医学考试-内科护理学-1-1-2 50页

内科护理学-1-1-2 (总分：59 分，做题时间：90 分钟) 一、A2 型题(总题数：59，score:59 分) 1.某病人服敌敌畏，被家人送医院，即给予解磷定、 阿托品等治疗。护理评估其阿托品化的指标应不包括 A．瞳孔较前扩大 B．皮肤干燥 C．颜面潮红 D．肺部哕音减少 E．心率减慢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.某原发性高血压病人，吸烟史 20 年，肥胖，目前 血压 21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，下列健康教育内 容哪项错误： A．保持情绪稳定 B．适量运动 C．高热量，高糖饮食 D．戒烟 E．控制高血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.某肝硬化病人因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效 的止血措施是 A．冰盐水洗胃 B．静滴脑垂体后叶素 C．应用三腔二囊管 D．口服去甲肾上腺素溶液 E．静滴止血敏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.某结核病人咯血突然中止，出现呼吸极度困难，表 情恐怖，两手乱抓，首要的处理措施为 A．即刻通知医生 B．立即给予吸氧 C．即用呼吸兴奋剂 D．置病人于头低脚高位并拍背 E．立即输血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.某肝硬化患者经利尿治疗后，腹水消退，但经常处 在深睡状态，可被唤醒，醒后回答问题正确，去除刺 激后又迅速入睡，应判断为 A．谵妄 B．浅昏迷 C．昏睡 D．嗜睡 E．意识模糊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3 天来咳嗽、 气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。 A．高流量持续给氧 B．高流量间歇给氧 C．低流量持续给氧 D．低流量间歇给氧 E．面罩加压给氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经 过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是： A．适当限制活动 B．预防各种创伤 C．尽量减少肌肉注射 D．保持鼻粘膜湿润，剥去鼻腔内血痂 E．摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.某农民为果树喷洒有机磷农药后，出现中毒昏迷， 下列处理措施不正确的是 A．迅速脱去污染的衣物 B．立即用温热水清洗皮肤 C．应用阿托品 D．应用解磷定 E．密切观察生命体征 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.某肝性脑病病人需要灌肠，最适宜的灌肠液为 A．肥皂水 B．生理盐水 C．高锰酸钾溶液 D．碳酸氢钠溶液 E．生理盐水加白醋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.某人患慢性肾炎已 3 年，目前蛋白尿(++)。血压 和肾功能正常，其饮食应限制： A．总热量 B．钙 C．钠 D．糖 E．蛋白质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.某原发性血小板减少性紫癜病人，突然寒战高 热，伴全身广泛出血，血小板明显减少。护理措施不 正确的是 A．应用糖皮质激素治疗 B．用软毛牙刷刷牙 C．密切观察出血征象 D．尽量避免注射治疗 E．服用阿司匹林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.某心脏病病人出现心悸，心率每分钟 30～40 次， 律齐，首选的措施是 A．加强巡视 B．心电监护 C．安慰病人 D．立即报告医生 E．做好生活护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.接受降压药物治疗的高血压病患者，起床时晕 倒，片刻后清醒，首先考虑： A．位置性低血压 B．心源性休克 C．高血压危象 D．高血压脑病 E．急性左心衰竭 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意 识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施 是： A．心内注射肾上腺素 B．吸氧 C．心前区叩击 D．胸外心脏按压 E．口对口人工呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.尿毒症患者血肌酐明显增高，近周来夜间尿量增 多，晨起时恶心、呕吐，为减轻晨间呕吐，最有效的 护理措施是： A．加强晨间口腔护理 B．饮食少量多餐 C．避免刺激性食物 D．减少晚餐进食量 E．睡前饮水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.上消化道出血患者，血压 10/6/kPa(75/45mmHg)，脉搏 130 次/min，面色苍 白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约： A．300ml 以下 B．300～500ml C．500～1000ml D．1000～1500ml E．1500ml 以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.肝硬化患者，因 3h 前呕鲜红色血 800ml 而急诊入 院，血压 18/8kPa(135/60mmHg)，脉率 122 次/min。 以下护理中不妥的是： A．去枕平卧，头偏向一侧 B．密切观察生命体征及神志变化 C．流质饮食 D．建立静脉通路 E．备好双气囊三腔管待用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素 20mg ＋生理盐水 20ml 时，不慎将药液漏致血管外。以下 哪项处理错误： A．停止注射，拔出针头 B．支托痛处 C．普鲁卡因注入局部皮下 D．局部热敷 E．氢化可的松油膏外敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.某中年女性患者，中午服敌百虫农药半杯，晚 7 时被家人发现，随即送来就诊，检查：躁动不合作、 流涎、出汗、心率 64 次/min、呼吸 28 次/min、瞳孔 1.5mm，不宜采用 A．催吐 B．1：5000 高锰酸钾溶液洗胃 C．吸氧 D．洗胃后由胃管灌入 50%硫酸镁导泻 E．按医嘱立即注射阿托品 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.某肝硬化病人，3 日未排便，出现嗜睡和幻 觉．在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液： A．生理盐水 B．生理盐水＋醋 C．肥皂水 D．清水 E．温水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.某高血压病人，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏 迷，诊断为脑出血。正确的护理措施是 A．取去枕平卧位 B．补充血容量 C．发病 24～48h 内避免搬动 D．8h 后给鼻饲饮食 E．头部热敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.某支气管哮喘病人，每当发作就自用沙丁胺醇(舒 喘灵)喷雾吸入，护士应告诫病人，如用量过大可能 会出现： A．心动过缓、腹泻 B．食欲减退、恶心呕吐 C．血压升高、心动过速 D．皮疹、发热 E．肝、肾功能异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.某女青年与人口角后突然倒地，号啕大哭，肢体 无规律抽动，错误的护理是： A．置单人房间 B．谢绝探访 C．用牙垫塞入上下磨牙之间 D．语言暗示 E．嘱家属勿滥施同情 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、 脸色苍白、冷汗淋漓，测体温 38.5℃，脉搏细弱， 血压 11.4/6.6kPa(85/50mmHg)，应禁忌哪种护理措 施? A．立即移至阴凉通风处 B．口服清凉饮料 C．取平卧位 D．建立静脉通路 E．头部置冰帽，四肢冰水敷擦 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗 淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压 26.6/14.7kPa(200/110mmHg)，心率 110 次/min。下 列哪项护理是错误的? A．安慰患者，稳定情绪 B．置患者于两腿下垂坐位 C．酒精湿化吸氧 4～6L/min D．建立静脉通路 E．静脉滴注给药宜快速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.某急性心肌梗死患者发病 48h 后，要求到厕所大 便，你应该 A．嘱家人陪往 B．肛塞开塞露后，再允许前往 C．先给予缓泻剂，再允许前往 D．如无便秘史，应允许前往 E．坚持制止，指导床上使用便盆 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现 右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考 虑的并发症为 A．慢性肺心病 B．肺炎 C．自发性气胸 D．肺不张 E．胸膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.某肺结核患者，突然出现喷射性大咳血，继而突 然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施 是： A．立即取半卧位 B．加压给氧 C．立即气管插管 D．保持呼吸道通畅，清除血块 E．人工呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.某病人有定向力障碍，思维和语言不连贯，有错 觉、幻觉、躁动、精神错乱，此为 A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．晕厥 E．昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.某病毒性心肌炎病人，每两个窦性搏动后出现一 个室性早搏，需及早： A．病因治疗 B．耐心解释病情 C．心电监护，抗心律失常治疗 D．卧床休息、吸氧 E．减少体力活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.某中年男性，2h 前误服敌百虫 50ml，来院急诊救 治。护理体检：病人神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜 臭味。应首先安排： A．2%碳酸氢钠溶液洗胃 B．1：5000 高锰酸钾洗胃 C．50%硫酸镁溶液泻 D．配合医生给予解毒剂 E．清水催吐 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、 紫绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，考虑 并发： A．休克 B．呼吸衰竭 C．心力衰竭 D．自发性气胸 E．肺不张 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.一老年病人，患肺炎而入院，体温 39.3℃．对其 高热护理，尽量不采用： A．头部置冰袋 B．温水擦浴 C．酒精擦身 D．鼓励饮水 E．口服退热药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.某慢性肾炎肾病型女病人，经住院治疗病情缓 解，当其咨询保健知识时，护士应指出其中不妥的 是： A．注意个人卫生 B．长期禁盐 C．维持激素治疗 D．避孕 E．感染时选用青霉素类抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.某慢性肾功能衰竭病人入院治疗后出现抽搐，可 能原因是 A．心力衰竭 B．低钙血症 C．低钾血症 D．血氨升高 E．代谢性酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中 哪种对他较适宜： A．咖喱牛肉汤 B．菜末蛋花汤 C．榨菜肉丝汤 D．老母鸡汤 E．竹笋肉汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.某肾盂肾炎病人住院后护士嘱其多饮水，目的是 A．增加血容量 B．降低体温 C．冲洗尿路 D．减少药物副作用 E．增加食欲 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.患者男性；50 岁，肝硬化并上消化道出血，在使 用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、紫 绀、呼吸困难，此时应立即 A．报告医师 B．吸氧 C．应用呼吸兴奋剂 D．应用镇静剂 E．放去气囊内气体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.患者女性，27 岁，有反复发作尿频、尿急、尿痛 吏，肾区叩击痛(＋)，下列哪项保健指导对其不适合 A．多饮水 B．保持大便通畅 C．保持外阴清洁 D．禁用盆浴 E．经常预防性服用抗菌药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.某急性白血病病人，乏力、消瘦 1 个月，伴发热 1 周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。 测血白细胞计数 2×10 9/L(2000/μ1)，血小板计数 150×10 9/L(15 万/μ1)。该病人的护理问题可排除 下列哪一项： A．潜在的感染 B．营养失调：低于机体需要量 C．活动无耐力 D．舒适的改变：发热、恶心 E．潜在的颅内出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.某患者男性，70 岁，因突然昏迷 1h 入院，体 检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理 是： A．暂禁食 B．去枕平卧 C．吸氧 D．留置导尿管 E．控制入液量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.某系统性红斑狼疮女病人，病史 2 年，近日体温 升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入 院治疗，下列处理哪项不妥： A．维持激素治疗 B．安排在背阳的病室 C．加强肢体锻炼 D．慎用阿司匹林 E．经常用清水洗脸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可 勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非所问，很快又再 入睡，该病例的意识状态为： A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．浅昏迷 E．深昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶 心、四肢无力，体温 37．5℃，首要的处理是： A．头部、腋下放冰袋 B．移至阴凉通风处休息 C．给予氧气吸入 D．静脉滴注生理盐水 E．静脉滴注 5%葡萄糖液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.周女士，22 岁，未婚，面部有典型蝶形红斑，诊 断为系统性红斑狼疮。护理措施错误的是 A．避免烈日下活动 B．外出时戴宽边帽 C．局部用清水冲洗 D．脱屑处用碱性肥皂清洗 E．勿用刺激性化妆品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理 盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应 注意防止： A．低钠血症 B．低钾血症 C．低钙血症 D．低血糖 E．低血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.某病人因发热、胸痛、咳痰 2 天入院，护理体 检：体温 40．0℃，右下肺闻及湿哕音，血白细胞 12．O×l0 9/L，入院诊断：发热待查(肺炎 7)。下 列哪项可作为该病人的护理问题： A．发热待查 B．肺炎 C．体温过高 D．肺部哕音 E．白细胞增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.某脑血管病瘫痪病人，需进行功能锻炼，错误的 是 A．制定功能锻炼计划 B．尽早进行自主运动锻炼 C．使用辅助器具 D．配合按摩理疗 E．注意做好保护措施 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头 晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血，护士首先应给 予病人： A．头部置冰袋 B．低流量吸氧 C．头低脚高位 D．保持口腔清洁 E．鼻饲流质饮食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压 6.0kPa(45mmHg)，动脉血二氧化碳分压 10.0kPa(75mrnHg)，应给予哪种氧疗法： A．持续低流量、低浓度给氧 B．持续高流量、高浓度给氧 C．间歇低流量、低浓度给氧 D．间歇高流量、高浓度给氧 E．间歇高流量、酒精湿化给氧 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 51.某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、呕 吐、瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪，首先考虑 A．颅内感染 B．颅内出血 C．脑膜炎 D．出血性休克 E．脑血栓 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 52.营养室制定含有瘦肉、蛋黄、猪肝、黑木耳的菜 谱适合哪种血液病患者： A．急性白血病 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血 D．特发性血小板减少性紫癜 E．过敏性紫癜 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 53.某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持 续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食，最可 能的并发症是 A．幽门梗阻 B．急性胰腺炎 C．穿孔 D．胃癌 E．上消化道出血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 54.某风湿性心脏病病人，卧床 4 个月余，每天需作 下肢被动活动和按摩，其目的是 A．促进末梢循环减少回心血量 B．防止肢体肌肉萎缩 C．防止下肢静脉血栓形成 D．防止足部发生褥疮 E．使病人舒适促进睡眠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 55.急性胰腺炎患者，上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发 热，体检：上腹部压痛明显伴反跳痛，此时的饮食护 理应： A．低脂、适量蛋白、易消化流质 B．低盐、高蛋白、适量脂肪流质 C．高糖、低脂流质 D．高生物效价低蛋白流质 E．胃肠外静脉营养 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 56.某呼吸衰竭病人在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂 过程中出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动 等现象，应考虑 A．继发感染 B．通气量不足 C．呼吸兴奋剂过量 D．呼吸性碱中毒 E．痰液壅塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 57.某甲状腺功能亢进症病人，体温 39．5℃，脉搏 150 次/min，出现恶心、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等症 状。初步判断为 A．抗甲状腺药物中毒 B．甲状腺功能低下 C．甲状腺危象 D．恶性突眼 E．131I 治疗反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 58.某消化性溃疡病人，因上腹疼痛、反酸入院，治 疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现： A．呕吐 B．黑粪 C．昏厥 D．休克 E．上腹痛加重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 59.某Ⅱ型糖尿病患者，50 岁，实际体重超过标准体 重 25%，其饮食总热量应 A．按实际体重计算再酌减 B．按实际体重计算再酌增 C．按标准体重计算再酌减 D．按标准体重计算再酌增 E．按标准体重计算不增不减 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：