初级(师)考试初级护师-33 40页

初级(师)考试初级护师-33 (总分：84.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:27.50) 1.运动障碍不会造成 A．压疮 B．关节挛缩 C．忧郁 D．睡眠不足 E．便秘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.作清洁中段尿细菌培养，正确的是 A．宜取在膀胱内有 6～8h 停留的尿液 B．宜在停用抗菌药物 48h 后收集尿液 C．留取尿液前用消毒剂清洗外阴部 D．尿液留置于清洁容器内 E．尿标本如不能立即送检，应加适量防腐剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.基本饮食类型中，不包括 A．普通饮食 B．软质饮食 C．半流质饮食 D．低糖低盐饮食 E．流质饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是 A．说明脱发不是永久的 B．避免染发、烫发、卷发 C．用温水洗头每日二次 D．梅花针针刺头皮 E．用假发改善形象 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.苯丙酮尿症患儿应选择的治疗饮食是______ A．给予低苯丙氨酸饮食 B．给予高苯丙氨酸饮食 C．以豆制品及面米饮食为主 D．以乳蛋等蛋白质含量高食物为主 E．控制苯丙氨酸摄入持续至成人 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.张先生，男，32 岁，因患急性黄疸性肝炎住院， 此时进行的护理措施不妥当的是 A．接触病人应穿隔离衣 B．病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗 C．护理病人前后均应洗手 D．给予低脂肪食物 E．病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由于急性黄疸性肝炎是甲型肝炎 病毒感染造成的，通过粪口途径传播，因此病人的排 泄物不能直接倒入马桶冲洗，以免造成周围环境的污 辱，应该进行适当的消毒处理后再弃去。选项 A、 C、E 部是针对疾病的传染性而进行的消毒隔离措 施。而食物中脂肪的含量过高会加重病人肝脏代谢的 负担，不利于疾病的康复，因此急性黄疸性肝炎的病 人应给予低脂肪饮食。 7.慢性肾炎的错误保健指导是 A．长期低盐饮食 B．不宜妊娠 C．防止受凉 D．避免过度疲劳 E．避免应用对肾脏有害的药物 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.男性患者，30 岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁 食的时间是 A．4 小时 B．6 小时 C．8 小时 D．12 小时 E．14 小时 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 混合食物从胃完全排空需要 4—6 小时，为减少麻醉时由于呕吐引起误吸，要求病人术 前 12 小时开始禁食，4 小时开始禁水。 9.Charcot(夏柯)三联征是 A．黄疸、肝大、血压下降 B．腹痛、寒战高热、黄疸 C．腹痛、肝大、黄疽 D．昏迷、高热、黄疸 E．腹痛、黄疸、昏迷 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当结石阻塞胆管并继发感染时可 致典型的胆管炎症状：腹痛、寒战高热、黄疸，称为 CharCot 三联征。 10.肛管排气时，肛管插入深度和留置时间是 A．7—10cm，30 分钟左右 B．10—15cm，20 分钟左右 C．15—18cm，20 分钟左右 D．20—22cm，20 分钟左右 E．22—24cm，30 分钟左右 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肛管排气时，嘱病人张口呼吸， 将肛管自肛门轻轻插入直肠 15—18cm，保留肛管不 超过 20 分钟，因长时间留置肛管，会降低肛门括约 肌的功能，甚至导致永久性松弛。 11.对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确 A．检查前禁食 12 小时 B．检查前半小时给予阿托品皮下注射 C．检查前协助患者摘除义齿 D．检查后无需禁食，可进少量流质 E．检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失/ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 进行胃镜检查的患者术后应禁食 2 小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者，4 小 时后方可进冷流食，以减少对胃黏膜创面的摩擦。 12.病人刘某，女，26 岁，将行子宫肌瘤切除术，术 前需做导尿管留置，病人因恐惧而拒绝，护士应 A．耐心解释插管的原因的意义 B．鼓励病人自行排尿 C．说明插管后的注意事项 D．向病人解释插管的时间 E．让家属协助劝说 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.患者张某，男，52 岁，有胃溃疡病史。近日来上 腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给患者哪一 组菜谱( ) A．卷心菜、五香牛肉 B．菠菜、红烧青鱼 C．茭 白、鸡蛋 D．油豆腐、鸡血汤 E．青菜、炒猪肝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 协助诊断胃肠道有无出血，可做 大便潜血试验，试验前 3 天禁食肉类、肝类、血类食 物、绿色蔬菜和含铁剂的药物，以防止引起假阳性反 应。 14.儿童时期哪个系统发育最早 A．生殖系统 B．淋巴系统 C．神经系统 D．呼吸系统 E．循环系统 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.人类维生素 D 的主要来源是 A．猪肝提供维生素 D3 B．肉类提供维生素 D3 C．蛋类提供维生素 D D．蔬菜提供维生素 D2 E．紫外线照射皮肤产生维生素 D3 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.王先生，55 岁，全麻术后未浦醒，突然出现鼾 声，这是什么问题 A．呼吸道痰堵 B．舌后坠 C．喉痉挛 D．即将醒来 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.对口服中毒抢救是否成功，关键在于 A．呼吸道是否通畅 B．洗胃是否彻底 C．导泻是否及时 D．休克纠正与否 E．解毒药剂量大小 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是 A．过度劳累 B．补液过快 C．呼吸道感染 D．摄盐过多 E．心律失常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.正常心电图 P 波在下列哪个导联中一定倒置 A．I 导联 B．II 导联 C．III 导联 D．aVF 导联 E．aVR 导联 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.胃酸分泌增多最明显的疾病是 A．慢性胃窦炎 B．胃癌 C．慢性胃体炎 D．十二指肠溃疡 E．胃溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：8，score:16 分) 21.原发综合征______ A．利巴韦林或板兰根 B．青霉素 C．红霉素 D．制霉菌素 E．雷米封+链霉素 F．氯霉素 G．庆大霉素 H．强的松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 【F】 G. H. 本题思路： 22.以下哪种情况易发生脐带脱垂 A．部分性前置胎盘 B．足先露，并有胎膜早破 C．脐带过长 D．双胎 E．枕后位 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.衡量小儿生长发育重要指标为体重，下列说法错 误的是 A．新生儿出生体重平均为 3kg B．生后前半年每月增长 0.7kg C．后半年每月增长 0.5kg D．2 周岁约为出生体重的 4 倍 E．2 岁后每年平均增长 1.5kg 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.患者，男，66 岁，患高血压病 8 年，近半年来间 断胸骨后或心前区疼痛，持续 3～5 分钟，经入院检 查确诊为冠心病心绞痛，医生医嘱用硝酸甘油，责任 护士讲解用药知识，其中哪项不妥 A．应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 B．该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 C．该药可扩张外周血管，减轻心脏负担 D．该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 E．出现不良反应需立即停药，不可再服用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此题考察硝酸甘油的作用机制和 药物护理知识。硝酸甘油的作用机制是扩张外周血 管，减轻心脏负担，药物护理主要包括：应卧位或坐 位服药，以防发生体位性低血压；该药应舌下含服， 不可吞服或嚼服；服药前应告知该药物的不良反应， 常见的有头部皮肤潮红、搏动性头痛等，继续用药数 日可自行消失，故不用立即停药 25.全脊椎麻醉的主要危险是 A．低血压 B．剧烈疼痛 C．麻醉作用过久 D．呼吸心跳骤停 E．损伤脊髓导致截瘫 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 硬膜外麻醉所用的麻醉药量较蛛 网膜下腔麻醉大，若蛛网膜下腔麻醉范围失控，或者 硬膜外麻醉误造成蛛网膜下腔麻醉，则全部或大部分 麻药注入蛛网膜下腔，即可导致全部脊神经被阻滞。 一旦发生，病人可在注药后短时间内血压下降，意识 模糊，甚至因呼吸心跳骤停导致死亡。因此呼吸心跳 骤停是最危险的。 26.对不孕症进行诊断性刮宫的时间为 A．月经来潮 24 小时内 B．月经来潮 48 小时内 C．月经前或月经来潮 6 小时内 D．月经末期 E．排卵期 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 诊断性刮宫用于月经失调、子宫 异常出血、不孕症、不全流产、过期流产、葡萄胎等 导致子宫长时间出血的协助诊断。因不孕症进行诊刮 时，应选择月经来临前或者月经来潮 6 小时内，以便 判断有无排卵。 27.治疗休克的基本措施是 A．扩充血容量 B．应用血管活性药物 C．纠正代谢 紊乱 D．增强心功能 E．治疗原发病 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 各类休克都存在有效循环血量的 绝对不足或相对不足，补充血容量是治疗休克的最基 本措施，处理原发病是治疗休克的前提。 28.属于 H2 受体拮抗剂并适用于消化性溃疡患者的药 物是 A．雷尼替丁 B．奥美拉唑 C．氢氧化铝 D．硫糖铝 E．枸橼酸铋钾 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 雷尼替丁属于 H2 受体拮抗剂，能 阻止组胺与 H2 受体结合，使壁细胞分泌胃酸减少。 三、(总题数：2，score:24 分) 患儿，2 岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性 红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型结核， 拟行结核菌素试验。 【score:12 分】 (1).对该患儿进行结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验宜 选用的结素单位为 A．1 结素单位(0.5ml) B．5 结素单位(0.1ml) C．10 结素单位(0.1ml) D．50 结素单位(0.1ml) E．100 结素单位(0.1ml) 【score:4 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验标准剂量是 5 结核菌素 单位(0.1ml)，进行皮内注射，并在 48 至 72 小时后 观察结果。 (2).试验宜选用的注射部位是 A．右前臂掌侧中、下 1/3 交界处 B．左前臂掌侧 中、下 1/3 交界处 C．左前臂掌侧中、下 2/3 交界处 D．右前臂掌侧 中、下 2/3 交界处 E．左前臂背侧中、下 2/3 交界处【score:4 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验一般选择左前臂掌侧中 下 1/3 交界行皮内注射。 (3).结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为 16mm，应记录为 A．(-) B．(+) C．(++) D．(+++) E．(++++) 【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 受测试部位如果没有反应及有反 应但硬结平均直径小于 5mm 为阴性，大于等于 5mm 小 于 20mm 为阳性反应[5～9mm 为弱阳性(+)，10～19mm 为阳性(++)，20mm 以上(+++)或局部有水疱、坏死、 淋巴管炎均为强阳性。 女性，46 岁，已婚，生育一子，健康，患甲亢 3 年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治疗果不理想 【score:12 分】 (1).进一步治疗应采取何种方法为宜 A．甲状腺次全切除术 B．洋地黄制剂 C．普萘洛尔 D．放射性 113Ⅰ治疗 E．碘剂【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).上述方法治疗最常见的并发症是 A．甲状腺癌 B．白血病 C．甲状腺功能减退症 D．甲亢危象 E．白细胞减少症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者，女，76 岁，因急性广泛前壁心肌梗死急 诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病 情己平稳，1 小时前患者突感心悸、气短、不能平 卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/60mmHg，R28 次/ 分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿性哕音及哮鸣 音。护士应给予患者的吸氧方法是 A．持续低流量吸氧 B．间断低流里吸氧 C．高流量吸氧 D．低流量 20%酒精湿化吸氧 E．高流量 20%酒精湿化吸氧【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是 A．嘱患者按时服药 B．如果漏服药物，需要及时补服 C．嘱患者低盐饮食 D．给药前数患者的心率 E．观察病人的心电图变化和血药浓度【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).给予患者洋地黄药物治疗，哪项不能反应洋地黄 治疗有效 A．心率减慢 B．呼吸困难减轻或消除 C．血压下降 D．伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多 E．情绪稳定【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (6).该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应 该是 A．活动没有任何限制 B．避免重体力活动 C．充分休息，增加睡眠时间 D．卧床体息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活 动 E．绝对卧床休息【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、(总题数：2，score:2 分) A．肛裂 B．肛瘘 C．直肠息肉(无蒂) D．直肠肛管周围脓肿 E．内痔嵌顿 【score:2 分】 (1).张先生，25 岁，用力排便时，肛门有一肿物脱 出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生 患的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).王女士，30 岁，因便秘，排便时用力过猛，在 肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便 表面有鲜血，王女士患的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．既往患病情况 B．家族患病情况 C．预防接种情 况 D．排泄情况 E．环境及化学物品的接触情况 【score:0 分】 (1).为慢性病病人采集病史应注意( ) 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性病是一个长期的患病的过 程，故在收集资料时应询问病人过去的患病情况。 (2).为高血压病人采集病史应注意( ) 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高血压具有家族遗传性，故在收 集资料时应询问病人的家族患病情况。 (3).为血液病病人采集病史应注意( ) 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 某些血液病如白血病、再生障碍 性贫血等的发生与周围环境及化学物品有关，故在收 集资料时应询问病人所处的环境及有关化学物品的接 触情况。 五、(总题数：9，score:15 分) 29.下列关于沐浴法的错误描述有( ) 【score:1 分】 【A】妊娠 7 个月以上的孕妇禁用盆浴 【B】淋浴、盆浴、床上擦浴的水温是 40～ 45℃ 【此项为本题正确答案】 【C】淋浴、盆浴、床上擦浴的室温是 24℃左右 【D】为病人做完擦浴后，应用 30%的乙醇按摩骨 隆突处 【此项为本题正确答案】 【E】浴室内应挂牌，提示有人 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 沐浴法无论是淋浴、盆浴还是床 上擦浴的室温应维持在 24℃左右。淋浴和盆浴适用 于全身情况良好的病人，衰弱、创伤和患心脏病需要 卧床休息的病人不宜淋浴和盆浴；妊娠 7 个月以上的 孕妇禁用盆浴。淋浴和盆浴水温调节在 40～45℃为 宜，浴室外应挂牌提示有人，浴室不闩门，以便发生 意外时可及时入内。床上擦浴时水温调节在 50～ 52℃为宜，洗毕，用 50%的乙醇在骨隆突处做按摩。 30.关于急性脓肿的描述中哪几项正确 【score:1 分】 【A】多数为大肠杆菌引起 【B】浅脓肿可查到波动 【此项为本题正确答 案】 【C】深部脓肿全身表现较重 【此项为本题正确 答案】 【D】脓肿形成可热敷，促使吸收消散 【E】深部脓肿和浅部脓肿均可查到搏动 本题思路： 31.某慢性支气管炎病人，65 岁。晨起咳嗽，痰粘稠 不易咳出，可采取的排痰措施有 【score:2 分】 【A】每日饮水 2L 【此项为本题正确答案】 【B】翻身拍背 【此项为本题正确答案】 【C】雾化吸入 【此项为本题正确答案】 【D】体位引流 【E】机械吸痰 本题思路： 32.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:1 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 33.宫内节育器正确的放置时间为 【score:2 分】 【A】月经干净后 5～10 天 【B】人工流产后立即放置 【此项为本题正确答 案】 【C】正常分娩后 2 个月 【D】剖宫产后 6 个月 【此项为本题正确答案】 【E】哺乳期除外早孕可能后 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 34.甲状腺次全切除后并发症可有______ 【score:4 分】 【A】呼吸困难和窒息 【此项为本题正确答案】 【B】误咽、呛咳 【此项为本题正确答案】 【C】声音嘶哑 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 【E】手足抽搐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.溃疡病呕血病人的正确护理措施是( ) 【score:1 分】 【A】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】禁食 3 天 【C】早期使用双气囊三腔管 【D】禁用巴比妥类药物 【E】定期测量生命体征 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 溃疡病并消化道出血的病人，应 卧床休息，建立静脉通路、补液；密切观察病情变 化，注意判断继续出血的情况；急性大出血伴恶心、 呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡 流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少 胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。 36.骨折的特殊体征是 【score:2 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈疼痛 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】骨擦音(感) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.下列哪些属于医院感染 【score:1 分】 【A】患者住院期曾行气管镜检查，一周后出现肺 部感染 【此项为本题正确答案】 【B】新生儿脐部感染 【此项为本题正确答案】 【C】患者住院行疝修补术，拆线后局部有少许分 泌物，经培养无细菌生长 【D】新生儿生产过程中误吸羊水，继发肺部感 染 【此项为本题正确答案】 【E】母婴同室的新生儿由于母亲不甚用热水烫伤 新生儿皮肤，局部引起发红 本题思路：