医学考试-循环系统疾病病人的护理(一)-2 45页

循环系统疾病病人的护理(一)-2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.可致左心室后负荷过重的疾病是 • A．二尖瓣关闭不全 • B．主动脉瓣关闭不全 • C．二尖瓣狭窄 • D．主动脉瓣狭窄 • E．甲状腺功能亢进 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.风心病长期卧床的心力衰竭患者，当下肢静脉血栓 形成时，如血栓脱落可导致的栓塞部位是 • A．脾动脉栓塞 • B．肾栓塞 • C．肺栓塞 • D．脑栓塞 • E．上肢动脉栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.引起心前区疼痛最常见的病因是 • A．心脏神经官能症 • B．心绞痛、心肌梗死 • C．急性心包炎 • D．结核性胸膜炎 • E．Ⅰ度房室传导阻滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.患者，女，68 岁，冠心病心绞痛 2 年，胸痛发作 时经休息或含服硝酸甘油 5 分钟内可以缓解，护士指 导患者平日预防用药中，下列哪项不正确 • A．倍他乐克 • B．氨苯蝶啶 • C．长效消心痛 • D．小剂量阿司匹林 • E．硝苯地平缓释片 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是 • A．身体下垂部位可凹性水肿 • B．全心衰竭表现 • C．乏力、心悸 • D．心悸、头部动脉搏动感 • E．劳力性呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.关于急性肺水肿的护理措施不妥的是 • A．立即平卧 • B．高流量吸氧 • C．监护生命体征 • D．四肢轮流扎止血带 • E．皮下注射吗啡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.心绞痛发作时用硝酸甘油后一般起效时间是 • A．1～2 分钟 • B．2～3 分钟 • C．25 分钟 • D．5～7 分钟 • E．8～10 分钟 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急 性心梗后 • A．4～7 天 • B．1～3 天 • C．头 24 小时内 • D．2 周以内 • E．1 个月以内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.下列何种情况与高血压Ⅱ期相符 • A．视乳头水肿 • B．头晕、耳鸣、眼花 • C．左心功能衰竭 • D．脑出血 • E．视网膜动脉狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.患者男性，32 岁，主诉心悸及颈部明显搏动感， 查血压 142/45mmHg，X 线示左心室扩大、主动脉弓突 出并有明显搏动。最可能的诊断为 • A．冠状动脉粥样硬化性心脏病 • B．高血压性心脏病 • C．病毒性心肌炎 • D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 • E．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确 的是 • A．停用排钾利尿剂 • B．对快速心律失常可用阿托品治疗 • C．补充钾盐 • D．纠正心律失常 • E．停洋地黄类药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救 时间一次除颤成功，下面哪项最合适 • A．200～300J • B．1OOOJ • C．800J • D．50～1OOJ • E．300～500J 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.下列与原发性高血压发病相关的因素中，不包括 • A．精神长期过度紧张 • B．高盐的饮食习惯 • C．遗传因素 • D．年龄增大及体重超重 • E．自身免疫缺陷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.心肌梗死后心肌再灌注治疗的最佳时间为起病后 • A．2 小时内 • B．24 小时内 • C．10 小时 • D．4 小时内 • E．6 小时内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.循环系统疾病患者发生的端坐呼吸是指 • A．多发生在夜间，睡眠中突然憋醒 • B．睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰 • C．休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫 取坐位或半卧位 • D．劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓 解 • E．体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可 缓解 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.心功能不全心脏负荷长期增加的主要反应是 • A．心率加快 • B．有效血容量增加 • C．心腔扩大 • D．心肌肥厚 • E．心肌肥厚和心脏扩大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.静脉注射毛花甙丙后，开始发挥作用的时间是 • A．2～4 小时 • B．1～2 小时 • C．15～30 分钟 • D．10～15 分钟 • E．5～10 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.急性心肌梗死患者止痛治疗，遇到下列哪种情况 不能用吗啡 • A．高龄患者 • B．呼吸抑制 • C．神志欠清 • D．心力衰竭 • E．频发室性期前收缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.右心衰竭的主要表现是 • A．劳力性呼吸困难 • B．阵发性夜间呼吸困难 • C．肝肿大 • D．紫绀 • E．水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用 • A．休息和吸氧 • B．消心痛 • C．吗啡 • D．亚硝酸异戊酯 • E．硝酸甘油 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.患者，男，72 岁，冠心病心绞痛 7 年，平日心绞 痛发作时口含硝酸甘油 2～5 分钟缓解，2 小时来心 绞痛发作服用上述药物无效，急送医院，心电图检查 发现 ST 段弓背上抬，病理性 Q 波，血压 85/55mmHg，心率 108 次/分，律齐。人监护室观察治 疗，经用药后疼痛缓解。2 小时后心电监测示 BP70/50mmHg，心率 118 次/分，患者烦躁不安，皮肤 湿冷，此时责任护士认为病人病情变化是 • A．心力衰竭 • B．心脏破裂 • C．心律失常 • D．心源性休克 • E．脑供血不足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.治疗肺水肿时氧气湿化瓶内加酒精的目的是 • A．扩张肺毛细血管 • B．兴奋迷走神经 • C．降低肺泡表面张力 • D．降低泡沫表面张力 • E．增强氧气湿化效果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.心源性呼吸困难中最先出现的是 • A．阵发性夜间呼吸困难 • B．劳力性呼吸困难 • C．端坐呼吸 • D．心源性哮喘 • E．急性肺水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.下列不属于高血压病非药物治疗措施的是 • A．每日服用钙剂 • B．限制钠盐摄入 • C．良好休息与适量运动结合 • D．气功 • E．降血脂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.急性心肌梗死患者死亡的主要原因是 • A．休克 • B．肺水肿 • C．肺部感染 • D．心律失常 • E．心脏破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.变异性心绞痛的心电图改变为 • A．ST 段压低 • B．ST 段抬高 • C．T 波高尖 • D．出现病理性 Q 波 • E．T 波倒置 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.一般急性心肌梗死者最早最常见的表现是 • A．剧烈持久的胸骨后疼痛 • B．心源性休克 • C．心律失常 • D．心力衰竭 • E．发热 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.下壁心肌梗死易发生的心律失常为 • A．心房颤动 • B．室颤 • C．房室传导阻滞 • D．室性早搏 • E．房性早搏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.心功能不全是指 • A．在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液 不足以维持组织代谢需要的一种病理状态 • B．心脏收缩功能下降，机体动脉系统供血不足 • C．心脏收缩、舒张功能障碍，肺循环淤血，肺 水肿 • D．心脏收缩、舒张功能障碍，体循环血压过低 • E．心脏舒张功能不足，机体静脉系统淤血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.下列关于原发性高血压治疗目的和降压目标的叙 述不正确的是 • A．使血压下降至原血压 80％ • B．延缓并发症的发生 • C．预防并发症的发生 • D．血压下降达到或接近正常范围 • E．使血压下降，减少并发症导致的病残率和病 死率 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、 恢复最早的酶是 • A．乳酸脱氢酶 • B．肌酸磷酸激酶 • C．缓激肽酶 • D．天门冬氨酸转移酶 • E．细胞色素氧化酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.男性，36 岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少 尿、下肢浮肿来诊。体检发现，心脏扩大，心尖部闻 S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(++)； 超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检 查，蛋白(++)。最可能的诊断是 • A．扩张型心肌病 • B．慢性肾炎 • C．缩窄性心包炎 • D．肝硬化 • E．限制型心肌病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧 急处理 • A．多源性室性期前收缩 • B．二度 I 型房室传导阻滞 • C．房性期前收缩 • D．心房颤动 • E．窦性心动过缓 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.紫绀是指血液中还原血红蛋白至少超过 • A．20gS/L • B．30g/L • C．40g/L • D．50g/L • E．60g/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.阵发性室性心动过速发作时首选的治疗药物是 • A．普鲁卡因胺 • B．苯妥英钠 • C．胺碘酮 • D．利多卡因 • E．洋地黄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.心肌梗死时发热一般出现在 • A．与胸痛同时出现 • B．在胸痛发生后 12～24 小时 • C．在胸痛发生之前 • D．在胸痛发生后 36～72 小时 • E．在胸痛发生后 24～48 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、 气促，双肺闻及湿啰音。应判断为 • A．心力衰竭Ⅰ度 • B．以上都不是 • C．心功能Ⅳ级 • D．心功能Ⅲ级 • E．心力衰竭Ⅱ度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.心肌梗死的发热很少超过 • A．37．5℃ • B．38℃ • C．39．5℃ • D．38．5℃ • E．39℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.左心功能不全时常见 • A．腹水 • B．胸水 • C．呼吸困难 • D．肝脾肿大 • E．下肢浮肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.预防风湿性心脏病加重的根本措施是 • A．积极锻炼身体 • B．饮食清淡、低盐 • C．以上都不是 • D．预防及治疗链球菌感染 • E．积极治疗心衰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.风心病以哪个瓣膜损害最常见 • A．二尖瓣 • B．主动脉瓣 • C．肺动脉瓣 • D．三尖瓣 • E．二尖瓣合并三尖瓣 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.心绞痛发作时除立即停止活动外，下列哪项首选 • A．吗啡 • B．心得安 • C．倍他乐克 • D．阿替洛尔 • E．硝酸甘油 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.风心病最多见的心律失常是 • A．室性早搏 • B．心房颤动 • C．心室颤动 • D．窦性停搏 • E．阵发性室上速 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.下列的哪项即使严重缺氧也不出现紫绀 • A．贫血 • B．休克 • C．心力衰竭 • D．先天性心脏病左向右分流型 • E．一氧化碳中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.右心功能不全时发生肝肿大、水肿与肝硬化的主 要不同点是 • A．血浆白蛋白正常，无腹水 • B．无脾肿大 • C．静脉压增高 • D．无黄痘 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.心绞痛发作时，奏效最快的药物是 • A．硝酸甘油含服 • B．消心痛含服 • C．倍他乐克口服 • D．普萘洛尔口服 • E．亚硝酸异戊酯吸入 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.风湿性心瓣膜病的首要潜在并发症，也是本病就 诊及致死的主要原因是 • A．充血性心力衰竭 • B．亚急性感染性心内膜炎 • C．栓塞 • D．肺部感染 • E．心律失常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.治疗风心病的根本方法是 • A．预防上呼吸道感染 • B．改善心功能，防止心室重构 • C．手术如二尖瓣交界分离术 • D．积极预防风湿活动 • E．按医嘱服药，控制风湿活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.引起心前区疼痛最常见的原因是 • A．心包炎 • B．胸膜炎 • C．心绞痛 • D．心脏神经官能症 • E．病毒性心肌炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.患者男性，23 岁，心悸气促，反复咯血，心尖区 闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及湿啰音，现 又大量咯血，血压 150/90mmHg，诊断应是 • A．高血压病并肺水肿 • B．慢性肾炎并肺水肿 • C．风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿 • D．风心病二尖瓣狭窄并肺水肿 • E．风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：