【医学考试】中级口腔医学主管技师相关专业知识-44 30页

中级口腔医学主管技师相关专业知识-44 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：37，score:74 分) 1.常见的乳磨牙早失的原因是 【score:2 分】 【A】先天缺失 【B】乳牙外伤 【C】严重根尖周病 【D】第一恒磨牙异位萌出 【此项为本题正确答 案】 【E】减数拔牙 本题思路：[解析] 乳前牙早失的原因以外伤居多， 又因为六龄牙早萌多导致乳磨牙牙根吸收脱落。 2.氟化钠溶液每周含漱 1 次的氟浓度应为 【score:2 分】 【A】0.2% 【此项为本题正确答案】 【B】0.5% 【C】0.1% 【D】0.02% 【E】0.05% 本题思路：[解析] 氟化钠溶液防龋效果与含氟浓 度、与牙面接触的时间和年龄有关，浓度低应增加含 漱的时间和次数。用 0.2%氟化钠溶液每周含漱 1 次，或用 0.05%氟化钠溶液每天含漱 1 次，每次 10ml，含漱 1min，含漱毕 30min 内不漱口，不进 食。 3.属于牙周疾病的第三级预防的是 【score:2 分】 【A】健康教育 【B】牙周洁治 【C】有效刷牙 【D】合理饮食 【E】重建功能 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 牙周病的预防水平分为 3 级。1 级预防是包括针对牙周病病因采取的干预措施。2 级 旨在早发现，早诊断，早治疗，减轻程度，控制发 展。3 级以义齿修复，重建功能，随访预防复发。 4.修复前对余留牙的一般临床检查不包括 【score:2 分】 【A】数目 【B】位置 【C】根长 【此项为本题正确答案】 【D】形态 【E】松动与否 本题思路：[解析] 活动义齿修复前应做以下检查： 余留牙的形态和排列位置是否正常，咬合情况如何； 余留牙数目，尤其是与缺牙区相邻的牙齿和设置义齿 卡环的牙齿情况；牙齿有无松动等。 5.口腔修复科医师对患者颌面部检查不包括 【score:2 分】 【A】皮肤是否粗糙 【此项为本题正确答案】 【B】皮肤色泽 【C】面部比例是否协调 【D】侧面轮廓 【E】前牙位置与口唇的关系 本题思路：[解析] 颌面部检查：包括颌面部左右对 称性，唇的丰满度，面部比例是否协调，张口型，下 颌运动情况，侧面型，颞下颌关节有无病变及不适。 6.修复前进行牙槽骨修整，其目的不包括 【score:2 分】 【A】消除有害的骨尖 【B】系带成形 【此项为本题正确答案】 【C】去除过大的倒凹 【D】修整影响就位的上颌结节 【E】修整影响就位的下颌隆突 本题思路：[解析] 牙槽骨修整术是矫正牙槽突不利 于义齿戴入和就位的手术，而系带成形不属于牙槽骨 修整的范围。 7.牙体缺损不包括 【score:2 分】 【A】龋病 【B】楔状缺损 【C】磨损 【D】酸蚀症 【E】四环素牙 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 四环素牙属于牙发育异常。 8.牙体缺损的修复方法不包括 【score:2 分】 【A】种植义齿 【此项为本题正确答案】 【B】嵌体 【C】全冠 【D】桩冠 【E】部分冠 本题思路：[解析] 种植义齿属于牙体缺失的修复方 法。 9.固定义齿的组成不包括 【score:2 分】 【A】卡环 【此项为本题正确答案】 【B】固位体 【C】桥体 【D】连接体 【E】人工牙 本题思路：[解析] 固定义齿是利用缺牙区一侧或两 侧的天然牙作为基牙，在基牙上做各种类型的固位 体，缺牙区做桥体，其上有人工牙，通过连接体连接 成一整体，最后用粘固剂固定在基牙上，患者不能自 行取戴的一种修复体。由于其结构与桥梁相似，故又 称固定桥。 10.最不可能采用的固定义齿设计是 【score:2 分】 【A】两个桥基牙支持一个缺失牙 【B】一个桥基牙支持两个缺失牙 【此项为本题 正确答案】 【C】两个桥基牙支持三个缺失牙 【D】三个桥基牙支持五个缺失牙 【E】三个桥基牙支持四个缺失牙 本题思路：[解析] 固定义齿修复体所承受的 力是 完全由基牙所承担的，所以基牙是固定义齿修复的基 础。基牙要承担自己 力，修复后又承担额外的 力，因此修复设计中要保证基牙有足够的力量来承担 咬合力，尽量选择多的基牙来支持义齿。 11.与松软牙槽嵴的出现无关的是 【score:2 分】 【A】患者年老体弱 【B】上颌前部无牙 【C】下颌前牙为天然牙 【此项为本题正确答 案】 【D】上颌总义齿前牙区受力过大 【E】牙槽嵴局部压迫性吸收 本题思路： 12.口腔黏膜白斑好发部位依次为 【score:2 分】 【A】颊、唇、舌、口角区 【此项为本题正确答 案】 【B】口角区、唇、颊、舌 【C】唇、颊、口角区、舌 【D】舌、前庭沟、软腭、牙龈 【E】口角区、牙龈、舌、软腭 本题思路：[解析] 口腔黏膜白斑的好发部位为颊， 唇次之，舌、口角区、前庭沟、腭、牙龈也有发生。 13.慢性唇炎的临床特征性表现是 【score:2 分】 【A】干燥、脱屑、渗出、结痂 【此项为本题正 确答案】 【B】红斑、水疱、水肿、糜烂 【C】红斑、水疱、渗出、脱屑 【D】水疱、脱屑、糜烂、色素沉着 【E】水疱、结痂、糜烂、色素沉着 本题思路：[解析] 慢性非特异性唇炎的临床表现以 干燥脱屑、发痒灼痛、渗出结痂为主。 14.有明显遗传因素肿瘤病人的子女进行定期监护随 访，应做到 【score:2 分】 【A】1～2 次/年 【B】1 次/2 年 【此项为本题正确答案】 【C】1 次/3 年 【D】1 次/4 年 【E】1 次/5 年 本题思路： 15.牙周病的始动因子是 A．牙石 B．菌斑 C．软垢 D．食物嵌塞 E． 创伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.口腔颌面部感染病原菌最常见的是 【score:2 分】 【A】溶血性链球菌 【B】需氧菌与厌氧菌的混合感染 【此项为本题 正确答案】 【C】唾液链球菌 【D】放线菌 【E】绿脓杆菌 本题思路：[解析] 口腔颌面部感染病原菌：金黄色 葡萄球菌，溶血性链球菌，大肠杆菌及厌氧菌引起， 最多见的是需氧菌与厌氧菌的混合感染。 17.诊断深部脓肿不确切的检查方法是 【score:2 分】 【A】波动试验 【此项为本题正确答案】 【B】穿刺法 【C】B 超 【D】CT 【E】MRI 本题思路：[解析] 根据临床表现及有关检查可以明 确诊断，如可以肿胀处穿刺抽脓；B 超检查可以探及 液平面；CT，MRI 可以明确脓肿位置，但由于脓肿位 于深部从颈外触诊时不易摸到波动感，故不能以有无 波动感作为诊断深部脓肿的依据。 18.下颌横断 片可用于检查 【score:2 分】 【A】颌下腺导管阳性结石 【此项为本题正确答 案】 【B】根尖肉芽肿范围 【C】牙根形态 【D】牙槽嵴顶高度 【E】邻面龋 本题思路：[解析] 下颌横断 片可以看到下颌骨内 侧情形，如腺体导管有无结石。 19.牙弓的长度和周长的变化是 【score:2 分】 【A】青春期晚期到青年期有显著的减少 【此项 为本题正确答案】 【B】青春期晚期到青年期无变化 【C】青春期晚期到青年期上牙弓减少，下牙弓无 变化 【D】青春期晚期到青年期下牙弓减少，上牙弓无 变化 【E】青春期晚期到青年期有增加 本题思路：[解析] 恒牙颌期，牙弓的长度和周长在 青春期晚期到青年期有显著的减少。 20.下列不是解剖标志点的是 【score:2 分】 【A】鼻根点 【B】颅底点 【C】眶点 【D】关节点 【此项为本题正确答案】 【E】Bolton 点 本题思路：[解析] 关节点：颅底下缘与下颌髁突颈 后缘之交点。关节点常在髁顶点不易确定时而代替髁 顶点。 21.关于功能 平面正确的描述为 A．第一恒磨牙咬合中点与上下中切牙间中点的连线 B．第一恒磨牙近中颊尖平分点与上下中切牙间中点 的连线 C．第一恒磨牙及第一前磨牙的 接触点连线 D．第一恒磨牙及第二前磨牙的 接触点连线 E．第一恒磨牙及第二乳磨牙的 接触点连线 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 上颌中切牙的近中切角到双侧第 一磨牙的近中颊尖顶所构成的假想平面。 22.颌凸角越大，说明 【score:2 分】 【A】上颌相对突度越小 【B】上颌相对下颌后缩 【C】上颌相对突度越大 【此项为本题正确答 案】 【D】下颌相对突度越大 【E】下颌相对突度越小 本题思路：[解析] 颌突角：由鼻根点与上齿槽座点 连线和颏前点与上齿槽座点连线延长线之交角。用以 测量面部上、中、下 1/3 间的前后向相互关系。该角 越大表示上颌相对突度越大，反之表示上颌相对后 缩。 23.下列支持骨性Ⅱ类诊断的是 【score:2 分】 【A】ANR 0° 【B】Wits 值-3mm 【C】AB-NP-10° 【此项为本题正确答案】 【D】SNA86° 【E】NA-PA 0° 本题思路：[解析] B、D、E 选项：Wits 值-3mm、 SNA86°、NA-PA 0°均属于正常范围，而选项 A ANB 0°虽然低于正常值，但支持骨性Ⅲ。只有 C 选项的 AB-NP-10°低于正常值，并支持骨性Ⅱ。因此选 C。 24.龋病也可称为牙体硬组织的 【score:2 分】 【A】化学破坏性疾病 【B】物理破坏性疾病 【C】免疫性疾病 【D】细菌感染性疾病 【此项为本题正确答案】 【E】脱矿性疾病 本题思路：[解析] 龋病定义：发生于牙体硬组织的 细菌感染性疾病。 25.可复性牙髓炎主要的病理变化是 【score:2 分】 【A】血管扩张、充血 【此项为本题正确答案】 【B】神经肿胀 【C】血管断裂、充血 【D】牙髓细胞肿胀 【E】牙髓细胞萎缩 本题思路：[解析] 镜下见：血管扩张充血，呈树枝 状。若受刺激时间长，则扩张血管的通透性增加，血 浆渗出，组织水肿，血管周围少量红细胞外溢。 26.磨牙反锁 的描述为 【score:2 分】 【A】后牙颊舌向错位严重，咬合时，上颌牙舌面 与下颌牙颊面接触 【B】上颌牙颊面与下颌牙舌面接触 【此项为本 题正确答案】 【C】上颌牙颊尖与下颌牙舌尖接触 【D】上颌牙舌尖与下颌牙颊尖接触 【E】上颌牙颊尖与下颌牙颊尖、上颌牙舌尖与下 颌牙舌颊接触 本题思路：[解析] 反锁 是上后牙颊尖的颊斜面在 下后牙舌尖舌斜面的舌侧，面无咬合接触。 27.一位颌骨多发性骨折病人，发生昏迷并伴吸入性 窒息，最有效的急救措施应是 【score:2 分】 【A】清除口内血凝块或分泌物 【B】人工呼吸 【C】牵舌至口外 【D】将下颌骨推向前上 【E】做气管切开术，加强吸痰措施 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 应立即行气管切开术，通过气管 导管，充分吸出血液、分泌物及其他异物，解除窒 息。 28.男，30 岁，昨日拔牙后拔牙创出血不止，检查见 拔牙创舌侧牙龈撕裂约 1cm，局部渗血明显，正确止 血方法为 【score:2 分】 【A】止血敏肌注 【B】局麻下缝合牙龈裂口 【此项为本题正确答 案】 【C】压迫止血 【D】碘仿纱条填塞 【E】颈外动脉结扎 本题思路：[解析] 拔牙时若软组织发生撕裂，应将 其复位并缝合。 29.男，28 岁，因唇痈未及时治疗而并发海绵窦化脓 性血栓静脉炎，其特殊的临床症状是 【score:2 分】 【A】全身中毒症状明显 【B】上睑下垂及眼球运动受限 【此项为本题正 确答案】 【C】头部剧烈疼痛 【D】肢体瘫痪 【E】神志模糊 本题思路：[解析] 患侧眼睑水肿、眼球突出、眼压 增高、运动受限、视力减退、畏光流泪以及结膜下水 肿或淤血。 30.一病人因舌受外伤出血严重，急诊止血的方法应 选择 【score:2 分】 【A】注射止血药物 【B】填塞纱布 【C】结扎颈外动脉 【D】指压颈总动脉 【E】缝合止血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.患者上中切牙因冠折 1/4 行烤瓷冠修复，粘固 2 个月，自诉遇冷热刺激时疼痛明显，无自发痛，叩 (-)，最可能的原因是 【score:2 分】 【A】咬合创伤 【此项为本题正确答案】 【B】慢性根尖周炎 【C】慢性稍整炎急性发作 【D】急性牙髓炎 【E】慢性牙周炎 本题思路：[解析] 原因：①基牙产生继发龋；②牙 周创伤或牙龈退缩；③冠适合性差，固位不良，松 动；④粘固剂质量差或粘固剂松解等原因。 32. 缺失， 舌尖缺损，牙弓为尖圆形。如采 用固定桥修复，基牙应选 A． B． C． D． E． 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 咬合关系正常，缺隙不大，固 位、支持条件好，可设计为基牙的双端固定桥；如果 患者的咬合力大，条件差，应设计为基牙的双端固定 桥。 33. 缺失，余留牙均正常，患者适合做的修复是 【score:2 分】 【A】固定桥 【B】活动桥 【C】即刻义齿 【D】覆盖义齿 【E】可摘局部义齿 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 可摘局部义齿适用于各种牙列缺 损。 34.一无牙颌患者，全口义齿固位良好，基托无过度 伸展，但戴用 3 个月后，仍主诉咀嚼时义齿经常脱 落。最可能的原因是 【score:2 分】 【A】初戴不适应 【B】使用方法不对 【C】基托不密合 【D】咬合不平衡 【此项为本题正确答案】 【E】垂直距离过低 本题思路：[解析] 固位尚好，但在咀嚼食物时，义 齿容易脱位，是由于不平衡，牙尖有干扰，使义齿翘 动，破坏了边缘封闭造成的。 35.患者，男，7 岁，4 个恒中切牙已萌出，为反 关系，决定使用上颌牙 垫矫治器矫治切牙反 【score:2 分】 【A】预防性矫治 【B】阻断性矫治 【此项为本题正确答案】 【C】一般矫治 【D】矫形矫治 【E】功能矫治 本题思路：[解析] 阻断矫治是对正在发生或刚发生 的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行 调整成为正常或采用矫治的方法引导其正常生长而成 为正常。 36.女，7 岁， 已替换，临床检查发现牙 有以 下特征，其中不属于正常的是 A．上下前牙轻度拥挤 B．上侧切牙牙冠向远中倾斜 C．前牙轻度深覆 D．前牙轻度深覆盖 E．上下第一恒磨牙偏远中关系 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 替牙期间暂时性错 包括：中切 牙间间隙、侧切牙歪斜、前牙拥挤、磨牙关系偏远 中、暂时性深覆 。 37.男，9 岁，上前牙前突，后牙反 ，腭盖高拱， 下颌后缩，最可能的原因是 【score:2 分】 【A】咬物习惯 【B】吐舌习惯 【C】吮指习惯 【D】偏侧咀嚼习惯 【E】鼻阻塞疾病 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 鼻阻塞疾病患者，以口呼吸代替 鼻呼吸。口呼吸时，牙弓外侧受到异常颊肌的压迫， 内侧失去舌肌力量的支持，使上颌弓的宽度得不到正 常的发育；同时，由于气流从口腔通过，使得正常腭 顶下降的机制出现障碍，而导致上述畸形。 二、 (总题数：6，score:26 分) 患者，女，42 岁，在下牙槽神经阻滞等麻醉下拔除 残根，术后第 3 天出现全身发热，右咽侧疼痛， 随即出现张口受限，吞咽疼痛，化验检查，白细胞 15×10 9 /L【score:6 分】 (1).此情况可能是发生了【score:2 分】 【A】嚼肌痉挛 【B】翼内肌痉挛 【C】拔牙创感染 【D】翼颌间隙感染 【此项为本题正确答案】 【E】下牙槽神经损伤 本题思路：[解析] 全身症状及化验检查提示细菌感 染；张口受限，咀嚼、吞咽疼痛是翼颌间隙感染的临 床特点。 (2).产生此类问题的原因是【score:2 分】 【A】咀嚼肌受到不良刺激 【B】手术操作损伤过大 【C】拔牙创处理不当 【D】术者忽视了重要组织结构的保护 【E】局麻操作时针头污染 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严 可引使下颌间隙感染。 (3).此病人最重要的处理原则是【score:2 分】 【A】大剂量抗生素，必要时切开引流 【此项为 本题正确答案】 【B】使用止痛药物 【C】使用糖皮质激素 【D】物理治疗 【E】观察 本题思路：[解析] 感染的初期应全身应用足量抗生 素，以控制炎症的发展和扩散。脓肿的切开引流可从 口内或口外进行。 口腔颌面部手术用碘酊消毒【score:4 分】 (1).消毒颈部皮肤所用的碘酊浓度为【score:2 分】 【A】0.25% 【B】0.5% 【C】1% 【D】2% 【此项为本题正确答案】 【E】2.5% 本题思路：[解析] 消毒颌面颈部为 2%，口腔内为 1%，头皮部为 3%。 (2).消毒口内的浓度为【score:2 分】 【A】0.5% 【B】1% 【此项为本题正确答案】 【C】1.5% 【D】2% 【E】2.5% 本题思路：[解析] 碘酊消毒口腔黏膜只能用 1%不能 用 2%，碘酊浓度太高易烧伤口腔黏膜。 患者，男，4 个月，舌系带粗短、附着较高，伸舌时 舌尖部呈“W”形【score:4 分】 (1).目前的治疗是【score:2 分】 【A】立即行舌系带矫正术 【B】宜观察，到 1～2 岁时考虑是否手术 【此项 为本题正确答案】 【C】练习伸舌 【D】注意发音 【E】需用矫治器矫正 本题思路：[解析] 婴儿期因发育原因，舌系带常附 着较高，但随发音会逐渐降低，不必急于手术。 (2).如行系带矫正术，下列错误的是【score:2 分】 【A】横切竖缝 【B】竖切横缝 【此项为本题正确答案】 【C】应避免损伤下颌下腺导管 【D】应避免损伤深部血管 【E】可在局麻下手术 本题思路：[解析] 横向切断系带后将创面纵向缝 合，如缝合张力大，可将创面稍做潜行剥离。 患者，男，20 岁， 远中邻面龋坏中等深，进行嵌 体修复【score:4 分】 (1).修复体粘固后立即出现过敏性疼痛的处理方法是 【score:2 分】 【A】拆除修复体，进行安抚治疗 【B】拆除修复体，进行根管治疗 【C】调整咬合 【D】待粘固剂充分结固后，观察疼痛变化情况再 进行处理 【此项为本题正确答案】 【E】不做处理 本题思路：[解析] 多由于嵌体就位时的机械摩擦、 粘固时消毒药物刺激、粘固剂中游离酸刺激等都会引 起过敏性疼痛。待粘固剂凝固后，疼痛一般可自行消 失。 (2).如果修复后 3 天患牙出现咬合痛，叩痛。其最可 能的疼痛原因是 A．根管治疗不完善 B．残髓炎 C． 创伤 D．根折 E．继发龋【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 修复后短期内出现咬合痛，多为 早接触点引起创伤性牙周膜炎，经过调 处理后， 疼痛会很快消失。 缺失，余牙健，牙槽峭丰满度差【score:4 分】 (1).为防止剩余牙槽嵴进一步吸收，可摘局部义齿设 计中，下列措施错误的是【score:2 分】 【A】人工牙减径，减数 【B】选用单舌杆 【此项为本题正确答案】 【C】选用 RPI 卡环 【D】增加支托数 【E】扩大基托面积 本题思路： (2).为防止基牙受力过大，可摘局部义齿设计措施中 错误的是 A．双侧联合设计 B．圈形卡环 C．回力卡环 D．近中 支托 E．双舌杆【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 圈形卡环多用于远中孤立的磨牙 上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜，下颌磨牙向近中舌侧 倾斜者。卡环臂的尖端在上颌磨牙的颊侧和下颌磨牙 的舌侧。基牙受力较大。 患者，女，40 岁，2 个月前行 固定义齿修复，自 诉进食后桥体两侧龈端经常有食物堆积【score:4 分】 (1).医生检查后首先排除的原因是【score:2 分】 【A】桥体外形高点恢复过大 【B】桥体外形高点恢复过小 【C】桥体龈端与牙槽嵴不密合 【此项为本题正 确答案】 【D】邻间隙过大 【E】外展隙过大 本题思路：[解析] 桥体龈端与牙槽嵴黏膜间存在间 隙，或因压迫牙槽嵴过紧，加速牙槽嵴吸收而出现间 隙，以及龈端抛光不足，食物残渣停滞和菌斑附着。 (2).在重新为其修复时，不利于病人自洁的是 【score:2 分】 【A】恢复正常轴面外形高点 【B】扩大邻间隙 【C】尽量减少龈端与牙槽嵴接触面积 【D】保持龈端与牙槽嵴紧密接触 【此项为本题 正确答案】 【E】桥体高度抛光 本题思路：[解析] 如果桥体龈端和牙槽嵴黏膜接触 过紧，黏膜组织血液循环不良，形成病理性刺激，可 能加速牙槽嵴的吸收。