【医学考试】妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）-试卷7 14页

妇产科主治医师【生殖内分泌疾病】-试卷 7 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.关于功能失调性子宫出血，正确的是 【score:2 分】 【A】常表现为月经周期正常，月经量过多，经期 缩短 【B】是由于神经内分泌调节紊乱引起的异常子宫 出血，内外生殖器无器质性病变 【此项为本题正确 答案】 【C】卵巢功能性肿瘤所致的不规则阴道出血 【D】无排卵型功血多见于生育期妇女 【E】无排卵型功血可以是子宫内膜脱落不全 本题思路： 2.导致青春期无排卵型功血的原因是 【score:2 分】 【A】不能形成正常月经周期中的 FSH 和 LH 峰状分 泌 【此项为本题正确答案】 【B】雌激素水平低落 【C】黄体功能不全 【D】内膜前列腺素含量过高 【E】雌、孕激素水平均低落 本题思路： 3.月经不规则，出血量时多时少应考虑 【score:2 分】 【A】黄体发育不健全 【B】黄体发育良好，但萎缩过程延长 【C】萎缩型子宫内膜 【D】无排卵型功血——子宫内膜增生过长 【此 项为本题正确答案】 【E】伴随高 FSH 水平 本题思路： 4.下丘脑-垂体-卵巢轴的调节存在反馈作用，错误的 是下列哪项 【score:2 分】 【A】下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)，作 用于垂体 【B】卵泡期的雌激素高峰可对下丘脑产生正反馈 【C】FSH 有刺激卵泡生长发育的功能 【D】下丘脑通过门脉循环与垂体前叶密切联系 【E】LH 在月经中期有一个分泌高峰，卵泡在高峰 时排卵 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.关于卵巢黄体的形成与萎缩，以下哪项是错误的 【score:2 分】 【A】排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管破裂血液 流入腔内，凝成血块称为黄体 【B】排卵后 7～8 天，黄体发育达最高峰 【C】排卵后 9～10 天，黄体开始萎缩，黄体期平 均 14 天 【D】黄体萎缩后月经来潮 【E】黄体萎缩完成其退化过程为 2～3 周，细胞变 性，组织纤维化称为白体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.有关卵巢激素下述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】雌激素是由卵泡内膜细胞与颗粒细胞协同产 生 【B】孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素 的前身 【C】雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物 【D】孕二醇是孕酮的主要代谢产物 【E】孕激素在血内呈游离状态 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 7.对于无排卵性功血病理，下述不恰当的是 【score:2 分】 【A】表现为雌激素突破型出血 【B】表现为雌激素撤退型出血 【C】表现为内膜纤溶活性增生 【D】由于卵巢功能衰退，无排卵 【E】多数是伴高血压，全身凝血功能不佳 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 8.垂体性闭经的 FSH 与 LH 特点是 【score:2 分】 【A】FSH 升高，LH 正常 【B】FSH 正常，LH 升高 【C】FSH 正常，LH 降低 【D】FSH、LH 均降低 【此项为本题正确答案】 【E】FSH、LH 均升高 本题思路： 9.对闭经的分析，下列哪种表述是不恰当的 【score:2 分】 【A】雌孕激素序贯试验阴性，病因可能在子宫 【B】孕激素试验阳性，提示卵巢能分泌一定水平 的雌激素 【C】血泌乳素异常升高，说明闭经原因一定为垂 体功能异常 【此项为本题正确答案】 【D】GnRH 刺激试验阳性，说明垂体功能正常 【E】基础体温双相，提示闭经原因可能在子宫 本题思路： 10.闭经、不孕、多毛及肥胖的原因为 【score:2 分】 【A】宫颈粘连综合征 【B】席汉综合征 【C】多囊卵巢综合征 【此项为本题正确答案】 【D】闭经溢乳综合征 【E】Turner 综合征 本题思路： 11.关于功血大出血患者给予性激素药物止血的原 则：6 小时内见效，24～48 小时内出血基本停止，若 多少小时仍不止血，应考虑器质性病变存在 【score:2 分】 【A】60 小时 【B】72 小时 【C】48 小时 【D】96 小时 【此项为本题正确答案】 【E】120 小时 本题思路： 12.围绝经期功血是由于卵巢功能减退所致，以下表 述哪项不正确 【score:2 分】 【A】雌激素分泌降低 【B】孕激素分泌相对过高 【此项为本题正确答 案】 【C】雌激素分泌量锐减 【D】促性腺激素水平升高 【E】卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下 本题思路： 13.生育年龄妇女，产后月经来潮，周期正常，经期 延长应考虑 【score:2 分】 【A】黄体发育不健全 【B】黄体发育良好，但萎缩过程延长 【此项为 本题正确答案】 【C】萎缩型子宫内膜 【D】无排卵型功血——子宫内膜增生过长 【E】伴随高 FSH 水平 本题思路： 14.用孕激素治疗闭经出现撤退性出血，表示 【score:2 分】 【A】子宫内膜癌 【B】子宫内膜结核 【C】子宫内膜对雌激素不起反应 【D】子宫内膜已受雌激素影响 【此项为本题正 确答案】 【E】子宫内膜已受 LH 影响 本题思路： 15.多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫时机应选择在 【score:2 分】 【A】月经第 4 日 【B】月经干净后 3～5 日 【C】在月经前数日或月经来潮 6 小时内 【此项 为本题正确答案】 【D】月经第 2 日 【E】无特殊要求 本题思路： 16.以下治疗错误的是哪项 【score:2 分】 【A】黄体功能不全行孕激素替代疗法 【B】更年期功血以调整月经周期、减少血量为原 则 【C】更年期功血止血给予大剂量雌激素 【此项 为本题正确答案】 【D】青春期功血以止血、调整周期、促卵巢功能 恢复为原则 【E】青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序 贯疗法 本题思路： 17.育龄期功能失调性子宫出血的内分泌变化是 【score:2 分】 【A】FSH 持续低水平，LH 无排卵峰形成 【B】E 2 水平低，FSH 升高 【C】LH／FSH＞3 【D】FSH、LH 升高，E 2 、P 低水平 【E】LH 峰不高，E 2 、P 不足，基础体温双 相 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.卵巢垂体功能正常，丘脑下部功能不足者选用 【score:2 分】 【A】雌激素 【B】孕激素 【C】hMG 【D】氯蔗酚胺 【此项为本题正确答案】 【E】溴隐亭 本题思路： 19.丘脑性闭经的原因可能是 【score:2 分】 【A】神经性厌食 【此项为本题正确答案】 【B】希恩综合征 【C】卵巢早衰 【D】宫腔粘连 【E】雄激素不敏感综合征 本题思路： 20.口服避孕药后月经第 9 天不规则出血，正确的处 理方法是 【score:2 分】 【A】加服少量雌激素 【此项为本题正确答案】 【B】需立即停药 【C】加服少量孕激素 【D】加服少量雄性激素 【E】加倍服药 本题思路： 21.性激素治疗功血中雄激素止血作用在于以下机 制，但不包括 【score:2 分】 【A】增强子宫平滑肌张力 【B】拮抗雌激素作用 【C】增强子宫血管张力 【D】减轻盆腔充血 【E】迅速改变子宫内膜 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：5，score:10 分) 22.39 岁，G 3 P 1 ，自然流产后出现月经不规律， 8～10／26 ＋ 天，基础体温双相。月经第 5 天刮宫， 内膜活检可见部分分泌期子宫内膜。应诊断为下列哪 项 【score:2 分】 【A】无排卵型月经 【B】黄体功能不全 【C】子宫内膜脱落不全 【此项为本题正确答 案】 【D】正常月经 【E】不全流产 本题思路： 23.25 岁，女，结婚 4 年未孕，继发性闭经 8 个月就 诊。查子宫稍小。每日肌注黄体酮注射液 5 天，停药 后不见阴道流血。行雌孕激素序贯试验出现阴道流 血。放射免疫法测定 FSH 值正常。诊断为 【score:2 分】 【A】下丘脑性闭经 【B】垂体性闭经 【C】肾上腺性闭经 【D】卵巢性闭经 【此项为本题正确答案】 【E】子宫性闭经 本题思路： 24.28 岁，闭经 2 年，雌、孕激素试验阳性，血 FSH 升高，雌激素降低。属以下哪种闭经 【score:2 分】 【A】结核性子宫内膜炎 【B】卵巢早衰 【此项为本题正确答案】 【C】垂体腺瘤手术后 【D】神经性厌食 【E】肾上腺皮质腺增生 本题思路： 25.女性，46 岁，月经紊乱半年余，本次阴道流血 15 天，量多，末次月经 40 天前。妇科检查：宫颈轻度 糜烂，子宫正常大小，两侧附件软，未扪及肿块。应 采取下列哪项处理措施 【score:2 分】 【A】子宫收缩剂肌内注射 【B】己烯雌酚止血 【C】妇康片止血 【D】丙酸睾酮肌内注射 【E】行诊断性刮宫术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.患者，女，28 岁，产后 8 个月，月经周期延长， 基础体温呈双相，但高温相下降迟缓。诊断应为 【score:2 分】 【A】妊娠 【B】无排卵型功血 【C】黄体功能不足 【D】子宫内膜不规则脱落 【此项为本题正确答 案】 【E】稽留流产 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) 37 岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原因突 然闭经 6 个月。【score:4 分】 (1).妇科检查，以下哪项不大可能【score:2 分】 【A】子宫大小正常 【B】子宫稍大稍硬 【C】子宫稍大稍软 【D】阴道脱落细胞均为底层细胞 【此项为本题 正确答案】 【E】宫颈黏液结晶呈椭圆体 本题思路： (2).如孕激素试验阴性，最可能的诊断是下列哪项 【score:2 分】 【A】多囊卵巢综合征 【B】早孕 【此项为本题正确答案】 【C】下丘脑性闭经 【D】卵巢早衰 【E】子宫性闭经 本题思路：