医学考试-心理治疗学心理治疗流派与方法-1 39页

心理治疗学心理治疗流派与方法-1 (总分：22.50，做题时间：90 分钟) 一、A3/A4 型题(总题数：18，score:22.50) 来访者有 20 年“烟龄”，现在每日 40 支，育有一 子，一周岁，因此希望戒烟。咨询师决定采取厌恶疗 法。 【score:1.50】 (1).厌恶疗法的原理是 A．操作性条件反射 B．经典条件反射 C．生物反馈 D．情绪的认知模型 E．放松对抗【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).本案例的靶症状是 A．饮酒 B．夫妻关系不和 C．吸烟 D．打牌 E．戒烟动机【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).在厌恶疗法中，厌恶刺激不包括 A．电刺激 B．想象刺激 C．引起不快情绪的羞辱等 D．药物刺激 E．他人的不良举动【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：厌恶刺激可以是他人的负性评价等让来访 者产生不良感受的举动，但他人的不良举动对于来访 者来说并不都是使其厌恶的。 来访者男性，18 岁，艺术学校三年级学生，从小喜 欢绘画，一心想报考中央美术学院，因此不重视文化 课的学习，高三时发现自己绘画水平没有多大提高， 3 个月前，文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕， 因此怕自己考美院的理想要落空了。从此以后很焦 虑，睡眠睡不好，担心文化考试会影响高考，因此开 始害怕上各种文化课，越害怕越考不好。感到希望渺 茫，情绪低落。 【score:1 分】 (1).如果采用阳性强化法来帮助来访者，靶行为应该 是 A．考前紧张 B．考试焦虑 C．经常发呆 D．跟来访者商量确定 E．睡眠【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：这里的阳性强化并不是指出现考试焦虑时 予以强化，而是当来访者提及考试焦虑时不予理会， 当关注的事情放在复习等事情上时即予以强化。 (2).采用阳性强化法矫正的原理主要是 A．经典条件反射 B．操作性条件反射 C．社会学习 D．社会模仿 E．交互抑制理论【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 来访者男性，电工，害怕触电，焦虑不安，上班后十 分恐惧，经协商制定以下治疗方案：由班长或老师傅 带领来访者和另一个学徒上班，班长首先演示，另一 位学徒接着做，然后轮到来访者。每当来访者模仿一 个动作后即给予口头赞赏。 【score:1 分】 (1).该治疗方法的工作程序不包括 A．选择合适的治疗对象 B．设计示范行为 C．强化正确的模仿行为 D．惩罚不正确的模仿行为 E．进行相关知识教育【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：示范法并不会因为来访者没有完成目标行 为而对其提出惩罚。 (2).影响该疗法效果的因素包括 A．来访者的年龄 B．示范者的感染力 C．示范者与来访者的相似性 D．对正确模仿行为强化的时机 E．咨询师的个人人格魅力【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者女，30 岁，职业医师。惧怕花圈，咨询师与其 协商好进行满灌治疗。故在一间小的治疗室中，所有 墙壁均贴上花圈图案，室内放有十个大花圈，中间桌 上堆满小花圈。来访者进入治疗室内，呼吸加快，全 身颤抖，手足无措。突然响起哀乐，她想退出，但门 已关闭，只能待在治疗室内。来访者企图远离花圈， 但治疗室太小，花圈几乎碰到了她。来访者喘息不 止，大汗淋漓，跌坐在椅子上。40 分钟后，颤抖减 轻，呼吸渐渐平稳，虽一脸疲惫，但如释重负。 【score:2.50】 (1).满灌疗法属于 A．示范 B．反馈 C．剧烈 D．温柔 E．暴露【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：满灌疗法就是使来访者充分暴露在其恐惧 的事物或情境中使其无处可逃。 (2).满灌疗法适用于 A．神经衰弱 B．恐怖性神经症 C．精神分裂症 D．偏执性人格障碍 E．神经性厌食【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).实施满灌疗法过程中遇有以下哪种情况时应中止 治疗 A．来访者无法忍受 B．通气过度综合征 C．情绪性昏厥 D．家属提出取消治疗 E．来访者心跳加速【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：家属有权提出取消治疗，而来访者的适度 生理或情绪反应则是治疗的一部分，不构成中止治疗 的条件。第二次治疗方法同上，但来访者几乎没有明 显的情绪反应，自主神经反应也大为减轻。其后追踪 显示，她已不再惧怕花圈。 (4).满灌疗法的机制是 A．交互性抑制 B．分化性抑制 C．保护性抑制 D．消退性抑制 E．压制性抑制【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).满灌疗法的准备工作不包括 A．使来访者处于放松状态 B．选择强烈的刺激物 C．布置治疗室，使来访者随时随地感觉到强烈刺激 物的存在 D．准备应急药物 E．签收参加协定【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：放松和紧张的交替是交互性抑制的方法， 而不是消退性的。 咨询师：你认为是什么原因使你处于当前这种情绪状 态? 来访者：那还用说吗?由于他有外遇，我们老吵 架……他一点也不关心我。 咨询师：这些都是你生活中发生的事情，但它们也可 能并不是你情绪低落的直接原因。 来访者：那是什么原因? 咨询师：是你对于一些事情的看法。人们往往对事物 都有自己的看法，有些是合理的，有些是不合理的， 不同的看法可能引起不同的情绪。如果你能认识到自 己现在的情绪状态，是头脑中一些不合理的想法造成 的，那你或许就能控制住自己的情绪了。 【score:1.50】 (1).根据 ABC 理论，该来访者的心理问题的直接原因 不是 A．挫折和外遇 B．不合理的信念 C．歪曲的认知 D．评价性观念 E．对丈夫的要求【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：丈夫的外遇和自己的挫折感是 ABC 理论中 的 A 和 C，而造成来访者心理问题的直接原因还是在 于来访者是怎么去评价和认知这些事情的。 (2).在该案例中，根据 ABC 理论，求助者的 A 是 A．丈夫有外遇 B．夫妻经常吵架 C．来访者情绪低落 D．来访者疑心过重 E．心里难受【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).合理情绪疗法认为，人 A．是理性的 B．是非理性的 C．既是理性的又是非理性的 D．既不是理性的，也不是非理性的 E．因人而异【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：合理情绪疗法认为人既是理性的又是非理 性的，理性的是因为可以通过理智思考去分析看待发 生在自己身上和周围的事情，而非理性则是在对事情 的知觉中，很容易受到非理性成分的干扰而不自知。 咨询师：我举一个例子，假设有一天你带孩子去公 园，把孩子带的风筝放在长椅上，突然走过一个人， 坐在椅子上把风筝压坏了。这时候，你会怎么想? 来访者：我一定很生气，他怎么能这样呢? 咨询师：现在我告诉你，他是一个盲人。 来访者：啊，原来他看不见。 咨询师：你还会对他愤怒吗? 来访者：不会了，我甚至觉得他有点可怜。 【score:1.50】 (1).咨询师讲述风筝的故事，目的是 A．让来访者心胸开朗 B．对来访者进行心理教育 C．改变来访者的不合理信念 D．转移来访者的兴奋点 E．建议来访者换个角度看问题【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：这里咨询师是在向来访者讲解对于同样的 事情，当自己的看法不同时，所体验到的情绪也是不 同的，即 ABC 理论。 (2).这段咨询最可能发生在 A．建立求助动机阶段 B．诊断阶段 C．领悟阶段 D．巩固阶段 E．识别不良的适应认知阶段【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：建立求助动机包括了认识适应不良性认知 -情感-行为的类型和产生的原理的讲解。 (3).合理情绪疗法适用于 A．年轻、文化水平较高的来访者 B．肯接受挑战的来访者 C．年老、文化水平较低的来访者 D．偏执的来访者 E．自闭的来访者【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 咨询师：你是说你丈夫必须像你爱他一样爱你，是 吗? 来访者：对，他必须，也应该这样做。 咨询师：你有什么理由要求他必须这样做呢? 来访者：因为他是我丈夫，就应该爱我。 【score:1 分】 (1).自动想法是指在生活事件刺激下快速进入头脑中 的 A．似乎有效或真实的想法 B．无效的且不真实的想法 C．无效的或不真实的想法 D．似乎有效而真实的想法 E．以上都不正确【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).不符合认知曲解中绝对性思考的是 A．坚持一种不现实的标准 B．不会因讲错话否定自己 C．思考方式导致完美主义 D．认为达不到标准就是挫败 E．希望别人照自己希望的去做【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：绝对性思考的方式是一种全或无的方式， 即如果自己有一次说错了话就认为自己是一无是处 的，对自己进行全面的否定，是一种认知的歪曲。 来访者男性，32 岁，在单位工作开展困难，情绪很 低落。下面是他和咨询师的对话： 咨询师：你说你是个笨蛋，是什么意思呢?是否仅指 你在某一件事情上是个笨蛋? 来访者：不是，我是世界上最笨的人了。 咨询师：可是你以前并不是这样的，你曾经说过自己 是以英语成绩第一考上研究生的呀。 【score:1 分】 (1).来访者说自己很笨是属于 A．个性化 B．夸大化 C．极端化 D．贴标签 E．负性思维【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).“你以前不是这样的。”这句话使用了 A．具体技术 B．对峙 C．内容表达 D．内容反映 E．疑问【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 治疗师：让自己不去注意焦虑?你认为上了火车就会 出现焦虑? 当事人：是的，上火车后我开始阅读书籍，10 分钟 后，我仍然没有任何焦虑，还不错。但然后我想起了 它，说道：“我感觉不错。”也就在这时，我又开始 感到恐慌。 治疗师：就是这样，你想到的可能是“我感觉不错， 但是我可能会有另一次恐慌，也许我会来一次恐 慌!”对吗? 当事人：是的。 【score:1 分】 (1).这里咨询师在做的是引导来访者 A．去注意 B．认知控制 C．识别自动想法 D．识别认知性错误 E．真实性检验【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：这里需要鉴别的是识别自动性想法和识别 认知性错误的区别，前者指的是介于外部事物和个体 对事件的不良情绪反应之间的那些思想；后者指的是 来访者特别容易犯的一些概念性或抽象性的错误。 (2).常用的控制情绪的办法不包括 A．自我暗示 B．监控焦虑水平 C．认知自控法 D．放松训练 E．深呼吸【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 治疗师：如果你的确在火车上出现恐慌，你会怎么 样? 当事人：大多数情况下我会对自己说，“好了，不会 发生什么。因为我知道不会是心脏病——是心理上有 问题，是自己制造的问题。”然后我就会放松下来。 【score:1 分】 (1).这里咨询师引导来访者在做 A．建立抵制消极认知的行为 B．认知示范 C．行为强化 D．发展新的认知来替代适应不良性认知 E．练习将新的认知模式运用到社会情境中去 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).来访者认为是“自己制造的问题”是因为 A．情绪激动造成的 B．对事情的看法决定结果 C．对事情的期待造成结果 D．情绪控制能力较差 E．不断自我负强化造成的【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 1.“在上火车时我不再那么焦虑。就像今天，我完全 忘记了它，直到来到火车上后，我想起来，开始对自 己说：‘现在这种感觉就很不错。它不再烦恼 我。’” 认知治疗的优点在于 A．可以自行改变自己的行为反应 B．可以控制自己的情绪体验的内容 C．可以与被隐藏的自我对话 D．可以与情绪理性对话 E．可以与被压抑的过去对话【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：个体是无法直接改变自己的行为反应或者 体验到的内容的，但是可以有意识地与自己的一些情 绪反应进行理性的沟通，进行认知重构，从这个方面 恢复对自己的控制。 患者女，24 岁。5 年前无意之中发病，总有一些明知 不会去做却总也控制不住的念头，如担心自己去偷别 人东西等，求治心切，夜不能睡。对于这位来访者， 治疗从较轻的症状入手，渐渐进行一种心理治疗，随 后找到某一时间，选择其最痛苦的症状，让来访者突 然介入，体会到顺应自然的真正含义，一旦来访者体 会到这种情感，其他各种强迫症状也就自然而然地消 失了，这样就会逐步增强来访者的勇气。 【score:1.50】 (1).上述病例中所指的心理疗法是 A．行为疗法 B．认知疗法 C．森田疗法 D．暗示疗法 E．精神分析疗法【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).这种疗法的创始人是 A．贝尔 B．森田正马 C．弗洛伊德 D．艾森克 E．荣格【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).这种治疗分为住院式和门诊式两种，其中住院式 治疗分为四个阶段，不属于其中的是 A．绝对卧床期 B．轻作业期 C．重作业期 D．社会康复期 E．愈后复查期【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 简对罗杰斯说：“可能与我兴趣有关，或许对你有所 帮助。不论我在戏中应该扮演什么角色，不知道为什 么。我总是喜欢扮演一个淘气的小女孩。当我想要或 者是需要摆脱某种事物时，就会漫不经心地装出一副 天真幼稚的样子。” 罗杰斯说：“你在这方面懂得比较多(简微笑)。你在 多出戏里扮演了这样的角色……(简插嘴：它很有 效。)它确实很有效，天真的小女孩可以逃避许多事 情……” 几分钟后，简感到无助，渴望获得帮助，找回信心， 罗杰斯看出了这一点。 简继续说道：“我不停祷告，我有自己的宗教观，相 信灵性发展，无法确定那是否是一种因果报应。这些 题外话是我内心的感受，我觉得这根本不够，我必须 有肉体的接触(停顿)，必须有人依靠……” 罗杰斯看了她一眼，说：“你希望有人可以依靠或许 是一个愚蠢的想法，不过我希望那个小女孩是其中之 一，极有可能是她将你从光明引入黑暗。” 简有些不解，问道：“能具体解释一下吗?” 罗杰斯分析道：“你最好的朋友其实是自己，只是你 把她深藏了起来。不管是那个害怕畏缩的姑娘，还是 那个天真淘气的小女孩，都是真正的你。” 简马上承认了罗杰斯的说法，她说：“现在我回忆起 来，也许你说的是对的。我确实失去很多可以呈现我 天真烂漫的机会。在过去的 18 个月里，那个天真烂 漫的女孩已经消失得无影无踪。” 第二天，简告诉罗杰斯，“淘气的小女孩”已经开始 了自我追寻，在那 18 个月里，她失去的不止是这个 小女孩，其他的自我也早已迷失。若想以完整的自我 面对人生，必须去找回那些已经失去的自我。 【score:1 分】 (1).“当我想要或者是需要摆脱某种事物时，就会漫 不经心地装出一副天真幼稚的样子。”这种现象类似 于精神分析中的 A．阻抗 B．否认 C．延迟 D．退行 E．逃避【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).“你最好的朋友其实是你自己”指的是 A．人是孤独的 B．对其他人的依赖不如依赖自己 C．只有追寻自我才能找回信心 D．内心的恐惧只有自己知道 E．迷失自我是对自己的放弃【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：来访者把自己真实的需要和想法给隐藏起 来了，而她却不喜欢现在的自己，所以只有认识到自 己真实的样子才能找回自己的信心。 每个人都可以做出自己的决定，都有自我实现的倾 向，只要给患者提供适当的环境，他将有能力改变自 己的看法，调整和控制自己的行为，从而达到良好的 主观选择与适应。因此，治疗不需患者回忆压抑在潜 意识中的心理症结，而是帮助患者正确认识和处理当 前环境的状况，体验当时的感受，治疗的目的就是让 患者进行自我的探索，了解与自我一致的恰当的情 感，并以此来指导自己的行为，靠自己本身的力量来 治疗自己存在的问题。 【score:1 分】 (1).这种心理治疗理论是 A．精神分析心理治疗 B．来访者中心治疗 C．行为治疗 D．认知治疗 E．支持治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).这种心理治疗的常用治疗技术不包括 A．主动倾听 B．共情的回应 C．移情分析 D．对峙 E．观察【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者女，高一学生，学习成绩优秀。因面部烫伤较 丑，进入青春期后产生嫉妒貌美女生的心态，经常抑 郁苦闷。曾几次想轻生，认为自己在世界上是多余 的，怨父母对她照顾不周，认为做人没有意思，不如 趁学习成绩好给人留下一个好印象而告别人生，求得 解脱。这次因为吞食安眠药企图自杀，被家人发现送 去医院急救后，被家人强制带来进行心理咨询。 【score:1.50】 (1).来访者的心理问题属于 A．器质性心理问题 B．心理性生理问题 C．一般性心理问题 D．严重性心理问题 E．器质性生理问题【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).对该来访者最恰当的咨询方法是 A．转介治疗 B．生物反馈 C．精神分析 D．行为治疗 E．认知治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).在这次咨询中，咨询师最重要的任务是 A．给患者一些关于整容方面的专业建议 B．解决患者与其家人之间的矛盾 C．协助患者认识到自身的认知偏差 D．鼓励患者勇敢坚强地面对生活中的困难 E．帮助患者与同学之间建立良好的交往关系 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：来访者虽然没有幻觉、妄想等精神病症 状，但是多次自杀，这次也是因为自杀被送入医院急 救，因此可以判定来访者的心理问题是严重性心理问 题。该来访者具有严重的认知曲解，过分看重自己的 缺点，不知人无完人，对未来极其消极。因此要运用 认知疗法，协助患者找出错误的认知模式，发展正确 的认知模式，恢复正常的心理社会功能。 来访者一般情况：张某某，男，19 岁，待业。 主要问题：家在农村，家庭经济状况不好。从小就非 常懂事，知道父母赚钱不容易，一点都不允许自己浪 费。来访者出门前总觉得自己会有什么东西忘带了， 需要反复检查核实，常常检查了五六遍还不放心，有 心克服但是始终做不到，内心非常苦恼，成绩也开始 下降。 来访者：我从小知道家里人送我念书不容易，所以学 习很刻苦，初一后半学期，父亲节约开支给我买了块 表作为奖励。初二上学期时，有一次做早操时粗心把 表弄丢了，内心极度内疚，觉得对不起家里人。 咨询师：把父亲给你买的表丢了你觉得很内疚，同时 也非常悔恨自己的粗心。 来访者：对，我不敢告诉父母，从此之后我常常有意 识地在寝室和路上寻找，虽然知道已经过去几年了， 肯定是找不到了，但还是会忍不住地去看地上。每次 出门也会反复检查，生怕漏了什么，有时可以检查五 六遍，因此经常迟到。 咨询师：你现在还是会有意识地在路上寻找几年前丢 的那块手表，虽然明知找不到了，但还是忍不住。 【score:1.50】 (1).咨询师在第一次回应来访者时使用的咨询技术是 A．引导 B．解释 C．释义 D．对峙 E．情感反应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).咨询师在第二次回应来访者时使用的咨询技术是 A．引导 B．解释 C．释义 D．对峙 E．情感反应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).这段咨询最大的可能是发生在 A．诊断阶段 B．随访阶段 C．疗效评估阶段 D．咨询结束阶段 E．领悟阶段【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：情感反应是重要的咨询技巧，是咨询师从 交谈中了解来访者的情绪感受，归纳总结后反映给来 访者知道，以帮助来访者了解自己的情感。释义是咨 询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反 馈给求助者。诊断阶段是在治疗刚开始的阶段，在这 个阶段中咨询师需要收集来访者的信息，了解来访者 的情况，主动帮助来访者理清头绪，将问题澄清。 一般资料：来访者女，19 岁，学生。 主要问题：来访者为某重点中学的学生，学习成绩一 直较好，在模拟考试中发挥正常，预计可以考入重点 大学。但高考成绩出来后，她竟然没有达到普通大学 的录取分数线。来访者觉得犹如晴天霹雳，家长、老 师、同学也觉得很意外。来访者知道成绩后就像变了 一个人似的，郁郁寡欢，整天待在家里，不出门，不 与他人交往，不听家长的建议去补习班上课，明显消 瘦，睡不着。 心理咨询师观察了解到：来访者从小聪明伶俐，活泼 可爱，同学关系良好，学习刻苦，高中时成绩一直稳 定，计划报考重点大学，但高考落榜。父母为公务 员，家庭条件一般。 【score:1.50】 (1).与来访者制定咨询目标时可以不考虑的特征是 A．经济性 B．具体量化 C．积极可评估 D．简单易行 E．多层次统一【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该来访者对咨询师出现了移情，心理咨询师可以 采取的措施是 A．断然拒绝 B．转介 C．欣然接受 D．反移情 E．漠视【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).咨询师欲结束咨询关系，适宜的条件是 A．做完规定咨询次数 B．来访者考上大学 C．达到规定时间 D．来访者认为可以结束了 E．双方认可的时间【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：制定咨询目标需要由咨询师和来访者共同 商量决定。目标应该要具体、可测量、现实可行，并 使终极目标和过程性目标、一般目标和个别目标达成 一致。移情是精神分析学派的术语，意指在精神分析 治疗的过程中，患者对分析师产生情感反应。如果是 对分析师产生好感、崇拜、过分关心、依恋和爱，就 叫正移情；如果是反感、蔑视和害怕，就叫负移情。 解决的方法是把移情现象指出来，让来访者意识到他 对咨询人员产生了情感反应，而这种情感反应并不是 由咨询人员引起的，而是来访者过去经历的再现，是 心理问题的一部分，应该像处理心理问题一样处理移 情现象。因此当来访者出现移情而咨询师不能有效处 理时就要转介给其他咨询师。一般情况下，咨访双方 都觉得治疗的目的达到时可以考虑结束咨询关系。 一般资料：来访者男，29 岁，无业，因无工作、心 情不好前来咨询。 咨询师：你好，你需要我提供什么心理帮助吗? 来访者：近两个月来我一直心神不宁，整日坐立不 安，甚至喘不上气，我觉得自己是病了，可做了很多 检查也没看出有什么病。 咨询师：你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样 吗? 来访者：我大学毕业后总想出去闯荡一番，炒过股、 开过店，也卖过电脑，但总是赔多赚少。后来我就打 算找个单位算了，但挑了几个单位都不合适。爸妈也 整天埋怨我不务正业，有时还吵架。我不知道为什么 老天爷像专门跟我作对一样。我都快三十了，还没有 稳定工作，总之一事无成。真的很烦，你说我该怎么 办啊? 咨询师：我很能理解你的心情，也为你的情况感到着 急。我年轻的时候也遇到了很多困难和挫折，但经过 努力终于取得一些成绩。什么事都要慢慢来，着急也 解决不了问题。你现在最想解决什么问题，我们来分 析一下吧。 来访者：我最想解决的是工作问题。 咨询师：那我们就针对这个问题来制定一下咨询方案 吧。 【score:1 分】 (1).咨询师说“我年轻的时候也遇到过……”时使用 的技术是 A．自我表扬 B．自我暴露 C．自我解释 D．自我批评 E．自我鼓励【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对咨询目标的制定，应该由 A．双方共同商定 B．来访者决定 C．咨询师决定 D．上级咨询师决定 E．来访者家属决定【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：自我开放是咨询师把自己的情感、思想、 经验等方面的信息告诉来访者，与来访者共同分担， 增加了咨询师对来访者的吸引力，提高了来访者对咨 询师的认同感，强化了来访者对心理咨询的兴趣，有 利于咨询师与来访者之间建立互相信任的咨询关系。 咨询目标应该由咨询师和来访者双方协商制定，咨询 师起主导作用。