【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能模拟题2018年(12) 31页

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题 2018 年 (12) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题(总题数：50，score:100 分) 1.下列不属于药物警戒工作范畴的是 【score:2 分】 【A】发现药品不良反应 【B】指导制定临床治疗方案 【此项为本题正确 答案】 【C】发现药物相互作用 【D】评价药物的风险/效益 【E】监督药物的临床试验 本题思路：[解析] 本题考查药物警戒的工作内容。 制定临床给药方案主要是医生的工作，药物警戒可以 警戒不合理的给药方案，但无权指导。 2.2003 年万络(罗非昔布)撤市事件，主要原因是其 【score:2 分】 【A】致死性横纹肌溶解症 【B】心肌梗死和心脏猝死 【此项为本题正确答 案】 【C】药物辅料导致肾衰竭 【D】严重低血糖 【E】肝损害 本题思路：[解析] 本题考查药物警戒的案例。昔布 类药物普遍具有导致心律失常、心肌梗死等心脏风 险。该药上市后，人们发现这一毒副作用造成的风险 低于效益，决定撤市。 3.2001 年拜斯亭(西立伐他汀)撤市事件，主要原因 是其 【score:2 分】 【A】致死性横纹肌溶解症 【此项为本题正确答 案】 【B】心肌梗死和心脏猝死 【C】药物辅料导致肾衰竭 【D】严重低血糖 【E】肝损害 本题思路：[解析] 本题考查药物警戒的案例。他汀 类药物的主要毒性反应包括横纹肌溶解和肝毒性，尤 其横纹肌溶解造成的死亡风险较大，该药这一毒性更 加突出。 4.2012 年发生在上海的“阿糖胞苷儿科事件”的主 要问题是 【score:2 分】 【A】药物名称音似导致给药错误 【此项为本题 正确答案】 【B】药物辅料错用导致错误 【C】药物配伍禁忌导致错误 【D】药物溶解顺序导致错误 【E】药物给药间隔导致错误 本题思路：[解析] 本题考查药物警戒的案例。该事 件是由于实习医生给病毒感染患儿开具阿糖腺苷，但 写成了阿糖胞苷，两者药物名称音似导致的给药错 误。 5.“亮菌甲素事件”发生的根本原因在于 【score:2 分】 【A】药物名称音似导致给药错误 【B】药物辅料错用导致错误 【此项为本题正确 答案】 【C】药物配伍禁忌导致错误 【D】药物溶解顺序导致错误 【E】药物给药间隔导致错误 本题思路：[解析] 本题考查药物警戒的案例。该事 件是由于药品配方中的辅料丙二醇被二甘醇代替所导 致的肾衰竭死亡事件。 6.属于药品不良反应的是 【score:2 分】 【A】合格药品过量服用导致的与用药目的无关的 有害反应 【B】合格药品使用方法不当导致的与用药目的无 关的有害反应 【C】合格药品在正常用法用量下出现的与用药目 的无关的有害反应 【此项为本题正确答案】 【D】服用假药导致的与用药目的无关的有害反应 【E】服用劣药导致的与用药目的无关的有害反应 本题思路：[解析] 本题考查药品不良反应的定义。 其定义为合格药品在正常用法用量下出现的与用药目 的无关的有害反应。 7.长期应用氨基糖苷类抗生素，应定期检查器官功 能，以防 【score:2 分】 【A】视力障碍 【B】听力障碍 【此项为本题正确答案】 【C】智力障碍 【D】味觉障碍 【E】嗅觉障碍 本题思路：[解析] 本题考查药品不良反应的监测。 氨基糖苷类药物具有耳、肾毒性，长期使用应监测听 力、肾功能。 8.多数抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时，也能杀死 正常细胞，这主要是由于药物的 【score:2 分】 【A】敏感性不高 【B】特异性不高 【C】选择性不高 【此项为本题正确答案】 【D】亲和力不高 【E】最大效应不高 本题思路：[解析] 本题考查药物不良反应的诱发因 素。抗肿瘤药物主要是由于选择性差，因此对正常细 胞和肿瘤细胞均有杀伤作用。 9.药品不良反应监测的重点对象是 【score:2 分】 【A】上市 5 年以内的药品 【此项为本题正确答 案】 【B】上市 5 年以上的药品 【C】上市 10 年以内的药品 【D】上市 10 年以上的药品 【E】所有药物 本题思路：[解析] 本题考查药品不良反应监测。应 监测所有药物，但以上市 5 年以内的药品作为重点监 测对象，因为这类新药上市时间短，很多问题可能由 于观察时间太短而未被发现，所以应重点监测。 10.药师在填写不良反应报告表时，无需填写的内容 是 【score:2 分】 【A】不良反应的详细症状 【B】引起不良反应的可疑药品通用名、商品名、 厂家全名、产品批号、用法用量 【C】使用同一剂量的起止时间 【D】经采取措施后不良反应的治疗效果 【E】经采取措施后原疾病的治疗效果 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查不良反应报告表填写的 具体事项。发生不良反应后，经采取治疗措施，不良 反应的进一步发展如何是需要填写的，但原疾病的治 疗效果则无需填写，因为填写该报告的目的是分析药 品不良反应而不是原疾病。 11.可以延长阿米替林半衰期的药物是 【score:2 分】 【A】利福平 【B】苯妥英钠 【C】苯巴比妥 【D】卡马西平 【E】炔诺酮 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查性别因素对药源性疾病 的影响。口服避孕药如炔诺酮，可以降低阿米替林的 清除率，使其半衰期延长。 12.严重肾病患者服用呋喃妥因，容易导致 【score:2 分】 【A】肾盂肾炎 【B】膀胱炎 【C】周围神经炎 【此项为本题正确答案】 【D】前列腺炎 【E】尿路炎症 本题思路：[解析] 本题考查基础疾病因素对药源性 疾病的影响。呋喃妥因的主要不良反应有周围神经 炎、溶血和黄疸(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁 用)。肾功能降低时，其周围神经炎发病率增高。其 他选项均是该药的临床适应证。 13.肝病患者注射利多卡因，可引起严重的 【score:2 分】 【A】快速型室性心律失常 【B】室性早搏 【C】室性心动过速 【D】中枢神经毒性 【此项为本题正确答案】 【E】胃肠道毒性 本题思路：[解析] 本题考查基础疾病因素对药源性 疾病的影响。利多卡因是局部麻醉药和抗心律失常 药，主要治疗快速型室性心律失常，其不良反应是中 枢神经毒性和缓慢型心律失常。A、B、C 项是其临床 适应证。 14.对于服用口服避孕药或绝经激素治疗的女性，吸 烟可增大的风险是 【score:2 分】 【A】避孕失效 【B】致畸作用 【C】致突变作用 【D】溶血 【E】心肌梗死 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查不良生活方式对药源性 疾病的影响。长期应用雌激素和孕激素，可以造成凝 血功能亢进，导致血栓形成，容易诱发心肌梗死；吸 烟更增加其风险。 15.与药源性疾病有关的患者因素不包括 【score:2 分】 【A】给药途径 【此项为本题正确答案】 【B】遗传因素 【C】过敏反应 【D】基础疾病因素 【E】年龄因素 本题思路：[解析] 本题考查引起药源性疾病的患者 因素。患者因素包括年龄、性别、遗传、基础疾病、 过敏反应、不良生活方式等。给药途径属于药物因 素。 16.与药源性疾病有关的药理作用因素不包括 【score:2 分】 【A】副作用 【B】药物过量 【C】继发反应 【D】配伍禁忌 【此项为本题正确答案】 【E】后遗效应 本题思路：[解析] 本题考查药理作用有关因素对药 源性疾病的影响。副作用、药物过量、继发反应、毒 性反应、后遗效应、致癌作用、致畸作用、致突变作 用都可能引起药源性疾病，这些问题都是药物的药理 作用所引起。配伍禁忌与药物的理化性质有关，不属 于药物的药理作用。 17.非甾体类抗炎药的典型不良反应是 【score:2 分】 【A】肝毒性 【B】肾毒性 【C】胃肠道刺激出血 【此项为本题正确答案】 【D】血液系统毒性 【E】升高血压 本题思路：[解析] 本题考查 NSAID 的典型不良反 应。NSAID 具有 A、B、C、D、E 五个选项的毒副作 用，但胃肠道刺激出血是其典型不良反应。 18.能偶尔兴奋胃肠道，产生恶心、呕吐不良反应的 药物是 【score:2 分】 【A】氯丙嗪 【B】丙米嗪 【C】阿托品 【D】氢氧化铝 【此项为本题正确答案】 【E】氯苯那敏 本题思路：[解析] 本题考查药物的消化系统不良反 应。DA 受体拮抗剂类抗精神病药(如氯丙嗪、氯氮 平)、丙米嗪、阿米替林、多塞平等均可以抑制外周 胃肠道蠕动。抗组胺药(氯苯那敏等)、M 受体阻断剂 (颠茄生物碱、阿托品、东莨菪碱、苯海索)等均能抑 制胃肠道蠕动。氢氧化铝中和胃酸，产生恶心、呕吐 不良反应。 19.能够抑制胃肠道蠕动，过量可产生内脏平滑肌麻 痹的药物是 【score:2 分】 【A】氨茶碱 【B】丙戊酸钠 【C】阿托品 【此项为本题正确答案】 【D】吡喹酮 【E】硫酸亚铁 本题思路：[解析] 本题考查药物的消化系统不良反 应。阿托品是 M 受体阻断剂，松弛胃肠道平滑肌。其 他选项中的几类药物均可引起恶心、呕吐。 20.长期应用需要监测肝功能指标的药物是 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】维生素 C 【C】联苯双酯 【D】谷胱甘肽 【E】丙戊酸钠 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物的肝毒性。A、B 两 个药物毒副作用低，C 是治疗乙型肝炎的药物，D 是 保护肝脏的药物，E 肝毒性较大。 21.能够产生结晶尿，造成肾脏毒性的药物是 【score:2 分】 【A】吲哚美辛 【B】阿司匹林 【C】磺胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 【D】青霉素 【E】碳酸氢钠 本题思路：[解析] 本题考查药物的肾毒性。磺胺类 药物发生乙酰化代谢，代谢产物水溶性降低，容易在 尿液中析出结晶，从而造成肾脏损害。 22.能够引起再生障碍性贫血的药物是 【score:2 分】 【A】红霉素 【B】链霉素 【C】青霉素 【D】氯霉素 【此项为本题正确答案】 【E】四环素 本题思路：[解析] 本题考查药物的血液系统毒性。 氯霉素的典型不良发应是抑制骨髓造血功能，导致再 生障碍性贫血，对新生儿则可引起灰婴综合征。 23.容易造成溶血，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者禁用的 药物是 A．环丙沙星 B．磺胺甲 唑 C．罗红霉素 D．亚胺培南 E．头孢氨苄 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的血液系统毒性。 磺胺类药物可以破坏红细胞，造成溶血，禁用于红细 胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者。D、E 选项药物长 期使用是易造成肠道出血，而不是溶血。 24.长期服用抗甲状腺药甲硫氧嘧啶，需要监测的实 验室数据是 【score:2 分】 【A】粒细胞计数 【此项为本题正确答案】 【B】肌酸激酶含量 【C】尿肌酐 【D】血尿酸 【E】总胆固醇 本题思路：[解析] 本题考查甲硫氧嘧啶的主要不良 反应。该药可减少粒细胞，长期服用应监测血象，包 括白细胞计数。 25.氯丙嗪的典型毒性反应是 【score:2 分】 【A】呕吐 【B】腹泻 【C】体温升高 【D】锥体外系反应 【此项为本题正确答案】 【E】疼痛 本题思路：[解析] 本题考查氯丙嗪的典型毒性反 应。氯丙嗪的主要毒性反应是锥体外系反应，表现为 急性肌张力障碍、静坐不能等。此外具有镇吐、降低 体温作用，可用于人工冬眠。与吗啡合用可缓解癌症 病人晚期剧痛，松弛肠道平滑肌。 26.不具有锥体外系不良反应的药物是 【score:2 分】 【A】氟哌啶醇 【B】利血平 【C】甲氧氯普胺 【D】碳酸锂 【E】苯海索 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物的锥体外系不良反 应。A、B、C、D 四个药物均有该不良反应。苯海索 是治疗震颤麻痹的药物，可降低锥体外系反应。 27.可使血液黏稠度增加，血容量增加，造成增多的 血红蛋白与血管内皮舒张因子结合导致血压升高的药 物是 【score:2 分】 【A】丙咪嗪 【B】重组人促红细胞生成素 【此项为本题正确 答案】 【C】麻黄碱 【D】地塞米松 【E】复方氨酚烷胺胶囊 本题思路：[解析] 本题考查药源性高血压的诱发药 物及其机制。重组人促红细胞生成素增加血液黏稠 度，导致血容量增加，从而引起高血压。 28.糖皮质激素禁用于 【score:2 分】 【A】过敏患者 【B】支气管哮喘患者 【C】严重高血压患者 【此项为本题正确答案】 【D】风湿性关节炎患者 【E】慢阻肺患者 本题思路：[解析] 本题考查糖皮质激素的药源性高 血压不良反应。该类药物能够导致水钠潴留，引起血 压升高，禁用于严重高血压患者。此外，还需掌握该 类药物禁用于消化性溃疡、严重糖尿病、骨质疏松 症、癫痫患者以及未被控制的细菌、真菌、病毒感染 患者。儿童使用需防止生长抑制不良反应。其他选项 都是糖皮质激素的适应证。 29.不具有或仅具有极其轻微药源性肝损害的药物是 【score:2 分】 【A】氟康唑 【B】辛伐他汀 【C】利福平 【D】对乙酰氨基酚 【E】罗红霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查肝毒性药物。大环内酯 类药物中，酯类前药如琥乙红霉素、依托红霉素肝毒 性较大，其他则基本没有肝毒性。但是该类药物是肝 药酶抑制剂，所以肝功能不全患者需要减量应用。 30.肝素使用过量造成出血，特效的解救药是 【score:2 分】 【A】白蛋白 【B】鱼精蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 C 【D】阿司匹林 【E】球蛋白 本题思路：[解析] 本题考查药源性疾病的拮抗治 疗。肝素的特效解救剂是鱼精蛋白。 31.采用病历审查发现用药错误的优点是 【score:2 分】 【A】最有可能确认患者伤害事件 【此项为本题 正确答案】 【B】不需要专业人员执行 【C】即使没有计算机信号的情况下依然省时省力 【D】是所有发现方法中检测数量最多的一种 【E】具有最高的不良反应事件预测能力 本题思路：[解析] 本题考查发现用药错误的方法及 其特点。病历审查最有可能确认患者的伤害事件，但 如果没有计算机辅助，光靠人工则费时费力，检查的 数量也少。需要药师或护士等专业人员执行，相比计 算机检测，预测不良反应事件的能力差。 32.为防止用药错误，医生在开具处方时，书写方法 合理的是 【score:2 分】 【A】每天 1 次，每次 100mg 【此项为本题正确 答案】 【B】每天 1 次，每次 2 片 【C】每天 1 次，每次 5.0ml 【D】每天 1 次，每次 10U 【E】每天 1 次，每次 0.5g 本题思路：[解析] 本题考查用药错误的防范措施。 为防止用药错误，医生在开具处方时，需要字迹清 晰，不使用容易看错或容易被用错的书写方法；尽可 能不用小数，使用小数尽可能用“引导零”而不用 “末尾零”；单位 U 尽可能不用；不写 2 片而应写精 确的剂量单位。 33.与环丙沙星同时服用可发生络合反应，使吸收度 下降的药物是 【score:2 分】 【A】罗红霉素 【B】枸橼酸铋钾 【此项为本题正确答案】 【C】奥美拉唑 【D】阿司匹林 【E】布洛芬 本题思路：[解析] 本题考查用药指导或药物相互作 用。喹诺酮类药物可以与金属离子络合，从而影响含 有金属离子药物的吸收。 34.药师在向患者交代治疗腹泻药物培菲康(双歧杆菌 -嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌)的用药注意事项时， 正确的指导是 【score:2 分】 【A】用热水冲服 【B】需冷冻贮存 【C】与小檗碱同服 【D】与蒙脱石散剂同服 【E】用温水送服 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查用药指导。微生态制剂 不能受热、不能冷冻、不能与抗菌药和吸附剂同服。 35.医生为一名肛门瘙痒患者开具了高锰酸钾片 (0.1g/片)，药师交代患者正确的使用方法是 【score:2 分】 【A】取 1 片溶于 50ml 水中口服 【B】取 1 片溶于 500ml 水中口服 【C】取 1 片溶于 500ml 水中局部湿敷或坐 浴 【此项为本题正确答案】 【D】取 1 片溶于 5000ml 水中坐浴 【E】取 1 片溶于 5000ml 水中口服 本题思路：[解析] 本题考查高锰酸钾片剂的用药指 导。高锰酸钾是强氧化剂，通常配成 1:2000～ 1:5000 浓度，1 片应该溶于 500ml 水中，局部湿敷或 坐浴。 36.用药期间饮酒，可引发“双硫仑样反应”的是 【score:2 分】 【A】奥美拉唑 【B】哌唑嗪 【C】艾司唑仑 【D】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【E】氟康唑 本题思路：[解析] 本题考查酒精对药效的影响。甲 硝唑、替硝唑、部分头孢菌素类药物、氯丙嗪都具有 “双硫仑样反应”，服药期间禁止饮酒。 37.负责药品召回工作的组织、协调、检查和监督的 部门是 【score:2 分】 【A】药品质量安全管理小组 【B】质量部 【此项为本题正确答案】 【C】药剂科 【D】药库 【E】生产车间 本题思路：[解析] 本题考查药品召回制度。药品质 量安全管理小组决定召回药品的名称、规格等问题。 质量部人员负责具体召回的组织工作。药剂科负责药 品回收，统一退回库里。药库则负责接收退回药品。 38.不属于药品质量缺陷的是 【score:2 分】 【A】枇杷露止咳糖浆口服液外标签脱落 【B】布地奈德气雾剂喷口无法打开 【C】布洛芬混悬液含有沉淀 【此项为本题正确 答案】 【D】脂肪乳制剂凝固 【E】对乙酰氨基酚包装箱破损 本题思路：[解析] 本题考查药品质量缺陷的鉴别。 外包装、内包装、产品质量、颜色、形态等异常均属 于质量缺陷，混悬液是含有固体物质的一种液体制 剂，C 选项是合格药品。 39.妊娠期妇女的药动学特点是 【score:2 分】 【A】胃酸分泌增多，口服给药吸收增加 【B】血浆容积增加，血药浓度高于非妊娠女性 【C】药物经肾脏的排泄加快 【此项为本题正确 答案】 【D】白蛋白生成增多，结合型药物增加，药物起 效减慢 【E】水溶性药物容易透过胎盘 本题思路：[解析] 本题考查妊娠期女性的药动学特 点。妊娠期胃酸分泌减少，胃肠道蠕动减慢，口服药 物吸收减慢，生物利用度降低。血浆容积增加，药物 分布容积增大，血药浓度降低。虽然白蛋白合成增 多，但由于血容量增加，白蛋白的浓度降低，所以游 离型药物增多。肾脏血流量增加，药物消除加快。脂 溶性高、分子量小、离子化程度高的药物容易透过胎 盘。 40.妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其 中最容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上的 异常而造成胎儿畸形的阶段是 【score:2 分】 【A】妊娠 1～2 周 【B】妊娠 3～12 周 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠 13～27 周 【D】妊娠 28～32 周 【E】妊娠 33～40 周 本题思路：[解析] 本题考察妊娠期用药特点。妊娠 3～12 周是胎儿胚胎器官和脏器的分化时期，受药物 影响最大。 41.妊娠期女性患泌尿系统感染，需给予氨苄西林治 疗，给药剂量需要适当增加，主要原因是 【score:2 分】 【A】吸收降低 【B】分布更广 【C】代谢更快 【D】排泄更快 【此项为本题正确答案】 【E】绝大部分透过胎盘被胎儿吸收 本题思路：[解析] 本题考查妊娠期女性的药动学特 点。氨苄西林、庆大霉素、红霉素等药物在妊娠期经 肾脏排泄加快，服用时需要适当增加给药剂量。 42.影响药物透过胎盘的因素不包括 【score:2 分】 【A】药物脂溶性 【B】药物分子量 【C】药物离子化程度 【D】母体与胎儿体液的 pH 【E】胎儿性别 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查妊娠期用药特点。药物 可以透过胎盘被吸收。药物一般都是通过被动扩散透 过胎盘，胎盘表面积越大，药物透过越多；胎盘内膜 越厚，药物透过越少。妊娠晚期胎盘绒毛膜面积增 大，药物透过增多。药物脂溶性越高、分子量越小、 离子化程度越高，透过越多。母体与胎儿体液的 pH 值会影响药物的通透速度。影响药物透过胎盘的因素 只与药物和胎盘有关，与胎儿性别无关。 43.下列药物最容易透过胎盘的是 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】氨苄西林 【C】红霉素 【此项为本题正确答案】 【D】阿司匹林 【E】磺胺嘧啶 本题思路：[解析] 本题考查药物透过胎盘的能力。 胎儿体液偏酸，弱碱性药物在胎儿体内容易解离，离 子化程度高，可以使更多的药物透过胎盘而被吸收。 红霉素是弱碱性药物。 44.妊娠期间服用，可造成胎儿中枢神经发育异常的 药物是 【score:2 分】 【A】氯苯那敏 【此项为本题正确答案】 【B】阿司匹林 【C】阿米卡星 【D】氯霉素 【E】维生素 C 本题思路：[解析] 本题考查药物对胎儿的致畸作 用。抗组胺药、中枢镇静药对胎儿中枢神经发育有影 响。 45.分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现 【score:2 分】 【A】智力障碍 【B】血钙升高 【C】电解质紊乱 【D】牙齿黄染 【E】灰婴综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物的致畸作用。胎儿 和新生儿对氯霉素的代谢能力差，容易蓄积中毒，引 起灰婴综合征。 46.易经乳汁分泌的药物特性是 【score:2 分】 【A】蛋白结合率高 【B】弱酸性 【C】脂溶性高 【此项为本题正确答案】 【D】分子量大 【E】极性强 本题思路：[解析] 本题考查哺乳期用药。乳汁比母 体血液 pH 值低，碱性药物、脂溶性药物、分子量小 的药物容易分泌到乳汁中。蛋白结合率高的药物不易 分布到乳汁中，弱酸性药物主要分布在 pH 值更高的 血液中，分子量大的药物不容易穿透细胞膜，而极性 强的药物脂溶性小。 47.容易分泌到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用，以 免造成新生儿中枢神经抑制的药物是 【score:2 分】 【A】红霉素 【B】青霉素 【C】胰岛素 【D】地西泮 【此项为本题正确答案】 【E】咖啡因 本题思路：[解析] 本题考查哺乳期用药。地西泮可 分泌到乳汁中，导致新生儿嗜睡，咖啡因则会导致新 生儿异常兴奋。 48.哺乳期间，母亲停止用药后恢复哺乳的时间应至 少间隔 【score:2 分】 【A】1 个半衰期 【B】2 个半衰期 【C】3 个半衰期 【D】4 个半衰期 【E】5 个半衰期 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查哺乳期用药。药物在体 内经过 5～6 个半衰期后可消除 97%～99%，体内残留 药物少，哺乳安全，间隔时间越久越好。 49.新生儿的药动学特点是 【score:2 分】 【A】胃肠道吸收能力差 【B】皮下和肌注吸收规则 【C】皮肤用药吸收快且多 【此项为本题正确答 案】 【D】游离型药物少 【E】代谢快 本题思路：[解析] 本题考查新生儿的药动学特征。 新生儿胃酸分泌量少、胃排空慢、肠道蠕动慢，对主 要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠 吸收的药物吸收减少。皮下脂肪薄，皮下血流少，皮 下和肌注吸收不规则。体表面积相对较大，皮肤用药 吸收快且多，容易中毒。静脉给药起效快，但血容量 低，血药浓度高，需要控制药量。新生儿相对液体总 量大，药物分布容积相对大，而且血浆蛋白结合能力 差，所以游离型药物增多。肝脏发育不完全，代谢酶 系统缺乏，代谢慢。肾脏发育不完全，排泄慢。尿液 偏酸性，对酸性药物排泄更慢。 50.新生儿禁用的抗菌药物是 【score:2 分】 【A】米诺环素 【此项为本题正确答案】 【B】头孢唑林 【C】青霉素 【D】克林霉素 【E】头孢氨苄 本题思路：[解析] 本题考查新生儿用药安全。四环 素类药物是新生儿禁止使用的，其可引起牙齿、骨骼 发育异常。米诺环素属于四环素类药物。