医学考试-中级临床医学检验主管技师相关专业知识-8 39页

中级临床医学检验主管技师相关专业知识-8 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：32，score:64 分) 1.呋喃妥因用于治疗 • 【A】呼吸道感染 • 【B】泌尿道感染 • 【C】中枢神经系统感染 • 【D】生殖道感染 • 【E】消化道感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查呋喃妥因的在临床 中应用。由于本类药品口服吸收后在体内很快就被代 谢，因而不适于治疗全身感染。呋喃妥因主要用于泌 尿道感染。 2.临床实验室的作用是提供有益及科学的信息，以下 对象最为贴切的是 • 【A】疾病的诊断、治疗、预防和健康状况评估 • 【B】疾病的诊断、治疗、康复和医疗保险评估 • 【C】疾病的诊断、治疗、预防和教学评估 • 【D】疾病的诊断、治疗、教学和科研水平评估 • 【E】疾病的诊断、治疗、预防和医疗保险评估 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临床实验室的作用是提供疾病的 诊断、治疗、预防和健康状况评估的有益及科学的信 息。 3.临床实验室建立质量管理体系的要点中，未涉及的 是 • 【A】注重质量策划和整体优化 • 【B】强调预防为主和过程概念 • 【C】满足患者和临床医护部门的要求为中心 • 【D】重视质量和效益的统一 • 【E】实现自动化控制程序 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 临床实验室建立质量管理体系的 要点包括注重质量策划和整体优化、强调预防为主和 过程概念、以满足患者和临床医护部门的要求为中 心、重视质量和效益的统一。未涉及实现自动化控制 程序。 4.卫生部发布的《医疗机构临床实验室管理办法》分 为 • 【A】6 章 56 条 • 【B】5 章 65 条 • 【C】6 章 55 条 • 【D】5 章 55 条 • 【E】6 章 66 条 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 《医疗机构临床实验室管理办 法》共 6 章 56 条。第一章总则，分 5 条；第二章医 疗机构临床实验室管理的一般规定，分 16 条；第三 章医疗机构临床实验室质量管理，分 11 条；第四章 医疗机构临床实验室安全管理，分 11 条；第五章监 督管理，分 9 条；第六章附则，分 4 条(卫生部文 件，卫医发[2006]73 号，卫生部关于印发《医疗机 构临床实验室管理办法》的通知，附件)。 5.非空腹血标本将影响下列哪一项的测定 • 【A】钾离子 • 【B】前白蛋白 • 【C】LDH • 【D】AST • 【E】甘油三酯 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.关于琼脂糖凝胶电泳正确的是 • 【A】是移动界面电泳的一种 • 【B】分离血清蛋白质可以得到 20 种以上的组分 • 【C】是最早使用的电泳技术 • 【D】电泳时除能产生电荷效应外还有分子筛效 应 • 【E】有被纤维素薄膜电泳替代的趋势 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.生物芯片上对待测样品进行分离采用的方法是 • 【A】超速离心 • 【B】薄层层析 • 【C】活性炭吸附 • 【D】介电电泳 • 【E】离子交换 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 待测样品大多是成分复杂的混合 体，通常要经过分离和标记，经典的生物化学分离对 分离细胞蛋白质等含量甚微的靶分子比较困难，因而 研制者在芯片上制作微型样品处理系统，如介电电 泳，大大提高了分离的效率。 8.下列属于生物电极的是 • 【A】免疫电极 • 【B】气敏电极 • 【C】玻璃电极 • 【D】离子交换电极 • 【E】pH 电极 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.常用的鉴定酶纯度的方法包括 • 【A】溶解度法 • 【B】分光光度法 • 【C】超速离心法 • 【D】原子吸收法 • 【E】免疫学法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.评价方法的精密度时常用的统计学指标是 • 【A】标准差和变异系数 • 【B】偏倚 • 【C】平均数 • 【D】相关系数 • 【E】标准误 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 评价方法给出结果的可重复性即 精密度。反映精密度好坏的指标是变异系数 CV，CV 越小，精密度越好，反之则差，故有人称其为不精密 度。 11.下列属于短反馈调节的是 • 【A】TSH→T3、T4 • 【B】TSH→TRH • 【C】TRH→TSH • 【D】TRH→下丘脑 • 【E】T3、T4→TSH 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.确诊甲状腺功能紊乱的常规指标是 • 【A】总 T3、T4 • 【B】游离 T3、T4 • 【C】TSH • 【D】TRH • 【E】TBG 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在甲状腺功能紊乱的生化诊断 中：血清 TSH 测定是首选筛查项目；血清游离 T3、 T4 是确诊甲状腺功能紊乱的常规指标。甲状腺功能 动态试验在甲状腺功能紊乱病变部位的诊断上有较大 价值。自身抗体的检测有助于相应疾病的诊断及预后 评估。 13.关于皮质醇测定样本采集的说法正确的是 • 【A】任何时候采血均可 • 【B】一定要空腹采血才有意义 • 【C】要检查峰值最好留 24 小时尿 • 【D】应激状态时分泌迅速成倍增加 • 【E】唾液和尿中测得的皮质醇一般为总的皮质 醇 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 正确的样本采集对皮质醇的结果 能否真实反映。肾上腺皮质功能状态有重要意义。因 为糖皮质激素分泌有显著昼夜节律并且是主要的应激 激素，各种应激状态都能使之迅速成倍增加，因此推 荐同肾上腺髓质激素采集方法一样为：清晨起床前插 入留置管至少 0.5 小时后，8 点左右采血，检测峰 值。如检查需昼夜节律，可保留留置管在相应时间点 如下午 4 点和午夜 11 点(谷值)左右采集标本。 14.体内合成卵磷脂时不需要 • 【A】ATP 与 CTP • 【B】NADPH+H+ • 【C】甘油二酯 • 【D】丝氨酸 • 【E】S-腺苷蛋氨酸 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 卵磷脂又称之为磷脂酰胆碱，合 成需要 ATP 提供能量，CTP 合成 CDP-乙醇，CDP-胆 碱，CDP-甘油二酯等活化物所必需，丝氨酸提供本身 是合成磷脂酰丝氨酸的原料，S-腺苷蛋氨酸合成胆 碱。 15.体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶 A 主 要生成 • 【A】葡萄糖 • 【B】二氧化碳和水 • 【C】胆固醇 • 【D】酮体 • 【E】草酰乙酸 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肌酸在线粒体中经 β-氧化生成 大量的乙酰辅酶 A 是合成酮体的原料。 16.脂肪动员时脂肪酸在血中运输形式是 • 【A】与 CM 结合 • 【B】与 HDL 结合 • 【C】与清蛋白结合 • 【D】与球蛋白结合 • 【E】不结合 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合 后由血液运送至全身各组织，主要有心、肝、骨骼肌 等摄取应用。 17.能降低血钙、血磷的物质是 • 【A】维生素 D3 • 【B】PTH • 【C】CT • 【D】ADH • 【E】甲状腺素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 降钙素(CT)抑制破骨作用，直接 抑制肾小管对钙、磷的重吸收，通过抑制 1,25(OH)2D3 的生成，间接降低小肠对钙、磷的吸 收，使血钙和血磷降低；PTH 升高血钙，降低血磷； 维生素 D3 同时升高血钙和血磷；ADH、甲状腺素不影 响钙磷代谢。 18.下列不是高钙血症常见原因的是 • 【A】肾对钙重吸收增加 • 【B】钙溢出进入细胞外液 • 【C】原发性甲状旁腺功能亢进 • 【D】维生素 D 缺乏 • 【E】肠道吸收钙增加 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 维生素 D 缺乏时钙吸收障碍，血 钙浓度降低。 19.患者女性，28 岁。颈部逐渐变粗，呼吸困难，吞 咽困难，触诊发现甲状腺肿大。该患者可能是 • 【A】缺碘 • 【B】缺锌 • 【C】缺铁 • 【D】缺锰 • 【E】缺硒 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 碘的缺乏使甲状腺素合成减少， 甲状腺反馈性肥大、增生，导致甲状腺肿大。 20.IFCC 建议将心肌损伤标志物测定的样本周转时间 (TAT)控制在 • 【A】4 小时内 • 【B】3 小时内 • 【C】2 小时内 • 【D】1 小时内 • 【E】0.5 小时内 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.巴斯德效应(Pasteur 效应)是指 • 【A】酵解抑制有氧氧化 • 【B】有氧氧化抑制酵解 • 【C】有氧氧化与酵解无关 • 【D】酵解与耗氧量成正比 • 【E】有氧氧化与耗氧量成正比 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.关于 2 型糖尿病的特点，正确的是 • 【A】血浆胰岛素含量降低 • 【B】血浆胰岛素含量升高 • 【C】糖刺激后，胰岛素延迟释放 • 【D】血浆 C 肽含量升高 • 【E】血浆 C 肽含量降低 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.关于糖化血红蛋白，日常工作中主要测定的是 • 【A】HbA0 • 【B】HbA1a • 【C】HbA1b • 【D】HbA1c • 【E】HbA2 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.影响胰岛 β 细胞释放胰岛素最重要的因素是 • 【A】血脂水平增加 • 【B】肠道蠕动增强 • 【C】血糖水平增加 • 【D】下丘脑受刺激 • 【E】肾上腺素的释放 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.胰岛素原比胰岛素 • 【A】多一段 14 肽 • 【B】少一段 14 肽 • 【C】多一段 C 肽 • 【D】少一段 C 肽 • 【E】结构一样 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.正常人血清中的胆红素主要是 • 【A】结合胆红素 • 【B】未结合胆红素 • 【C】与球蛋白结合的胆红素 • 【D】与血红素清除蛋白结合的胆红素 • 【E】胆素原 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.胆红素进入肝细胞浆后形成结合胆红素的受体蛋 白是 • 【A】清蛋白和 α1-球蛋白 • 【B】葡萄糖醛酸和葡萄糖 • 【C】Y 蛋白和 Z 蛋白 • 【D】cGMP 和 cAMP • 【E】清蛋白和球蛋白 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.血管外注射给药时，吸收的主要方式是 • 【A】主动转运 • 【B】被动扩散 • 【C】滤过 • 【D】易化扩散 • 【E】胞饮 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血管内给药不存在吸收。血管外 注射给药时，主要以滤过方式进入血液，其吸收速度 主要受注射部位毛细血管多少和药物分子大小影响。 29.药物经过生物转化后，效果是 • 【A】活性降低 • 【B】活性升高 • 【C】活性无变化 • 【D】极性增高，利于排泄 • 【E】极性降低，利于吸收 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药物的生物转化不能简单的视作 药物活性的灭活。有些药物如可待因必须在体内代谢 转化后才能有药理活性。但生物转化总的效果是使药 物的极性增高，有利于排泄。 30.肾小管髓袢的功能主要是 • 【A】重吸收水 • 【B】重吸收溶质 • 【C】重吸收水而不重吸收溶质 • 【D】水与溶质均重吸收 • 【E】水与溶质均不重吸收 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.血浆中前清蛋白的合成器官是 • 【A】心脏 • 【B】肝脏 • 【C】脾脏 • 【D】肾脏 • 【E】肺 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是 • 【A】HDL • 【B】VLDL • 【C】LDL • 【D】CM • 【E】Lp(a) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：7，score:36 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考 题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一 次、多次或不被选择。 • 【A】中性粒细胞 • 【B】淋巴细胞 • 【C】单核细胞 • 【D】嗜酸性粒细胞 • 【E】嗜碱性粒细胞 【score:6 分】 (1).在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起重要作用 的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中性粒细胞具有趋化、变形和黏 附作用以及吞噬、杀菌等功能，在机体防御和抵抗病 原菌侵袭过程中起着重要的作用。 (2).能分化成吞噬细胞的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在循环血液内的单核细胞并非终 末细胞，它在血中的停留只是暂时的，在血中停留 3 到 6 天后进入组织或体腔内，可转变为幼吞噬细胞， 再成熟为吞噬细胞。因此单核细胞与组织中的吞噬细 胞构成单核吞噬细胞系统而发挥防御功能。 (3).是机体主要的免疫细胞，在抗原刺激下可增殖分 化的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 淋巴细胞是人体主要免疫活性细 胞，分 T、B 淋巴细胞，在抗原刺激下可增殖分化来 参与机体的免疫反应。 • 【A】新生儿溶血症 • 【B】SLE • 【C】肾盂肾炎 • 【D】空洞型肺结核 • 【E】青霉素引起的过敏性休克 【score:6 分】 (1).属于Ⅰ型超敏反应的疾病是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由Ⅰ型超敏反应引起的常见疾病 有过敏性休克、呼吸道过敏反应、胃肠道过敏反应、 皮肤过敏反应等。 (2).属于Ⅱ型超敏反应的疾病是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由Ⅱ型超敏反应引起的常见疾病 有输血反应、新生儿溶血症、免疫性血细胞减少症、 抗基底膜型肾小球肾炎、风湿性心肌炎、肺-肾综合 征等。 (3).属于Ⅲ型超敏反应的疾病是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由Ⅲ型超敏反应引起的常见疾病 有 Arthurs 反应、血清病、急性免疫复合物型肾小球 肾炎、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、SLE 等。 • 【A】pH7.2～7.6 • 【B】pH8.4～9.2 • 【C】pH6.5～6.8 • 【D】pH5.0 • 【E】pH5.5～6.2 【score:4 分】 (1).结核分枝杆菌增殖的最适 pH 值是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 结核分枝杆菌增殖的最适 pH 是 6.4～7.0，C 项较符合。 (2).乳酸杆菌增殖的最适 pH 值是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 乳酸杆菌增殖的最适 pH 值是 5.5～6.2。 • 【A】流感病毒 • 【B】麻疹病毒 • 【C】副流感病毒 • 【D】风疹病毒 • 【E】呼吸道合胞病毒 【score:4 分】 (1).在鸡胚和培养细胞中生长一般不引起明显病变的 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).世界范围内引起婴幼儿下呼吸道疾病中最常见的 病毒是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此题主要考查呼吸道病毒的微生 物特性。流感病毒在鸡胚和培养细胞中生长一般不引 起明显病变，故还需用其他方法证实病毒的存在。麻 疹病毒易感染普通人群，而儿童中发病率最高。呼吸 道合胞病毒易感染儿童，主要引起婴幼儿支气管炎和 肺炎。 • 【A】糖皮质激素 • 【B】肾素 • 【C】血管紧张素 • 【D】醛固酮 • 【E】抗利尿激素 【score:4 分】 (1).促进肾小管 Na+、K+交换的主要激素是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).促进肾脏远曲小管和集合管重吸收水分的主要激 素是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】代谢性酸中毒 • 【B】呼吸性酸中毒 • 【C】代谢性碱中毒 • 【D】呼吸性碱中毒 • 【E】无酸碱平衡紊乱 【score:8 分】 (1).实际碳酸氢盐(AB)＞标准碳酸氢盐(SB)考虑 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).实际碳酸氢盐(AB)＜标准碳酸氢盐(SB)考虑 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且＜正常 值，表明【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且＞正常 值，表明【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 实际碳酸氢盐反映未排除呼吸因 素的代谢因素；标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影 响，反映代谢因素，AB 与 SB 的差值反映了呼吸因素 对酸碱平衡的影响。当 AB＞SB 时，表明有 CO2 潴 留，可见于呼吸性酸中毒；反之 AB＜SB，则表明 CO2 排出过多，见于呼吸性碱中毒。两者相等，说明没有 呼吸性酸碱失衡，两者数值均低表明有代谢性酸中 毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。 • 【A】相对误差 • 【B】总误差 • 【C】随机误差 • 【D】系统误差 • 【E】测量误差 【score:4 分】 (1).在重复性条件下，对同一被测量进行无限多次测 量所得结果的平均值与被测量的真值之差称为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).测量结果与在重复性条件下，对同一被测量进行 无限多次测量所得结果的平均值之差称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 测量结果减去被测量真值所得的 差，称为测量误差，简称误差。测量结果除以被测量 真值所得的商，称为相对误差。在重复性条件下，对 同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值与被 测量的真值之差，称为系统误差。测量结果与在重复 性条件下，对同一被测量进行无限多次测量所得结果 的平均值之差，称为随机误差。总误差包括各种类型 的随机误差和系统误差。