全科医学主治医师相关专业知识模拟题2018年(3) 24页

全科医学主治医师相关专业知识模拟题 2018 年(3) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 (总题数：20，score:40 分) 1.男，40 岁，近半年来情绪低落，对事物不感兴 趣，对工作学习无信心，责备自己成为家人的负担， 曾有厌世的念头，曾自杀未遂。自感身体乏力，不愿 活动，食欲差，系统检查未见异常。该患者诊断为 【score:2 分】 【A】神经衰弱 【B】精神分裂症 【C】痴呆 【D】人格障碍 【E】抑郁症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.晚期胃癌常转移到左锁骨上淋巴结，后者又称 【score:2 分】 【A】Aschoff 淋巴结 【B】Ewing 淋巴结 【C】Virchow 淋巴结 【此项为本题正确答案】 【D】Krukenberg 淋巴结 【E】Schwann 淋巴结 本题思路： 3.运动处方中，以下哪种运动形式不适合老年人 【score:2 分】 【A】循序渐进静力运动 【B】持之以恒休闲性运动 【C】老人不宜进行对抗性运动 【此项为本题正 确答案】 【D】个别对待有氧运动 【E】及时调整柔韧运动 本题思路： 4.社区康复是以哪方面的人力、物力、技术资源为社 区病、伤残者的康复服务的 【score:2 分】 【A】民政系统部门负责 【此项为本题正确答 案】 【B】卫生系统机构医务人员负责 【C】社会福利机构负责 【D】社区中的医疗卫生机构负责 【E】企事业单位负责 本题思路： 5.以下哪种人不是康复医学的主要工作对象 【score:2 分】 【A】残疾人 【B】孤寡老人 【C】老年病人 【D】慢性病病人 【E】外伤后遗症功能障碍者 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 6.医学康复与临床医学的关系 【score:2 分】 【A】两者独立而互不相干 【B】康复医学是临床医学的延续 【C】康复医学是临床医学的加强 【D】两者并列而相互渗透 【此项为本题正确答 案】 【E】康复医学是临床医学的辅助 本题思路： 7.滴虫阴道炎的白带性状为 【score:2 分】 【A】稀薄、蛋清样 【B】稀薄、泡沫状 【C】脓血样 【D】稠厚、豆渣样 【此项为本题正确答案】 【E】血水样 本题思路： 8.某女士，孕 39 周，近几天，每天中午起后足踝及 小腿出现水肿，次晨起床后，水肿基本消退，查体发 现水肿延及外阴及腹壁。判断其水肿为 【score:2 分】 【A】正常情况 【B】+ 【C】++ 【D】+++ 【此项为本题正确答案】 【E】++++ 本题思路： 9.患者头痛、眩晕，甚至昏厥，证属 【score:2 分】 【A】胃气上逆 【B】肝气上逆 【此项为本题正确答案】 【C】肺气上逆 【D】肝胃不和 【E】肝火上炎 本题思路： 10.慢性化脓性中耳炎最突出的症状是 【score:2 分】 【A】耳鸣、耳聋 【B】耳流血，伴疼痛 【C】长期耳流脓 【此项为本题正确答案】 【D】耳痛 【E】耳闭塞感 本题思路： 11.下列哪一种疾病有恶变倾向 【score:2 分】 【A】声带小结 【B】声带息肉 【C】小儿喉乳头状瘤 【D】喉白斑 【此项为本题正确答案】 【E】喉淀粉样变 本题思路： 12.不属于食管异物症状的是 【score:2 分】 【A】吞咽时疼痛 【B】吞咽困难 【C】刺激性呛咳 【D】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【E】发热 本题思路： 13.儿童最常见的浅部真菌病是 【score:2 分】 【A】体癣 【B】手足癣 【C】发癣 【D】头癣 【此项为本题正确答案】 【E】甲癣 本题思路： 14.下列辅助检查方法中，哪项不适宜输卵管妊娠流 产或破裂的检查 【score:2 分】 【A】阴道后穹隆穿刺 【B】腹腔镜检查 【C】宫腔镜检查 【此项为本题正确答案】 【D】B 超检查 【E】血β-HCG 本题思路： 15.康复治疗 5 大支柱指 【score:2 分】 【A】理疗、体疗、针灸、按摩、作业疗法 【B】物理/运动疗法、作业疗法、言语矫治、心理 疗法、康复工程 【此项为本题正确答案】 【C】理疗、体疗、矫形外科、假肢与矫形器、护 理 【D】医疗康复、教育康复、职业康复、心理康 复、社会康复 【E】理疗、体疗、心理、言语、社会服务 本题思路： 16.在以下几种产生温热效应的治疗中，什么疗法的 热作用最持续、稳定 【score:2 分】 【A】红外线 【B】高频电 【此项为本题正确答案】 【C】热敷 【D】蜡疗 【E】水疗 本题思路： 17.患者，女，30 岁，婚后 4 年未孕，2 年来经血量 增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：后穹隆可及黄豆 大小数个触痛结节，子宫略大，质中等，活动差，子 宫右侧可及 6cm×4cm×4cm 包块，质韧，不活动，压 痛(+)，此病例最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】子宫浆膜下肌瘤 【B】结核性盆腔包块伴卵巢巧克力囊肿 【C】子宫内膜异位症 【此项为本题正确答案】 【D】子宫腺肌瘤 【E】右侧卵巢畸胎瘤 本题思路： 18.哺乳期妊娠子宫人流时 【score:2 分】 【A】易引起 DIC 【B】易引起子宫穿孔 【此项为本题正确答案】 【C】易引起失血性休克 【D】易引起宫腔粘连 【E】易引起人流综合征 本题思路： 19.男童，3 岁，发热、咳嗽、肺部可闻及干性啰 音。如果肺部未闻及干性啰音，最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】上呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【B】支气管炎 【C】支气管肺炎 【D】大叶性肺炎 【E】支原体肺炎 本题思路： 20.黄疸的发生主要是由什么病因所致 【score:2 分】 【A】寒邪 【B】湿邪 【此项为本题正确答案】 【C】热邪 【D】暑邪 【E】火邪 本题思路： 二、A3/A4 题题 (总题数：8，score:40 分) 患者，女，55 岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替 7 个 月，腹泻 4～5 次/日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双 肺未见异常，心率 80 次/分，无病理性杂音，左腹压 痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。 【score:6 分】 (1).该患者诊断应首先考虑为【score:2 分】 【A】功能性便秘 【B】肠结核 【C】肠阿米巴痢疾 【D】溃疡性结肠炎 【E】左侧结肠癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该患者检查应首选哪项【score:2 分】 【A】血清 CEA 【B】粪便潜血检查 【C】X 线钡剂灌肠 【D】结肠镜检查 【此项为本题正确答案】 【E】腹部 CT 本题思路： (3).(假设信息)若该患者为早期病变，那么治疗应首 选【score:2 分】 【A】结肠镜下治疗 【B】大肠癌根治术 【此项为本题正确答案】 【C】大肠癌姑息性手术 【D】放射治疗 【E】化疗 本题思路： 患者，男性，60 岁。右髋、膝关节疼痛 2 年，加重 3 个月。现感疼痛明显加重，休息后亦无明显缓解。晨 起髋关节有僵硬感，一般活动 15 分钟后僵硬感消 失。体格检查：右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲 位，右“4”字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压 痛。髋关节内旋时疼痛加重。X 线显示髋关节关节间 隙显著狭窄，股骨头变扁，股骨头颈处大量骨赘增 生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节 未见明显异常。【score:6 分】 (1).该患者最可能的诊断是【score:2 分】 【A】右膝关节骨性关节炎 【B】右髋关节骨性关节炎 【此项为本题正确答 案】 【C】右股骨头无菌性坏死 【D】右髋臼骨肿瘤 【E】以上都不对 本题思路： (2).该患者的治疗首选【score:2 分】 【A】关节清理术 【B】人工股骨头置换术 【C】全髋关节置换术 【此项为本题正确答案】 【D】髋关节截骨术 【E】钻孔减压术 本题思路： (3).有关该患者的术后处理，错误的是【score:2 分】 【A】避免侧卧 【B】卧床 3 个月 【此项为本题正确答案】 【C】外展位牵引 【D】应用预防血栓药物 【E】适当应用抗生素 本题思路： 患者，女性，69 岁。右眼渐进性无痛性视力下降 3 年。眼部检查：视力：右眼 0.2，左眼 0.5；裂隙灯 检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光 反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)， 右眼眼底略蒙咙，左眼底正常。【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】右眼慢性闭角型青光眼 【B】右眼并发性白内障 【C】双眼老年性白内障 【此项为本题正确答 案】 【D】右眼慢性开角型青光眼 【E】右眼玻璃体混浊 本题思路： (2).最适宜的治疗方案是【score:2 分】 【A】点用白内停眼水 【B】口服障眼明胶囊 【C】行白内障囊外摘除术 【D】行白内障囊内摘除术 【E】行白内障超声乳化加人工晶体植入术 【此 项为本题正确答案】 本题思路： (3).以下哪项为手术禁忌证 • 【A】角膜肉皮皮细胞计数为 1400/mm2 • 【B】眼轴长度大于 30mm • 【C】眼压为 24mmHg • 【D】散瞳后发现 6 点～8 点位晶状体悬韧带断 裂 • 【E】既往无糖尿病史，术前检查发现血糖 10.2mol/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。 术后 4 小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通 畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满， 呼吸音低，叩诊呈鼓音。【score:4 分】 (1).需要紧急做的检查是【score:2 分】 【A】血生化检查 【B】血气分析 【C】床旁胸片 【此项为本题正确答案】 【D】经气管造瘘口纤维喉镜检查 【E】手术室急诊手术探查 本题思路： (2).该患者最有可能出现哪种并发症【score:2 分】 【A】空气栓塞 【B】皮下气肿 【C】气胸 【此项为本题正确答案】 【D】心力衰竭 【E】术腔内出血 本题思路： 患者，女性，26 岁，右腮腺无痛包块 4 个月，无面 瘫，触诊肿块质韧，表面光滑，大小约 3cm×4cm。B 超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整。 【score:4 分】 (1).手术若以腮腺导管为标志，是为寻找面神经哪个 分支【score:2 分】 【A】额支 【B】颧支 【C】颊支 【此项为本题正确答案】 【D】下颌缘支 【E】颈支 本题思路： (2).若患者术后半年出现进食时右面部潮红、出汗， 原因是【score:2 分】 【A】腮瘘 【B】复发 【C】Frey 综合征 【此项为本题正确答案】 【D】Horner 综合征 【E】Hunter 综合征 本题思路： 患者，女性，26 岁，结婚 3 年未孕。幼年曾患肺结 核。妇检：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增 厚，压痛。【score:6 分】 (1).首先考虑何种疾病【score:2 分】 【A】慢性盆腔炎 【B】子宫内膜异位症 【C】生殖器结核 【此项为本题正确答案】 【D】子宫畸形 【E】急性盆腔炎 本题思路： (2).以下诊断措施哪项没有特异性【score:2 分】 【A】盆腔 X 线摄片 【B】盆腔 B 超 【此项为本题正确答案】 【C】诊断性刮宫 【D】子宫输卵管碘油造影 【E】腹腔镜检查 本题思路： (3).对此患者适宜的治疗方法有【score:2 分】 【A】支持治疗 【B】抗结核药物治疗 3 个月 【C】抗结核药物治疗 6～9 个月 【此项为本题正 确答案】 【D】广谱抗生素静滴 【E】立即剖腹探查 本题思路： 22 岁女性，停经 49 天，诊断为早期妊娠，要求行人 流术。手术中出现头晕胸闷、面色苍白、出冷汗等不 适，查体：T36.5℃，阴道出血 50ml，血压 70/50mmHg，心率 52 次/分。【score:4 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】人工流产综合反应 【此项为本题正确答 案】 【B】失血性休克 【C】羊水栓塞 【D】宫腔粘连 【E】子宫穿孔 本题思路： (2).最恰当的处理是【score:2 分】 【A】输血输液 【B】吸氧观察 【C】阿托品肌注 【此项为本题正确答案】 【D】地塞米松静注 【E】使用升压药 本题思路： 一名 4 岁儿童检查发现，右眼视力 0.1，左眼视力 1.0。散瞳后验光：右眼正 400 度，左眼正 150 度。 【score:4 分】 (1).诊断是【score:2 分】 【A】远视 【B】近视 【C】远视、屈光参差性弱视 【此项为本题正确 答案】 【D】远视、屈光不正性弱视 【E】远视、形觉剥夺性弱视 本题思路： (2).对这位患儿最好的治疗方法是【score:2 分】 【A】配眼镜、药物治疗 【B】配眼镜、精细目力训练 【C】弱视治疗仪治疗 【D】遮盖治疗 【E】综合治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、B 型题 (总题数：3，score:20 分) • 【A】经间期出血 • 【B】周期性不规则的阴道出血 • 【C】停经后阴道出血 • 【D】阴道出血伴白带增多 • 【E】经量增多，经期延长 【score:10 分】 (1).流产表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).子宫肌瘤表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).功血表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).晚期宫颈癌表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).排卵期出血表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】食醋 • 【B】泻药 • 【C】氢氧化锌凝胶 • 【D】氢氧化钠 • 【E】激素 【score:6 分】 (1).误服碱性液可服用的中和剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).误吞或吞服强酸可服用的中和剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).食管烧伤，怀疑有食管穿孔者禁止服用的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】因地制宜 • 【B】因时制宜 • 【C】急则治其标 • 【D】缓则治其本 • 【E】标本兼治 【score:4 分】 (1).哮喘患者在急性发作时，辨清寒热，以攻邪治 表，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).肺痨阴虚咳嗽患者，现无大量咯血，治以止咳、 滋补肺肾之阴，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：