医学考试-中级口腔主治医师口腔医学基础知识-13 31页

中级口腔主治医师口腔医学基础知识-13 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:100 分) 1.下颌做侧方咀嚼时，工作侧上下后牙的接触关系为 【score:2 分】 【A】上牙舌尖的颊斜面与下牙颊尖的舌斜面接 触 【此项为本题正确答案】 【B】上牙舌尖的舌斜面与下牙颊尖的颊斜面接触 【C】上牙颊尖的舌斜面与下牙颊尖的颊斜面接触 【D】上牙颊尖的舌斜面与下牙颊尖的舌斜面接触 【E】上牙舌尖的颊斜面与下牙舌尖的舌斜面接触 本题思路： 2.尖牙保护 与组牙功能 两种 型的区别在 于 A．正中 时 接触状态 B．正中关系 时的 接触状态 C．前伸 运时的 接触状态 D．侧方 运时非工作侧的 接触状态 E．侧方 运时工作侧 接触状态 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 尖牙保护 ：侧方咬合运动时， 工作侧只有尖牙保持接触，非工作侧牙齿不接触；组 牙功能 ：做侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接 触，非工作侧上下后牙不接触。 3.下颌处于休息状态时，上下牙弓自然分开成一楔形 间隙称 A．颌间隙 B．息止 间隙 C． 高度 D．颌间距离 E．垂直距离 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说 话的时候，下颌处于休息状态，上下颌牙 弓自然 分开，从后向前保持着一个楔形间隙，称之为息止 间隙。一般为 1～4mm，此时下颌所处的位置，称 为息止颌位。 4.前伸 是指下颌做前伸时 A．下颌无偏斜 B．两侧 力相等 C．两侧后牙同时有平衡接触 D．前牙切缘有 1～3 点接触 E．前牙切缘有均匀的接触 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.牙列磨耗过度对咀嚼系统的影响中不包括 【score:2 分】 【A】面下 1/3 变短 【此项为本题正确答案】 【B】咀嚼效率降低 【C】髁状突前移位 【D】关节内压力增高 【E】肌力加大加快牙列磨耗 本题思路：[解析] 面下 1/3 变短不属于咀嚼系统的 损害。 6.牙列磨耗过度伴随的临床表现不包括 A．牙体颊舌径增宽 B．牙体近远中径加大 C．牙体 龈高度减低 D．面下 1/3 变短 E．出现牙本质过敏症状 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 磨耗可使牙高度降低， 斜面变 平，牙近远径变小，牙本质过敏，甚至可出现牙髓炎 症状。 7.下列有关颞下颌关节的描述中错误的是 【score:2 分】 【A】髁状突后斜面为功能面 【此项为本题正确 答案】 【B】关节结节后斜面是关节负重区 【C】关节盘中间带是关节负重区 【D】关节盘四周与关节囊相连 【E】每侧各有三条关节韧带 本题思路：[解析] 髁状突前斜面为功能面，是关节 负重区。 8.下列有关颞肌的描述中不正确的是 【score:2 分】 【A】起于颞窝及颞深筋膜 【B】通过颧弓深面 【C】止于下颌骨髁突、升支前缘，直至第三磨牙 远中 【此项为本题正确答案】 【D】其主要作用为上提下颌骨 【E】参与下颌侧方和后退运动 本题思路：[解析] 颞肌止于下颌骨喙突、升支前 缘，直至第三磨牙远中。 9.下列有关舌下腺位置毗邻的描述中正确的是 【score:2 分】 【A】位于口底黏膜舌下襞深面、舌骨舌肌上方 【B】内侧面与颏舌骨肌相邻 【C】外侧面与翼内肌相邻 【D】后端与颌下腺浅部相邻 【E】前端在中线与对侧舌下腺相遇 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 舌下腺前端与对侧舌下腺相接， 后端与颌下腺深部相邻，外侧为下颌骨的舌下腺窝。 10.前伸咬合时后牙干扰的原因可能为 A．前牙深覆 B．牙列重度磨耗 C．牙列 Spee 曲线曲度过小 D．横 曲线曲度过大 E．上前牙过度前倾 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 前伸 干扰，下颌前伸至切嵴相 对，正常情况应当是上下前牙对称性成对接触，后牙 不接触，如果前伸时后牙接触，干扰了前牙接触，则 形成前伸 后牙干扰。 11.釉质中的有机物占釉质重量的 【score:2 分】 【A】8%以上 【B】5% 【C】4% 【D】2% 【此项为本题正确答案】 【E】1%以下 本题思路：[解析] 釉质是人体中最硬的组织，由占 总重量 96%～97%的无机物、少量有机物和水所组 成。按体积计，其无机物占总体积的 86%，有机物占 2%，水占 12%。 12.牙发育至根尖孔完成后所形成的、属于增龄性改 变的牙本质是 【score:2 分】 【A】原发性牙本质 【B】继发性牙本质 【此项为本题正确答案】 【C】第三期牙本质 【D】修复性牙本质 【E】前期牙本质 本题思路：[解析] 当牙发育至根尖孔形成时，牙发 育即完成。但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种 牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质。由于继 发性牙本质不断形成，使髓腔变小。 13.牙周膜成纤维细胞形成的、埋入牙骨质中的胶原 纤维称 【score:2 分】 【A】根尖纤维 【B】龈牙纤维 【C】穿通纤维 【此项为本题正确答案】 【D】嗜银纤维 【E】弹性纤维 本题思路：[解析] 牙周膜的纤维主要由胶原纤维和 oxytalan 纤维组成，其中胶原纤维汇集成粗大的纤 维束，并有一定的排列方向，称为主纤维。主纤维一 端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨，埋在牙骨质和牙 槽骨中的纤维称穿通纤维或沙比纤维。 14.牙髓中最靠近髓腔壁的细胞是 【score:2 分】 【A】组织细胞 【B】未分化间充质细胞 【C】成纤维细胞 【D】成牙本质细胞 【此项为本题正确答案】 【E】牙髓细胞 本题思路：[解析] 成牙本质细胞(odontoblast)细胞 体位于牙髓周围与前期牙本质相连处，排列成整齐的 一层，细胞呈柱状，核卵圆形，位于细胞的基底部。 15.牙周膜中数量最多的细胞是 【score:2 分】 【A】成纤维细胞 【此项为本题正确答案】 【B】成骨细胞 【C】成牙骨质细胞 【D】破骨细胞 【E】上皮剩余细胞 本题思路：[解析] 成纤维细胞是牙周膜中最多，在 功能上也是最主要的细胞。 16.龈下菌斑通常分为 A．附着菌斑和非附着菌斑 B．根面菌斑和根尖周菌斑 C．光滑面菌斑和邻面菌斑 D．舌侧菌斑和颊侧菌斑 E．点隙沟裂菌斑和 面菌斑 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 龈下的两个生态区。 (1)附着菌斑：菌斑附着在龈沟或牙周袋内牙面或牙 石上，可延伸到接近龈沟或牙周袋底，但未见直接与 结合上皮接触。细菌多为革兰阳性杆菌及球菌，如轻 唾、血链、黏性放线菌、内氏放线菌等。革兰阴性球 菌、杆菌也可见到。 (2)非附着菌斑：这部分菌斑不直接附着于牙面，是 附着菌斑和龈沟上皮之间的细菌组成。此区的细菌及 其产物，容易穿过上皮屏障而进入牙龈结缔组织中， 使牙周组织破坏，所以这部分菌斑与牙周病发生、发 展有密切关系。 17.因其能产生 H 2 O 2 而被认为对牙周有益的细菌 是 【score:2 分】 【A】韦荣菌 【B】变形链球菌 【C】乳杆菌 【此项为本题正确答案】 【D】放线菌 【E】血链球菌 本题思路：[解析] 乳杆菌代谢产生有机酸、过氧化 氢、细菌素等抑菌物质，能够抑制致病菌的生长。 18.人唾液中含量最多的一种蛋白是 【score:2 分】 【A】黏蛋白 【此项为本题正确答案】 【B】富组蛋白 【C】富酪蛋白 【D】富脯蛋白 【E】酶蛋白 本题思路：[解析] 唾液中的有机物主要为黏蛋白。 19.单组分银汞合金中不包含的相是 【score:2 分】 【A】γ1 相 【B】β相 【C】α相 【此项为本题正确答案】 【D】η相 【E】γ2 相 本题思路：[解析] 单组分银汞合金中包含的相有γ 1 相、γ 2 相、β相、η相。 20.银汞合金的腐蚀主要表现为 【score:2 分】 【A】蠕变 【B】膨胀 【C】失泽 【此项为本题正确答案】 【D】收缩 【E】疏松 本题思路：[解析] 银汞合金的腐蚀性主要表现为失 泽和腐蚀。 21.为加速藻酸钠印模材料的凝固，可采用的措施是 【score:2 分】 【A】增加缓凝剂用量 【B】降低水温 【C】升高水温 【此项为本题正确答案】 【D】减少胶结剂用量 【E】增加硅藻土的用量 本题思路：[解析] 温度高，凝固快，温度低，凝固 慢，临床工作中通常通过改变温度调整藻酸钠印模材 料的凝固时间。 22.防龋剂中，氟能抑制细菌糖代谢过程中的 【score:2 分】 【A】乳酸脱氢酶 【B】丙酮酸激酶 【C】葡萄糖激酶 【D】烯醇酶 【此项为本题正确答案】 【E】磷酸葡萄糖酸水解酶 本题思路：[解析] 糖酵解过程中的烯醇酶可使中间 产物 2-磷酸甘油转化成磷酸烯醇式丙酮酸进而生成 丙酮酸，后者还原成乳酸。烯醇酶对氟十分敏感，少 量氟即可使其活性受到抑制，一旦烯醇酶受到抑制， 磷酸丙酮酸的转化也就会受到抑制，产酸过程终止。 23.银离子经过还原处理形成金属银沉淀以阻止外来 致龋因素对牙齿表面的侵袭，选用的还原性药是 【score:2 分】 【A】碘化钾 【B】碘化锌 【C】碘化钠 【D】氯化钠 【E】福尔马林 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 硝酸银与还原剂如：丁香油、碘 酊、福尔马林作用，生产还原银沉淀在点隙裂沟处， 预防龋病发生。 24.作为牙髓失活剂，多聚甲醛的含量一般是 【score:2 分】 【A】35%～60% 【此项为本题正确答案】 【B】20%～30% 【C】10%～20% 【D】5%～10% 【E】0.1%～0.5% 本题思路：[解析] 作为牙髓失活剂，多聚甲醛的含 量一般是 35%～60%。 25.口腔流行病学的数据整理工作一般分三步 【score:2 分】 【A】记录、分组、计算 【B】核对、分组、计算 【此项为本题正确答 案】 【C】整理、核对、计算 【D】整理、分组、核对 【E】记录、整理、核对 本题思路：[解析] 口腔流行病学的数据资料整理工 作一般分三步：核对、分组、计算。 26.标准差是用来说明一组观察值之间的 【score:2 分】 【A】平均数 【B】数值全距 【C】频数 【D】变异程度 【此项为本题正确答案】 【E】集中度 本题思路：[解析] 标准差是用来说明一组观察值之 间的变异程度，即离散度。 27.固有牙槽骨属于 【score:2 分】 【A】松质骨 【B】编织骨 【C】束状骨 【此项为本题正确答案】 【D】纤维软骨 【E】骨小梁 本题思路：[解析] 组织学上固有牙槽骨属于密质 骨。在靠近牙周膜的表面，由平行骨板和来自牙周膜 的穿通纤维构成。骨板的排列方向与牙槽窝内壁平 行，而与穿通纤维垂直，这种骨板称为束状骨，在邻 近骨髓侧，骨板由哈弗系统所构成。 28.以下属于被覆黏膜结构特点的是 【score:2 分】 【A】上皮有角化 【B】棘层细胞间桥明显 【C】固有层乳头多而长 【D】与深部组织附着牢固 【E】有较疏松的黏膜下层 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 被覆黏膜表层无角化，富有弹 性，可承受张力。上皮一般较咀嚼黏膜厚，结缔组织 乳头短而粗，上皮与结缔组织交界面较平坦。被覆黏 膜富有弹性，有一定的活动度。有较疏松的黏膜下 层。 29.与口腔黏膜病有关的主要真菌是 【score:2 分】 【A】人乳头瘤病毒 【B】放线菌 【C】口腔密螺旋体 【D】EB 病毒 【E】白色念珠菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.甲硝唑棒局部应用与口服同剂量的甲硝唑相比， 在龈沟液中的药物浓度较后者高 【score:2 分】 【A】60 倍 【B】50 倍 【C】40 倍 【D】20 倍 【E】80 倍以上 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 甲硝唑棒局部应用与口服同剂量 的甲硝唑相比，在龈沟液中的药物浓度较后者高 80 倍以上，用量则为 1/600 以下。 31.有关硅橡胶印模材料的描述，下列正确的是 【score:2 分】 【A】有良好的弹性、韧性，强度高，能反复灌注 无数副模型 【B】制取的印模精度较差，主要用于制取全口印 模 【C】加成型硅橡胶比缩合型性能更好 【此项为 本题正确答案】 【D】是一种可反复使用的弹性可逆性印模材料 【E】化学稳定性和抗老化性能差 本题思路：[解析] 硅橡胶印模材料制取的印模清晰 精确，特别是加成型硅橡胶印模的尺寸稳定性极佳， 永久变形率小，是可摘局部义齿制作中理想的印模材 料，但由于该材料成本较高，一定程度上限制了其广 泛应用。 32.成洞的牙本质龋的病理分层中不包括 【score:2 分】 【A】透明层 【B】坏死崩解层 【C】细菌侵入层 【D】脱矿层 【E】表层 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 形成龋洞后的牙本质龋自病损深 部向表面可分为五层。①脂肪变性层：为牙本质龋最 内一层，邻近正常牙本质；②透明层(硬化层)：此层 在病损深部脂肪变性层的表面；③脱矿层：在透明层 的表面；④细菌侵入层：该层在脱矿层表面；⑤坏死 崩解层：这是牙本质龋损的最表层，也是龋洞底部的 表层。 33.下列有关翼丛与颅内、外静脉交通的描述中错误 的是 【score:2 分】 【A】经面深静脉汇入面前静脉 【B】经颌内静脉汇入耳后静脉 【此项为本题正 确答案】 【C】经卵圆孔网与海绵窦交通 【D】经破裂孔导血管与海绵窦交通 【E】经眼静脉与海绵窦交通 本题思路：[解析] 翼丛向后外经上颌静脉汇入下颌 后静脉，再汇入面总静脉，最后入颈内静脉。 34.下列属混合性神经的是 【score:2 分】 【A】眼神经 【B】上颌神经 【C】颊神经 【D】下颌神经 【此项为本题正确答案】 【E】舌神经 本题思路：[解析] 三叉神经为混合性神经，其中眼 神经和上颌神经为感觉神经；下颌神经为含有感觉及 运动纤维的混合性神经。 35.根据解剖知识，下列与左侧面神经核上瘫不符的 症状或体征是 【score:2 分】 【A】右侧鼻唇沟变浅 【B】右侧鼓腮无力 【C】右侧额纹消失 【此项为本题正确答案】 【D】右侧口角上提障碍 【E】食物易存留于右侧口腔前庭 本题思路：[解析] 贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均 出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经 核下瘫，面神经五个分支功能障碍，而中枢性面神经 麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其 余面神经四个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上 瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束 的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。而神经核下部细 胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下 表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经 元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮 腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表 情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻 痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的 面瘫。 36.含酶原颗粒的涎腺细胞是 【score:2 分】 【A】浆液性腺泡细胞 【此项为本题正确答案】 【B】黏液性腺泡细胞 【C】混合性腺泡细胞 【D】肌上皮细胞 【E】分泌管上皮细胞 本题思路：[解析] 浆液性腺泡(serous acinus)在光 镜下，细胞呈锥体形，基底部较宽，紧附于基底膜 上，顶端向着腔内。胞核为圆形，位于基底部 1/3 处。胞质色深，组织固定好时，顶端胞质内可见大量 折光性很强的分泌颗粒，称酶原颗粒(zymogen granule)。 37.神经嵴细胞分化成的组织不包括 【score:2 分】 【A】牙骨质 【B】牙髓 【C】牙本质 【D】釉质 【此项为本题正确答案】 【E】牙周膜 本题思路：[解析] 神经嵴细胞来自外胚层，在神经 管形成前发生广泛移动，称为外胚间充质，它们在颅 面和牙齿发育的过程中起重要的作用，并将形成牙本 质、牙髓、牙骨质、牙周韧带等组织器官。 38.钟状期牙胚出现的临时性结构为 【score:2 分】 【A】内釉上皮 【B】外釉上皮 【C】星网状层 【D】牙乳头 【E】釉结 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 在钟状期牙胚出现的临时性结构 有釉结、釉索、釉龛。 39.过度矿化和矿化不全相伴随的牙发育异常是 【score:2 分】 【A】釉质发育不全 【B】氟牙症 【此项为本题正确答案】 【C】遗传性乳光牙本质 【D】四环素牙 【E】畸形中央尖 本题思路：[解析] 氟牙症的病理表现为柱间质矿化 不良和釉柱的过度矿化。 40.釉质龋分层与牙本质龋分层中名称相同的是 【score:2 分】 【A】暗层 【B】表层 【C】透明层 【此项为本题正确答案】 【D】细菌侵入层 【E】病损体部 本题思路：[解析] 釉质龋病损区可区分为 4 层：即 透明层、暗层、病损体部和表层。牙本质龋自病损深 部向表面可分为 4 层：坏死区、细菌侵犯区、牙本质 脱矿区、硬化区(或叫透明区)。 41.牙髓组织经大的穿髓孔长入龋洞时为 【score:2 分】 【A】牙髓息肉 【此项为本题正确答案】 【B】慢性闭锁性牙髓炎 【C】慢性溃疡性牙髓炎 【D】急性化脓性牙髓炎 【E】牙髓坏疽 本题思路：[解析] 慢性增生性牙髓炎时，患牙有较 大穿髓孔并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙 髓组织增生呈息肉状。 42.对牙周软组织腐蚀性最强的药物是 【score:2 分】 【A】碘甘油 【B】碘苯酚 【此项为本题正确答案】 【C】3%过氧化氢溶液 【D】2%氯己定溶液 【E】甲硝唑棒 本题思路：[解析] 碘酚为腐蚀性较强的药物。 43.局部麻醉药中，经肝内降解的药物是 【score:2 分】 【A】盐酸利多卡因 【此项为本题正确答案】 【B】盐酸普鲁卡因 【C】盐酸丁卡因 【D】盐酸苯唑卡因 【E】盐酸达克罗宁 本题思路：[解析] 利多卡因为酰胺类麻醉药，大部 分先经肝微粒酶降解为仍有局麻作用的脱乙基中间代 谢物单乙基甘氨酰胺二甲苯，毒性增高，再经酰胺酶 水解，经尿排出，约用量的 10%以原形排出，少量出 现在胆汁中。 44.金霉素倍他米松糊剂禁用的病种是 【score:2 分】 【A】多发性口疮 【B】球菌性口炎 【C】糜烂型扁平苔藓 【D】口腔白色念珠菌并发细菌感染 【此项为本 题正确答案】 【E】创伤性溃疡 本题思路：[解析] 金霉素倍他米松糊剂禁用于口腔 念珠菌感染。 45.副根管是指 【score:2 分】 【A】相邻根管之间呈水平的交通支 【B】发向根管与根管呈反垂直角度的细小分支 【C】根管在根尖分出的细小分支 【D】根管在根尖分散成数个细小分支 【E】发自髓底至根分叉处的管道 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 副根管是发自髓底至根分叉处的 管道。 46.牙尖交错位咬合接触异常导致的影响中不包括 【score:2 分】 【A】有关牙齿发生硬组织磨耗、缺损、折裂 【B】牙周支持组织创伤 【C】肌肉功能的病理性反应 【D】发音和吞咽功能障碍 【此项为本题正确答 案】 【E】颞下颌关节紊乱 本题思路： 47.下颌铰链运动的范围为在切端张开 【score:2 分】 【A】1～4mm 【B】＞3mm 【C】10～15mm 【D】18～25mm 【此项为本题正确答案】 【E】35～50mm 本题思路：[解析] 铰链运动指髁突的单纯转动运 动，在该铰链运动过程中产生的开口范围称为铰链开 口度，其在上下颌切牙的切缘之间可达 18～25mm。 48.乳牙期牙尖交错 的特征有 A．上下第二乳磨牙的远中面平齐 B．上颌两侧中切牙之间萌出初期有间隙 C．常有牙列拥挤现象 D．覆 较浅或成对刃 E．纵 曲线和横 曲线均较明显 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳牙期间的特点：完整的乳牙 约在 2 岁半时建成。从 2 岁半至 6 岁，皆属乳牙时 期。从 2 岁半至 4 岁期间的特征为①牙排列紧密而无 间隙；②切缘及面尚无显著磨耗；③上、下颌第二乳 磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面。 49.上颌尖牙长轴的近远中向倾斜情况口腔生理学描 述为 【score:2 分】 【A】较为正直 【B】向远中倾斜 【C】向近中倾斜 【此项为本题正确答案】 【D】与侧切牙相比较为向近中倾斜 【E】与中切牙相比较为向远中倾斜 本题思路：[解析] 上颌尖牙向近中倾斜。 50.翼下颌间隙位于 【score:2 分】 【A】翼内肌与咽侧壁之间 【B】咬肌与下颌支之间 【C】颊肌与下颌支之间 【D】眶尖的下方、颞下窝的内侧 【E】翼内肌与下颌支之间 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁 与翼内肌外侧面之间。