呼吸内科学练习试卷9 20页

呼吸内科学练习试卷 9 (总分：92 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．通气功能减低 B．肺内分流、V/Q 比例失调 C．弥 散功能障碍 D．耗氧量增加 E．支气管痉挛【score:4 分】 (1).慢性阻塞性肺病患者出现呼吸衰竭【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:20 分) A．寻常性间质性肺炎(UIP)B．脱屑性间质性肺炎 (DIP)C．非特异性间质性肺炎(NSIP)D．急性间质性 肺炎(AIP)E．隐源性机化性肺炎(COP)【score:10 分】 (1).男性，60 岁，干咳，呼吸困难半年。纤支镜活 检示成纤维细胞和肌成纤维细胞聚积成沿肺泡壁长轴 分布的成纤维细胞灶广泛分布于病变部位的肺组织 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).男性，50 岁，干咳，气短半年。纤支镜活检示 肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞，肺间隔 有少量胶原沉积和炎细胞浸润【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).男性，50 岁，进行加重呼吸困难 2 个月。纤支 镜活检示弥漫性肺间质纤维化，病变均匀一致，以成 纤维细胞和肌成纤维细胞增生为主，胶原沉积少 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).女性，50 岁，咳嗽、呼吸困难半年。纤支镜活 检示肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴 细胞和浆细胞浸润【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).女性，50 岁，发热、咳嗽、呼吸困难 2 个月。 纤支镜活检示肺泡内肉芽组织形成，伴多种炎细胞浸 润，肺泡间隔炎症轻【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．功能残气量 B．肺活量 C．肺总量 D．深吸气量 E．残气量【score:10 分】 (1).深吸气量+补呼气量为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).补呼气量+残气量为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肺活量+残量为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).补吸气量+潮气量为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).功能残气量-补呼气量为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：4，score:32 分) A．大环内酯类 B．喹诺酮类抗菌药 C．头孢菌素类 D．青霉素 E．氨基糖苷类【score:8 分】 (1).支原体肺炎首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).社区获得性肺炎链球菌肺炎首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).常与 β-内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有 杀菌作用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).与茶碱合用，可升高氨茶碱的血药浓度 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．金黄色葡萄球菌肺炎 B．肺炎链球菌肺炎 C．克雷 白杆菌肺炎 D．铜绿假单胞杆菌肺炎 E．流感嗜血杆 菌肺炎【score:8 分】 (1).在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的 肺炎是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).在院内获得性感染中，最常见的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于 B．咳 嗽、咳痰伴喘息五年持续 3 个月、连续 2 年以上常见 于 C．劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于 D．塞 战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于 E．午后低热、盗 汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于【score:8 分】 (1).慢性支气管炎【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肺炎球菌肺炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).支气管扩张【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肺结核【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．阻断迷走神经 M 胆碱受体 B．抑制磷酸二酯酶 C．激活腺苷酸环化酶 D．保护肥大细胞溶酶体膜 E．使封闭抗体增加【score:8 分】 (1).沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).氨茶碱的作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).溴化异丙托品的作用机制是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).色苷酸钠的作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：6，score:36 分) A．沙丁胺醇 B．沐舒坦 C．异丙托溴胺 D．布地奈德 E．二丙酸倍氯米松【score:6 分】 (1).普米克都宝的成分为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).可作为 COPD 患者长期吸入的药物为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可快速扩张支气管的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．肺栓塞 B．结节病Ⅰ期 C．慢性阻塞性肺病 D．中 叶综合征 E．原发综合征【score:6 分】 (1).可发生Ⅰ型呼吸衰竭【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可发生Ⅱ型呼吸衰竭【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).反复发作右中叶肺炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．胸片示片状致密影，呈肺叶或肺段分布 B．胸片 示薄壁空洞，病灶周围可见卫星灶 C．胸片示肺纹理 增粗，紊乱，有蜂窝状和卷发样阴影 D．侧位胸片示 叶间梭形密度增高影 E．胸片示肺动脉段突出，右下 肺动脉干横径≥15mm【score:6 分】 (1).肺结核【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).叶间积液【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).肺动脉高压征【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．鳞状上皮细胞癌 B．肺泡细胞癌 C．腺癌 D．小细 胞未分化癌 E．大细胞未分化癌【score:6 分】 (1).内分泌紊乱综合征多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：1．小细胞肺癌具有内分泌和化学受体功 能，能分泌 5-羟色胺、组胺、激肽等，可引起副癌 综合征。 A．血栓 B．癌栓 C．脂肪栓 D．空气栓 E．羊水栓 【score:6 分】 (1).患者有下肢深静脉血栓，出现肺动脉栓塞多为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者于骨盆手术后，出现呼吸困难可能为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难应为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．支气管扩张 B．肺脓肿 C．慢性支气管炎伴发肺气 肿 D．肺癌 E．支气管哮喘【score:6 分】 (1).慢性咳嗽、咳痰、气短 8 年余，并进行性加重是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).反复咳嗽、咳黄痰，并间断咯血【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：