医学考试-初级临床医学检验技师专业实践能力-5-2 40页

初级临床医学检验技师专业实践能力-5-2 (总分：41 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：32，score:32 分) 1.反向间接凝集抑制试验 • A．已知抗原致敏颗粒载体 • B．检测标本中抗原 • C．以相应抗体作为诊断试剂 • D．出现凝集现象为阴性 • E．出现凝集现象为阻性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.对炭疽芽孢杆菌生物学形状叙述正确的是 • A．分解葡萄糖阴性 • B．分解葡萄糖阳性 • C．分解麦芽糖阴性 • D．分解蔗糖阴性 • E．发酵鼠李糖阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.呼吸道和肠道黏膜局部免疫功能降低，变化明显试 验指标为 • A．SIgA 测定 • B．血清 IgM 测定 • C．B 细胞表面 SmIg 测定 • D．噬菌体试验 • E．外周血 B 细胞 CD10 测定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.间接免疫荧光抗体技术，不能用于检测 • A．分化抗原 • B．病原体抗体 • C．沉积 IC • D．自身抗体 • E．循环 IC 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.干燥综合征受侵害的主要器官为 • A．唾液腺和泪腺 • B．甲状腺 • C．肾上腺 • D．前列腺 • E．胰 E 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.测定 ENA 抗体谱的实验技术为 • A．ELISA • B．荧光免疫 • C．放射免疫 • D．酶免疫印迹 • E．胶体金层析 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.支原体生物学特性叙述正确的是 • A．无细胞壁结构呈多形性 • B．具有完整细胞壁结构 • C．人工培养基不能生长 • D．有细胞壁结构呈多形性 • E．革兰阳性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.患者男性，45 岁。上腹痛 4 天伴恶心，呕吐，吐 少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体 温 38℃，自细胞 15×109/L，血清淀粉酶值 64 温氏 单位，尿淀粉酶 326 温氏单位，可考虑为 • A．急性胰腺炎 • B．急性胆囊炎 • C．急性胆管炎 • D．急性肠系膜淋巴结炎 • E．溃疡病穿孔 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.用抗-CD4 抗体包被磁性颗粒，与磁性颗粒结合的细 胞是 • A．Th 细胞 • B．B 细胞 • C．Tc 细胞 • D．单核细胞 • E．NK 细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.对原发性肝癌有较大诊断价值的 AFP 值是 • A．＞20μg/L • B．＞100μg/L • C．＞20.0μg/L • D．＞300μg/L • E．＞400μg/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.对巨球蛋白血症免疫学特征叙述正确的是 • A．血清单克隆 IgM 增加 • B．中性粒细胞分叶增加 • C．血小板增加 • D．小红细胞性贫血 • E．红细胞增加 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.对嗜肺军团菌生物学特性叙述正确的是 • A．营养要求苛刻 • B．液化明胶阴性 • C．β-内酰胺酶阴性 • D．动力阴性 • E．马尿酸试验阴性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.对 SLE 有较高特异性，且效价高低对疾病活动期 的判断和治疗效果观察均有重要意义的是 • A．Sm 抗体 • B．ANA • C．ds-DNA • D．生化指标 • E．体征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.怀疑某人有蓝氏贾第鞭毛虫感染时，确诊方法为 • A．痰液找虫卵 • B．肛门周围查成虫 • C．粪便中查包囊或滋养体 • D．粪便中查卵囊或滋养体 • E．尿液查滋养体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.可由怀孕母亲传染胎儿引起畸胎或死胎的寄生虫 病是 • A．血吸虫病 • B．旋毛虫病 • C．钩虫病 • D．弓形虫病 • E．丝虫病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：弓形虫感染通常是无症状的，但先天性感 染和免疫功能低下者的获得性感染常引起严重的弓形 虫病。先天性弓形虫病是感染弓形虫的初孕妇女，可 经胎盘血流将弓形虫传播给胎儿，在孕前 3 个月内感 染，可造成流产、早产、畸胎或死胎，畸胎发生率 高。 16.PAP 技术中酶的底物为 • A．TMB • B．DAB • C．PNP • D．TMBS • E．OPD 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.对霍乱弧菌生物学特性叙述正确的是 • A．具有色氨酸酶 • B．无色氨酸酶 • C．霍乱红试验阴性 • D．硝酸盐还原能力阴性 • E．动力阴性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.CFT 检测系统检测前血清加热 56℃30 分钟可以 • A．裂解血清中的少量红细胞 • B．提高血清中抗体效价 • C．破坏补体和某些非特异反应因素 • D．增强补体活性 • E．增加抗原抗体的亲和力， 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.总 IgE 水平检测 1IU 等于 • A．0.8ng • B．1.0ng • C．1.2ng • D．2.4ng • E．3.6ng 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.对气单胞菌属生物学特性叙述正确的是 • A．革兰阴性杆菌 • B．革兰阳性杆菌 • C．革兰阳性球菌 • D．革兰阴性球菌 • E．多数菌动力阴性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.双向扩散试验中估算抗原或抗体的相对含量是根 据 • A．沉淀线的宽度 • B．沉淀线的数量 • C．沉淀线的位置 • D．沉淀线的形态 • E．沉淀线的深浅 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.病房被污染，必须彻底灭菌的细菌结构是 • A．莢膜 • B．鞭毛 • C．菌毛 • D．异染颗粒 • E．芽孢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：芽孢对热、干燥、辐射、消毒剂等理化因 素有强大抵抗力，可在自然界存活多年，成为某些疾 病的潜在传染源，故形成芽孢的细菌污染了病房、手 术室等，必须封闭房间彻底灭菌。 23.狗的粪便污染了食物，人食入后可感染 • A．猪带绦虫 • B．牛带绦虫 • C．细粒棘球绦虫 • D．微小膜壳绦虫 • E．曼氏迭宫绦虫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.AIDS 的主要传播途径 • A．性传播、母婴垂直传播，消化道传播 • B．性传播、母婴垂直传播，呼吸道传播 • C．性传播、母婴垂直传播，注射途径 • D．性传播、消化道传播，注射途径 • E．性传播、呼吸道传播，注射途径 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.应用免疫学方法检测细胞因子，可 • A．直接测定细胞因子的含量 • B．间接测定细胞因子的含量 • C．直接定性特定的细胞因子 • D．间接定性特定的细胞因子 • E．测定特定细胞因子的活性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.SLE 是由于患者体内持续存在 • A．变性 RNA • B．变性 DNA • C．变性 ENA • D．变性 IgG • E．变性 IgM 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.对铜绿假单胞菌生物学特性叙述正确的是 • A．革兰阴性细长杆菌 • B．革兰阳性细菌 • C．革兰阳性球菌 • D．革兰阴性双球菌 • E．革兰阳性双球菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.不是白假丝酵母菌的常用鉴定方法是 • A．芽管形成试验 • B．糖同化试验 • C．糖发酵试验 • D．尿素酶试验 • E．厚膜孢子形成试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：常用的白假丝酵母菌的鉴定方法有芽管形 成试验、糖同化或发酵试验、厚膜孢子形成试验、产 色培养基快速鉴定。 29.不可用于农原体检测的是 • A．直接显微镜检查 • B．酶免法检测抗原 • C．核酸检测 • D．人工培养基培养 • E．细胞培养 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.对嗜血杆菌属生物学特性叙述正确的是 • A．革兰阳性杆菌 • B．革兰阴性球杆菌 • C．革兰阳性球菌 • D．革兰阴性细长杆菌 • E．革兰阴性双球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.细胞活力测定时较为常用的染料为 • A．台盼蓝 • B．结晶紫 • C．革兰染色 • D．瑞氏染液 • E．吉姆萨染液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.作为自身免疫性疾病实验室诊断的筛查指标是 • A．Sm 抗体 • B．ds-DNA • C．ANA • D．ENA 抗体谱 • E．抗组蛋白抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：2，score:3 分) 患者男性，52 岁。上呼吸道感染 2 周后出现血尿， 高血压，水肿就诊。体检：肾炎面容，血压 173/105mmHg，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急 性链球菌感染后肾炎。 【score:1 分】 (1).病人镜下血尿是指【score:0.50】 【A】新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大 于 3 个 【此项为本题正确答案】 【B】新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大 于 1 个 【C】1 小时尿红细胞计数超过 5 万 【D】12 小时尿红细胞计数超过 10 万 【E】新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大 于 18 个 本题思路：正常尿液中红细胞甚少，红细胞不超过 3/HPF，显微镜下红细胞＞3/HPF，称为镜下血尿。 (2).病人尿液检查还有的特殊改变是【score:0.50】 【A】出现本周蛋白 【B】出现红细胞管型 【此项为本题正确答案】 【C】出现蜡样管型 【D】白细胞管型 【E】上皮管型 本题思路：正常尿液中无红细胞管型，尿液中出现红 细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血；见于 急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾出 血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾 梗死、恶性高血压和亚急性心内膜炎等。 患者女性，32 岁。头昏、乏力、贫血，不能坚持工 作。7 年前开始感乏力、头昏、食欲减退，久蹲直立 时眼前发黑，就医发现贫血。口服铁剂，因胃部不 适，未能坚持。改用利血升，叶酸。利勃隆及中草 药，并注射 VitB12，病情时好时坏。半年来症状加 重，心悸，气急，吞咽时肠内烧灼感，不能坚持工 作。婚后三年，未妊娠。发育良好，面色黄白，皮肤 黏膜无出血，肝脾未触及。实验室检查：Hb 65g/L， RBC 2.85×1012/L，WBC 5.2×109/L，网织 RBC0.01， 尿常规(-)，大便潜血(-)，HCT 0.22，MCV 77.4fl， MCHC 29.4pg，SR26mm，血浆蛋白 3.8%，球蛋白 2.4g%，血清铁 4.4μmol/L，血清总铁结合力 88.4μmol/L，骨髓细胞外铁消失。 【score:2 分】 (1).该患者最可能的临床诊断【score:0.50】 【A】溶血性贫血 【B】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【C】巨幼细胞贫血 【D】再生障碍性贫血 【E】纯红再障 本题思路： (2).该患者骨髓检查描述错误的是【score:0.50】 【A】骨髓增生活跃 【B】骨髓增生明显活跃 【C】骨髓增生以红细胞系统增生为主 【D】粒红比值增高 【此项为本题正确答案】 【E】红细胞系统增生以晚幼红细胞为主 本题思路： (3).造成该种贫血的最常见原因是【score:0.50】 【A】慢性失血 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 B12 缺乏 【C】吸收障碍 【D】需要量增加 【E】维生索 C 缺乏 本题思路： (4).最有效治疗为【score:0.50】 【A】三价铁离子药物治疗 【B】二价铁离子药物治疗 【此项为本题正确答 案】 【C】维生索 B12 治疗 【D】维生素 C 治疗 【E】中药治疗 本题思路： 三、(总题数：5，score:6 分) • A．夏科-雷登结晶 • B．草酸钙结晶 • C．磷酸钙结晶 • D．血红素结晶 • E．脂肪酸结晶 【score:1 分】 (1).梗阻性黄疸时。粪便中可见【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：89～90．夏科-雷登结晶其实就是嗜酸性 粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合形成，发现该结晶 的同时，往往可见到较多的嗜酸性粒细胞，多见于阿 米巴痢疾、钩虫病及过敏性肠炎的粪便中。血红素结 晶见于胃肠道出血后。梗阻性黄疸患者脂肪酸吸收不 良，导致粪便中出现脂肪酸结晶。草酸钙结晶和磷酸 钙结晶一般无临床意义。 (2).胃肠道出血后，粪便中可见【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • A．急性白血病 • B．慢性粒细胞白血病 • C．再生障碍性贫血 • D．原发性血小板减少性紫癜 • E．淋巴瘤 【score:1.50】 (1).贫血，出血，骨髓象原始细胞+幼稚细胞＞40% 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).贫血，出血，骨髓增生减低，淋巴细胞占 50% 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).贫血，紫癜，肝脾淋巴结肿大，骨髓象巨核细胞 增多【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • A．谷氨酸脱氢酶 • B．胆红素氧化物酶 • C．α-羟类固醇脱氢酶 • D．乳酸脱氢酶 • E．甘油激酶 【score:1.50】 (1).用于检测血清总胆汁酸【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于检测血氨【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于检测血清转氨酶【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • A．人类免疫缺陷病毒 • B．狂犬病病毒 • C．人巨细胞病毒 • D．水痘-带状疱疹病毒 • E．病毒干扰现象 【score:1 分】 (1).在体外感染表面有 cD4 受体的 T 细胞、巨核细胞 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).病毒外形似子弹状为嗜神经病毒，在中枢神经细 胞中增殖时常形成内基小体【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．T 细胞增殖试验 • B．Tc 细胞毒试验 • C．溶血空斑试验 • D．血清 Ig 水平测定 • E．旧结核菌素皮试 【score:1 分】 (1).反映 T 细胞功能的体内测定项目是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).反映 T 细胞功能的体外测定项目是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：