【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)-47-2 29页

西药执业药师药学专业知识(二)-47-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题 (总题数：40，score:100 分) 1.下列哪个药物典型不良反应是嗜睡、精神依赖、宿 醉的现象 【score:2.50】 【A】丙戊酸钠 【B】卡马西平 【C】帕罗西汀 【D】氟西汀 【E】地西泮 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 地西泮属于苯二氮 类药物。巴 比妥类和苯二氮 类都是中枢镇静催眠药，它们典 型不良反应是嗜睡、精神依赖及“宿醉”现象，大剂 量出现共济失调。丙戊酸钠、卡马西平为抗癫痫药 物；氟西汀、帕罗西汀为选择性 5-羟色胺再摄取抑 制剂，用于治疗各种类型的抑郁症。故答案选 E。 2.使用多塞平治疗无效时可换用的抗抑郁药是 【score:2.50】 【A】阿米替林 【B】丙米嗪 【C】氯米帕明 【D】吗氯贝胺 【此项为本题正确答案】 【E】马普替林 本题思路：[解析] 本题考查抗抑郁药的用药原则。 多塞平、阿米替林、丙米嗪、氯米帕明是通过抑制突 触前膜对 5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取(三 环)，使突触间隙的去甲肾上腺素和 5-羟色胺浓度升 高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。马普替林 是选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。吗氯贝胺是单 胺氧化酶抑制剂。当多塞平治疗无效时，应更换为其 他种类的抗抑郁药。故答案为 D。 3.巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是 【score:2.50】 【A】肝脏损害 【B】高钾血症 【C】深度呼吸抑制 【此项为本题正确答案】 【D】胃、十二指肠溃疡 【E】继发感染 本题思路：[解析] 本题考查巴比妥类药物的不良反 应和用监护要点。用药时关注巴比妥类的合理应用， 静脉注射巴比妥类药，特别是快速给药时，容易引起 中毒，中毒时表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下 降、体温降低、休克，死于呼吸抑制。故答案为 C。 4.宜选用塞来昔布治疗的疾病是 【score:2.50】 【A】骨关节炎 【此项为本题正确答案】 【B】痛风 【C】胃溃疡 【D】肾绞痛 【E】支气管哮喘 本题思路：[解析] 塞来昔布属于选择性 COX-2 抑制 剂，用于缓解骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊 柱炎的肿痛症状，也用于缓解手术前后、软组织创伤 等的急性疼痛。故答案为 A。 5.下列属于促尿酸排泄药的是 【score:2.50】 【A】秋水仙碱 【B】别嘌醇 【C】美洛昔康 【D】苯溴马隆 【此项为本题正确答案】 【E】双氯芬酸 本题思路：[解析] 促进尿酸排泄药代表药丙磺舒、 苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸 收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿 酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。故答案选 D。 6.对呼吸无抑制的外周性镇咳药是 【score:2.50】 【A】可待因 【B】N-乙酰半胱氨酸 【C】苯丙哌林 【此项为本题正确答案】 【D】右美沙芬 【E】喷托维林 本题思路：[解析] 苯丙哌林为外周性镇咳药，除抑 制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器 产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作 用，故苯丙哌林镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机 制，主要以外周为主，无麻醉作用，不抑制呼吸。可 待因为中枢性镇咳药，选择性的直接抑制延髓咳嗽中 枢，镇咳作用强而迅速，有成瘾性。右美沙芬、喷托 维林也是中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发 挥中枢性镇咳作用，但无成瘾性。N-乙酰半胱氨酸为 祛痰药。故答案选 C。 7.可诱发或加重支气管哮喘急性发作的药物是 【score:2.50】 【A】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【B】苯妥英钠 【C】奎尼丁 【D】利多卡因 【E】胺碘酮 本题思路：[解析] 本题考查重点是普萘洛尔的禁忌 证。普萘洛尔阻断了 β 受体，减慢传导，导致痉挛 的支气管平滑肌不能舒张，故可诱发或加重支气管哮 喘急性发作。禁用于心功能不全、窦性心动过缓、重 度房室传导阻滞以及支气管哮喘等病人。故答案选 A。 8.用于治疗带状疱疹的药物是 【score:2.50】 【A】金刚烷胺 【B】奥司他韦 【C】扎那米韦 【D】拉米夫定 【E】阿昔洛韦 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 抗病毒药主要分为以下几类：(1) 广谱抗病毒药，如利巴韦林、干扰素；(2)抗流感病 毒药，如金刚烷胺、奥司他韦等；(3)抗疱疹病毒 药，如阿昔洛韦、喷昔洛韦等；(4)抗乙型肝炎病毒 药，如拉米夫定、阿德福韦等； (5)抗 HIV 药，如齐 多夫定、拉米夫定、扎西他滨等。故答案为 E。 9.关于铋剂的描述，正确的是 【score:2.50】 【A】果胶铋应在餐后 0.5～1h 服用 【B】服用后如果粪便色泽变黑，应立即停药 【C】为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用 【此项 为本题正确答案】 【D】铋剂安全性较高，可大剂量服用 【E】为了提高疗效，两种铋剂可同时服用 本题思路：[解析] 果胶铋应在餐前 0.5～1h 服用或 睡前服用，以达最佳疗效，服用后粪便色泽可能变 黑，此为正常现象，停药后 1～2 日内粪便色泽可转 为正常。铋剂剂量过大时，有发生神经毒性的危险， 可能导致铋性脑病现象。为了防止铋中毒，含铋剂不 宜联用。故答案选 C。 10.抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是 【score:2.50】 【A】西地兰 【B】米力农 【此项为本题正确答案】 【C】地高辛 【D】螺内酯 【E】卡托普利 本题思路：[解析] 抗心衰药物的作用机制及分类。 地高辛和西地兰是强心苷类药；螺内酯是醛固酮拮抗 药；卡托普利是血管紧张素转化酶抑制药；米力农是 磷酸二酯酶抑制药，可以通过升高细胞内 cAMP 水 平，从而产生心收缩力加强的作用。故答案选 B。 11.下列药物使用期间需要缓慢停药的是 A．地尔硫 B．氨氯地平 C．比索洛尔 D．依那普利 E．厄贝沙坦 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 长期应用 β 受体阻断剂者突然停 药可发生反跳现象，即原有症状加重或出现新的表 现，称之为撤药综合征。表现为高血压、心律失常和 心绞痛加重，与长期 β 受体敏感性上调有关。停用 β 受体阻断剂必须缓慢。比索洛尔是 β 受体阻断 剂，地尔硫 、氨氯地平是钙离子拮抗药。故答案 选 C。 12.治疗冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效 的药物是 【score:2.50】 【A】硝酸异山梨酯 【B】氨氯地平 【此项为本题正确答案】 【C】比索洛尔 【D】氯沙坦 【E】美托洛尔 本题思路：[解析] 钙离子拮抗剂(CCB)通过阻滞细胞 膜 L-型钙通道，抑制平滑肌 Ca 2+ 进入血管平滑肌细 胞内，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而 降低心肌氧耗、改善心肌供血、保护缺血心肌细胞， 发挥抗心绞痛的作用。CCB 对冠状动脉痉挛所致的变 异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心 绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生 率。CCB 治疗心绞痛药物主要有氨氯地平、硝苯地 平、非洛地平等。故答案选 B。 13.患者舌下含服硝酸甘油的注意事项不包括 【score:2.50】 【A】一次 0.25～0.5mg，每 5min 可重复 1 片，直 至疼痛缓解 【此项为本题正确答案】 【B】采取坐位 【C】舌下黏膜湿润 【D】每天保证 12h 以上间歇期 【E】含服时无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品失 效 本题思路：[解析] 一次含服 0.25～0.5mg，每 5min 可重复 1 片，如 15min 内总量达 3 片后疼痛持续存 在，应立即就医。故答案选 A。 14.双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是 【score:2.50】 【A】抑制凝血酶 【B】抑制磷酸二酯酶，使 cAMP 浓度增高 【此项 为本题正确答案】 【C】激活腺苷酸环化酶，使 cAMP 生成增多 【D】激活纤溶酶 【E】抑制纤溶酶 本题思路：[解析] 本题考查双嘧达莫的作用机制。 磷酸二酯酶抑制剂常用双嘧达莫和西洛他唑，双嘧达 莫可抑制磷酸二酯酶对 cAMP 的降解作用，使血小板 内 cAMP 浓度增高而产生抗血小板作用，对抗血栓形 成的作用，对出血时间无影响。故答案选 B。 15.下列抗凝药物中属于间接凝血因子 X 抑制剂的是 【score:2.50】 【A】华法林 【B】磺达肝癸钠 【此项为本题正确答案】 【C】普通肝素 【D】利伐沙班 【E】阿哌沙班 本题思路：[解析] 凝血因子 X 抑制剂可选择性的间 接或直接地抑制凝血因子 Xa，并与抗凝血酶Ⅲ结 合，形成一种构象改变，使凝血酶抗 Xa 因子活性至 少增强 270 倍，阻碍凝血酶(凝血因子Ⅱa)的产生， 减少血栓形成。间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝 素。直接抑制剂包括利伐沙班和阿哌沙班。故答案选 B。 16.下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的 是 【score:2.50】 【A】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【B】氨苯蝶啶 【C】螺内酯 【D】氢氯噻嗪 【E】乙酰唑胺 本题思路：[解析] 袢利尿剂(如呋塞米、布美他尼、 依他尼酸、托拉塞米)与氨基糖苷类抗生素和第一、 二代头孢菌素类、顺铂及万古霉素合用，可加重耳毒 性。袢利尿剂不良反应包括： (1)水、电解质紊乱： 低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等；(2)耳 毒性：布美他尼最小，为呋塞米的 1/6，对听力有缺 陷及急性肾衰宜选用布美他尼；(3)高尿酸血症：尿 酸经近曲小管再吸收增加；(4)过敏反应：磺胺过敏 者交叉过敏反应。故答案为 A。 17.下述利尿药中，可导致血钾升高的是 【score:2.50】 【A】呋塞米 【B】氢氯噻嗪 【C】乙酰唑胺 【D】氨苯蝶啶 【此项为本题正确答案】 【E】布美他尼 本题思路：[解析] 留钾利尿剂有两类：一类是醛固 酮受体阻断剂螺内酯、依普利酮、坎利酮、坎利酸 钾；另一类是肾小管上皮细胞 Na + 通道抑制剂氨苯 蝶啶、阿米洛利。故答案为 D。 18.伴有痛风的水肿病人，不宜选用下列哪种药物利 尿 【score:2.50】 【A】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 【B】氨苯蝶啶 【C】阿米洛利 【D】乙酰唑胺 【E】螺内酯 本题思路：[解析] 噻嗪类利尿剂典型的不良反应 是：(1)电解质紊乱：低钾、钠、镁、氯碱血症；(2) 高尿酸血症，痛风者慎用；(3)代谢紊乱：高血糖、 高脂血症、糖尿病；(4)过敏反应：与磺胺类交叉过 敏高尿酸血症。因此禁忌证包括对噻嗪类药或含有磺 酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或 肾衰竭者。故答案选 A。 19.以下通过增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性而降 糖的是 【score:2.50】 【A】二甲双胍 【B】利拉鲁肽 【C】吡格列酮 【此项为本题正确答案】 【D】瑞格列奈 【E】阿卡波糖 本题思路：[解析] 瑞格列奈是非磺酰脲类促胰岛素 分泌药，促进胰岛 β 细胞分泌胰岛素；艾塞那肽、 利拉鲁肽是胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂，以 葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血 糖素分泌。阿卡波糖是 α 葡萄糖苷酶抑制剂，二甲 双胍增加基础状态下糖的无氧酵解，促进组织摄取葡 萄糖，抑制肠道内葡萄糖吸收、糖原生成，降糖作用 与胰岛 β 细胞无关；罗格列酮、吡格列酮胰岛素增 敏剂，增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性而降糖。故 答案为 C。 20.肥胖性 2 型糖尿病患者控制血糖的一线药物是 【score:2.50】 【A】格列吡嗪 【B】格列本脲 【C】格列齐特 【D】二甲双胍 【此项为本题正确答案】 【E】阿卡波糖 本题思路：[解析] 二甲双胍首选用于单纯饮食控制 及体育锻炼治疗无效的 2 型糖尿病，特别是肥胖的 2 型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者，可用 二甲双胍与磺酰脲类口服降血糖药合用。故答案为 D。 21.骨化三醇的药理作用不包括 【score:2.50】 【A】与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用 【B】可促进细胞大量合成钙结合蛋白 【C】促进肠细胞的钙转运 【D】是钙在肠道中被主动吸收的调节剂 【E】抑制肠钙入血 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查骨化三醇的作用特点。 骨化三醇是食物或药物中的钙在肠道中被主动吸收的 调节剂。通过与肠壁细胞内的胞浆受体结合，可促进 细胞大量合成钙结合蛋白，从而促进肠细胞的钙转 运，使肠钙吸收入血。故答案选 E。 22.可导致“类流感样”反应的药物是 【score:2.50】 【A】阿仑膦酸钠 【此项为本题正确答案】 【B】糖皮质激素 【C】降钙素 【D】骨化三醇 【E】钙剂 本题思路：[解析] 注射用阿仑膦酸钠可致“类流感 样”反应，表现为高热、肌肉酸痛等症状，可以给予 对乙酰氨基酚以解热镇痛。故答案为 A。 23.纳洛酮治疗的疾病或症状有 【score:2.50】 【A】剧烈疼痛 【B】失眠 【C】惊厥 【D】阿片中毒 【此项为本题正确答案】 【E】抑郁 本题思路：[解析] 阿片生物碱代表药为吗啡、可待 因和罂粟碱。阿片类中毒解救：除一般处理外，还可 静脉注射纳洛酮 0 分 5～0.01mg/kg，成人 0.4mg。故 答案为 D。 24.不属于防治骨质疏松的药物是 【score:2.50】 【A】依替膦酸二钠 【B】阿仑膦酸钠 【C】雷洛昔芬 【D】依普黄酮 【E】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 根据骨质疏松症的发病机制，防 治骨质疏松症的药物可以分为两类：(1)抑制骨吸收 药：包括双膦酸盐类(依替膦酸二钠、阿仑膦酸钠 等)，雌激素类，依普黄酮，雷洛昔芬，降钙素等； (2)刺激骨形成药：包括氟制剂，甲状旁腺激素，生 长激素，骨生长因子等。此外，钙剂(如碳酸钙)、维 生素 D 及其活性代谢物(如骨化三醇、阿法骨化醇)可 促进骨的矿化。故答案为 E。 25.人体所需要的热量主要来源于 【score:2.50】 【A】果糖 【B】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【C】氨基酸 【D】脂肪乳 【E】维生素 本题思路：[解析] 葡萄糖为人体主要热能来源，每 1g 葡萄糖可产生 4cal 热能。临床用于补充热量，治 疗低镁血症，以及用于全静脉营养、饥饿性酮症、补 充因进食不足或大量体液丢失所致的腹泻、剧烈呕吐 及脱水。故答案为 B。 26.服用华法林时如果出现严重出血，可使用 【score:2.50】 【A】叶酸 【B】维生素 C 【C】维生素 K1 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 E 【E】维生素 A 本题思路：[解析] 双香豆素类抗凝药华法林为维生 素 K 1 的拮抗剂，在体内与维生素 K 竞争，干扰肝脏 合成维生素 K 依赖的凝血因子，对抗凝血过程。华法 林过量易导致出血，如出现抗凝过度、国际标准化比 值超标时，应减量或停服，给予维生素 K 1 口服或缓 慢静脉注射。紧急纠正应缓慢静脉注射维生素 K 1 5～10mg(＞30min，静注后恢复凝血功能需 4h)。当 有严重出血或国际标准化指标(INR)＞20 时，可应用 维生素 K 1 10mg、新鲜血浆和凝血酶原复合物缓慢静 注。故答案选 C。 27.下列关于氯化钾注射液的描述，正确的是 【score:2.50】 【A】可以肌内注射，也可以直接静脉注射 【B】可以肌内注射，禁止直接静脉注射 【C】禁止肌内注射，可以直接静脉注射 【D】严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴 注 【此项为本题正确答案】 【E】静脉补钾对浓度和速度没有要求 本题思路：[解析] 氯化钾注射液严禁肌内注射和直 接静脉注射。直接静脉注射有刺激性，可导致疼痛、 组织坏死、猝死，必须充分以溶剂稀释后应用。静脉 滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过 0.2%～0.4%，心律失常可用 0.6%～0.7%。故答案选 D。 28.下列会导致跟腱断裂、不宜用于青少年的药物是 【score:2.50】 【A】头孢克肟 【B】氨曲南 【C】林可霉素 【D】左氧氟沙星 【此项为本题正确答案】 【E】米诺环素 本题思路：[解析] 氟喹诺酮类药物典型不良反应： (1)肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂；(2)血 糖紊乱；(3)光敏反应；(4)精神和中枢神经系统不良 反应，如头痛、疲倦、昏厥、失眠、耳鸣或嗜睡等症 状。此类药不宜用于骨骼系统未发育完全的 18 岁以 下的青少年。故答案为 D。 29.血浆蛋白结合率低，易透过血-脑屏障用于治疗流 行性脑脊髓膜炎的药物是 【score:2.50】 【A】磺胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 【B】复方新诺明 【C】磺胺多辛 【D】甲氧苄啶 【E】磺胺嘧啶银 本题思路：[解析] 磺胺嘧啶易透过血脑屏障，可用 于脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预 防。磺胺嘧啶银为用于大面积烧伤的局部应用磺胺 药。故答案为 A。 30.氢氯噻嗪的药理作用是 【score:2.50】 【A】抑制近曲小管碳酸酐酶活性 【B】抑制远曲小管 Na+-Cl-共转运子的功能 【此 项为本题正确答案】 【C】与醛固酮受体结合 【D】提高血浆渗透性，产生组织脱水作用 【E】抑制髓袢升支粗段 Na+-K+～2Cl-同向转运体 本题思路：[解析] 噻嗪类利尿剂作用于髓袢升支厚 壁段皮质部和远曲小管初段，其作用机制是直接抑制 远曲小管初段腔壁上的 Na + -Cl - 共转运子的功 能，由此减少了肾小管上皮细胞对 Na + 、Cl - 和水 的排出，为中效利尿剂。故答案为 B。 31.可诱导肝药酶活性的抗结核病药是 【score:2.50】 【A】异烟肼 【B】利福平 【此项为本题正确答案】 【C】吡嗪酰胺 【D】对氨基水杨酸 【E】链霉素 本题思路：[解析] 利福平诱导肝微粒体酶活性，可 使糖皮质激素、盐皮质激素、抗凝血药等的药效减 弱，因此除地高辛外，在用利福平前和疗程中，上述 药物需调整剂量。故答案为 B。 32.哌嗪类药物主要用于治疗 【score:2.50】 【A】间日疟 【B】绦虫病 【C】蛔虫病和蛲虫病 【此项为本题正确答案】 【D】鞭虫病 【E】恶性疟 本题思路：[解析] 哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作 用，用于蛔虫和蛲虫感染。故答案为 C。 33.替尼泊苷作为常见抗恶性肿瘤药物，首选用于治 疗 【score:2.50】 【A】慢性淋巴细胞白血病 【B】脑瘤 【此项为本题正确答案】 【C】纤维瘤 【D】恶性淋巴瘤 【E】脂肪瘤 本题思路：[解析] 替尼泊苷属于拓扑异构酶抑制 剂，脂溶性高，可以通过血-脑屏障，为脑瘤的首选 药。故答案为 B。 34.大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒性， 有诱发癫痫危险的药品是 【score:2.50】 【A】维 A 酸软膏 【B】克罗米通乳膏 【C】硫黄软膏 【D】酮康唑乳膏 【E】林旦乳膏 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查皮肤寄生虫感染治疗药 的典型不良反应。 药品 特点 典型不良 反应 林旦 乳膏 疗效最佳，是杀灭疥 虫的有 效药物，也可杀灭虱 和虱卵。 从颈部以下全身涂 擦，提倡 2 次治疗法。注意其可 较长时 间在脂肪组织中蓄 积，排出 较慢 对中枢神 经 系统产生 毒 性作用， 诱 发癫痫 硫黄 软膏 具有刺激性，可引起 接触性 皮炎 克罗 米 通乳 膏 具有局部麻醉作用， 可治疗 各型瘙痒症，并有特 异性杀 灭疥螨的作用，易于 偶见过敏 反 应 透过皮 肤，作用迅速，可持 续作 用 6h 苯甲 酸 苄酯 高浓度时可杀灭疥 虫，作用 优于硫黄 故答案选 E。 35.下列关于碘苷说法错误的是 【score:2.50】 【A】可用于单纯疱疹性角膜炎 【B】可用于疱疹性脑膜炎 【C】皮肤疾病可长期用药 【此项为本题正确答 案】 【D】可延缓角膜上皮创伤愈合 【E】冷暗处保存 本题思路：[解析] 碘苷用于单纯疱疹性角膜炎及其 他疱疹性眼病，疱疹性皮肤病，亦可用于疱疹性脑膜 炎。注意事项：(1)用于皮肤疾病，连续给药不宜超 过 3～4 天，以免引起接触性皮炎；(2)长期使用可影 响角膜上皮代谢；(3)本品尚可延缓角膜上皮创伤的 愈合，在眼科手术或创伤期间，不宜应用本品治疗； (4)药液宜新鲜配制并于冷暗处保存。故答案选 C。 36.下述药物中属于减鼻充血剂的是 【score:2.50】 【A】色甘酸钠 【B】羟甲唑啉 【此项为本题正确答案】 【C】链霉素 【D】复方薄荷樟脑 【E】酮替酚 本题思路：[解析] 常用减鼻充血药包括：0.5%麻黄 碱、0.05%羟甲唑啉和 0.1%赛洛唑啉等。故答案选 B。 37.用于疥疮和阴虱病的药物是 【score:2.50】 【A】硼酸 【B】过氧苯甲酰 【C】林旦 【此项为本题正确答案】 【D】维 A 酸 【E】阿达帕林 本题思路：[解析] 维 A 酸、过氧苯甲酰、阿达帕林 主要治疗痤疮，硼酸主要是滴耳剂，治疗急、慢性中 耳炎、外耳道炎。升华硫、林旦、克罗米通用于治疗 皮肤寄生虫感染。故答案选 C。 38.奥司他韦用于以下哪种病毒感染治疗 【score:2.50】 【A】乙型肝炎病毒 【B】甲型肝炎病毒 【C】HIV 【D】巨细胞病毒 【E】甲型和乙型流感病毒 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 奥司他韦适应证为成人以及 1 岁 和 1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗；预防成人以 及 13 岁和 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感。故答 案为 E。 39.米非司酮避孕的主要机制是 【score:2.50】 【A】抑制受精卵着床 【此项为本题正确答案】 【B】抑制乳腺泡发育 【C】促进子宫内膜充血增厚 【D】抑制胚胎发育 【E】抑制输卵管正常活动 本题思路：[解析] 米非司酮为紧急避孕药，通过与 孕酮竞争孕激素受体发挥作用，但是米非司酮本身没 有孕激素活性，但能达到拮抗孕酮的作用，因此具有 终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作 用。故答案为 A。 40.胰岛素用药中不需要监护和注意的问题是 【score:2.50】 【A】低血糖 【B】胰岛素抵抗 【C】过敏反应 【D】脂肪萎缩 【E】胃肠道反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胰岛素的不良反应是脂肪萎缩、 低血糖，局部过敏、胰岛素抵抗，所以治疗中监测低 血糖：患者血糖水平≤39mmol/L。此外，注意胰岛素 的正确应用：(1)每一次注射需要改换不同部位。(2) 胰岛素过量，给予静脉葡萄糖等抢救。(3)混悬型胰 岛素注射液禁用于静脉注射。还要注意类似物的过敏 反应和耐受性。故答案为 E。