【医学考试】眼科学主治医师-8 20页

眼科学主治医师-8 (总分：99.99，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：4，score:34 分) 男，34 岁，约 1 周前双眼前出现黑影飘动，2 天前视 力明显下降。检查：双眼底玻璃体混浊(+++)，见团 状新鲜出血，周边视网膜隐约可见有片状出血。体格 检查全身无异常发现。【score:6 分】 (1).该患者最可能的诊断是______【score:3 分】 【A】视网膜中央动脉阻塞 【B】视网膜中央静脉阻塞 【C】糖尿病性视网膜病变 【D】视网膜静脉周围炎 【此项为本题正确答 案】 【E】高血压性视网膜病变 本题思路： (2).患者玻璃体积血大部分吸收后，应做的辅助检查 为______【score:3 分】 【A】CT 【B】MRI 【C】眼底荧光血管造影 【此项为本题正确答 案】 【D】眼 A 超 【E】超声生物显微镜 本题思路： 患者女，70 岁，患糖尿病 15 年，因视力下降 1 年余 就诊。散瞳查眼底 1 小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹 视，呕吐胃内容物一次。【score:12 分】 (1).最可能的诊断是______【score:3 分】 【A】急性虹膜睫状体炎 【B】急性闭角型青光眼 【此项为本题正确答 案】 【C】角膜内皮失代偿 【D】角膜上皮损伤 【E】开角型青光眼 本题思路： (2).不可能出现的体征是______【score:3 分】 【A】梅花形瞳孔 【此项为本题正确答案】 【B】虹膜膨隆 【C】周边前房消失 【D】角膜上皮水肿 【E】色素性 KP 本题思路：梅花形瞳孔为虹膜睫状体炎，炎症渗出导 致瞳孔不规则后粘而形成。 (3).首先应进行的检查是______【score:3 分】 【A】X 线 【B】眼 B 超 【C】头颅及眼眶 CT 【D】眼压测量 【此项为本题正确答案】 【E】FFA 本题思路： (4).应采取的治疗措施有______【score:3 分】 【A】静脉应用 20%甘露醇 【B】口服醋氮酰胺片 【C】美开朗眼水 【D】毛果芸香碱眼水 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男，20 岁，左眼眼红、眼痛、流泪 3 天就 诊。2 天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左 眼视力 0.9，睫状充血(++)，左眼颞下方角膜浅层基 质可见锈环及圆形灰黄色溃疡，直径约 2mm，周围显 著水肿。【score:6 分】 (1).可能的诊断是______【score:3 分】 【A】细菌性角膜炎 【此项为本题正确答案】 【B】真菌性角膜炎 【C】单纯疱疹病毒性角膜炎 【D】盘状角膜炎 【E】硬化性角膜炎 本题思路： (2).最佳的处理方案是______【score:3 分】 【A】静脉应用抗生素 【B】观察 【C】广谱抗生素眼液频繁点眼 【此项为本题正 确答案】 【D】手术切除病灶+板层角膜移植 【E】静脉应用抗真菌药物 本题思路： 患儿，男，3 岁，家长发现左眼外斜、瞳孔发白 2 周，但无明显的眼红眼痛。【score:9.99】 (1).应该考虑哪些疾病______【score:3.33】 【A】先天性白内障 【B】Coats 病 【C】视网膜母细胞瘤 【D】PHPV 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).检查眼底见颞侧周边视网膜黄白色渗出、显著隆 起，血管异常球形扩张，应高度怀疑何种疾病______ 【score:3.33】 【A】ROP 【B】Coats 病 【此项为本题正确答案】 【C】视网膜母细胞瘤 【D】PHPV 【E】眼内炎 本题思路： (3).治疗该病可采取的方法是______【score:3.33】 【A】视网膜光凝 【B】冷冻 【C】玻切手术 【D】以上都是 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 二、B 型题(总题数：7，score:66 分) • 【A】神经节细胞 • 【B】无长突细胞 • 【C】光感受器 • 【D】双极细胞 • 【E】色素上皮 【score:10 分】 (1).EOG 起源于______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).ERG 的 b 波来自______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).图形 ERG 起源自______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).ERG 的 a 波来自于______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).ERG 的 Ops 波起自______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】闪光 ERG 检查 a 波正常，b 波下降 • 【B】闪光 ERG 检查 a 波下降，b 波正常 • 【C】闪光 ERG 检查 a 波 b 波均下降 • 【D】闪光 ERG 检查 Ops 波下降 • 【E】闪光 ERG 检查视锥细胞反应异常，视杆细 胞反应正常 【score:8 分】 (1).视网膜内外层均有损害______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).视网膜内层功能障碍______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).视网膜视锥细胞功能异常______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).视网膜缺血状态______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 在眼底示意图中，不同的眼底表现用不同的颜色表示 • 【A】红色 • 【B】蓝色 • 【C】绿色 • 【D】黄色 • 【E】棕色 【score:10 分】 (1).视网膜皱褶______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).视网膜水肿______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).脉络膜脱离______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).微动脉瘤______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).玻璃体积血______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】闪光 ERG 检查 a 波正常，b 波下降 • 【B】闪光 ERG 检查 a 波下降，b 波正常 • 【C】闪光 ERG 检查 a 波 b 波均下降 • 【D】闪光 ERG 检查 Ops 波下降 • 【E】闪光 ERG 检查视锥细胞反应异常，视杆细 胞反应正常 【score:14 分】 (1).视网膜脱离______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).糖尿病视网膜病变______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).铁锈症______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).视网膜中央动脉阻塞______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).玻璃体积血______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (6).青少年视网膜劈裂症______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (7).全色盲______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】CT 显示“轨道征” • 【B】B 超显示呈“对吻状” • 【C】B 超显示“慧尾征” • 【D】CT 显示“钙斑” • 【E】B 超显示呈“挖空征” 【score:10 分】 (1).脉络膜脱离______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).视网膜母细胞瘤______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).脉络膜黑色素瘤______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).视神经鞘脑膜瘤______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).玻璃体异物______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】D 形瞳孔 • 【B】尖端向下的梨形瞳孔 • 【C】尖端向上的梨形瞳孔 • 【D】梅花形瞳孔 • 【E】竖椭圆形瞳孔 【score:10 分】 (1).虹膜炎可出现______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).上方角膜缘穿孔可出现______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：上方角膜缘穿孔，虹膜组织自伤口脱出， 形成尖端向上的梨形瞳孔。 (3).急性闭角型青光眼可出现______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).先天性虹膜缺损可出现______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).外伤性虹膜根部离断可出现______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】水平急动性 • 【B】垂直性 • 【C】旋转性 • 【D】水平钟摆性 • 【E】以上均可出现 【score:4 分】 (1).知觉缺陷型眼震属于是______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).隐性眼震是______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：