中医内科学（中医诊断学）-试卷4 16页

中医内科学【中医诊断学】-试卷 4 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.患者咳嗽胸闷，痰多而稀，色白易咯，苔白腻，脉 滑，辨证为 【score:2 分】 【A】燥邪犯肺 【B】热邪壅肺 【C】风寒犯肺 【D】痰湿阻肺 【此项为本题正确答案】 【E】肺气虚证 本题思路： 2.临床不常见的阴虚证是 【score:2 分】 【A】心阴虚证 【B】肾阴虚证 【C】肝阴虚证 【D】胃阴虚证 【E】肺阴虚证 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.燥邪犯肺证与肺阴虚证的共同症状是 【score:2 分】 【A】微恶风寒 【B】潮热盗汗 【C】两颧潮 【D】干咳少痰 【此项为本题正确答案】 【E】脉浮紧 本题思路： 4.风寒犯肺证与风热犯肺证的共同特点是 【score:2 分】 【A】咳嗽气喘 【此项为本题正确答案】 【B】鼻流清涕 【C】身痛无汗 【D】咳痰稀白 【E】咽喉肿痛 本题思路： 5.下列各项， 不属于 痰热壅肺表现的是 【score:2 分】 【A】咳痰黄稠 【B】鼻流清涕 【此项为本题正确答案】 【C】气喘息粗 【D】吐脓血痰 【E】溲赤便秘 本题思路： 6.下列各项，不是寒痰阻肺症状的是 【score:2 分】 【A】痰多 【B】色白 【C】质稠 【D】质稀 【E】难咳 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.下列不是直接导致肺气上逆的病因病机的是 【score:2 分】 【A】肾不纳气 【此项为本题正确答案】 【B】肺失肃降 【C】肺失宣发 【D】外邪犯肺 【E】痰饮停肺 本题思路：肺气上逆是指肺失宣肃，气机上逆所致的 证候，肾不纳气病位在肾。 8.对于鉴别燥邪犯肺证和肺阴虚证最有意义的是 【score:2 分】 【A】痰量的多少 【B】咳痰的难易 【C】有无口咽干燥 【D】有无五心烦热 【此项为本题正确答案】 【E】舌色的红淡 本题思路：五心烦热是阴虚内热的特征。 9.寒痰阻肺证不应包括的症状为 【score:2 分】 【A】恶寒肢冷 【B】咳嗽痰多 【C】胸闷气喘 【D】舌苔白滑 【E】脉象弦数 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.风水相搏证的临床表现不包括的是 【score:2 分】 【A】恶寒发热 【B】起病急骤 【C】头面眼睑浮肿 【D】形寒肢冷 【此项为本题正确答案】 【E】脉象浮数 本题思路： 11.根据胁肋胃脘胀痛，嗳气易怒，吞酸嘈杂，情绪 抑郁，饮食减少，苔薄黄，脉弦等症，可考虑为 【score:2 分】 【A】肝火上炎证 【B】肝脾不调证 【此项为本题正确答案】 【C】肝胃不和证 【D】胆郁痰扰证 【E】肝郁气滞证 本题思路： 12.病人便溏，伴见纳呆呕恶，脘腹胀闷，头重如 裹，苔白腻，最宜诊断为 【score:2 分】 【A】湿热蕴脾证 【B】风湿犯表证 【C】脾阳虚证 【D】寒湿困脾证 【此项为本题正确答案】 【E】肝脾不和证 本题思路： 13.脾气虚、脾阳虚、脾气下陷证的共同症状是 【score:2 分】 【A】便溏肢倦 【此项为本题正确答案】 【B】肢体困重 【C】脘腹坠胀 【D】肢体浮肿 【E】舌淡而胖 本题思路： 14.寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是 【score:2 分】 【A】身热不扬 【B】脘腹胀闷 【此项为本题正确答案】 【C】面黄不泽 【D】口中黏腻 【E】白带量多 本题思路： 15.脾气虚、脾虚气陷、脾不统血的共同症状是 【score:2 分】 【A】纳差乏力 【此项为本题正确答案】 【B】久泻不止 【C】畏寒肢冷 【D】头晕目眩 【E】月经过多 本题思路： 16.下列各项， 不属于 气分证临床表现的是 【score:2 分】 【A】发热 【B】口渴 【C】汗出 【D】斑疹隐隐 【此项为本题正确答案】 【E】舌红苔黄 本题思路： 17.脾病虚证的基础证型是 【score:2 分】 【A】脾虚气陷证 【B】脾阳虚证 【C】脾胃气虚证 【D】脾气虚证 【此项为本题正确答案】 【E】脾不统血证 本题思路： 18.下列对鉴别寒湿困脾证与湿热蕴脾证最有意义的 是 【score:2 分】 【A】有无脘腹痞胀 【B】有无纳呆呕恶 【C】黄疸鲜明或晦暗 【此项为本题正确答案】 【D】是否腹胀便溏 【E】是否肢体困重 本题思路：寒湿因脾证可见面目发黄晦暗，湿热蕴脾 证可见面目发黄色鲜明。 19.下列不是脾病常见表现的是 【score:2 分】 【A】暧气 【此项为本题正确答案】 【B】内脏下垂 【C】便溏 【D】腹胀 【E】出血 本题思路： 20.湿热蕴脾证最少见的症状是 【score:2 分】 【A】恶心欲吐 【B】肢体困重 【C】脘腹痞胀 【D】黄色晦黯 【此项为本题正确答案】 【E】身热不扬 本题思路： 21.患者胸胁灼痛，急躁易怒，咳嗽阵作，有时痰中 带血，面色红赤，舌红苔黄，脉细数，辨证为 【score:2 分】 【A】痰热壅肺证 【B】肝火上炎证 【C】肺热炽盛证 【D】肝胃不和证 【E】肝火犯肺证 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.下列选项中 不属于 肝火上炎证与肝阳上亢证的 相同临床表现的是 【score:2 分】 【A】面红目赤 【B】头晕目眩 【C】腰膝酸软 【此项为本题正确答案】 【D】急躁易怒 【E】脉弦 本题思路： 23.诊断肝血不足的主要症状依据是 【score:2 分】 【A】舌淡脉细 【B】面色淡白 【C】头晕目眩 【D】心悸耳鸣 【E】肢麻筋挛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.下列各项 不属于 肝郁气滞证表现的是 【score:2 分】 【A】胸胁胀痛 【B】头痛眩晕 【此项为本题正确答案】 【C】胸闷太息 【D】月经不调 【E】咽部异物感 本题思路： 25.下列 不属于 肝阳上亢证表现的是 【score:2 分】 【A】眩晕耳鸣 【B】面红目赤 【C】急躁易怒 【D】口苦口干 【此项为本题正确答案】 【E】失眠多梦 本题思路： 26.常见手足蠕动症状的证候是 【score:2 分】 【A】肝阳上亢证 【B】血虚生风证 【C】阴虚动风证 【此项为本题正确答案】 【D】热极生风证 【E】肝阳化风证 本题思路： 27.少腹冷痛，前阴坠胀疼痛，舌淡脉沉紧，其证候 是 【score:2 分】 【A】肝胃不和证 【B】寒滞肝脉证 【此项为本题正确答案】 【C】肾阳虚证 【D】寒凝胃肠证 【E】胃肠气滞证 本题思路： 28.头晕目眩，面白无华，视物模糊，舌淡脉细，其 证候是 【score:2 分】 【A】肝血虚证 【此项为本题正确答案】 【B】心血虚证 【C】心肝血虚证 【D】心脾气血虚证 【E】肝阴虚证 本题思路： 29.胸胁灼痛，急躁易怒，头晕口苦，咳嗽咯血，舌 红脉弦细，证属 【score:2 分】 【A】肝火炽盛证 【B】肝胆湿热证 【C】肝阳上亢证 【D】肺热壅肺证 【E】肝火犯肺证 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.肝胆湿热证常见的脉象是 【score:2 分】 【A】沉细数 【B】弦细数 【C】濡数 【D】弦滑数 【此项为本题正确答案】 【E】滑数 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．脾气虚证 B．脾阳虚证 C．脾不统血证 D．脾肾阳 虚证 E．脾阳虚证【score:4 分】 (1).面色胱白，畏冷肢凉，腰膝下腹冷痛，全身浮 肿，久泄不止，其证候是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).月经量多，质稀色淡红，面色无华，身倦乏力， 食少便溏，舌淡脉细，最有意义的诊断是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．风淫证候 B．温燥证 C．凉燥证 D．内燥证 E．阴 虚证【score:4 分】 (1).发热微恶寒，口渴咽干，干咳，舌干苔黄，脉浮 数。属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者表现为发热恶风，汗出，关节呈游走性疼 痛，脉象浮缓，属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．盗汗 B．战汗 C．亡阳之汗 D．自汗 E．亡阴之汗 【score:4 分】 (1).病势危重，冷汗淋漓如水，面色苍白，肢冷脉微 属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).病势危重，汗热而黏如油，躁扰烦渴，肢细数疾 属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：