初级护士专业实践能力-试题5 42页

初级护士专业实践能力-试题 5 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.护士对慢性肾衰竭患者晨起时的恶心呕吐所采取的 护理措施是 A．指导病人限制液体摄入量 B．晨起先饮水 100ml C．进食低蛋白饮食 D．睡前饮水 1～2 次 E．睡前勿进食水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指 标是 A．皮肤温度 B．中心静脉压 C．脉压 D．面色 E．脉搏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脉搏细速常出现在血压下降之前，有时血 压虽然仍低，但脉搏清楚，手足温暖，提示休克好 转。 3.出生时体重为 3kg 的小儿，10 个月时其体重大约 应为 A．6.8kg B．7kg C．7.6kg D．8kg E．8.5kg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：25=8.5kg。 4.护士收集健康资料的目的中，错误的是 A．为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据 B．为寻找病因、制定护理措施提供依据 C．为了解病情变化，制订治疗方案提供依据 D．为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供 依据 E．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病人有维护隐私的权利，了解病人隐私不 是收集健康资料的目的。 5.患者，男性，67 岁，无痛性肉眼血尿 3 个月，抗 感染治疗效果不显著。患者可能的疾病是 A．神经源性膀胱 B．泌尿系结石 C．泌尿系肿瘤 D．肾结核 E．前列腺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者，女性，48 岁，毕 II 式胃大部切除术后 6d， 突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先 考虑 A．术后胃出血 B．输入襻梗阻 C．低血糖综合征 D．碱性反流性胃炎 E．十二指肠残端破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.颈外静脉输液，最佳穿刺点在( )。 A．下颌角与锁骨上缘中点联线下 1/3 处 B．下颌角与锁骨下缘中点联线下 1/3 处 C．下颌角与锁骨下缘中点联线上 1/3 处 D．下颌角与锁骨上缘中点联线上 1/3 处 E．下颌角与锁骨上缘中点联线中 1/3 处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输液的部位与方法 8.吸痰法的主要目的是 A．促进呼吸道纤毛运动 B．促进 18G 分泌 C．保持呼吸道清洁 D．保持呼吸道湿润 E．保持呼吸道通畅 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：吸痰法的主要目的是保持呼吸道通畅。 9.患者，男性，62 岁。因冠心病，心律失常入院治 疗。现患者病情好转，护士给病人进行出院指导正确 的是 A．测量脉搏需半分钟 B．常规卧床休息 C．常规心电监护 D．避免过饱及刺激性食物 E．规律运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.患者，男性，28 岁。因高热 40℃、咳嗽、咳痰 2 天入院。痰培养示肺炎链球菌感染。该患者的痰液是 特征性的 A．粉红色泡沫痰 B．铁锈色痰 C．大量脓性痰 D．草绿色痰 E．红棕色胶胨状痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.对截瘫病人的泌尿系护理，以下哪项错误( )。 A．无菌操作下留置导尿 B．留置导尿 2 周后改定期开启引流 C．多饮水增加排尿 D．开放引流时间以每次 4～6 小时为宜 E．导尿管每 2 周更换 1 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 骨折病人的护理措施 12.临终关怀的宗旨是 A．延长生命 B．减少死亡率 C．提供姑息疗法、让病人舒适、安详 D．放弃特殊治疗 E．停止无望的救治 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.患者女性，70 岁，糖尿病病史 20 余年，诉视物 不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多 年。近来，足趾渐变黑。该患者并发的疾病不包括 A．白内障或视网膜病变 B．冠心病 C．神经病变 D．肢端坏疽 E．足部感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.孕妇，25 岁，月经 6～7/40～44d，LMP2010-10- 09。超声检查，胎儿较孕龄小 2 周左右，护士推算其 预产期为 A．2011-06-12 B．2011-07-20 C．2011-07-16 D．2011-07-26 至 2011-07-30 E．2011-07-06 至 2011-07-10 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：按照公式月份减 3 或加 9，日期加 7，为 2011 年 7 月 16 日，但因该女士月经周期较长，排卵 期不准，故根据 B 超检查综合判断，预产期往后推 2 周。 15.胃肠外营养的适应证不包括 A．溃疡性结肠炎急性期 B．急性胃穿孔患者 C．大面积烧伤患者 D．冠心病患者 E．癌症晚期患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胃肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障 碍或衰竭的患者。凡患者存在营养不良，或估计 2 周 内无法正常饮食者，都有肠外营养治疗的指征。许多 外科情况，例如营养不良者的围手术期、瘫痪、大面 积烧伤、炎性肠疾病、克罗恩病或溃疡性结肠炎的急 性期、重症急性胰腺炎等疾病的病程多长达 1 个月以 上，过早恢复肠内营养可能使病情加重，故应用肠外 营养，以维持机体营养需要。 16.患者，女性，32 岁，患肺下叶肺炎，痰为铁锈 色，其致病菌是 A．大肠埃希菌 B．假单胞菌属 C．链球菌属 D．衣原体 E．支原体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：链球菌属感染痰为铁锈色，为痰液中的血 红蛋白变性所致。 17.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为 A．双下肢无力 B．出汗多 C．吞咽困难 D．声音嘶哑 E．双上肢无力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性感染性多发性神经炎首发症 状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。主观感觉手 足麻木并有肌肉酸痛。随病情发展，可出现吞咽困 难、声音嘶哑、复视、头痛、大小便障碍等。 18.对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品，最彻 底的灭菌方法是 A．煮沸消毒灭菌法 B．燃烧灭菌法 C．高压蒸汽灭菌法 D．过氧乙酸浸泡法 E．日光曝晒法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 燃烧灭菌法：搪瓷容器内倒入少 量 95%乙醇，燃烧到熄灭。器械可在火焰上烧灼 20 秒。适用于无保留价值的污染物、特殊感染等敷料的 处理。 19.对胎儿发育的描述，正确的是 A．8 周末从外观可分辨男女 B．12 周末 B 超可见胎心搏动 C．20 周末可听到胎心 D．24 周末体重约为 1000g E．32 周末出生后生命力弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.除下列哪项外都是护土必须具备的素质 A．反应敏捷 B．关怀体贴 C．勇于实践 D．情绪始终愉快 E．遇烦心事要忍耐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：情绪始终愉快是人的基本素质要求，而非 护士的专业素质要求。 21.体温过低是指体温在 A．36℃以下 B．35℃ C．35℃以下 D．34℃ E．34℃以下 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 体温过低指体温在 35.0℃以下， 常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。病人表现为躁 动、嗜睡甚至昏迷，心悸、呼吸频率减慢，血压降 低，颤抖，肤色苍白，四肢冰冷。 22.患者，男性，60 岁，严重腹泻、脱水，意识障 碍。查体：血糖 32mmol/L，尿酮体(±)。护士向家 属解释患者意识障碍发生的原因是 A．脑血栓 B．脑出血 C．高血压脑病 D．糖尿病酮症酸中毒昏迷 E．高渗性非酮症糖尿病昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的急性 并发症。临床特征：①老年患者多见，无明显的糖尿 病史；②严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高，但 无明显的酮症酸中毒；③意识障碍，如反应迟钝、表 情淡漠、昏迷等。 23.患儿，刘杰，出生 2 周，冬季护士应给予合适的 室温是 A．18～20℃ B．20～22℃ C．22～24℃ D．24～26℃ E．26～28℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：一般病室的温度要求保持在 18～22℃， 新生儿、老年人及冬季室内温度以 22～24℃为宜， 病室的湿度以 50%～60%为宜。 24.在罗伊适应模式中，对 4 个护理学基本概念的阐 述，正确的是( )。 A．健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变 化的过程 B．人在适应环境变化时无须付出能量 C．护理的目标是促进人在生理功能上的适应 D．人是一个适应系统，具有生物和社会属性 E．人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 罗伊的适应模式 25.患者，女性，68 岁患“2 型糖尿病”8 年。预防 糖尿病足，不妥的是 A．每天检查清洁足部 B．足部出现皮肤破损可自擦药物 C．每天坚持适度的运动 D．不能用热水烫足 E．不能赤足走路 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.对灌肠注意事项的描述错误的是 A．伤寒病人灌肠液量不得超过 500m1 B．急腹症、消化道出血、妊娠等病人禁忌灌肠 C．肝性脑病病人可用肥皂水灌肠 D．中暑病人可用 4℃生理盐水进行大量不保留灌肠 E．对顽固性失眠者可予保留灌肠进行镇静、催眠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因可导致 血氨的产生和吸收，加重肝性脑病。 27.初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大 4cm，最 恰当的处理方式是 A．即刻剖宫产术 B．人工破膜术 C．静脉输注缩宫素加速产程 D．人工破膜及缩宫素静脉输注 E．头皮牵引术 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.患者男性，40 岁，股骨颈骨折，石膏固定 1 小时 后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即 A．报告医生 B．继续观察 C．拆松石膏 D．局部按摩 E．局部垫海绵垫 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.患者，女性，43 岁。外伤致颅内血肿。患者昏 迷、呕吐，拟行手术治疗。为预防脑疝，术前应采取 的主要措施是 A．高流量吸氧 B．快速静脉滴注甘露醇 C．冬眠低温疗法 D．静脉注射呋塞米 E．限制液体输入量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.患者，女性，26 岁。因甲状腺癌性甲状腺全部切 除术，遵医嘱需长期服用甲状腺素片，出院时护士进 行服用药物健康教育时，表述不正确的是 A．每天按时服药 B．不得自行调整药物剂量 C．出现心慌时增加剂量 D．用药后观察有无心率加快、食欲亢进 E．每 3～6 个月复查一次甲状腺功能，不适随诊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：7，score:15 分) 患者，女性，42 岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失 眠，心率 100/min，血压 130/80mmHg(17.3/10.7kPa)，诊断为甲状腺功能亢 进。 【score:1.50】 (1).护士为患者记录的基础代谢率是 A．+20% B．+25% C．+35% D．+39% E．+55%【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).术前给予患者复方碘化钾(卢戈液)口服，其目的 是 A．减少甲状腺流血，使其变小变硬 B．抑制甲状腺素作用 C．抑制甲状腺素合成 D．使甲状腺腺体增生 E．减轻心脏损害【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).术中为避免甲状旁腺损伤，应熟悉甲状旁腺位置 在 A．甲状腺峡部腹侧 B．甲状腺两叶背侧 C．甲状腺两叶中部 D．甲状腺中央区 E．甲状腺下端【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.陈某，30 岁，于 23 时顺利分娩一女婴，至次晨 7 时未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨 胀。对该产妇的护理下列哪项不妥( )。 A．协助其坐起排尿 B．让其听流水声 C．用手轻轻 按摩下腹部 D．用生理盐水冲洗会阴 E．施行导尿术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 排尿异常病人的护理 卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要 剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。 【score:2 分】 (1).手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前 A．3 天 B．2 天 C．1 天 D．8 小时 E．12 小时【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).术后腹部压沙袋 A．4 小时 B．6 小时 C．8 小时 D．10 小时 E．12 小时【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.王某，患二型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院 时护士对其进行健康指导，不恰当的是( )。 A．不可在皮肤发炎、有瘢痕、硬结处注射 B．应在上臂三角肌下缘处注射 C．行皮下注射，进针角度 30～40° D．注射区皮肤要消毒 E．进针后不能有回血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮下注射法 患者，女性，25 岁。2 年前无明显诱因出现双手指间 关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。因 1 周前该症状 加重，伴双膝关节疼痛，双下肢肌肉疼痛及足跟痛， 行走困难，面部出现红斑入院，血液检查：血沉 80mm/h，白细胞 3.9×109/L，红细胞 3.4×1012/L， 血红蛋白 101g/L，免疫学检查：C3、C4 均降低， ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(++)，24 小时尿蛋白定量 0.53g。 【score:1.50】 (1).该患者可能的诊断是 A．急性肾盂肾炎 B．系统性红斑狼疮 C．风湿性关节炎 D．干燥综合征 E．类风湿性关节炎【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 首发症状的关节肿痛，近期出现 面部红斑，实验室检查等都支持红斑狼疮的诊断。 (2).该患者目前的治疗原则不妥的是 A．预防感染 B．药物首选抗生素 C．卧床休息 D．药物首选糖皮质激素 E．非甾体抗炎药治疗疼痛【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 系统性红斑狼疮累及肾脏受损时 应首选糖皮质激素，而不是抗生素。 (3).对该患者的护理措施错误的是 A．注意休息与活动 B．指导遵医嘱用药 C．做好饮食及心理护理 D．注意易感部位卫生 E．保持病室空气清新，阳光充足【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 阳光照射是系统性红斑狼疮的诱 因，病室挂厚窗帘以免阳光直射。 某初产妇，妊娠 38 周，LOA，规律宫缩 17h，宫口开 大 3cm，胎心 140 次/分，孕妇一般情况良好。宫缩 持续约 30s，间歇约 10～15min，宫缩高峰时，子宫 不硬，无头盆不称。 【score:3 分】 (1).该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断为 A．第二产程延长 B．活跃期延长 C．活跃期缩短 D．潜伏期延长 E．潜伏期缩短【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).对该孕妇正确的处理措施是 A．剖宫产术 B．胎头吸引术 C．待其自然分娩 D．缩宫素静脉点滴 E．立即产钳结束分娩【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).对张某的护理措施不正确的是 A．做好心理护理 B．鼓励产妇进食 C．注意定时听胎心 D．严密观察产程进展 E．指导产妇 8～10h 排尿 1 次【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，45 岁，近 1 年来经量增多，经期延 长。近 2 个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕 4 个月大小，表面凹凸不平，质硬。 【score:5 分】 (1).护士给患者制定的护理计划中的护理诊断一项应 除外 A．焦虑 B．活动无耐力 C．自尊紊乱 D．营养失调，低于机体需求量 E．潜在并发症——贫血【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活 动能力下降、感染、营养失调和贫血。 (2).最合适的辅助检查为 A．B 超 B．尿 HCG C．宫颈细胞学检查 D．诊刮 E．腹腔镜探查【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：B 超可确定肌瘤的位置、大小和数量。 (3).诊断应首先考虑 A．子宫内膜异位症 B．子宫内膜癌 C．妊娠 D．子宫肌瘤 E．腹腔肿瘤【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：经量增多、经期延长，查体子宫增大，表 面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。 (4).建议治疗原则为 A．定期随访 B．手术治疗 C．中医疗法 D．激素疗法 E．服抗贫血药物【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：45 岁，子宫如 4 个月妊娠大小，且有明 显继发贫血症状，建议手术治疗。 (5).护士对患者采取的诸多护理措施中应除外 A．酌情予以输血和补液 B．健康教育 C．“三高”饮食 D．心理辅导 E．嘱患者绝对卧床休息【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：经量增多、经期延长，查体子宫不规则增 大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤，患者并无严 重并发症，故适当休息即可。 三、(总题数：5，score:5 分) 33.洗胃的目的是( ) 【score:1 分】 【A】清除胃内毒物 【此项为本题正确答案】 【B】将胃内滞留食物洗出 【此项为本题正确答 案】 【C】减轻胃黏膜水肿 【此项为本题正确答案】 【D】减轻炎症 【此项为本题正确答案】 【E】某些手术前的准备 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 34.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念 的阐述，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】护理是一种服务和助人的方式 【此项为本 题正确答案】 【B】护理是克服自理缺陷发展的活动 【此项为 本题正确答案】 【C】环境是人以外的所有因素，社会希望人能自 我管理 【此项为本题正确答案】 【D】人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需 要的 【此项为本题正确答案】 【E】健康是指人的生理和心理两方面的完好状态 本题思路：[解析] 奥瑞姆的自理模式 35.咽拭子培养的分泌物，取自( )。 【score:1 分】 【A】舌面 【B】咽部 【此项为本题正确答案】 【C】扁桃体 【此项为本题正确答案】 【D】双侧腭弓 【此项为本题正确答案】 【E】双侧颊部 本题思路：[解析] 咽拭子培养 36.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。 【score:1 分】 【A】术后体质衰弱病人 【此项为本题正确答 案】 【B】妊娠 4 个月孕妇 【C】心肌梗死急性期病人 【此项为本题正确答 案】 【D】传染病病人 【E】腿部外伤病人 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 皮肤清洁护理方法 37.因输血可传染的疾病是( ) 【score:1 分】 【A】白血病 【B】艾滋病 【此项为本题正确答案】 【C】梅毒 【D】疟疾 【此项为本题正确答案】 【E】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：