临床医学检验主管技师-4 22页

临床医学检验主管技师-4 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、一(总题数：45，score:100 分) 1.细胞学诊断五级分类法中的第三级是指______ 【score:2 分】 【A】涂片中均为正常细胞和一般炎症变性细胞 【B】少量轻度核异质细胞，但无恶性证据 【C】有较多重度核异质细胞，但不能肯定为恶 性 【此项为本题正确答案】 【D】有大量重度核异质细胞，但缺乏恶性的证据 【E】发现典型恶性肿瘤细胞 本题思路： 2.黏液细胞是指______ 【score:2 分】 【A】宫颈型外底层细胞 【B】分泌型柱状上皮细胞 【此项为本题正确答 案】 【C】纤毛柱状上皮细胞 【D】周期型增殖期子宫内膜细胞 【E】萎缩型子宫内膜细胞 本题思路：[解析] 分泌型柱状上皮又称黏液细胞， 常见于排卵期分泌旺盛的涂片。 3.女性肿瘤性腹腔积液常见于______ 【score:2 分】 【A】卵巢癌 【此项为本题正确答案】 【B】肝癌 【C】胆囊癌 【D】乳腺癌 【E】胆管癌 本题思路： 4.抗坏血酸可使下列哪一种测定产生假阳性______ 【score:2 分】 【A】酶法葡萄糖测定 【B】班氏法葡萄糖测定 【此项为本题正确答 案】 【C】酶法胆固醇测定 【D】酶法甘油三酯测定 【E】JG 法测定血清胆红素 本题思路：[解析] 尿液在低葡萄糖浓度时 (14mmol/L)，VitC 使干化学法产生假阴性反应，而 使班氏法产生假阳性。 5.溶血标本不会影响以下检验结果的是______ 【score:2 分】 【A】红细胞计数 【B】白细胞计数 【此项为本题正确答案】 【C】血涂片 【D】血清钾浓度 【E】转氨酶 本题思路： 6.下列叙述不属于血沉测定质量评价指标的是______ 【score:2 分】 【A】抗凝剂是否符合要求 【B】温度是否符合要求 【C】器材是否符合要求 【D】标本处理是否符合要求 【E】患者是否为空腹采血 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 7.血沉一般不增快的疾病是______ 【score:2 分】 【A】活动性结核 【B】风湿热活动期 【C】多发性骨髓瘤 【此项为本题正确答案】 【D】胃癌 【E】DIE 本题思路： 8.中性粒细胞不增加的疾病是______ 【score:2 分】 【A】脾功能亢进 【此项为本题正确答案】 【B】尿毒症 【C】急性链球菌感染 【D】急性溶血 【E】肺吸虫病 本题思路：[解析] 脾功能亢进时，脾脏单核-吞噬细 胞系统破坏白细胞或肿大脾脏分泌过多脾素，来激活 促粒细胞生长因子。 9.以下不符合白细胞计数生理性变化的叙述是______ 【score:2 分】 【A】出生至青春期中性粒细胞数和淋巴细胞数有 两次交叉 【B】早晨较高，下午较低 【此项为本题正确答 案】 【C】安静时较高，进食后比进食前高 【D】剧烈活动后显著增多 【E】妊娠期常轻度增加 本题思路： 10.溶血性贫血时不会见到的现象是______ 【score:2 分】 【A】较多的点彩红细胞 【B】有核红细胞 【C】网织红细胞 【D】显著的缗钱状形成 【此项为本题正确答 案】 【E】红细胞寿命缩短 本题思路： 11.以下不符合有关缺铁性贫血血涂片叙述的是 ______ 【score:2 分】 【A】以小红细胞为主 【B】红细胞大小不均 【此项为本题正确答案】 【C】有核红细胞多见 【D】红细胞中央淡染区扩大 【E】可出现环形红细胞 本题思路： 12.不会造成血沉加快的因素是______ 【score:2 分】 【A】血沉管倾斜 【B】室温高于 25% 【C】标本有血凝块 【此项为本题正确答案】 【D】标本溶 【E】测定管的内径比标准管小 本题思路：[解析] 标本中有血凝块时，血浆中纤维 蛋白原减少，使血沉减慢。 13.不引起嗜酸性粒细胞增多的疾病是______ 【score:2 分】 【A】支气管哮喘 【B】猩红热 【C】伤寒 【此项为本题正确答案】 【D】慢性粒细胞白血病 【E】肠寄生虫 本题思路： 14.白细胞直方图上，单个核细胞区不包括以下哪类 细胞______ 【score:2 分】 【A】大淋巴细胞 【B】中性粒细胞 【此项为本题正确答案】 【C】嗜酸性粒细胞 【D】嗜碱性粒细胞 【E】原始细胞 本题思路： 15.不属于血液分析仪有关红细胞参数的是______ 【score:2 分】 【A】血红蛋白 【B】RDW 【C】MCV 【D】Hct 【此项为本题正确答案】 【E】MCH 本题思路： 16.血小板不减少的疾病是______ 【score:2 分】 【A】脾功能亢进 【B】慢性粒细胞性白血病 【此项为本题正确答 案】 【C】DIC 【D】急性白血病 【E】再生障碍性贫血 本题思路： 17.“无尿”是指 24 小时尿量不超过______ 【score:2 分】 【A】1000ml 【B】600ml 【C】500ml 【D】400ml 【E】100ml 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.不属于真性蛋白尿的是______ 【score:2 分】 【A】肾小球性蛋白尿 【B】肾小管性蛋白尿 【C】溢出性蛋白尿 【D】组织性蛋白尿 【E】尿道炎症性蛋白尿 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 19.不能用 24 小时尿标本定量测定的物质是______ 【score:2 分】 【A】.糖 【此项为本题正确答案】 【B】蛋白质 【C】尿胆原 【D】电解质 【E】激素 本题思路： 20.不会引起低比重尿的疾病是______ 【score:2 分】 【A】尿崩症 【B】蛋白质营养不良 【C】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【D】急性肾小管坏死 【E】肾小管间质性疾病 本题思路： 21.有关尿液分析仪叙述，错误的是______ 【score:2 分】 【A】此类仪器采用球面积分析仪接受双波长反射 光 【B】尿试带法简单、快速、用尿量少 【C】尿蛋白测定采用 pH 指示剂蛋白误差原理 【D】细胞检查不可替代镜检 【E】尿葡萄糖检查的特异性不如班氏定性 法 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 干化学法测尿糖的原理是基于葡 萄糖氧化酶促反应，只与葡萄糖反应，特异性强。 22.下列有关尿干化学试带反应原理正确的是______ 【score:2 分】 【A】粒细胞中的酯酶作用于吲哚酚酯，使其产生 吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色的化合物 【B】细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐 【C】尿葡萄糖用特异性酶法测定 【D】尿红细胞检测一般用隐血试验原理 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.不符合尿液分析仪十项检测试带内容的是______ 【score:2 分】 【A】白细胞酯酶 【B】比密 【C】球蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】亚硝酸盐 【E】pH 本题思路：[解析] 尿液干化学法分析法测定尿蛋白 质主要对清蛋白敏感，对球蛋白、黏蛋白、本周蛋白 等不敏感。 24.不符合粪便标本正确取材方法的是______ 【score:2 分】 【A】取多个部位的粪便 【B】取黏液最多的粪便 【C】取脓液和血液交界处的粪便 【D】取脓液、血液和黏液交界处粪便 【E】取采便管采集的粪便 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 25.属于正常粪便成分的是______ 【score:2 分】 【A】食物残渣 【B】消化道分泌物 【C】寄生虫及其虫卵胞囊 【此项为本题正确答 案】 【D】大肠杆菌 【E】肠球菌 本题思路： 26.微丝蚴检查留取标本的时间为______ 【score:2 分】 【A】睡觉前 【B】早晨 【C】正午 【D】随时 【E】夜间熟睡时 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 微丝蚴有夜现周期性，故血液中 微丝蚴的采血时间以晚上 10 时至次晨 2 时为宜。 27.恶性疟患者外周血涂片中一般可查见______ 【score:2 分】 【A】环状体和大滋养体 【B】环状体和配子体 【此项为本题正确答案】 【C】裂殖体和大滋养体 【D】配子体和裂殖体 【E】大滋养体和配子体 本题思路： 28.在急性阿米巴痢疾患者的粪便内可查到______ 【score:2 分】 【A】包囊 【B】大滋养体 【此项为本题正确答案】 【C】小滋养体 【D】包囊和滋养体 【E】大滋养体和小滋养体 本题思路： 29.疟原虫寄生在人体的______ 【score:2 分】 【A】脾细胞和红细胞 【B】肝细胞和脾细胞 【C】单核-巨噬细胞 【D】红细胞和肝细胞 【此项为本题正确答案】 【E】单核-巨噬细胞和红细胞 本题思路： 30.不属于检测抗精子抗体的试验是______ 【score:2 分】 【A】精子凝集试验 【B】精子制动试验 【C】精子液化时间 【此项为本题正确答案】 【D】免疫球蛋白试验 【E】混合免疫球蛋白试验 本题思路：[解析] 精子液化时间：刚离体的精液由 于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而成稠厚的胶冻状，在 前列腺分泌蛋白分解酶作用下逐渐液化，室温下正常 精液排除后 60 分钟内自行液化。 31.下列哪一项不符合结核性脑膜炎的脑脊液检查结 果______ 【score:2 分】 【A】IgA 增加 【B】MBP 增高 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄糖减低 【D】氯化物减少 【E】溶菌酶升高 本题思路： 32.下列哪一项不符合渗出液的实验室检查特点 ______ 【score:2 分】 【A】比密＞1 【B】黏蛋白定性试验阳性 【C】蛋白质＞30g/L 【D】积液总蛋白/血清总蛋白＜0 【此项为本题 正确答案】 【E】葡萄糖＜3 本题思路： 33.与结核性积液相比，下列哪一项不符合癌性积液 的特点______ 【score:2 分】 【A】积液凝固较快 【B】LD 较高 【C】溶菌酶较高 【此项为本题正确答案】 【D】ADA 较低 【E】胸腔积液和血清血管紧张素转换酶Ⅰ比值＜1 本题思路：[解析] 溶菌酶活性增高见于感染性积 液，恶性积液与血清 lys 比值＜1.0，94%结核性积液 lys 含量＞30mg/L，且积液与血清 lys 比值＞1.0， 明显高于恶性积液、结缔组织病性积液。 34.正常滑膜液中可见下列细胞，但除外的是______ 【score:2 分】 【A】红细胞 【此项为本题正确答案】 【B】单核-巨噬细胞 【C】淋巴细胞 【D】中性粒细胞 【E】软骨细胞 本题思路： 35.下列哪一项检查不符合类风湿关节炎的诊断 ______ 【score:2 分】 【A】抗核抗体阳性 【B】炎风湿因子阳性 【C】狼疮细胞阳性 【此项为本题正确答案】 【D】出现脂类结晶 【E】蛋白质含量减低 本题思路： 36.下列疾病的胃酸分泌减少，但除外的是______ 【score:3 分】 【A】萎缩性胃炎 【B】部分胃溃疡 【C】胃癌 【D】胃泌素瘤 【此项为本题正确答案】 【E】恶性贫血 本题思路： 37.下列哪一项不符合正常 A 胆汁的特点______ 【score:3 分】 【A】10～20ml 【B】金黄色 【C】透明性状，略黏稠 【D】pH 为 7 【E】比密为 1 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 正常人 A 胆汁比密应为 1 分 9～ 1.013。 38.下列哪一项不符合促胰酶素-促胰液素试验的叙述 ______ 【score:3 分】 【A】针对胰外分泌功能所进行的检查 【B】测定胰液流出量、HCO3-和淀粉酶的排出量 【C】胰腺炎的时候可呈现异常 【D】胰腺癌时胰液流出量减少 【E】胰腺囊性纤维变性时胰液流出量增加 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 促胰酶素-促胰液素试验(P-S TEST)是利用给胰腺以刺激，引起胰腺外分泌活动， 采取给刺激前后十二指肠液和血液，测定各项指标， 从给刺激前后各项指标的变化来评价胰腺外分泌功 能。所给刺激物的主要作用是促进胰腺组织分泌富含 碳酸氢盐的电解质溶液，使胰液流出量增多，促使各 种胰酶的分泌量和浓度增加。 39.下列是胎儿肺成熟度检查的羊水试验，但除外 ______ 【score:3 分】 【A】羊水泡沫振荡试验 【B】羊水葡萄糖测定 【此项为本题正确答案】 【C】羊水吸光度测定 【D】羊水 L/S 比值测定 【E】酶法卵磷脂定量 本题思路：[解析] 羊水葡萄糖测定主要用于判定胎 儿肾成熟度，其原理是：妊娠 23 周羊水中葡萄糖浓 度逐渐增加，24 周达高峰，以后随着胎儿的肾成 熟，肾小管葡萄糖重吸收作用增强，胎尿排糖量减 少，加上胎盘通透性随着胎龄增加而减低，羊水中葡 萄糖浓度逐渐减低。 40.关于胎儿成熟度检查的叙述，下列哪项不正确 ______ 【score:3 分】 【A】羊水 L/S＞2 【B】羊水肌酐浓度≥176 【C】羊水 A450＜0 【D】羊水脂肪细胞出现率＜20%表示胎儿皮肤成 熟 【此项为本题正确答案】 【E】羊水淀粉酶活性＞120 苏氏单位表示为成熟 儿 本题思路：[解析] 羊水脂肪细胞出现率＞20%，则表 示胎儿皮肤成熟。 41.关于羊水生化及免疫学检查的结果，下列哪项不 正确______ 【score:3 分】 【A】糖醛酸半定量测定对多型黏多糖贮积症有诊 断意义 【B】AFP 测定是目前诊断畸胎瘤的常规方法 【C】γ-GT 是产前早期诊断胰腺纤维囊性变的指 标 【D】LD 升高可见于死胎 【此项为本题正确答 案】 【E】AChE 活性增加与胎儿开放性神经管畸形高度 相关 本题思路： 42.下列羊水血型结果判断可出现抗 H 血清孔凝集， 但除外______ 【score:3 分】 【A】A 型 【B】B 型 【C】O 型 【D】AB 型 【E】非分泌型 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 凡体液中有血型物质者为分泌 型，可以中和或抑制抗体与具有相应抗原的红细胞发 生凝集，无血型物质者为非分泌型。H 物质是 A、B 抗原的前身物质，大多红细胞上都有。 43.下列是增生的上皮细胞特点，但除外______ 【score:3 分】 【A】由慢性炎症或其他理化因素刺激所致 【B】核浆比例正常 【此项为本题正确答案】 【C】胞核增大，可见核仁 【D】胞质内 RNA 增多，蛋白质合成旺盛 【E】核分裂活跃 本题思路：[解析] 增生的上皮细胞胞质量相对较 少，嗜碱性，核胞质比略大。 44.下列是对放射高度敏感肿瘤，但除外______ 【score:3 分】 【A】精原细胞瘤 【B】骨肉瘤 【此项为本题正确答案】 【C】甲状腺癌 【D】恶性淋巴瘤 【E】基底细胞癌 本题思路：[解析] 对肿瘤细胞而言，一般分化愈 差，癌细胞的放射敏感性愈高，反之亦然。 45.下列哪一项不符合自然分泌液的采集法______ 【score:3 分】 【A】针取抽取法 【此项为本题正确答案】 【B】痰液 【C】尿液 【D】乳头溢液 【E】前列腺液 本题思路：