妇产科主治医师相关专业知识-10-2 35页

妇产科主治医师相关专业知识-10-2 (总分：35.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个最佳答案。 (总题数：21，score:21 分) 1.妊娠 28 周，B 超示臀位，处理正确的是 A．膝胸卧位 B．艾灸至阴穴 C．无需特殊处理 D．外倒转术 E．激光照射穴位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.人工流产时有关宫颈裂伤的说法不正确的是 A．宫颈过紧易发生 B．不按顺序进行宫颈扩张易发生 C．操作用力过猛易发生 D．妊娠月份过大易发生 E．发生率较高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.下列不符合不协调宫缩乏力表现的是 A．宫缩极性消失甚至倒置，宫底收缩强于子宫下段 B．宫缩间歇时宫壁不能完全放松 C．宫缩间歇时间不规则，宫缩时间较短 D．产妇自觉宫缩较强，疼痛剧烈 E．产程异常，宫口不能扩张 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.外阴癌的常见症状是 A．外阴瘙痒 B．外阴疼痛 C．外阴溃疡 D．外阴部结节 E．腹股沟淋巴结肿大 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是 A．纤维瘤 B．成熟畸胎瘤 C．卵泡膜细胞瘤 D．浆液性囊腺瘤 E．卵泡膜细胞瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.双侧卵巢肿瘤，无腹水，同时伴有便血、体重的改 变，首选的辅助检查是 A．直肠镜 B．乙状结肠镜 C．纤维结肠镜 D．胃镜 E．全消化道钡餐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.下列关于妊娠合并 HSV 处理不恰当的是 A．孕妇初发生殖器疱疹可口服阿昔洛韦 B．对于频繁复发或新近感染的孕妇，在妊娠最后 4 周，可给予持续的阿昔洛韦治疗 C．既往有复发性生殖器疱疹病史，但近足月时无任 何复发迹象的孕妇，应进行阿昔洛韦治疗 D．有活动性皮损孕妇，在无禁忌证前提下，可于破 膜之前进行剖宫产术 E．对无活动性皮损的孕妇，可从阴道分娩，但分娩 后要对其新生儿进行密切监测 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.卵巢癌与慢性盆腔炎难以鉴别诊断时，首选的方案 是 A．腹腔镜探查 B．CT/MRI C．剖腹探查 D．短期抗炎治疗 E．诊断性刮宫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.下列哪种药物有可逆性卵巢切除的作用 A．GnRH 类似物 B．大剂量孕激素 C．大剂量雌激素 D．大剂量雄激素 E．大剂量催乳素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.关于卵巢肿瘤临床上在 B 超检查后还会再行 CT 或 MRI 检查，是因为 A．B 型超声检查不能确定肿瘤性质 B．CT 或 MRI 可以确定肿瘤的性质 C．CT 或 MRI 比 B 型超声检查更经济 D．CT 或 MRI 更清晰的显示肿瘤的比邻关系 E．CT 或 MRI 比 B 型超声检查更清晰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.妊娠期母体循环系统发生生理性改变，以下描述 不正确的是 A．血容量增加，32～34 周达到高峰 B．心率增加 C．心输出量增加，并且对体位变，化很敏感 D．动脉血压改变，收缩压及舒张压均有一定程度的 降低 E．下肢静脉压升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.与生殖道瘘发生无关的是 A．分娩时胎头压迫过久 B．长期腹压增加 C．晚期生殖道肿瘤浸润 D．子宫托安放不当 E．妇科手术分离粘连造成损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.鉴别有无排卵的方法不包括 A．基础体温 B．宫颈黏液查羊齿状结晶 C．B 超监测卵泡 D．测定孕酮和尿孕二醇 E．测定 LH 排卵峰 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.淋病孕妇经阴道分娩时不会发生 A．子宫内膜炎 B．输卵管炎 C．败血症 D．播散性淋病 E．妊娠高血压疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.未经治疗的淋病孕妇所分娩的新生儿应预防应用 A．大观霉素 B．多西环素 C．青霉素 D．四环素 E．头孢曲松钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.胎膜早破对母儿的影响不包括 A．胎盘早剥 B．产后出血 C．脐带脱垂 D．急产 E．败血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.妊娠合并尖锐湿疣的治疗，下列哪项不恰当的是 A．妊娠期忌用咪喹莫特、足叶草脂和足叶草毒素 B．尖锐湿疣在妊娠早期应尽早采用物理或手术治疗 C．患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的 危险性，应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠 D．患尖锐湿疣的孕妇，在胎儿和胎盘完全成熟后， 在羊膜未破前可考虑行剖宫产 E．如病灶阻塞产道或阴道分娩会导致严重出血，最 好在羊膜未破前行剖宫产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.孕妇巨细胞病毒感染不能通过哪条途径感染胎儿 A．宫内通过胎盘感染 B．产道感染 C．呼吸道 D．出生后密切接触 E．哺乳 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.下列关于甲状腺功能亢进对妊娠的影响的说法正 确的是 A．对围产儿死亡率无明显增加 B．不易发生妊娠期高血压疾病 C．早产发生率不增加 D．不影响胎盘功能 E．可以经阴分娩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.卵巢子宫内膜样囊肿最容易发生的并发症是 A．破裂 B．蒂扭转 C．恶变 D．感染 E．钙化 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.Bishop 宫颈成熟度评分法得分，错误的是 A．宫颈管消退 60%得 2 分 B．宫口位置中得 2 分 C．先露位置为-2 得 1 分 D．宫颈硬度为软得 2 分 E．宫口开大 6cm 得 3 分 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、A3 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。 请根据答案所提供的信息。在每一道考题下面的 A、 B、C、D、E 五个备选答案中选出一个或一个以上的 答案。 (总题数：7，score:10.50) 女，27 岁，因停经 57 天，B 超确定宫内妊娠，行人 工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压 90/60mmHg，脉搏 50 次/分。 【score:1.50】 (1).最可能的诊断是 A．子宫穿孔 B．羊水栓塞 C．术中出血多 D．人工流产综合反应 E．诱发心脏病发作【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).应采取何项措施 A．强心、利尿、扩血管 B．立即注射缩宫素 C．尽快钳取宫腔内容物 D．给予氧气吸入 E．静脉注射阿托品【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).上述患者反应发生的主要原因是 A．人工流产中出血过多 B．人工流产中子宫穿孔 C．人工流产中吸宫不全 D．人工流产的患者有心脏病 E．人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经 反应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女，26 岁，GOPO，阴道分泌物增多伴瘙痒 2 周，性 交后加重。LMP 于 3 周前，否认性病史及口服避孕药 史。妇科查体：阴道分泌物稀薄白色，鱼腥味，未发 现阴道红斑及病损，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫附件未见异 常。 【score:1.50】 (1).最可能的诊断是 A．输卵管炎 B．慢性宫颈炎 C．细菌性阴道病 D．念珠茵性阴道病 E．滴虫性阴道炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).实验室检查特点不包括 A．阴道分泌物 pH＜4.5 B．胺臭味试验阳性 C．可见线索细胞 D．乳酸杆菌明显减少 E．阴道加德纳菌鉴定试验阳性【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).最佳治疗是 A．甲硝唑洗剂外洗 B．中药制剂外洗 C．克霉唑阴道栓外用 D．口服或阴道内应用硝基咪唑类药物 E．外用乳酸活茵【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者女，34 岁，孕 26 周，外阴烧灼疼痛不适 3 天， 查体：双侧小阴唇见多个直径约 0.6cm 水疱，伴多处 溃疡面，阴道分泌物多。 【score:1.50】 (1).本患者最可能的诊断是 A．妊娠合并梅毒 B．妊娠合并生殖器疱疹 C．妊娠合并巨细胞病毒 D．妊娠合并淋病 E．妊娠合并外阴炎【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为明确诊断，应做下列哪项辅助检查 A．白带常规 B．梅毒螺旋体 C．HSV 检测 D．衣原体、支原体检测 E．淋病奈瑟菌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).妊娠合并 HSV 治疗药物首选 A．青霉素 B．红霉素 C．头孢类 D．四环素 E．阿昔洛韦【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女，26 岁，孕 32 周，诉阴道分泌脓性分泌物增多 3 天，查体：阴道内见大量脓性分泌物，宫颈红肿，黏 膜外翻，取颈管内分泌物送检，结果回示：淋菌及沙 眼衣原体皆为阳性。 【score:1.50】 (1).本患者治疗首选 A．青霉素和红霉素 B．喹诺酮类和甲硝唑 C．第三代头孢菌素和红霉素 D．大观霉素和阿奇霉素 E．大观霉素和红霉素【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).本患者分娩新生儿为预防眼炎应用 A．妥布霉素滴眼液 B．金霉素眼膏 C．氧氟沙星滴眼液 D．氯霉素滴眼液 E．1%硝酸银滴眼液【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).对胎儿及新生儿影响不恰当的是 A．本患者妊娠期间易发生胎膜早破、流产、早产及 低体重儿等 B．所分娩新生儿易发生眼结膜炎 C．新生儿主要通过软产道被感染 D．本患者应立即终止妊娠 E．可以发生垂直传播【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 女，28 岁，孕 14 周，外阴瘙痒，烧灼感，白带多， 尿频、尿急、尿痛 3 天。妇科检查：外阴充血，阴道 见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有 脓性分泌物流出，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体 如妊娠 3 个月大小，附件(-)。 【score:1.50】 (1).该患者最可能的诊断是 A．妊娠合并滴虫性阴道炎 B．妊娠合并假丝酵母茵病 C．妊娠合并梅毒 D．妊娠合并淋病 E．妊娠合并阴道化脓性感染【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).确诊首选检查为 A．血培养 B．分泌物培养 C．尿培养 D．宫颈细胞学检查 E．羊水检测【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用 A．甲硝唑 B．多西环素 C．青霉素 D．头孢曲松钠 E．四环素【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42 岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经 量中等。末次月经于 10 日前。今晨排便后突然发生 右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大， 硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白 细胞总数及分类：白细胞总数 14.2×109/L，中性粒 细胞 0.84，淋巴细胞 0.16。患者腹痛进一步加重， 检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。 【score:1.50】 (1).补充能协助诊断的病史是 A．停经史 B．晕厥史 C．下腹部包块史 D．附件炎症史 E．阑尾炎史【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).还应做下列哪项检查 A．B 超检查盆腔 B．诊断性刮宫活组织检查 C．尿妊娠试验 D．腹腔镜检查 E．阴道后穹窿穿刺【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).此时的处理应是 A．收入院严密观察病情 B．止痛，对症处理 C．给予广谱抗生素 D．剖腹探查 E．清宫术【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 女孩，13 岁，放学玩耍后，反复出现左下腹痛 6 天，时轻时重，伴有恶心、呕吐、发热 1 天。医院就 诊曾诊为“胃肠炎”治疗后下腹痛一度缓解。再次来 院就医，内科转请妇科会诊。 【score:1.50】 (1).接诊医生首先要检查的是 A．血尿常规 B．血生化 C．B 超检查 D．生命体征 E．肛腹诊【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).查：T37.5、P110 次/分、R28 次/分、 BP100/60mmHg。尿酮体(++)，血 WBC10×109L。下一 步明确诊断的处理是 A．输液 B．抗炎 C．B 超检查 D．腹腔镜探查 E．肛腹诊【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).检查后，临床诊断为“左侧卵巢畸胎瘤扭转伴感 染”，下一步处理是 A．抗生素治疗 B．纠正酸中毒 C．改变体位等待自然复位 D．疼痛缓解后手术 E．输液、抗炎、手术【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、B1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出 的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个 与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选 择一次、多次或不被选择。 (总题数：3，score:4 分) A．子宫内膜活检分泌反应落后 2 日以上，腺体与间 质发育不同步 B．月经第 5～6 日增生期内膜和分泌期内膜共存 C．月经后半周期仍为增生期改变 D．腺上皮细胞高柱状，腺体数目增多，无异型性 E．腺上皮细胞大小不一，极性消失，可见核分裂象 【score:1 分】 (1).无排卵性功血的病理特点是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).黄体功能不全的病理特点是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．甲型病毒性肝炎 B．乙型病毒性肝炎 C．丙型病毒性肝炎 D．丁型病毒性肝炎 E．戊型病毒性肝炎 【score:2 分】 (1).孕妇易感染且易为重症肝炎的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).需依赖 HBV 感染，与 HBV 同时感染或在乙型病毒 性肝炎基础上重叠感染的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).我国公民最常见的感染病毒类型是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).目前已明确不会经胎盘感染胎儿的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．卵巢 B．宫骶韧带 C．直肠子宫陷凹 D．宫颈 E．膀胱子宫陷凹 【score:1 分】 (1).患者主诉为深部性交痛，内异症可能累及的部位 是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).内异症最常发生的部位是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：