医学考试-口腔内科学专业实践能力-5 22页

口腔内科学专业实践能力-5 (总分：19 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题(总题数：12，score:19 分) A．丁香油 B．氢氧化钙 C．抗生素+激素 D．聚羧酸锌水门汀 E．氧化锌丁香油糊剂 下列疾病时第一次就诊最好选用的盖髓剂为 【score:1.50】 (1).可复性牙髓炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 可复性牙髓炎最好选用氧化锌丁 香油糊剂，可使充血的牙髓恢复正常。 (2).年轻恒牙外伤冠折露髓【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 年轻恒牙外伤冠折露髓最好选用 氢氧化钙制剂。 (3).深龋垫底【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 深龋用聚羧酸锌水门汀垫底可使 牙髓避免受到刺激。 A．融合牙 B．双生牙 C．结合牙 D．牙内陷 E．多生牙 【score:2 分】 (1).由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成 的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).有两个正常的牙胚融合而形成的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).两个牙的牙根发育完成以后发生粘连而形成的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).由于成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙 乳头中而形成的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 这是一道概念题，区分融合牙、 双生牙、结合牙、牙内陷、多生牙的概念。 探诊检查引起慢性牙髓炎的深龋洞时，可以发现 A．洞底硬，不敏感 B．洞内探到穿髓孔，深探痛 C．洞内有红色肉芽组织 D．探洞底有大量软化腐败 E．洞底穿孔至根分叉 【score:1 分】 (1).慢性溃疡性牙髓炎时【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性增生性牙髓炎时【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性溃疡性牙髓炎属于慢性开放 性牙髓炎，去除腐质，可见穿髓孔，浅探不痛，深探 剧痛且见有少量暗色血液渗出。慢性增生性牙髓炎属 于慢性开放性牙髓炎，在患牙根尖孔粗大，血运丰富 以及穿髓孔较大时，使形成的红色肉芽组织——牙髓 息肉可自髓腔突出。 A．可复性牙髓炎 B．急性牙髓炎 C．慢性根尖周炎 D．残髓炎 E．逆行性牙髓炎 【score:1.50】 (1).患牙受到冷热刺激立即出现瞬间疼痛，尤其对冷 刺激更敏感，刺激一去除疼痛随即消失，无自发痛， 最可能的诊断是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).经牙髓治疗后的患牙出现自发性钝痛，温度刺激 痛，伴咬合不适，牙髓活力温度测验表现为迟缓性 痛，X 线示牙髓治疗不完善，根尖无明显病理性改 变，可能的诊断是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).患牙无明显自觉症状，颊侧牙龈见一窦道，叩诊 不适，牙髓活力测试无反应，X 线示根尖区透射影， 最可能的诊断是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 熟悉各类牙髓根尖周病的临床表 现有助于疾病的诊断。可复性牙髓炎跟不可复性牙髓 炎的鉴别要点是可复性牙髓炎无自发痛，温度测试时 表现为一过性敏感。不可复性牙髓炎在温度刺激时疼 痛持续时间较久，病程长者可有轻度叩痛。残髓炎与 一般慢性牙髓炎的疼痛特点相似，但是有牙髓治疗的 病史，根管器械探查根管至深部时有感觉或疼痛。慢 性根尖周炎有时候患牙无不适或仅有轻度咬合不适， 有时在患牙附近牙龈发现窦道，可插牙胶尖进窦道内 拍片确诊窦道来源及患牙根尖区情况。 A．直接盖髓术 B．间接盖髓术 C．活髓切断术 D．根尖诱导成形术 E．根管治疗术 【score:1.50】 (1).8 岁儿童上前牙外伤冠折未露髓应采用哪种治疗 方法【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).8 岁儿童上前牙外伤冠折露髓，一周就诊应采用 哪种治疗方法【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).13 岁儿童上前牙外伤冠折露髓应用哪种治疗方 法【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 年轻恒牙牙本质小管粗大，冠折 暴露牙本质，易致牙髓感染，故近期就诊者，应行间 接盖髓术保护牙髓。牙冠折断露髓后，年轻恒牙的牙 髓组织抵抗力较强，若露髓孔不大且外伤时间短可作 直接盖髓治疗。但临床经验表明，直接盖髓不易成 功，可能和牙齿震荡和牙髓损伤的程度有关。因此可 在局麻下做活髓切断术，如外伤时间较长，有牙髓炎 症甚至有牙髓坏死症状时应及时做去髓治疗。年轻恒 牙去根髓时注意不要损伤牙乳头，可做根尖诱导成形 术。13 岁儿童上前牙牙根发育完成，冠折露髓应行 根管治疗术，保存患牙。 A．远中导板间隙保持器 B．带环丝圈式间隙保持器 C．全冠丝圈式间隙保持器 D．舌弓式间隙保持器 E．可摘功能性间隙保持器 【score:1 分】 (1).单侧下第二乳磨牙缺失，第一恒磨牙未萌采用何 种间隙保持器【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).双侧上颌乳磨牙缺失采用何种间隙保持器 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 远中导板间隙保持器适于：第二 乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中；带环丝 圈式间隙保持器适于基牙健全，离替牙时间短的情 况；全冠丝圈式间隙保持器适于：单侧第一乳磨牙早 失、第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧早期丧失、 双侧乳磨牙早失用其他间隙保持器装置困难的病例； 舌弓式间隙保持器适于两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙 存在的病例、因乳磨牙早失而近期内侧方牙即可萌出 者、因适时拔除第二乳磨牙并需对其间隙进行保持 时、两侧多个牙齿早失，使用活动式间隙保持器患儿 不合作；可摘功能性间隙保持器适于乳磨牙缺失两个 以上者，或两侧磨牙缺失，或伴有前牙缺失。 A．特纳牙 B．壳状牙 C．哈钦森牙 D．诞生牙 E．氟牙症 【score:1.50】 (1).釉质发育不全的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).牙本质发育不全的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).乳牙早萌的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 特纳牙是指由于乳牙根尖周严重 感染导致继承恒牙釉质发育不全，最先由特纳 (Turner)发现。壳状牙是牙本质发育不全的一种类 型，其釉质发育正常，牙本质菲薄，罩牙本质形成后 牙本质停止生成，使牙齿呈空壳状。哈钦森牙是指先 天性梅毒牙，在胚胎发育后期和出生后第一年内，牙 胚受梅毒螺旋体侵害而造成的牙釉质和牙本质发育不 全。诞生牙是乳牙早萌的一种表现，指婴儿出生时口 内已有牙齿。氟牙症是慢性氟中毒所导致的釉质发育 异常，与釉质发育不全不同，其原因明确，发生于多 个牙，而釉质发育不全原因尚不清楚，多发生于单个 牙或一组牙。 A．急性假膜型念珠菌病 B．急性萎缩型念珠菌病 C．慢性肥厚型念珠菌病 D．慢性红斑型念珠菌病 E．念珠菌性口角炎 【score:1.50】 (1).在新生儿和免疫力低下的老年人容易患的口腔念 珠菌病类型主要是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).长期配戴全口义齿的患者容易患的口腔念珠菌病 类型主要是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).大量使用广谱抗生素的情况下容易发生的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．溃疡散在分布呈“满天星”样 B．溃疡与刺激因素相吻合，有楔合现象 C．针刺反应 D．尼氏征阳性 E．靶形红斑 【score:2 分】 (1).疱疹样口疮的口腔损害表现为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).白塞病的特征性表现为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).创伤性溃疡的临床表现为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).多形性红斑的典型皮损为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．平均数 B．标准差 C．标准误 D．率 E．构成比 【score:1.50】 (1).反映观察值的集中趋势的指标【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).反映抽样误差大小的指标【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).反映观察值间变异程度即离散趋势的指标 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查对概念的理解。平均数 是反映一组性质相同的观察值的平均水平或集中趋势 的统计指标。标准差是用来说明一组观察值之间的变 异程度，即离散度。标准误是用来表示抽样误差的大 小。率是用来说明某种现象发生的频率或者强度。构 成比是用来说明某事物内部各构成部分所占的比重。 A．维持最基本的口腔功能状态，尽可能康复口腔功 能 B．以帮助刷牙、洁牙的方式保持口腔卫生 C．预防第一恒磨牙龋坏 D．父母示范，培养儿童建立口腔卫生习惯，掌握刷 牙方法 E．以无龋及完全保持牙龈健康为口腔健康的目标 【score:2.50】 (1).老年人口腔卫生保健的目的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).小学时期口腔卫生保健应特别重视 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).儿童 3～6 岁时口腔卫生保健【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).婴幼儿期口腔卫生保健【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).残疾人最好的口腔保健措施是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．氯己定 B．硝酸钾 C．氟化钠+单氟磷酸钠 D．氧化剂+高清洁二氧化硅 E．三氯羟苯醚+PVM/MA 共聚体+枸橼酸锌 【score:1.50】 (1).可减轻牙齿对冷热酸甜敏感的牙膏成分是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).有效减少龈上菌斑与龈炎，减少牙石形成的牙膏 成分是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).可使牙齿色斑面积减少，染色程度减轻的牙膏成 分是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：