口腔执业医师（口腔组织病理学）模拟试卷6 15页

口腔执业医师【口腔组织病理学】模拟试卷 6 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) 1.对口腔黏膜的舌背黏膜的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】丝状乳头数量最多 【B】菌状乳头位于舌尖和舌侧缘 【C】轮廓乳头体积最大 【D】味蕾主要分布于轮廓乳头靠近轮廓沟附近的 侧壁上皮 【此项为本题正确答案】 【E】叶状乳头位于舌侧缘后部 本题思路：特殊黏膜即舌背黏膜。上皮为复层鳞状上 皮，无黏膜下层，有许多舌肌纤维分布于固有层，舌 黏膜表面有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳 头。 (1)丝状乳头：数量最多，遍布于舌背，舌尖部 最多；丝状乳头体积较小，尖端多向后方倾斜，末端 具有毛刷样突起。 (2)菌状乳头：数量较少，分散于 丝状乳头之间，位于舌尖和舌侧缘，色泽较红，呈圆 形头大颈细的突起状，上皮较薄，表层无角化，固有 层血管丰富，因而呈红色。有的菌状乳头的上皮内可 见少数味蕾，有味觉感受作用。 (3)轮廓乳头：体积 最大，数目最少，约 8～12 个，沿界沟前方排成一 列。呈矮柱状，每个乳头的四周均有深沟(轮廓沟)环 绕。此乳头表面有角化，但乳头的侧壁即轮廓沟壁上 皮无角化，其上皮有许多染色浅的卵圆形小体，称味 蕾。在轮廓沟底附近的舌肌纤维束间有较多的纯浆液 腺，即味腺。味腺导管开口于轮廓乳头沟底，其分泌 物的冲洗可清楚食物残屑，溶解食物，有助于味觉发 挥味觉感觉功能。 (4)叶状乳头：位于舌侧缘后部， 在人类此乳头为退化器官，呈 5～8 条平行排列的皱 襞。 (5)味蕾：是味觉感受器，为位于上皮内的卵圆 形小体。主要分布于轮廓乳头靠近轮廓沟附近的侧壁 上皮，其他处如菌状乳头、软腭、会厌等上皮内亦可 见味蕾分布。 2.关于牙本质龋透明层，错误的说法是 【score:2 分】 【A】管腔中矿物盐沉积 【B】牙本质小管变窄 【C】硬度较正常牙本质高 【此项为本题正确答 案】 【D】存在轻度的脱矿 【E】可出现脂肪变层 本题思路： 3.唾液腺的排泄管 【score:2 分】 【A】又称纹管 【B】与闰管相延续 【C】穿行于小叶间结缔组织中 【此项为本题正 确答案】 【D】管壁为单层柱状上皮 【E】为最细小的终末分支部分 本题思路： 4.关于牙本质的形成，正确的是 【score:2 分】 【A】其矿化形态是层板状钙化 【B】先形成牙釉质，后形成牙本质 【C】其矿化是由牙乳头细胞完成的 【D】牙本质基质主要是Ⅲ型胶原 【E】在成牙本质细胞层和矿化牙本质之间总有一 层有机基质 【此项为本题正确答案】 本题思路：牙本质的形成是一个有序的过程，即成牙 本质细胞分泌基质并进一步矿化。由于牙本质一生中 始终在形成，因此，在成牙本质细胞层和矿化牙本质 之间总有一层有机基质。该题只能选 E。 5.混合性牙瘤多见于 【score:2 分】 【A】牙区 【B】切牙区 【C】下颌磨牙区 【D】前磨牙和磨牙区 【此项为本题正确答案】 【E】上颌磨牙区 本题思路： 6.釉梭多见于 【score:2 分】 【A】乳牙和第一恒磨牙 【B】牙尖部 【此项为本题正确答案】 【C】新生线周围 【D】乳牙牙尖部 【E】釉牙本质界 本题思路： 7.腮腺肿瘤，生长缓慢。近期有疼痛史。镜下见肿瘤 细胞为立方或圆形，形成大小不等的腺样结构。其中 许多腺腔扩大呈囊状。肿瘤细胞形成乳头状突起突入 囊腔。部分区见病变累及邻近组织。最可能的病理诊 断是 【score:2 分】 【A】非特异性腺癌 【B】未分化癌 【C】乳头状囊腺癌 【此项为本题正确答案】 【D】黏液表皮样癌 【E】唾液腺导管癌 本题思路： 8.下述哪种变化不是扁平苔藓的病理表现 【score:2 分】 【A】基底细胞液化变性 【B】上皮钉突不规则伸长 【C】胶原纤维变性 【此项为本题正确答案】 【D】上皮下疱形成 【E】胶样小体出现 本题思路： 9.下列不属于基底细胞腺瘤的基本组织类型的是 【score:2 分】 【A】管状型 【B】小梁型 【C】滤泡型 【此项为本题正确答案】 【D】膜性型 【E】实性型 本题思路： 10.鳃裂囊肿发生于下颌角以上和腮腺者多为 【score:2 分】 【A】第一鳃裂来源 【此项为本题正确答案】 【B】第二鳃裂来源 【C】第三鳃裂来源 【D】第四鳃裂来源 【E】第五鳃裂来源 本题思路： 11.关于牙髓神经的叙述。错误的是 【score:2 分】 【A】牙髓内神经很丰富 【B】大多数是无髓神经 【此项为本题正确答 案】 【C】靠近多细胞层的神经纤维形成网状，称为神 经壁层 【D】神经轴突止于成牙本质细胞突起之间或牙本 质小管内 【E】在受到外界刺激后，牙髓神经常反应为痛觉 本题思路： 12.舌体主要起源于 【score:2 分】 【A】第 2 对鳃弓 【B】第 3 对鳃弓 【C】第 4 对鳃弓 【D】第 1、第 2 对鳃弓 【此项为本题正确答 案】 【E】第 2、第 3 对鳃弓 本题思路：侧舌隆突生长迅速在中线联合，形成舌前 2／3(舌体)，在第 2、3、4 鳃弓口咽侧，其结节后方 间充质增生形成联合突，联合突向前生长并越过第 2 鳃弓与舌体联合形成舌根。该题选项中 D 为最佳。 13.关于放射性骨坏死的临床病理表现，错误的是 【score:2 分】 【A】间断性疼痛 【B】继发细菌感染 【C】骨松质变化较重 【此项为本题正确答案】 【D】病理性骨折 【E】瘘管形成 本题思路： 14.关于早期釉质龋表层。错误的说法是 【score:2 分】 【A】与正常釉质较为相似 【B】脱矿程度明显较病损体部低 【C】孔隙容积约占釉质体积的 5％ 【D】约出现在 50％的病例中 本题思路： 15.牙髓的细胞间质主要是 【score:2 分】 【A】胶原纤维 【B】弹力纤维 【C】嗜银纤维 【D】胶原纤维和弹力纤维 【E】胶原纤维和嗜银纤维 【此项为本题正确答 案】 本题思路：牙髓的间质主要是胶原纤维和嗜银纤维， 其中胶原纤维主要为Ⅰ型和Ⅲ型。嗜银纤维即网状纤 维，通常的 HE 染色中不能显示，只能在银染色时才 能显示黑色。 16.牙板的发生始于 【score:2 分】 【A】胚胎第 2 周 【B】胚胎第 3 周 【C】胚胎第 4 周 【D】胚胎第 5 周 【E】胚胎第 6 周 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下列哪个不属于牙源性纤维瘤的广义概念范畴 【score:2 分】 【A】牙源性龈错构瘤 【B】周边牙源性纤维瘤 【C】牙源性颗粒细胞瘤 【D】非肿瘤性牙滤泡增生 【E】先天性颗粒细胞瘤 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.上唇及鼻根部炎症。若处理不当可使菌血栓逆流 入颅而导致海绵窦化脓性血栓性静脉炎，下列其可能 的逆流途径中哪个是错误的 【score:2 分】 【A】面静脉—面深静脉—翼丛—眼下静脉—眼上 静脉—海绵窦 【B】面静脉—内眦静脉—眼上静脉—海绵窦 【C】面静脉—面深静脉—翼丛—破裂孔导血管— 海绵窦 【D】面静脉—面深静脉—翼丛—卵圆孔网—海绵 窦 【E】面静脉—面深静脉—翼丛—上颌静脉—脑膜 中静脉—海绵窦 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.上颌骨肿物，X 线见单囊性透射区，界清。镜下 见瘤细胞呈梭形或星状，排列疏松，并见少量散在的 牙源性上皮。病理应诊断为 【score:2 分】 【A】牙源性纤维瘤 【B】牙源性黏液瘤 【此项为本题正确答案】 【C】牙源性腺样瘤 【D】腺牙源性囊肿 【E】牙源性囊肿黏液化生 本题思路： 20.一个 1 岁半男婴，口内检查发现，上下颌乳中切 牙和乳侧切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出顺序在其 口内萌出的下一颗牙为 【score:2 分】 【A】上颌乳尖牙 【B】下颌乳／犬牙 【C】上颌第一乳磨牙 【D】下颌第一乳磨牙 【此项为本题正确答案】 【E】下颌第二乳磨牙 本题思路： 21.患牙严重龋坏，X 线可见根尖区界限清晰的透射 影。根尖区组织镜下表现：病变为炎性肉芽组织，毛 细血管和成纤维细胞增生，中性粒细胞、淋巴细胞、 浆细胞和巨噬细胞等散在浸润，其内可见不规则上皮 岛，吞噬脂质的泡沫细胞呈灶性分布，含铁血黄素和 胆固醇结晶沉着。其病理诊断为 【score:2 分】 【A】根尖周肉芽肿 【此项为本题正确答案】 【B】急性根尖周炎 【C】牙槽脓肿 【D】根尖周囊肿 【E】根尖周脓肿 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) A．白斑 B．天疱疮 C．类天疱疮 D．单纯疱疹 E．扁 平苔藓【score:10 分】 (1).棘层内疱常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).基层下疱常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).基底细胞液化变性常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).上皮异常增生常见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).网状变性常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．向前的动力 B．向后的动力 C．内外的动力平衡 D．上下的动力平衡 E．左右的动力平衡【score:4 分】 (1).颞肌、咬肌和翼内肌的作用是建拾动力平衡的 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).舌体、颊肌的作用形成【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：