医学考试-心系病证(三)-1 49页

心系病证(三)-1 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、某女，69 岁，素有"脑动脉硬化"病史，近半年 逐渐出现善忘，反应迟钝，表情呆滞，有时痛哭不自 止，有时大笑不能自控，近 3 天终日不语，不思饮 食。症见体胖，口流涎沫，舌淡、苔白腻脉滑。 (总题数：5，score:2.50) 1.若病人兼眩晕、嗜睡、肢体麻木阵作，脉弦滑应 • A．改用天麻钩藤饮加减 • B．改用镇肝熄风汤加减 • C．改用半夏白术天麻汤加减 • D．加龙骨、牡蛎、地龙 • E．加地龙、桃仁、红花 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.首选方剂为 • A．温胆汤加减 • B．涤痰汤加减 • C．还少丹加减 • D．逍遥散合顺气导痰汤加减 • E．七福饮加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.治法为 • A．补肾益髓、填精养神 • B．补肾健脾、益气生精 • C．豁痰开窍、健脾化浊 • D．理气解郁、化痰醒神 • E．通阳泄浊、豁痰宣痹 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.其辨病辨证为 • A．癫证、痰气郁结 • B．癫证、心脾两虚 • C．痴呆、髓海空虚 • D．痴呆、脾肾两虚 • E．痴呆、痰浊蒙窍 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.若病人舌红、苔黄腻、脉滑数，则应 • A．改用温胆汤 • B．改用龙胆泻肝汤 • C．改用黄连温胆汤 • D．改制南星为胆南星加瓜蒌、栀子、天竺黄等 • E．加黄柏、栀子、龙胆草 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、患者，女，52 岁，近因操劳过度出现，心前区 疼痛，症见心痛阵发，心胸憋闷，失眠心烦，腰膝酸 软，大便偏干，舌红少津，苔花剥，脉细而时有间 歇。 (总题数：3，score:1.50) 6.辨证为 • A．心血瘀阻 • B．气阴两虚 • C．心肾阴虚 • D．心肾阳虚 • E．痰浊闭阻 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.代表方为 • A．血府逐瘀汤加减 • B．柴胡疏肝散加减 • C．天王补心丹合炙甘草汤加减 • D．生脉散合人参养荣汤加减 • E．六味地黄丸合交泰丸加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.治法为 • A．活血化瘀，通脉止痛 • B．滋阴降火，养心安神 • C．补血养心，益气安神 • D．滋阴清火，养心和络 • E．滋阴降火，交通心肾 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、某女，20 岁，因高考落榜出现情志抑郁不畅， 继之性情急躁，无故两眼怒视，时而骂詈号叫，不避 亲疏。诊见面红目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 (总题数：3，score:1.50) 9.若病人兼大便燥结、苔黄燥、脉实大者应 • A．改用大承气汤 • B．暂用小承气汤 • C．加用小承气汤 • D．改用润肠丸 • E．加用增液汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.若病人日久不愈，症见情绪躁扰不宁，多言不 序，妄见妄闻，面色晦滞，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦 细，宜用 • A．生铁落饮 • B．通窍活血汤 • C．血府逐瘀汤 • D．癫狂梦醒汤 • E．逍遥散合顺气导痰汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.若病人兼骂詈狂躁，打人毁物，苔黄垢腻者应 • A．改癫狂梦醒汤 • B．改黄连温胆汤 • C．加礞石滚痰丸 • D．加龙胆泻肝汤 • E．加顺气导痰汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、某男，38 岁患"精神病"半年，性情急躁，骂詈 号叫，时作时止，精神疲惫，睡眠不佳，形体消瘦， 面红口干，大便秘结，舌红无苔，脉细数。 (总题数：3，score:1.50) 12.其治法为 • A．健脾益气，养心安神 • B．益气养阴，活血通脉 • C．镇惊安神，养心安神 • D．豁痰化瘀，调畅气机 • E．育阴潜阳，交通心肾 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.其辨证为 • A．心脾两虚 • B．痰热瘀结 • C．肝肾阴虚 • D．心肾不交 • E．火盛伤阴 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.宜用何方治疗 • A．黄连阿胶汤加减 • B．天王补心丹加减 • C．生脉散合人参养荣汤 • D．六味地黄丸合交泰丸 • E．阴煎合琥珀养心丹 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 六、某男，52 岁，平素易怒，面红目赤。一天前因 恼怒突然昏倒不醒人事，牙关紧闭，面红赤而唇紫， 经抢救半小时后清醒，见头痛、头晕。无口眼歪斜、 半身不遂，舌红苔少，脉弦有力。 (总题数：3，score:1.50) 15.治法为 • A．通腑泄热，熄风化痰 • B．清热泻火，化痰开窍 • C．开窍，顺气，解郁 • D．补气，回阳，醒神 • E．平肝潜阳，理气通瘀 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.宜选何方 • A．桃核承气汤加减 • B．羚羊钩藤汤加减 • C．通关散合五磨饮子加减 • D．黄连温胆汤加减 • E．龙胆泻肝汤和涤痰汤加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.应辨病辨证为 • A．痫病 • B．中风、闭证 • C．郁病 • D．气厥实证 • E．血厥实证 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 七、某女，38 岁，近 20 天以来崩漏不止。于今晨起 床时突然昏倒，面色苍白，口唇不华，汗出肢冷，呼 吸微弱，舌淡脉芤。 (总题数：4，score:2 分) 18.宜选何方 • A．通关散 • B．四味回阳饮 • C．通关散合四物汤 • D．羚羊钩藤汤加减 • E．急灌独参汤，继服人参养营汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.除以上措施外，同时还应必须采取何措施 • A．输液补充血容量 • B．中枢兴奋剂 • C．人工呼吸 • D．心内注射肾上腺素 • E．输血、输液、止血 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.其治法首选 • A．补气养血 • B．补益心脾 • C．补气止血 • D．补血醒神 • E．收敛止血 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.其辨证为 • A．气厥实证 • B．气厥虚证 • C．血厥虚证 • D．痰厥 • E．痫病 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 八、某男，43 岁，有失眠病史 2 年。不寐多梦，有 时彻夜不眠，伴急躁易怒，头晕脑胀，口苦，大便偏 干，尿黄赤，诊见舌红，苔黄，脉弦数。 (总题数：5，score:2.50) 22.本证最宜用何药安神 • A．酸枣仁、柏子仁等 • B．酸枣仁、朱砂、合欢花 • C．远志、酸枣仁、琥珀 • D．生龙骨、生牡蛎、磁石 • E．以上皆非 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.若兼胸闷胁胀，善太息，宜加 • A．党参、黄芪等 • B．木香、陈皮等 • C．川楝子、元胡等 • D．香附、郁金、佛手等 • E．酸枣仁、柏子仁等 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.该证首选方剂为 • A．黄连温胆汤加减 • B．安神定志丸加减 • C．天王补心丹加减 • D．龙胆泻肝汤加减 • E．归脾汤加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.其辨证为 • A．痰热扰心 • B．肝火扰心 • C．心胆气虚 • D．心肾不交 • E．心血瘀阻 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.若急躁易怒，大便干燥难解，宜加 • A．火麻仁、郁李仁 • B．大黄、芒硝 • C．当归龙荟丸 • D．润肠丸 • E．火麻仁丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 九、某男，68 岁，近年来记忆力，计算力明显减 退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问 题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色 淡，苔薄白，脉沉细。 (总题数：3，score:1.50) 27.其辨病辨证为 • A．心脾不足健忘证 • B．肾精亏耗健忘证 • C．髓海不足痴呆证 • D．脾肾两虚痴呆证 • E．痰浊蒙窍痴呆证 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.其治法为 • A．补肾益髓，填精养神 • B．补肾健脾，益气生精 • C．豁痰开窍，健脾化浊 • D．补益心脾，养血安神 • E．滋阴降火，交通心肾 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.应首选何法治疗 • A．还少丹加减 • B．七福饮加减 • C．涤痰汤加减 • D．归脾汤加减 • E．六味地黄和交泰丸加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十、患者，女，56 岁，素有"冠心病"史，但无心胸 疼痛，近因过劳出现心胸隐痛，时作时止，活动时易 发，伴倦怠乏力，语声低怯，面色咣白，自汗。诊见 舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而有时间歇。 (总题数：4，score:2 分) 30.若病人兼有胸胁胀满、太息、舌有瘀点，治疗应 • A．改用柴胡疏肝散 • B．改用血府逐瘀汤 • C．加用桃仁、红花等 • D．加用柴胡、香附等 • E．加用川芎、郁金等 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.若病人伴胸部窒闷、苔厚腻、脉弦滑，治疗应 • A．改用涤痰汤 • B．改用导痰汤 • C．改用瓜蒌薤白半夏汤 • D．改用枳实瓜蒌桂枝汤 • E．加用茯苓、白术、白蔻等 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.其证候为 • A．心血瘀阻 • B．气滞心胸 • C．气阴两虚 • D．心肾阴虚 • E．心肾阳虚 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.应首选 • A．丹参饮 • B．八珍汤 • C．血府逐瘀汤 • D．瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 • E．生脉散合人参养荣汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十一、某女，16 岁，其素有"精神病"史。因与同学 不和心情抑郁，闷闷不乐，近 5 天来逐渐出现语无伦 次，时而自喜，表情淡漠，对周围事物漠不关心，时 而喃喃独语太息，饮食极少，舌苔白腻，脉弦滑。 (总题数：3，score:1.50) 34.若病人出现面黯、舌紫、脉涩应 • A．改用桃红四物汤 • B．改用癫狂梦醒汤 • C．改用生铁落饮 • D．加用四逆散 • E．加桃仁、红花、赤芍等 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.其宜选何方 • A．生铁落饮加减 • B．癫狂梦醒汤 • C．逍遥散合顺气导痰汤 • D．养心汤合越鞠丸 • E．以上皆非 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.若久治不愈出现神思恍惚，心悸易惊，善悲欲 哭，体倦乏力，饮食减少，舌淡，苔白脉沉细宜用 • A．归脾汤 • B．补中益气汤 • C．香砂六君子汤 • D．养心汤合越鞠丸 • E．二阴煎合琥珀养心丹 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十二、某男，45 岁。排尿后突然昏倒，不省人事， 面色苍白全身汗出，四肢发凉，二十余分钟后苏醒， 自觉全身乏力。诊见苔薄白、脉细沉。 (总题数：3，score:1.50) 37.现病人已苏醒，宜用何方调理 • A．四味回阳饮加减 • B．参汤加减 • C．香砂六君子汤加减 • D．羚羊钩藤汤加减 • E．以上皆非 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.辨证为 • A．气厥实证 • B．气厥虚证 • C．血厥实证 • D．血厥虚证 • E．痰厥 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.应辨病为 • A．癫痫 • B．中风 • C．郁证 • D．眩晕 • E．厥证 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十三、某女，16 岁，"癫痫"病史半年。发作时昏 仆，抽搐，吐涎。病情较轻时 10 天左右发作一次， 严重时每日发作，现病人易怒心烦，口苦咽干，大便 偏干，小便黄赤。舌红，苔黄腻，脉滑。 (总题数：3，score:1.50) 40.宜选何方 • A．定痫丸 • B．黄连温胆汤 • C．顺气导痰汤 • D．龙胆泻肝汤合涤痰汤 • E．以上皆非 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.若病人久治不愈，频发不止，出现心悸，健忘失 眠，头晕目眩，两眼干涩，腰膝酸软，舌红，脉沉细 者，宜辨何证 • A．心脾两虚 • B．心肾亏虚 • C．心肾阳虚 • D．肝阳上元 • E．热极生风 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.其应辨何证 • A．风痰闭阻证 • B．痰火扰神证 • C．瘀阻脑络证 • D．痰浊蒙窍证 • E．痰气郁结证 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十四、某女，16 岁，"癫痫"病史半年。发作时昏 仆，抽搐，吐涎。病情较轻时 10 天左右发作一次， 严重时每日发作，现病人易怒心烦，口苦咽干，大便 偏干，小便黄赤。舌红，苔黄腻，脉滑。 (总题数：3，score:1.50) 43.病人大便干燥难出宜加 • A．麻子仁丸 • B．黄芪汤 • C．济川煎 • D．大黄、芒硝等 • E．玄参、当归、火麻仁等 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.首选何方 • A．知柏地黄丸 • B．六味地黄丸 • C．左归丸 • D．左归丸合天王补心丹 • E．天麻钩藤饮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.病人兼心中烦热应 • A．改用朱砂安神丸 • B．蚁用酸枣仁汤 • C．改用左归饮 • D．加用焦山栀、莲子心等 • E．以上皆非 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十五、某男，29 岁，半年来记忆力明显减退，丢三 落四，影响工作与学习，伴形体疲惫，腰酸腿软，五 心烦热，头晕耳鸣，并有早泄，舌红，脉细数。 (总题数：3，score:1.50) 46.宜选何方 • A．肾气丸加减 • B．六味地黄丸加减 • C．右归丸加减 • D．归脾汤加减 • E．河车大补丸加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.治法为 • A．养心清热 • B．填精补髓 • C．益气养心 • D．补益心脾 • E．温肾助阳 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.其病辨证为 • A．心气不足 • B．脾气不足 • C．心脾不足 • D．肾精亏损 • E．心肾阳虚 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十六、某男，38 岁，两年前因"颅脑外伤"而住院， 出院后时有头痛，位于右侧顶部，痛时伴左侧上肢抽 搐。舌质略黯，苔白，脉涩。 (总题数：2，score:1 分) 49.应辨病辨证为 • A．瘀血头痛 • B．肝阳头痛 • C．瘀阻脑络痫病 • D．风痰闭阻痫病 • E．痰火扰神痫病 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.首选何方 • A．定痫丸加减 • B．桃红四物汤加减 • C．通窍活血汤加地龙、僵蚕 • D．通窍活血汤加菖蒲、郁金等 • E．通窍活血汤加涤痰汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：