内科护理学练习试卷17 15页

内科护理学练习试卷 17 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.下列属于左心衰竭体征的脉搏是 【score:2 分】 【A】奇脉 【B】不整脉 【C】交替脉 【此项为本题正确答案】 【D】丝脉 【E】洪脉 本题思路：交替脉：脉搏一强一弱交替出现但节律正 常，见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎 等。交替脉是左心衰竭的重要体征。 2.当患者意识全部丧失，所有反射均消失时定义为 【score:2 分】 【A】清醒 【B】昏睡 【C】谵妄 【D】浅昏迷 【E】深昏迷 【此项为本题正确答案】 本题思路：深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也无 反应，瞳孔散大，所有反射均消失。 3.患者面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠为 【score:2 分】 【A】肝病面容 【B】肾病面容 【C】危重病容 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺功能亢进症病容 【E】二尖瓣病容 本题思路：病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或发 绀，表情淡漠，眼眶凹陷，皮肤湿冷，大汗淋漓。见 于严重脱水、出血、休克等病人。 4.以下胸部触诊语颤增强的疾病是 【score:2 分】 【A】肺气肿 【B】肺淤血 【C】气胸 【D】空洞型肺结核 【E】肺实变 【此项为本题正确答案】 本题思路：语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病 人。 5.脓尿是指每高倍视野含有脓细胞不少于 【score:2 分】 【A】10 个 【B】8 个 【C】7 个 【D】6 个 【E】5 个 【此项为本题正确答案】 本题思路：新鲜离心尿液每个高倍视野白细胞超过 5 个，1 小时新鲜尿液白细胞数超过 40 万，称为白细 胞尿或脓尿。 6.血常规嗜酸性粒细胞增多见于 【score:2 分】 【A】缺铁性贫血 【B】支气管扩张 【C】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【D】空洞型肺结核 【E】军团菌肺炎 本题思路：支气管哮喘嗜酸性粒细胞增多，合并感染 时白细胞增多。 7.出现酱油色尿是因为 【score:2 分】 【A】急性肺水肿 【B】输异型血溶血 【此项为本题正确答案】 【C】高热尿浓缩 【D】尿中胆红素增加 【E】膀胱癌 本题思路：血红蛋白尿时尿液呈酱油色，见于阵发性 睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、血型不合的输血反应。 8.镜下血尿指每高倍视野中红细胞至少 【score:2 分】 【A】2 个 【B】4 个 【此项为本题正确答案】 【C】7 个 【D】9 个 【E】10 个 本题思路：平均>3 个／HP 即称镜下血尿。 9.出现大量管型尿的疾病是 【score:2 分】 【A】肾病综合征 【B】前列腺炎 【C】输尿管炎 【D】肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 【E】肾结核 本题思路：白细胞管型常提示肾实质有活动性感染， 见于肾盂。肾炎、间质性肾炎。 10.尿中含有大量胆红素提示 【score:2 分】 【A】单纯性胃炎 【B】十二指肠溃疡 【C】黄疸型肝炎 【此项为本题正确答案】 【D】胰腺癌 【E】溃疡性结肠炎 本题思路：尿胆红素阳性见于急性黄疸型肝炎、阻塞 性黄疸。 11.以下能较早反映肾功能损害的检查是 【score:2 分】 【A】束臂试验 【B】血尿素氮 【C】内生肌酐清除率 【此项为本题正确答案】 【D】血肌酐 【E】红细胞排泄率 本题思路：血肌酐清除率是较早反映肾小球滤过率 (GFR)的敏感指标。 12.血液总胆固醇增高见于 【score:2 分】 【A】病毒性心肌炎 【B】扩张型心肌病 【C】冠心病 【此项为本题正确答案】 【D】心包积液 【E】心肌梗死 本题思路：血总胆固醇升高见于冠状动脉粥样硬化、 甲状腺功能减退症、高脂血症等。 13.排出黑粪的疾病一般为 【score:2 分】 【A】痔 【B】阑尾炎 【C】胆石症 【D】上消化道出血 【此项为本题正确答案】 【E】肠结核 本题思路：黑粪主要见于上消化道出血。 14.丙氨酸氨基转移酶增高，首先应考虑 【score:2 分】 【A】胃炎 【B】肝硬化 【C】肝癌 【D】肝炎 【此项为本题正确答案】 【E】胆汁淤积 本题思路：丙氨酸氨基转移酶增高首先考虑肝炎。 15.以下疾病中可出现血红蛋白尿的是 【score:2 分】 【A】肾盂肾炎 【B】急性肾炎 【C】输尿管结石 【D】肾病综合征 【E】急性溶血 【此项为本题正确答案】 本题思路：血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏， 形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色。 16.胃溃疡患者，大便隐血持续(+)，应考虑是 【score:2 分】 【A】肝癌 【B】食管癌 【C】结肠癌 【D】胃癌 【此项为本题正确答案】 【E】萎缩性胃炎 本题思路：胃溃疡病人需警惕癌变可能。 17.复查血象见白细胞核左移，应考虑是 【score:2 分】 【A】正常表现 【B】病已痊愈 【C】急性粒细胞白血病 【D】缺氧严重 【E】炎症严重 【此项为本题正确答案】 本题思路：细菌感染者，白细胞计数和中性粒细胞增 多，核左移。 18.血象提示血清白蛋白显著降低时应考虑 【score:2 分】 【A】肝硬化 【此项为本题正确答案】 【B】胃炎 【C】尿路感染 【D】哮喘 【E】贫血 本题思路：肝硬化患者合成白蛋白功能显著下降，常 出现低蛋白血症。 19.血肌酐增高提示 【score:2 分】 【A】肺功能不全 【B】心功能不全 【C】肾功能不全 【此项为本题正确答案】 【D】肝功能不全 【E】中枢神经功能不全 本题思路：肾功能不全的病人可有内生肌酐清除率下 降，血尿素氮、血肌酐增高。 20.眼结膜黄染的原因是 【score:2 分】 【A】长期使用富含胡萝卜素的食物 【B】血中二氧化碳太多 【C】红细胞老化迅速 【D】血中胆红素过多 【此项为本题正确答案】 【E】血中氧含量太少 本题思路：肝炎病人眼结膜黄染是因为胆红素水平升 高。 21.以下疾病可出现皮肤蜘蛛痣的是 【score:2 分】 【A】胃溃疡 【B】再生障碍性贫血 【C】地中海贫血 【D】严重肝硬化 【此项为本题正确答案】 【E】肾盂肾炎 本题思路：肝硬化病人内分泌失调出现蜘蛛痣，是由 于皮肤小动脉末端扩张，使一支小动脉伸展出辐射状 的分支而形成的蜘蛛样血管痣。其产生与肝脏对体内 雌激素灭活功能减弱有关。 22.正常人用力呼气，第 1 秒钟呼出肺活量的 【score:2 分】 【A】40％． 【B】50％ 【C】80％ 【此项为本题正确答案】 【D】65％ 【E】75％ 本题思路：正常人用力呼气，第 1 秒钟呼出肺活量的 80％。 23.肺功能检查时，患者平静呼气后，留在肺内的气 体量是 【score:2 分】 【A】残气量 【B】功能残气量 【此项为本题正确答案】 【C】潮气量 【D】有效肺活量 【E】第 1 秒呼出肺活量 本题思路：平静呼气后，留在肺内的气体量称为功能 残气量。 24.关于巴宾斯基征阳性的描述正确的是 【score:2 分】 【A】腹壁肌立即收缩 【B】股四头肌收缩，小腿伸展 【C】足部趾背伸，其余四趾呈扇形展开 【此项 为本题正确答案】 【D】手指或足趾间歇的、缓慢的、扭曲的、蚯蚓 蠕动样的伸展动作，指(趾)呈各种奇异姿态，如手呈 “佛手”样 【E】病人面部、肢体迅速多变的无目的、无规律 的不自主动作 本题思路：巴宾斯基征检查的正常表现为足趾跖屈或 无屈曲，若表现为足趾背伸，其余四趾呈扇形展开， 则称为巴宾斯基征阳性，是锥体束受损害的重要体征 之一。 25.血常规检查，中性粒细胞(包括杆状核及分叶核) 正常范围是 【score:2 分】 【A】(3～6)×10 9 ／L，0．005～0．01 【B】(6～8)×10 9 ／L，0．03～0．08 【C】(4～10)×10 9 ／L，0．5～0．75 【此项 为本题正确答案】 【D】(8～15)×10 9 ／L，0．2～0．4 【E】(10～12)×10 9 ／L，0．7～0．85 本题思路：白细胞分类计数正常值为(4～10)×10 9 ／L，中性粒细胞(包括杆状核及分叶核)数量占白细 胞总数的 0．5～0．75。 26.以下检查中，能较早判断肾小球损害的是 【score:2 分】 【A】血尿素氮 【B】酚红排泄试验 【C】肾小管功能试验 【D】尿蛋白定性试验 【E】内生肌酐清除率 【此项为本题正确答案】 本题思路：临床上内生肌酐清除率是检查肾小球滤过 功能最常用的指标，可动态观察并协助判断肾脏疾病 的进展和预后。 27.属于生化评估的内容是 【score:2 分】 【A】心脏听诊 【B】营养状况 【C】个人生活习惯 【D】腰大肌试验 【E】粪便的检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.吸气性呼吸困难发生的机制是 【score:2 分】 【A】上呼吸道狭窄 【此项为本题正确答案】 【B】细小支气管狭窄 【C】呼吸面积减少 【D】肺纤维化 【E】呼吸中枢受损 本题思路：上呼吸道部分阻塞时，气流进入肺内不 畅，吸气时肺内负压增高，吸气时间延长，称为吸气 性呼吸困难。 29.患者咳脓臭痰，提示有 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌感染 【B】念珠菌感染 【C】病毒感染 【D】厌氧菌感染 【此项为本题正确答案】 【E】铜绿假单胞菌感染 本题思路：肺部厌氧菌感染时痰液有恶臭。 30.需要做造影剂过敏试验的 x 线造影检查除外 【score:2 分】 【A】支气管造影 【B】胃肠钡剂造影 【此项为本题正确答案】 【C】血管造影 【D】输卵管造影检查 【E】“T”形胆管造影 本题思路：胃肠钡剂造影不需要做造影剂过敏试验。