口腔执业医师（第二单元）历年真题试卷汇编8 92页

口腔执业医师【第二单元】历年真题试卷汇编 8 (总分：300 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：83，score:166 分) 1.以下关于半固定桥的说法中错误的是( ) 【score:2 分】 【A】倾斜基牙为获得共同就位道 【B】保护缺隙一侧支持力较弱的基牙 【C】含中间基牙的多单位固定桥，保护中间基 牙 【此项为本题正确答案】 【D】可动连接体的栓道位于固位体上 【E】可动连接体一般用栓道式附着体 本题思路：半同定桥：半固定桥的桥体一端的固位体 为固定连接，另一端的固位体为活动连接。活动连接 体在桥体的部分制成栓体，将嵌合于基牙固位体上的 栓道内。半固定桥特点：(1)半固定桥两端基牙所承 受的应力不均匀。当桥体正中受到垂直向颌力时，固 定连接端的基牙所受的力大于活动连接端基牙。因为 黯力通过活动连接体的传导，使应力得以分散和缓 冲，而固定连接端基牙则承担较大颌力，容易使固定 连接端基牙受到创伤。(2)半固定桥一般适用于基牙 倾斜度大．若采用双端固定桥修复，难于求得共同就 位道的病例。 2.与银汞合金充填比较铸造嵌体的优点是( ) 【score:2 分】 【A】机械性能优良 【此项为本题正确答案】 【B】固位好 【C】边缘线短 【D】牙体切割少 【E】制作方便 本题思路：银汞合金可以直接充填，铸造嵌体要牙体 翩备，印模制取，还要制作嵌体，最后才能粘同，两 者相比较银汞合金充填更方便。嵌体的优点足机械性 能优良。制作方面，银汞合金要比嵌体简单的多。 3.卡环体的作用是( ) 【score:2 分】 【A】起固位作用，防止义齿颌向移动 【B】起稳定作用，防止义齿侧向移动 【C】起支持作用，防止义齿颌向移动 【D】起固位和稳定作用，防止义齿黯向和侧向移 动 【E】起稳定和支持作用，防止义齿侧向和颌向移 动 【此项为本题正确答案】 本题思路：卡环体为连接卡环臂，黯支托及小连接体 的坚硬部分．位于基牙轴面角的非倒凹区，有稳定和 支持义齿的作用，可防止义齿侧向和黯向移动。 4.金属嵌体洞形与银汞合金充填洞形的相同之处是 ( ) 【score:2 分】 【A】轴壁均外展 2°～5° 【B】邻面均可做片切形 【C】邻面均可作邻沟 【D】边缘均有洞缘斜面 【E】备洞时均做预防性扩展 【此项为本题正确 答案】 本题思路：金属嵌体：牙体预备的基本要求根据牙体 缺损的具体情况作好嵌体修复的设计，然后进行牙体 预备。因嵌体是在口外制作好之后才戴入患牙，所以 牙体预备时除按照窝洞充填的预备原则．如去除腐 质，作预防性扩展．洞平、壁直、线角清晰等之外， 还应有以下要求：(1)洞形无倒凹：嵌体箱状洞形的 所有轴壁应彼此平行，或微向颌面外展 2°～5°。 洞壁上如有任何倒凹。嵌体将无法在牙体上顺利就 位。(2)洞缘有斜面：一般在洞缘牙釉质内预备出 45°斜面，斜面宽艘约 1．5mm，并可根据颌面情况 埘斜面深度和角度作适当调整。斜面预备的 H 的是： (1)去除洞缘无基釉，预防釉质折断，(2)增加嵌体的 洞缘密合性与封闭作用，防止粘固刑被唾液溶解，减 少微漏的发生。但洞缘斜面不能过大。否则会降低轴 壁深度．影响固位力。斜面一般起于釉质层的 1／2 处。(3)邻面可做片切形：对患牙邻面缺损表浅、突 度小、邻接不良的患牙，可作邻面片切形预备，目的 是恢复缺损及邻接关系，改善其邻面突度。片切面的 颊舌边缘应达到自洁区。银汞合金充填洞形：洞型有 倒凹．用于固位；洞缘无斜面，备洞时做预防性扩 展。 5.以下关于双端固定桥固位体的说法中错误的是( ) 【score:2 分】 【A】要有共同就位道 【B】共同就位道应与牙长轴平行 【此项为本题 正确答案】 【C】固位体固位力应与颌力大小相适应 【D】两端固位体的固位力应基本相等 【E】固位体固位力应与桥体跨度相适应 本题思路： 6.牙外伤伴牙周膜损伤者，根管治疗后进行桩冠修复 的最短时问为( ) 【score:2 分】 【A】3 天 【B】7 天 【此项为本题正确答案】 【C】14 天 【D】18 天 【E】21 天 本题思路： 7.舌下腺囊肿治疗中错误的是( ) 【score:2 分】 【A】摘除舌下腺 【B】口外型须从口外入路 【C】口外型术后须加压包扎 【D】囊壁可不摘除 【E】舌下腺摘除后须放引流物 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 8.某无牙颌患者，义齿戴用 7 年，自觉咀嚼无力，面 显苍老。其原因是( ) 【score:2 分】 【A】垂直距离过高 【B】垂直距离过低 【此项为本题正确答案】 【C】咬合不平衡 【D】下颌前伸 【E】义齿固位差 本题思路：垂直颌位关系就足指垂随距离即面下 1／ 3 的距离。患者全口义齿使用了 7 年，已经存在很大 程度的磨耗，进而导致患者的面下 1／3 距离减少， 患者颏前突，口角下垂，咀嚼无力效率低．呈明显的 苍老面容，所以 B 正确。 9.下列对牛角钳描述正确的是( ) 【score:2 分】 【A】多用于拔除下颌磨牙二根者 【此项为本题 正确答案】 【B】多用于拔除上颌磨牙二根者 【C】适用于拔除下颌磨牙三根者 【D】适用于拔除下颌第一磨牙远中颊根扁平、远 中舌根细而圆者 【E】多用于拔除阻生齿 本题思路：牛角钳仪适于根分叉较大的二根牙，故 B、C、D、E 不正确。 10.以下描述与牙源性边缘性颌骨骨髓炎不相符的一 项是( ) 【score:2 分】 【A】起源于下颌第三磨牙冠周炎 【B】X 线平片检查可选择下颌升支侧位片或曲面 体层片，X 线片可见弥漫性骨破坏和局限性骨密度增 高 【此项为本题正确答案】 【C】下颌升支切线位片可见骨密质外骨膜成骨 【D】可以选择 CT 检查 【E】可以选择下颌体横断片 本题思路：牙源性边缘性颌骨骨髓炎在卜颌升支侧位 片或曲面体层片显示可见弥漫性骨密度增高和局限性 骨破坏。 11.儿童行舌系带矫正术时，最好的年龄是( ) 【score:2 分】 【A】4～6 个月 【B】7～12 个月 【C】1～2 岁 【此项为本题正确答案】 【D】3～4 岁 【E】4～5 岁 本题思路：儿童行舌系带矫正术应和学说话之前进 行，在 1～2 岁期间最佳，故 C 正确。 12.常用来描述牙周状况的是( ) 【score:2 分】 【A】DMFT 【B】dmfs 【C】CPI 【此项为本题正确答案】 【D】Dean 指数 【E】DMFS 本题思路：CPI 的意义为社区牙周指数，不仅反映牙 周组织的健康情况，也反映牙周的治疗需要情况。 13.乳磨牙最适宜做窝沟封闭的年龄是( ) 【score:2 分】 【A】1～2 岁 【B】3～4 岁 【此项为本题正确答案】 【C】5～6 岁 【D】7～8 岁 【E】9～10 岁 本题思路：窝沟封闭的时问一般是乳磨牙在 3～4 岁，第一恒磨牙在 6～7 岁，第二恒磨牙柱 11～13 岁 为最适宜封闭的年龄。所以本题选 B。 14.治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用( ) 【score:2 分】 【A】局部封闭 【B】开口练习 【C】理疗 【D】关节镜手术 【E】开放手术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.义齿修复前骨尖修整的最佳时机是拔牙后( ) 【score:2 分】 【A】2 周左右 【B】4 周左右 【此项为本题正确答案】 【C】8 周左右 【D】10 周左右 【E】12 周左右 本题思路： 16.在义齿修复前口腔软组织的处理措施中，不应包 括( ) 【score:2 分】 【A】黏膜病的治疗 【B】黏膜瘢痕组织的修整 【C】松软牙槽嵴的修整 【D】咀嚼肌功能训练 【此项为本题正确答案】 【E】唇、舌系带的修整 本题思路： 17.以下关于桩核冠理想根桩长度的说法中正确的是 ( ) 【score:2 分】 【A】达根长的 1／3 即可 【B】应达根长的 1／3～1／2 【C】应达根长的 1／2～2／3 【D】应达根长的 2／3～3／4 【此项为本题正确 答案】 【E】应达根长的 3／4～4／5 本题思路：桩的长度：为确保牙髓治疗效果和预防根 折，一般要求根尖部保留 3～5mm 的允填材料，桩的 长度为根长的 2／3～3／4。 18.在设计右上第一前磨牙桥体时，在口腔条件正常 的情况下，最合理的龈端类型是( ) 【score:2 分】 【A】鞍式 【B】卫生桥 【C】球形 【D】改良鞍式 【E】改良盖嵴式 【此项为本题正确答案】 本题思路：改良盖嵴式：又称牙槽嵴顶型桥体或改良 偏侧型桥体，将唇颊侧的接触区扩大垒龈嵴顶，即舌 隆突延长与牙槽嵴顶接触。 19.与卡环臂固位力大小关系不密切的因素是( ) 【score:2 分】 【A】卡环的形态、长短和粗细 【B】卡环材料的物理特性 【C】基牙倒凹的深度和坡度 【D】卡环的类型 【E】卡环的磨光度 【此项为本题正确答案】 本题思路：卡环固位臂与固位力的关系：卡环臂的形 态、长短和粗细与固位力有密切关系。卡环的形态关 系到其可达到的正压力，不同的卡环满足不同固位力 的需要。在倒凹深度和坡度相同时，卡环臂与基牙摩 擦作用点越远离卡环体肩部．对牙面产生的正压力越 小，故通常认为卡环臂越长则固位力下降。卡环臂的 粗细对正压力有影响，在相同的位移下，卡环臂越粗 可达到的正压力越大，固位力越大。同时，卡环臂的 断面形态也对固位力有影响，铸造的半圆形卡环臂纵 向距离大于横向距离，在同样的位移下，纵向固位力 强，而弯制的锻丝卡环则横向固位力强，与卡环的磨 光度关系大。 20.关于上颌第一磨牙排列的位置，下列哪一项是正 确的( ) 【score:2 分】 【A】牙颈部颌略向近中倾斜 【B】颊尖离开平面 【C】近中舌尖排在颌平面上 【D】远中舌尖离开颌平面 【E】以上均对 【此项为本题正确答案】 本题思路：上颌第一磨牙排牙：近中邻面与第二前磨 牙远中邻面接触，两个舌尖均对向下后牙槽嵴顶连 线，近舌尖接触黯平面，远舌尖，近颊尖离开颌平面 1mm．远颊尖离开颌平面 1．5mm。颈部微向腭侧和近 中倾斜。 21.地方性氟中毒的氟源除饮水外，还有( ) 【score:2 分】 【A】茶 【B】药物 【C】消毒剂 【D】洗涤剂 【E】生活燃煤 【此项为本题正确答案】 本题思路：燃烧含氟高的生活燃煤，使空气中的氟含 量大大升高，成为某些地区居民摄氟的主要途径。 22.世界卫生组织规定龋病的患病水平是以多少岁时 的龋均作为衡量标准( ) 【score:2 分】 【A】8 岁 【B】9 岁 【C】14 岁 【D】10 岁 【E】12 岁 【此项为本题正确答案】 本题思路：12 岁儿童龋均是 WHO 规定作为人群患龋 水平的标准。 23.可能发生龋病的危险信号不包括( ) 【score:2 分】 【A】致龋菌数量变化 【B】牙龈出血 【此项为本题正确答案】 【C】菌斑内酸性产物量 【D】菌斑内及唾液内 pH 值，糖代谢反应 【E】唾液缓冲能力 本题思路：牙龈出血不是龋敏感试验。 24.Kappa 值为 0．61～0．80 时可定为( )。 【score:2 分】 【A】完全不可靠 【B】可靠度不合格 【C】可靠度中等 【D】可靠度优 【此项为本题正确答案】 【E】完全可靠 本题思路： 25.确定低氟区饮水是否加氟的条件因素不包括( ) 【score:2 分】 【A】低氟区饮水氟含量 【B】低氟区氟牙症指数 【C】低氟区 15 岁儿童龋均 【D】低氟区饮食习惯 【此项为本题正确答案】 【E】低氟区季节、气温变化 本题思路：饮水加氟与否及加氟浓度的制定应依据患 龋情况、氟牙症流行情况、水氟浓度与饮水量而定。 26.根据老年口腔健康的目标，老年人口腔内至少要 保持( ) 【score:2 分】 【A】24 颗功能牙 【B】22 颗功能牙 【C】20 颗功能牙 【此项为本题正确答案】 【D】15 颗功能牙 【E】12 颗功能牙 本题思路：目标中规定老年人口腔中至少应保持 20 颗功能牙。 27.对口腔功能影响最大的疾病是( ) 【score:2 分】 【A】后牙牙体缺损 【B】牙列缺损 【C】牙列缺失 【此项为本题正确答案】 【D】颞下颌关节紊乱病 【E】全牙列重度磨耗 本题思路：牙列缺失对患者的咀嚼功能、面容改变产 生重大影响，是一种潜在的病理状态。随着时间的推 移，可继而引起牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节、咀 嚼肌及神经系统的有害改变。 28.关于前牙 3／4 冠切沟的描述中错误的是( ) 【score:2 分】 【A】位于切斜面舌 1／3 处 【B】连接两邻沟 【C】可增加 3／4 冠固位作用 【D】唇侧壁高度是舌侧壁的 2 倍 【E】最主要的抵抗颌向脱位的结构 【此项为本 题正确答案】 本题思路：各牙体预备面的目的：(1)邻面预备：是 为 3／4 冠预备出足够的邻面间隙，消除覆盖区的倒 凹，保证冠顺利就位。(2)切缘预备：是为了使 3／4 冠切端部分能保护切缘，使修复体有一定的厚度，而 又尽可能少暴露或不暴露金属，使修复体在前伸黯时 无干扰。(3)舌面预备：正中及前伸颌位，确保 0．5mm 以上的间隔。(4)邻沟预备：邻沟的主要作用 是阻止 3／4 冠舌向脱位，为使邻沟具有一定的长 度。(5)切沟预备：要求存切斜面内做一条切沟，以 加强阻挡舌向脱位作用，并与两邻沟成三面环抱，增 强固位作用。 29.关于复合固定桥的说法中，错误的是( ) 【score:2 分】 【A】包括 4 个以上的牙单位 【B】整个固定桥中含有 2 个以上的牙单位 【此 项为本题正确答案】 【C】承受外力时，各基牙受力反应多数不一致 【D】获得共同就位道比较困难 【E】复合固定桥常包括前牙和后牙 本题思路：复合固定桥是将两种或两种以上的简单固 定桥组合成复合固定桥。如在双端固定桥的一端再连 接一个半固定桥或单端固定桥。(1)复合固定桥一般 包括四个或四个以上的牙单位，常包括前牙和后牙， 形成程度不同弧形的固定桥，整个固定桥中含有两个 以上基牙。(2)当承受外力时，各个基牙的受力反应 不一致，可以相互支持或相互制约，使固定桥取得固 位和支持。(3)反之，也可能影响到固定桥的固位而 引起固位体和基牙之间松动。(4)复合固定桥包括的 基牙数目多而且分散，要获得共同就位道比较困难。 30.杆形卡环的特点是( ) 【score:2 分】 【A】固位作用好，稳定作用也好 【B】固位作用好，稳定作用差 【此项为本题正 确答案】 【C】固位作用差，稳定作用好 【D】固位作用差，稳定作用也差 【E】固位、稳定作用均不确定 本题思路：杆形卡环主要优点是：弹性好，与基牙的 接触面积小，锥型固位作用强，对基牙的损伤小，美 观，基牙可保持生理运动。主要缺点是稳定作用不如 圆形卡环，易存积食物，杆形卡坏了不易修理。 31.对关于正中关系的描述正确的是( ) 【score:2 分】 【A】又称正中黯 【B】亦称正中关系颌 【C】亦称牙尖交错颌 【D】髁突位于关节窝中部 【E】是一个稳定可重复的位置 【此项为本题正 确答案】 本题思路：正中关系是指下颌不偏左、不偏右，适居 正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离 时，下颌骨对上颌骨的位置关系。髁突在关节窝的后 位时，髁突对上颌的位置称为正中关系位。它是一个 稳定而可重复性的位置，是一个功能性的后退边缘 位，如果迫使下颌再向后退，则会由于附着在下颌骨 上的肌肉受拉，髁突后方的软组织受压而感到不适。 髁突在正中关系位时，又称为铰链位，下颌依此为轴 可作 25mm 转动(切点测量)，为铰链开闭口运动，称 为正中关系范围。在此范围内，上下牙齿发生接触 (一般在磨牙区)，称为正中关系，亦称后退接触位。 32.制作固定义齿需要等待伤口愈合的适合时间是在 拔牙后( ) 【score:2 分】 【A】1 个月 【B】2 个月 【C】3 个月 【此项为本题正确答案】 【D】3～6 个月 【E】1 年以上 本题思路：本题目考查的主要是固定义齿的适应证， 在适应证中明确表述：缺牙区牙槽嵴缺牙区的牙槽嵴 在拔牙或者手术后 3 个月完全愈合，牙槽嵴的吸收趋 于稳定，可以制作固定桥。 33.对腭小凹的描述错误的是( ) 【score:2 分】 【A】位于腭中缝的后部 【B】位于软硬腭交界处的稍后方 【C】数目多为并列的两个，左右各一 【D】上颌义齿的后缘应止于腭小凹 【此项为本 题正确答案】 【E】腭小凹是口内黏膜腺导管的开口 本题思路：腭小凹：是口内黏膜腺导管的开口，位于 上腭中缝后部的两侧，软硬腭连接处的稍后方，数目 多为并列的 2 个，左、右各 1 个。上颌全口义齿的后 缘应在腭小凹后 2mm 处。因此 D 错误。 34.系统疾病史包括( ) 【score:2 分】 【A】有无药物过敏史 【B】有无牙用材料过敏史 【C】是否患有糖尿病 【D】是否有传染性疾病史 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路：系统病史：(1)与制定修复治疗计划有关 的内容：如患者在以往就医时是否需抗生素预防感 染．是否需使用激素或抗凝剂等，有无药物过敏或牙 用材料过敏史，是否作过放射治疗等。应认识到某些 系统性疾病可导致支持组织对修复体的支持能力降 低。(2)系统疾病在口腔内的表现：如牙周炎可受糖 尿病、绝经期、妊娠或抗惊厥药的影响。另外，有些 药物的副作用可产生类似颞下颌关节病的症状或唾液 腺分泌的减少。(3)传染性疾病史：如乙肝、艾滋病 或梅毒等传染病的患者或携带者，可成为交叉感染 源，对医务人员或其他患者构成威胁，应采取适当的 预防措施。 35.口腔专科病史包括( ) 【score:2 分】 【A】牙周病史 【B】修复治疗情况 【C】牙体牙髓治疗情况 【D】正畸治疗情况 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路：口腔专科病史就是和口腔相关的各类病 史，包括口内(牙体牙髓，牙周，黏膜)，口外，修复 治疗情况，正畸治疗情况等等，均是口腔专科病史。 故选 E。 36.不会导致全冠粘固后出现龈缘炎的是( ) 【score:2 分】 【A】轴壁突度不良 【B】咬合早接触 【此项为本题正确答案】 【C】冠边缘不密合 【D】龈沟内粘固剂残留 【E】冠边缘过长 本题思路：修复体粘固后出现龈缘炎的原因(1)修复 体轴壁突度不良，如短冠修复体轴壁突度不足，食物 冲击牙龈。(2)冠边缘过长，边缘抛光不良、悬突。 (3)试冠，戴冠时对牙龈损伤。(4)嵌塞食物压迫。 (5)倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外 形。 37.黯支托凹底与基牙长轴的角度应为( ) 【score:2 分】 【A】0° 【B】20° 【此项为本题正确答案】 【C】45° 【D】60° 【E】90° 本题思路：铸造黯支托的支托凹应呈三角形或匙形， 由基部向颌面中部逐渐变窄。其近远中长度为基牙近 远中径的 1／4～1／3。黯支托传递垂直向力应与基 牙长轴一致，以减少对基牙的损伤。所以支托凹底应 与基牙长轴垂直或呈 20°斜面。 38.全口义齿作侧方咬合时，工作侧不接触，平衡侧 接触，应调整( ) 【score:2 分】 【A】增大补偿曲线曲度 【B】增大横颌曲线 【C】减小补偿曲线曲度 【D】减小横颌曲线 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不对 本题思路：做侧方运动时，工作侧上下后牙的相对牙 尖有接触而平衡侧相对牙尖不接触，这是由于平衡侧 后牙横颌曲线过小或工作侧横颌曲线较大造成的，调 整时首先加大平衡侧的横颌曲线；平衡侧接触而工作 侧不接触，这主要是因为横黯曲线过大，调整时主要 采用减小横黯曲线的方法。 39.学校饮水氟化时，饮水氟浓度可以为饮水氟适宜 浓度的( ) 【score:2 分】 【A】相同浓度 【B】2．5 倍 【C】4．5 倍 【此项为本题正确答案】 【D】5．5 倍 【E】6．5 倍 本题思路：由于在学校饮用加氟饮水仅为部分时间， 且此时恒牙冠已发育完成．造成氟牙症的可能性降 低，因此可以适当提高水氟浓度。 40.婴儿口腔清洁法操作哪项是错误的( ) 【score:2 分】 【A】每次喂奶之后，用清洁纱布裹于手指或指套 牙刷轻柔擦洗口腔组织及牙龈 【B】第一颗牙萌出后用儿童牙刷帮助刷牙 【此 项为本题正确答案】 【C】预防奶瓶龋，喂给不含蔗糖的饮料与流食 【D】喂药或其他营养品后应用清洁水帮助洁牙 【E】针对某些危险因素保持一定的预防措施 本题思路：一般儿童全部乳牙萌出后才可用牙刷刷 牙。 41.Ⅱ度松动牙的松动幅度是( ) 【score:2 分】 【A】不超过 1 mm 【B】1～2mm 【此项为本题正确答案】 【C】2～3mm 【D】3～4mm 【E】以上均不对 本题思路：(1)以牙松动幅度计算：I 度松动：松动 幅度不超过 1mm。Ⅱ度松动：松动幅度为 1～2mm。Ⅲ 度松动：松动幅度大于 2mm。(2)以牙松动方向计 算：I 度松动：仅有唇(颊)舌向松动。Ⅱ度松动：唇 (颊)舌向及近远中向均有松动。Ⅲ度松动：唇(颊)舌 向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。 42.前牙金瓷冠切端磨除量一般为( ) 【score:2 分】 【A】1．5mm 【B】2．0mm 【此项为本题正确答案】 【C】2．5mm 【D】3mm 【E】3．5mm 本题思路：前牙切端应至少预颌出 2.0mm 的间隙，并 保证在正中黯及非正中颌时均有足够的间隙以保证金 属与瓷的厚度，并防止切端透出金属色或遮色层外 露。 43.无牙颌患者下颌处于正中关系位时，上下颌牙槽 嵴顶之间的距离称为( ) 【score:2 分】 【A】开口度 【B】息止颌间隙 【C】垂直距离 【D】颌间距离 【此项为本题正确答案】 【E】覆颌 本题思路： 44.效果最差的器械消毒方法是( ) 【score:2 分】 【A】高压蒸汽灭菌法 【B】化学蒸汽压力灭菌法 【C】干热灭菌法 【D】酒精浸泡法 【此项为本题正确答案】 【E】碘伏表面消毒法 本题思路：酒精为低效消毒剂，且浓度不稳定，浸泡 消毒效果难以保证。 45.粘结固定桥的固位主要依靠( ) 【score:2 分】 【A】摩擦力 【B】约束力 【C】粘结力 【此项为本题正确答案】 【D】吸附力 【E】粘结和卡环 本题思路：粘结固定桥是利用酸蚀。粘结技术将固定 桥直接粘固于基牙上，修复牙列缺损，其固位主要依 靠粘结材料的粘结力，而牙体制备的固位形为辅助固 位作用。 46.关于全冠粘固后出现自发痛的原因说法中最不可 能的是( ) 【score:2 分】 【A】牙髓炎 【B】金属微电流刺激 【C】继发龋 【此项为本题正确答案】 【D】牙周损伤 【E】根尖炎 本题思路：全冠粘固后出现自发性疼痛原因：(1)其 常见原因为牙髓炎，金属微电流刺激和根尖炎或牙周 炎。(2)由于牙体切割过多，粘固前未戡暂时冠做牙 髓安抚治疗，牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。(3) 修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛．多见于继 发龋引起的牙髓炎。(4)由于修复前根管治疗不完 善，根尖周炎未完全控制。(5)根管侧壁钻穿未完全 消除炎症。(6)咬合创伤引起的牙周炎。 47.修复前口腔的一般处理有( ) 【score:2 分】 【A】处理急性症状 【B】保证良好的口腔卫生 【C】拆除不良修复体 【D】治疗和控制龋病及牙周病 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路：修复前口腔的一一般处理有：处理急性症 状，保证良好的口腔卫生，拆除不良修复体，治疗和 控制龋病及牙周病。因此选择 E。 48.用于判断全冠试戴时是否就位的标志中不正确的 是( ) 【score:2 分】 【A】龈边缘达到位置 【B】稳定性好 【C】咬合基本合适 【D】固位良好 【此项为本题正确答案】 【E】无翘动 本题思路：冠就位的标志：(1)冠的龈边缘到达设计 的位置，有肩台预备的颈缘应与冠边缘密合无明显缝 隙。(2)制备良好的人造冠就位后，咬合应基本合 适。或稍加修整即合适。(3)人造冠在患牙上就位后 不出现翘动现象。 49.以下措施可以提高全口义齿固位和稳定，除了( ) 【score:2 分】 【A】尽量扩大基托面积 【此项为本题正确答 案】 【B】准确的印模 【C】有利的磨光面形态 【D】合理的排牙 【E】指导患者使用义齿 本题思路：“尽量扩大基托面积”在可摘局部义齿修 复中可以增加义齿固值。在全口义齿中，继续扩大基 托面积不能提高义齿的稳定性。 50.下颌游离端局部义齿基托后缘应位于( ) 【score:2 分】 【A】末端人工牙远中 【B】磨牙后垫前方 【C】磨牙后垫前缘 【D】磨牙后垫 1／3～1／2 【此项为本题正确答 案】 【E】磨牙后垫后缘 本题思路：上颌后牙游离端义齿基托后缘应伸展到翼 上颁切迹，远中颊侧应盖过上颌结节。后缘中部应到 硬软腭交界处稍后的软腭上。下颌基托后缘应覆盖磨 牙后垫的 1／3～1／2。基托边缘不宜伸展到组织倒 凹区，以免影响义齿就位或就位时擦伤倒凹以突出部 位的软组织。 51.铸造颌支托长度为( ) 【score:2 分】 【A】双尖牙近远中径的 1／4 【B】双尖牙近远中径的 1／2 【C】磨牙近远中径的 1／2 【D】磨牙近远中径的 1／3 【E】磨牙近远中径的 1／4 【此项为本题正确答 案】 本题思路：铸造颌支托应薄而宽，呈匙形，颊舌宽度 约为磨牙颊舌径的 1／3 或前磨牙的颊舌径的 1／2。 其长度约为磨牙近远中径的 1／4 或前磨牙近远中径 的 1／3，厚度为 1～1．5mm。 52.哪一种氟水平被看作监测氟摄入最的最佳指标之 一( ) 【score:2 分】 【A】发氟水平 【B】尿氟水平 【此项为本题正确答案】 【C】指甲氟水平 【D】唾液氟水平 【E】泪液氟水平 本题思路：长期摄入一定量的氟，尿氟的浓度会与机 体摄入的氟形成稳定的关系。 53.牙体缺损的定义是( ) 【score:2 分】 【A】牙体组织的龋损 【B】接触点的丧失 【C】牙体硬组织的破损 【此项为本题正确答 案】 【D】磨耗 【E】隐裂 本题思路：牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的被破 坏、缺损或发育畸形．造成牙体形态、咬合和邻接关 系的异常，影响牙髓、牙周组织的健康，对咀嚼功 能、发音和美观等可产生不同程度的影响。 54.上颌骨骨折下垂移位引起的呼吸困难的主要抢救 措施是( ) 【score:2 分】 【A】清除分泌物 【B】头低侧卧位 【C】上提并固定上颌骨 【此项为本题正确答 案】 【D】拉舌至口外 【E】止血 本题思路：此类骨折好发生阻塞性窒息，应当上提并 固定上颌骨，防止组织向后下方移位，阻塞气道。 55.基牙倒凹的深度和倒凹的坡度一般为( ) 【score:2 分】 【A】倒凹的深度应大于 1mm，倒凹的坡度应小于 10° 【B】倒凹的深度应大于 1mm，倒凹的坡度应小于 20° 【C】倒凹的深度应小于 1mm，倒凹的坡度应小于 10° 【D】倒凹的深度应小于 1 mm，倒凹的坡度应小于 20° 【E】倒凹的深度应小于 1mm，倒凹的坡度应大于 20° 【此项为本题正确答案】 本题思路：基牙一般倒凹的深度应小于 1mm，铸造卡 环臂要求的倒凹深度偏小。不宜超过 0．5mm，倒凹 的坡度应火于 20°。 56.X 线检查有( ) 【score:2 分】 【A】X 线牙片 【B】X 线曲面断层片 【C】颞下颌关节 X 线侧位片 【D】头颅定位片 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路：X 线检查包括：X 线牙片．X 线曲面断层 片，颞下颌关节 X 线侧位片，头颅定位片。 57.氟的防龋机制不包括( ) 【score:2 分】 【A】降低釉质的溶解性 【B】促进再矿化 【C】杀灭致龋菌 【此项为本题正确答案】 【D】抑制细菌酶活性 【E】影响牙齿外形 本题思路：用于防龋的氟浓度不足以杀灭细菌。 58.对全口义齿固位和支持有利的黏膜是( ) 【score:2 分】 【A】厚、松软 【B】厚、韧 【此项为本题正确答案】 【C】薄 【D】薄、干燥 【E】B 或 D 选项 本题思路：口腔黏膜的性质与义齿固位有关：如黏膜 的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织面与 黏膜易于密合，边缘也易于获得良好封闭，反之如黏 膜过薄，没有掸性．则基托组织面不易贴合，边缘封 闭差，义齿固位差，并容易产生压痛。 59.衡量一个牙是否为良好基牙的最重要指标是( ) 【score:2 分】 【A】牙槽骨的量 【B】牙槽骨的密度 【C】牙周膜面积 【此项为本题正确答案】 【D】牙根长度 【E】牙根数目 本题思路：临床上，常用牙刷膜面积大小来衡量是否 为良好基牙。 60.根桩的直径应为( ) 【score:2 分】 【A】根径的 1／4 【B】根径的 1／3 【此项为本题正确答案】 【C】根径的 1／2 【D】根径的 2／3 【E】根径的 3／4 本题思路：桩的直径：(1)理想的桩直径应为根径的 1／3。(2)上前牙的桩直径应为 1．5～2．5mm。(3) 下前牙的桩直径为 1．1～1．5mm。(4)上下后牙均为 1．4～2．7mm。 61.当固定桥两端固位力不相等时会引起( ) 【score:2 分】 【A】一端基牙的骨吸收 【B】一端基牙的松动 【C】一端固位体的磨耗 【D】一端固位体的松动 【此项为本题正确答 案】 【E】整个固定桥的弯曲 本题思路：基牙两端的固位体固位力应基本相等：若 两端固位体的固位力相差悬殊时，固位力较弱的一端 固位体与基牙之间易松动，而固位力强的一端固位体 又暂时无松动．使固定桥不会发生脱落，但松动端的 基牙易产生龋病，甚至引起牙髓炎。因此若一端固位 力不足时，应设法提高固位力，必要时增加基牙 数．以便与另一端固位体的固位力相均衡。 62.前腭杆的前缘应( ) 【score:2 分】 【A】位于上前牙舌隆突上 【B】位于上前牙舌侧龈缘 【C】离开上前牙舌侧龈缘 3mm 【D】离开上前牙舌侧龈缘 6mm 【此项为本题正 确答案】 【E】离开上前牙舌侧龈缘 10mm 本题思路：前腭杆：位于上颌硬区之前．腭皱襞之 后，薄而宽，与黏膜组织密合但无压力，应离开龈缘 至少 6mm。为了不妨碍舌的功能和发音，应该尽量避 免覆盖腭前区组织。前部边缘设计于腭皱襞之间。常 用铸造法制成，有时也可用成品杆弯制而成。 63.为防止游离酸对牙髓的刺激，年轻患者的恒牙(活 髓牙)采用铸造全冠修复时，不能用的永久性黏固剂 是( ) 【score:2 分】 【A】磷酸锌黏固剂 【此项为本题正确答案】 【B】玻璃离子黏固剂 【C】丁香油黏固剂 【D】羧酸玻璃离子黏固剂 【E】聚羧酸锌黏固剂 本题思路：磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后将释放 出游离磷酸．这是它刺激牙髓和牙龈的主要原因。在 粉液调和后的短时问内其酸性较强(调和 3mm 后其 pH 为 3．5)。 64.正确的口腔健康模式是( ) 【score:2 分】 【A】预防口腔疾病，保护牙齿 【B】预防口腔疾病，防止口腔畸形 【C】预防口腔疾病，护牙健齿，纠正口腔畸形 【D】预防口腔疾病，护牙健齿，维护自身完好的 牙颌系统 【此项为本题正确答案】 【E】预防口腔疾病，护牙健齿，维护自身完好的 牙颌系统，纠正口腔畸形 本题思路： 65.与唇颊舌肌作用有关的是( ) 【score:2 分】 【A】组织面 【B】磨光面 【此项为本题正确答案】 【C】咬黯面 【D】黯平面 【E】以上都是 本题思路：磨光面是指义齿与唇颊和舌肌接触的部 分。磨光面的外形是由不问的斜面构成的，磨光面的 倾斜度，义齿周围边缘的宽度和人工牙齿的颊开位置 正常时，舌和颊才有帮助义齿固位和抵抗侧向压力的 作用。 66.固定义齿修复的最佳时间一般是在拔牙后( ) 【score:2 分】 【A】4 周 【B】5 周 【C】6 周 【D】2 个月 【E】3 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路：一般拔牙后 2 个月后可进行可摘局部义 齿，全口义齿修复．拔牙 3 个月后行固定义齿修复。 为避免患者长期忍受无牙之苦，可进行即刻义齿在伤 口未完全愈合时修复，待牙槽嵴吸收稳定后行义齿重 衬或重新制作。 67.牙列缺损后附丽在颌骨周围的软组织位置关系改 变是因为( ) 【score:2 分】 【A】牙槽骨不断吸收 【此项为本题正确答案】 【B】软组织萎缩 【C】颌各关系改变 【D】手术后软组织被推移 【E】软组织弹性改变 本题思路：骨吸收是引起软组织改变的原因，对于软 组织来说，是由于萎缩。但是根本原因是骨的改变。 此题选 A。附丽在颌骨周围的唇颊系带与牙槽嵴顶的 距离变短，甚至与嵴顶平齐．唇颊沟及舌沟间隙变 浅．致使口腔前庭与口腔本部无明显界限。唇颊部因 失去硬组织的支持，向内凹陷．上唇丰满度缺失，面 部皱褶增加，鼻唇沟加深，口角下陷，而下 1／3 距 离变短，面容明显呈衰老状。 68.有人调查，我国口腔医务工作者中．HBV 血清阳 性率为( ) 【score:2 分】 【A】5％左右 【B】10％左右 【C】15％左右 【D】20％左右 【E】25％左右 【此项为本题正确答案】 本题思路：口腔医务人员 HBV 血清阳性率显著高于普 通人群。 69.口腔健康调查目的的描述哪项是不正确的( ) 【score:2 分】 【A】查明口腔疾病特定时间内的发生频率和分布 特征及流行规律 【B】了解和分析影响口腔健康的有关因素 【C】为探索病因，建立和验证病因假说，并为指 导和改进临床治疗提供依据 【此项为本题正确答 案】 【D】选择预防保健措施和评价预防保健措施的效 果 【E】估价治疗与人力需要 本题思路：口腔健康调查是横断面凋查．只能提供病 因假说，不能为改进临床治疗提供依据。 70.一个对 2500 名 6～13 岁儿童的调查表明( ) 【score:2 分】 【A】咬合面龋与光滑面龋发生率相同 【B】咬合面龋为光滑面龋的 4 倍 【C】咬合面龋为光滑面龋的 8 倍 【此项为本题 正确答案】 【D】光滑面龋为咬合面龋的 4 倍 【E】光滑面龋为咬合面龋的 8 倍 本题思路：6～13 岁儿童窝沟龋较多，故咬合面龋大 大高于光滑面龋。 71.检查缺牙区情况的内容不包括( ) 【score:2 分】 【A】缺牙区间隙大小 【B】牙槽嵴情况 【C】拔牙创愈合情况 【D】对颌牙情况 【此项为本题正确答案】 【E】牙槽嵴有无骨尖、倒凹 本题思路：缺牙区情况：检查缺牙区间隙大小是否正 常，牙槽嵴有无妨碍修复治疗的骨尖、倒凹、骨隆突 等。D 选项不在缺牙区情况范围内，所以答案为 D。 72.桩冠修复时，一般要求根尖部保留多少长度的根 充材料( ) 【score:2 分】 【A】不用保留 【B】1～3mm 【C】3～5mm 【此项为本题正确答案】 【D】5～7mm 【E】以上都不适宜 本题思路：为确保牙髓治疗效果和预防根折。一般要 求根尖部保留 3～5mm 的充填材料，冠桩的长度为根 长的 2／3～3／4。 73.粘接固定桥的特点是( ) 【score:2 分】 【A】主要以牙体预备的固位形获得固位作用 【B】牙体预备时磨削牙体组织较多 【C】主要利用粘结材料的粘结力起到固定作 用 【此项为本题正确答案】 【D】粘结材料的粘结力与伺定桥的固位关系不大 【E】适用于多数牙缺失的修复 本题思路：粘结固定桥是利用酸蚀，复合树脂粘结技 术将固定桥的固位体直接粘结在缺隙两侧的基牙上， 其固位主要依靠粘结材料的粘结力，而预备体上的固 位形只起辅助的固位作用。这一点是粘结固定桥最大 的特点，应用较广泛的粘结固定桥类型是金属翼板粘 结桥。粘结固定桥具有磨除牙体组织少，患者易于接 受，不显露金属或极少暴露金属的优点，容易更改为 其他固定桥设计。不过，粘结固定桥对粘结材料的性 能要求较高，对制作的精度要求亦高。 74.固定桥的固位体边缘止于龈上的适应证为( ) 【score:2 分】 【A】牙冠短，颌龈高度不足 【B】颈部倒凹不大 【C】龈组织健康，龈淘深度正常 【D】龈退缩，牙颈部倒凹大 【此项为本题正确 答案】 【E】牙冠有缺损，需要较大的固位力 本题思路：根据牙冠长短和倒凹大小决定冠的龈边缘 位置：牙冠短邻面倒凹小者冠边缘止于龈缘；牙冠长 邻面倒凹大者冠边缘可在龈缘以上。冠覆盖区内应无 倒凹。 75.金瓷冠舌侧龈边缘最好为( ) 【score:2 分】 【A】肩台+斜面 【B】135°肩台 【C】90°肩台 【D】凹槽形 【此项为本题正确答案】 【E】凿状 本题思路：凹槽形，有特定的外形线保存牙体组织的 完整性。 76.前伸颌时上后牙尖的工作斜面是( ) 【score:2 分】 【A】上牙舌尖的远中斜面 【此项为本题正确答 案】 【B】上牙颊尖的舌斜面 【C】上牙舌尖的颊斜面 【D】上牙颊舌尖的颊斜面 【E】上牙颊尖的近中斜面 本题思路：正中颌：支持尖棚对中央窝，和近远中边 缘嵴。侧方颌：工作侧上牙颊尖的舌斜面。平衡侧上 后牙舌尖颊斜面。前伸咬合时，下牙的工作斜面是功 能尖的近中斜面，上后牙是功能尖的远中斜面。 77.影响基牙受力大小的因素中哪个是错误的( ) 【score:2 分】 【A】牙槽嵴宽大丰满者，基牙受力小 【B】黏膜移动性大，基牙受力大 【C】义齿基托越大，基牙受力越小 【此项为本 题正确答案】 【D】煅丝卡比铸造卡加在基牙上的力小 【E】卡环静止时对基牙无作用力，可避免基牙受 到扭力 本题思路：基牙不设颌支托，不承担颌力．受力小。 但与基托大小无关。 78.固定桥承受颌力时，颌力传导到基牙上是通过( ) 【score:2 分】 【A】固位体 【此项为本题正确答案】 【B】固定连接体 【C】活动连接体 【D】桥体 【E】桥体龈端的黏膜 本题思路：固定桥承受颌力的时候最终承担颌力的是 基牙，固位体和基牙是直接接触的，所以最终颌力都 要通过固位体传到基牙上。 79.全口义齿初戴时发现下颌明显后退，其原因是( ) 【score:2 分】 【A】人工牙排列不当 【B】患者下颌骨过于后退 【C】确定水平颌位关系时，下颌前伸 【此项为 本题正确答案】 【D】垂直距离过高 【E】垂直距离过低 本题思路：下颁后退：确定颌位关系时，如果患者做 前仲动作，就会出现下颌义齿后退现象。表现为上下 前牙水平开颌，垂直距离增赢。如果仅有很小范围的 后退，可适当凋改有关的牙尖即可。若后退的范围较 大，必须返工或重做。 80.一般情况下可摘局部义齿的固位力主要是( ) 【score:2 分】 【A】卡环与基牙间的卡抱力 【此项为本题正确 答案】 【B】吸附力 【C】问接固位体的平衡力 【D】大气压力 【E】义齿本身的重力 本题思路：活动义齿是利用卡环的卡抱力获得固位 的，卡抱力就是金属卡环环抱在基牙上而获得固位的 力。较为形象的解释就是卡环抱着基牙获得了固位。 81.唇腭裂地区分布出现差异的原因是( ) 【score:2 分】 【A】气候 【B】饮食 【C】生活习惯 【D】常见病种类 【E】原因不明 【此项为本题正确答案】 本题思路：唇腭裂的发病原因不确定，故其分布与 A、B、C、D 凭关。 82.氟化物对微生物的作用哪项是错误的( ) 【score:2 分】 【A】抑制细菌生长 【B】抑制与细菌糖酵解和细胞氧化有关的酶 【C】抑制细菌摄入葡萄糖 【D】抑制细菌产酸 【E】不能杀灭细菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：高浓度的氟化物有杀菌作用。 83.口腔健康调查的步骤包括( ) 【score:2 分】 【A】收集资料、整理资料、总结资料 【B】收集资料、整理资料、分析资料 【此项为 本题正确答案】 【C】收集资料、待查资料 【D】收集资料、总结资料、制定措施 【E】收集资料、进行统计学处理 本题思路：收集、整理、分析三者缺一不可。 二、 A2 型题(总题数：27，score:54 分) 84.男性，6l 岁，右上：8321 缺失，左上：1 24568 缺失，前牙唇侧组织倒凹明显。模型观测时将模型向 后方倾斜使就位道为从前下向后上的作用不包括( ) 【score:2 分】 【A】有利于义齿的稳定 【此项为本题正确答 案】 【B】增大左上 7 颊侧远中倒凹 【C】减少牙槽嵴唇侧组织倒凹 【D】减少人工前牙与基牙的间隙 【E】使义齿就位道与脱位方向不一样 本题思路：该病例上颌前牙多数缺失，如果义齿垂直 向上就位，牙槽嵴唇侧倒凹将限制唇侧基托伸展，不 利于外观和上唇丰满度的恢复。将模型向后倾斜时， 义齿就位道为向后上倾斜就位，相对地减小了牙槽嵴 唇侧倒凹，有利于唇侧基托伸展。就位道倾斜也减小 了与前牙缺隙相邻余留牙近中的倒凹，避免了因邻牙 近中倒凹大，义齿人工牙与邻牙间形成较大的三角间 隙，既有利于美观，也可避免食物嵌塞。与垂直向就 位道相比，斜向后上的就位道也改变了后牙缺隙远中 基牙的观测线位置，基牙远中的倒凹增大，而近中倒 凹减小，形成 I 型观测线，便于放置三臂卡环，使其 作为主要基牙。更好地发挥支持、固位和稳定作用。 义齿所受脱位力的方向一般与颌平面垂直，斜向后上 的就位道与脱位方向不一致．也可增强义齿的固位作 用。由此可见，选项 B、C、D、E 均为向后倾斜模型 能够获得的作用。该病例义齿可设计面式固位，不存 在不稳定的问题，倾斜模型也不会影响义齿的稳定。 故正确答案选 A。 85.一患者戴用全口义齿 1 周，主诉咬合疼痛，定位 不明确。检查：黏膜未见红肿或溃疡部位，基托边缘 伸展合适，做正中颌咬合时，上颌义齿有明显扭转， 问题是( ) 【score:2 分】 【A】基托不密合 【B】基托翘动 【C】侧方颌早接触 【D】前伸颌干扰 【E】正中关系有误 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者在做正中咬合时，上颌义齿有明显扭 转，所以正中颌有问题，当患者做侧方咬合时如出现 明显扭转、动度则说明侧方颌有颌干扰。这也是在临 床上选磨的步骤，先选磨正中糟的早接触，再选磨侧 方颌的颌干扰，最看选择前伸颌的颌干扰的选磨。 86.男性，43 岁， 缺失，3 年前行 全冠固位体 固定义齿修复，现基牙 3 松动。导致基牙松动最可能 的原因是( ) 【score:2 分】 【A】黔力过大 【此项为本题正确答案】 【B】黯力不平衡 【C】固位力不等 【D】固位体选择不当 【E】基牙预备不当 本题思路：固定桥两端均为全冠固位，不存在固位力 不均衡的问题。该病例为基牙松动，而不是固位体松 动．说明原因不是围位设计的问题。基牙松动的原因 应为支持力不足，基牙受力过大。44、45、46 缺 失．以 43、47 为基牙进行围定桥修复时，基牙牙周 膜面积小于缺失牙，导致支持能力弱的一端基牙松 动。 87.患者，男，外伤导致上前牙牙冠 2／3 缺损，在其 修复初诊时不必问诊的内容是( ) 【score:2 分】 【A】目前的自觉症状 【B】要求解决的主要问题 【C】以前的治疗情况 【D】曾经接受过的检查 【E】发生外伤时是否意识清楚 【此项为本题正 确答案】 本题思路：发生外伤时是否意识清楚对治疗没有意 义，无需过问。 88.女性，57 岁，戴用全口义齿 2 年，一直未吃硬性 食物，小心谨慎使用，但上述义齿仍裂开。查：无牙 颌，牙槽嵴中度丰满，腭中缝较平。义齿固位好，无 翘动。上颌总义齿前部正中折裂，腭侧基托厚 2mm。 造成义齿折裂的主要原因是( ) 【score:2 分】 【A】基托前部厚薄不均 【B】腭侧基托较薄 【C】人工牙排列偏唇颊侧 【此项为本题正确答 案】 【D】腭中缝成为义齿折裂支点 【E】基托材料老化、变脆 本题思路：该患者腭中缝较平，所以腭中缝不是造成 义齿折裂的支点，可排除选项 D。而腭侧基托未描述 有厚薄不均，基托厚 2mm 也属正常，基托使用 2 年不 会出现材料老化、变脆，可排除选项 A、B、E。该义 齿折裂主要是由于人工牙排列位于牙槽嵴顶外，此时 的牙槽嵴形成了义齿受力的支点，基托前部中央处的 横向拉应力过大，造成义齿折裂．所以答案应选 C。 89.男，29 岁，因外伤致上前牙缺失。查：左上 1 缺 失，右上 1 残根，根断面平龈缘，根稍短，欲设计为 烤瓷固定义齿修复。其理由是( ) 【score:2 分】 【A】增加基牙抗力 【B】增加前牙美观 【C】增加义齿支持 【此项为本题正确答案】 【D】增加义齿牢固度 【E】提高义齿切割能力 本题思路：左上 1 缺失，由两边牙齿，也就是左上 2 和右上 1 做基牙即可．但是由于右上 1 是残根，并且 根稍短，所以设汁增加一颗牙齿来支持。C 项就是这 个意思。 90.男性，80 岁，上下无牙颌，下颌牙槽嵴低平。全 口义齿修复时基托利用其颊棚区作为主承托区是因为 此处( ) 【score:2 分】 【A】正好位于人工牙下方 【B】骨质致密，骨面与咬合力平行 【C】骨质致密，骨而与咬合力垂直 【此项为本 题正确答案】 【D】可形成良好边缘封闭 【E】黏膜厚韧 本题思路：颊棚区位于下颌后颌牙槽嵴的颊侧，此处 骨皮质厚，骨质致密。当牙槽嵴骨吸收较多，变低平 时，此时颊棚区骨面趋向水平，能承受较大的垂直向 咬合压力。因此，对于牙槽嵴低平患者，为了增强支 持能力．可将颊棚区作为主承托区。 91.对牙列缺损患者进行问诊的现病史内容中，不应 包括( ) 【score:2 分】 【A】缺失的原因 【B】缺失的时间 【C】是否修复过 【D】修复效果如何 【E】家族中是否有牙列缺损患者 【此项为本题 正确答案】 本题思路：家族中是否有牙列缺损患者属于家族史。 92.2～3 岁的女孩，主因左下颌疼痛就诊，临床检 查：左侧下颌较对侧丰满，皮肤无红肿；口内检查： 牙体无龋坏，牙齿萌出正常；两侧颞下颌关节区无压 痛，开口度正常，体温不高；曲面体层片显示：左侧 下颌支、下颌角骨质沿颌骨外形膨胀性生长，其内可 见点片状高低密度混杂影，骨小梁结构消失，病变区 与正常骨组织无明确分界，全口牙体结构、萌出未见 异常。根据以上表现，可以考虑以下哪种疾病的可能 性最大( ) 【score:2 分】 【A】牙源性中央性颌骨骨髓炎 【B】牙源性边缘性颌骨骨髓炎 【C】颌骨骨肉瘤 【D】颌骨骨纤维异常增殖症 【此项为本题正确 答案】 【E】朗格汉斯组织细胞增生症 本题思路：沿颌骨外形膨胀性生长为颌骨骨纤维异常 增殖症的特征性影像学表现。 93.一患者戴用全口义齿．主诉经常咬舌，无其他不 适，检查发现，两侧后牙颌面低，排列偏舌侧。最好 的处理是( ) 【score:2 分】 【A】自凝加高旧义齿黯面 【B】调颌下后牙舌尖 【C】调颌下后牙舌面 【D】磨低上后牙舌尖 【E】重做，矫正后牙位置 【此项为本题正确答 案】 本题思路：如果由于后牙排列覆盖过小，出现咬颊或 咬舌时，可磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖 的颊侧斜面．加大覆盖，解决咬颊现象。咬舌，可磨 改上颌后牙舌尖舌侧斜面和下后牙舌尖颊侧斜面。题 干提示后牙排列偏舌侧，不属于后牙排列覆盖过小的 问题。这种情况调磨效果不佳，一般需要重做。 94.男性，30 岁，因 3 天来左上后牙肿痛来就诊。查 龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈轻红 肿、有扪痛，无波动感。诊断应为( ) 【score:2 分】 【A】急性根尖周脓肿 【此项为本题正确答案】 【B】急性蜂窝织炎 【C】急性牙龈乳头炎 【D】急性颌骨骨髓炎 【E】急性化脓性牙髓炎 本题思路：患牙肿痛 3 天，有深龋露髓，“无探痛， Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈轻红肿、有扪痛，无波动 感”，均提示患急性根尖周脓肿，已不是牙髓炎或牙 龈乳头炎；尚无蜂窝织炎和颌骨骨髓炎的临床表现。 因此标准答案为 A，其他选项均为干扰答案。 95.患者，男，60 岁，上颌总义齿纵折，主诉修复两 年来，纵折三次，检查患者牙槽嵴尚可。下颌弓后部 明显大于上颌弓，旧义齿为正常颌排列，义齿固位良 好，边缘伸展适宜。分析原因为( ) 【score:2 分】 【A】基托过薄 【B】上颌人工牙排列过于偏颊侧 【此项为本题 正确答案】 【C】咬颌不平衡 【D】基托为塑料基托 【E】人工牙为瓷牙 本题思路：该患者下颌牙弓明显大于上颌．旧义齿为 了排列成正常颌，必须将两侧后牙排列在牙槽嵴顶的 外侧，咬合时，以上颌硬区形成支点，两侧后牙区受 到向上的颌力，中间的部分受到上颌硬区向下的支持 力，久之即造成义齿的折断。 96.男性，60 岁。右上后牙龋坏缺损 3 年，充填后反 复脱落。查： 远中邻牙大面积银汞充填，活髓， 不松动，叩痛(一)，牙龈退缩，临床冠长。拟行铸造 金属全冠修复。全冠龈边缘的最佳位置是( ) 【score:2 分】 【A】龈缘以上 【此项为本题正确答案】 【B】平齐龈缘 【C】龈沟内 0．5mm 【D】龈沟内 1mm 【E】达龈沟底 本题思路：全冠的颈部边缘位置通常可有两种：一种 为龈下边缘，另一种为龈上边缘。采用龈下边缘的目 的是避免暴露烤瓷冠的边缘，以利于美观(前牙)；另 外可增加预备体轴面高度，增强固位。但龈下边缘不 易保证牙龈的健康，因此龈下边缘的位置不宜过深。 牙龈健康的情况下，可位于龈缘下 0．5mm，任何时 候都不要将边缘置于龈沟底。对于本题的病例而言， 患者年龄大，牙龈退缩明显，临床冠长。如果采取龈 下边缘，则必须磨除过量的牙体组织，容易导致牙本 质敏感，甚至露髓。患牙为右上第一磨牙，龈上边缘 对美观无明显影响。患牙临床冠长，不需要增加预备 体轴壁高度来增强同位。因此，患牙全冠最适合采用 龈上边缘。 97.男性，25 岁．冈口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出 血明显，口底肿胀，来院就诊，最有效合理的止血方 法是( ) 【score:2 分】 【A】注射止血针 【B】指压患侧的颈总动脉 【C】朋纱布块填摩止血 【D】创口缝合止血 【此项为本题正确答案】 【E】做颈外动脉结扎术 本题思路：正确答案是创口缝合止血。舌体是血液循 环十分丰富的器官，裂伤后出血明显而且容易致口底 肿胀或血肿造成上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口 缝合止血，其余方法如注射止血针、用纱布块填塞止 血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有 效方法。 98.女性，50 岁，近口角处颊黏膜白色斑块近 1 年， 不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润 和散往微脓肿，角化层有垂直于上皮的 PAS 阳性菌 丝，结缔组织内慢性炎症细胞浸润。最可能的病理诊 断是( ) 【score:2 分】 【A】白斑 【B】红斑 【C】口腔结核性炎 【D】念珠菌病 【此项为本题正确答案】 【E】慢性盛状红斑狼疮 本题思路： 99.男，45 岁，交通事故致头面部创伤。因伴发颅脑 损伤而发生了吸入性窒息。当即行环甲膜切开及插管 术，现窒息已基本缓解。行气管切开术，缝合环甲膜 处创口的时间不应超过环甲膜切开术后( ) 【score:2 分】 【A】12h 【B】2h 【此项为本题正确答案】 【C】36h 【D】48h 【E】72h 本题思路： 100.女性．82 岁．牙列缺失，牙槽嵴狭窄，全口义 齿修复后咀嚼效率低，其原因不可能是( ) 【score:2 分】 【A】年龄过大 【此项为本题正确答案】 【B】义齿固位较差 【C】垂直距离过低 【D】咬合接触点少 【E】人工牙过小 本题思路： 101.女性．67 岁，无牙颌，全口义齿初戴时发现， 上颌义齿在休息状态及咀嚼时不松动，但说话和大张 口时易脱落。其原因是( ) 【score:2 分】 【A】基托边缘封闭差 【B】基托不密合 【C】基托边缘过短 【D】基托边缘过度伸展 【此项为本题正确答 案】 【E】人工牙咬合小平衡 本题思路： 102.某患者，右下 6 远中舌侧大面积缺损，已进行根 管治疗以后，现要求修复，检查发现右下 6 无叩痛， 无松动。咬合距离正常，临床牙冠高度尚可，可以采 用以下几种方法除了( ) 【score:2 分】 【A】铸造金属于冠 【B】塑料全冠 【此项为本题正确答案】 【C】金属烤瓷全冠 【D】嵌体冠 【E】嵌体 本题思路：塑料全冠临床应用多作为暂时冠，起保护 活髓，维持和稳定的作用。可暂时恢复功能。由于材 料性能欠佳，不作为永久修复。 103.患者，男，14 岁，上下牙列釉质发育不全，此 时前牙首选治疗方案是( ) 【score:2 分】 【A】烤瓷冠 【B】可见光固化树脂贴面 【此项为本题正确答 案】 【C】前牙 3／4 冠 【D】金一塑混合全冠 【E】硬树脂冠 本题思路：树脂贴面是由树脂按照牙体外形形成贴面 后，通过光固化作用使树脂固化于牙体表面，主要用 于前牙修复。只覆盖前牙唇面，磨除牙体少。全冠修 复一般建议 18 岁后进行。即使可行全冠修复全瓷冠 或烤瓷冠的修复效果远优于硬树脂冠。 104.女性，70 岁，无牙颌 10 年，重新全口义齿修 复。试排牙时发现义齿人工后牙的补偿曲线曲度过 小。如果患者戴用此义齿，最容易出现的问题是( ) 【score:2 分】 【A】前牙开黯 【B】义齿后缘翘动 【此项为本题正确答案】 【C】义齿后缘压痛 【D】发音不清 【E】面容苍老 本题思路： 105.男性，72 岁。无牙颌，全口义齿戴用 10 年。临 床检查发现义齿人工牙黯面重度磨耗，口角下垂，口 角黏膜糜烂。该患者还可能存在的临床表现是( ) 【score:2 分】 【A】颏唇沟变浅 【B】鼻唇沟变浅 【此项为本题正确答案】 【C】面部表情僵硬 【D】说话时义齿撞击音 【E】息止颌间隙＜2mm 本题思路： 106.男性患者颊部撕脱伤，就诊时出血量较多，并有 休克症状，首先应当采取的措施是( ) 【score:2 分】 【A】安静 【B】补充血容量 【此项为本题正确答案】 【C】镇静 【D】清创缝合 【E】防止感染 本题思路： 107.一患者因左下第二前磨牙残根无法保留而要求拔 除。术前 X 光片显示为双根牙，牙根细小。术者应用 不到的器械有( ) 【score:2 分】 【A】刮匙 【B】根钳 【C】牙挺 【D】圆凿 【E】下颌双尖牙钳 【此项为本题正确答案】 本题思路：牙钳只适用于牙冠坚强并能川其夹住的牙 齿，而残根为无牙冠而仪有牙根者，所以 E 错。 108.某病人因车祸被抬入急诊室。CT 检查显示颅内 有血肿，量约 30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有 舌后坠，抢救原则首先是( ) 【score:2 分】 【A】降低颅内压 【B】下颌骨结扎固定 【C】补充血容量 【D】保持呼吸道通畅 【此项为本题正确答案】 【E】开颅手术 本题思路：该患者合并下颌骨开放性骨折．并有舌后 坠，可造成呼吸道阻塞，使伤员在很短时间内死亡， 敝首先要保持呼吸道通畅。 109.一患者发生 Lefort I 型骨折，关于其临床表现 正确的是( ) 【score:2 分】 【A】多伴有颅脑损伤 【B】骨折线由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶下，达 到翼突 【C】咬合异常，可发生前牙开 【此项为本题正 确答案】 【D】颅面分离，面中份凹陷变长 【E】出现眶下区麻木 本题思路：Lefort l 型骨折骨折线位置较低．一般 不并发颅脑损伤，其丰要的临床表现为咬合的异常。 110.一患者因下颌第一磨牙断根常规难以拔除，故行 翻瓣去骨法将断根取出，术后组织瓣近中缝合处出现 塌陷、伤口裂开、愈合延迟。可能的原因是( ) 【score:2 分】 【A】手术创伤较大，伤口恢复较慢 【B】瓣底窄、游离端宽 【C】瓣下无骨组织支撑 【此项为本题正确答 案】 【D】瓣设计的过大 【E】复位不正确 本题思路：在行翻瓣去骨法拔除断根或行其他手术 时，要求瓣的下方必须有骨的支持，这样才能有良好 的血运及减小组织瓣的张力及组织瓣与骨组织的贴 敷，故 C 正确。 三、 B1 型题(总题数：3，score:24 分) A．正中颌位 B．息止颌位 C．息止颌间隙 D．颌间距 离 E．垂直距离【score:8 分】 (1).上下牙列不接触，下颌处于安静状态时的位置 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).下颌处于安静状态时，上下牙列之间的距离称 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).上下牙列最广泛接触，下颌所处的位置( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).牙列缺失者，下颌处于正中颌位上时，上下牙槽 嵴之间的距离( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．鞍式桥体 B．改良盖嵴式桥体 C．盖嵴式桥体 D．船底式桥体 E．悬空式桥体【score:8 分】 (1).卫生桥的桥体形式是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).临床上最常采用的桥体形式是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).与牙槽嵴黏膜接触面积最大的是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).美观效果最差的桥体形式是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．0．1mmB．0．2mmC．0．3mmD．0．5mmE．1．0mm 【score:8 分】 (1).金瓷全冠唇面肩台宽度为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).贵金属金瓷冠基底冠厚度最少不低于( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).3／4 冠邻轴沟的深度为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).金瓷冠不透明瓷厚度不得超过( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．固位体 B．桥体 C．固定连接体 D．活动连接体 E．小连接体【score:6 分】 (1).具有一定的应力缓冲作用的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).承担牙合力并传导至基牙的是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).恢复缺失牙形态和功能的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、 B1 型题(总题数：2，score:20 分) A．1 周 B．1 个月 C．3 个月 D．3～4 个月 E．5～6 个月【score:10 分】 (1).固定桥修复的最佳时机是拔牙后( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).前牙外伤牙折伴牙周膜撕裂伤，根管治疗后至开 始桩冠修复至少需( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).活动修复至少在拔牙后多长时间进行( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).上颌种植修复的最佳时间是在拔牙后( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).下颌种植修复需拔牙后多久进行( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．基托与组织不密合，卡环与基牙不贴合 B．上下 后牙覆盖过小 C．咬合早接触，基牙负担过重 D．卡 环尖过长抵住了邻牙 E．卡环体部进入基牙倒凹区 【score:10 分】 (1).可摘局部义齿初戴时，无法就位，其可能原因是 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).可摘局部义齿戴用后出现基牙疼痛，其可能原因 是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可摘局部义齿戴用后经常咬颊部，其可能原因是 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).可摘局部义齿戴用后出现弹跳，其可能原因是 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).可摘局部义齿戴用后出现食物嵌塞，其可能原因 是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：可摘局部义齿戴入后可能出现的问题及原 因：(1)义齿就位困难。原因：卡环不能就位；颌支 托移位；义齿非弹性部分进入倒凹区；义齿变形；铸 造支架式义齿不能就位。(2)基牙疼痛。原因：咬合 早接触，基牙负担过重；基牙酸痛．颌面磨耗，支托 凹过深。卡臂进入颈部牙本质过敏区；长期带用义齿 使基牙发生病变。(3)固位不良。原因：弹跳原因： 卡环抵住了邻牙；翘动、摆动、上下动原因：卡环体 与基牙不贴合，间接固位体位置不当，支托、卡环在 牙面形成支点(模型磨损)；基托与组织不密合，边缘 封闭不好，原因是印模不准、变形；基牙牙冠小或呈 锥形致固位形差；人工牙排列的位置不当；基牙边缘 伸展过长。(4)软组织疼痛或溃疡。原因：局部软组 织疼痛或溃疡原因：基托边缘过长过锐，基托组织面 有颗粒状突起，基托进入软组织倒凹，硬区未做缓 冲，卡臂压迫牙龈，牙槽骨存在骨尖；大面积软组织 疼痛或溃疡原因：基托变形，咬合不平衡，支托未起 支持作用，义齿下沉，表现为黏膜红肿，触痛明显， 应考虑扩大基托面积，减少颌力或增加支托数目等， 以减轻黏膜的负荷。(5)义齿咀嚼功能差。原因：人 工牙颌面过小或低、咬合关系不好、垂直距离过低、 黯面形态(牙尖)不好、均可导致咀嚼功能差。(6)摘 戴困难。原因：卡环过紧，卡环体部及基托进入倒凹 区，取戴义齿的方法方向不正确。(7)食物嵌塞。原 因：基托与组织之间不密合，卡环与基牙不贴合，基 托与天然牙之间有间隙。(8)发音不清晰。原因：暂 时不适应、基托过厚过大、牙排列偏向舌侧。(9)咬 颊黏膜、咬舌。原因：覆盖过小、牙尖锐利、后牙排 列偏向颊侧或舌侧。 六、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) 患者，女，75 岁，戴用全口义齿一月，复查时自述 戴牙后一直感觉咀嚼无力，面部酸痛，检查发现颌关 系正常，息止黯间隙 6mm。【score:4 分】 (1).原因可能为( )【score:2 分】 【A】年龄大不适应 【B】人工牙为塑料牙 【C】垂直距离过低 【此项为本题正确答案】 【D】关节功能紊乱 【E】颌关系有误 本题思路： (2).最好的处理方法( )【score:2 分】 【A】重衬 【B】加高咬合 【此项为本题正确答案】 【C】嘱患者慢慢适应 【D】加深颌面沟窝 【E】调整咬合 本题思路：息止颌间隙是指不张嘴不说话不吞咽，在 自然状态下上颌与下颌之间的间隙大约 2～4mm，一 般 2mm 左右，此题息止黯间隙 6mm，说明他的息止颌 间隙较大。垂直距离过高或过低都会给患者带来不同 程度的损害，也会造成患者咀嚼无力，面部酸痛。且 此患者的息止颌间隙较大，主要是由于垂直距离较低 所致。故选择 C。义齿恢复的垂直距离过低．可降低 咀嚼效能，需要加高咬合。全口义齿咀嚼功能不好的 原因，常常因上下颌牙齿接触面积小。或在调磨咬合 过程中，磨去了应有的尖凹解剖的形态，或垂直距离 低。修改方法，通过调颌增加黯面接触面积．形成尖 凹解剖外形和食物排出道。垂直距离不够，需增加义 齿的高度时，取正中颌记录，将上下颌义齿按正中颌 记录固定在黯架上重新排牙。 七、 A3/A4 型题(总题数：2，score:16 分) 女性，45 岁，下颌 缺失， 临床冠过短，低颌， 余留牙正常。 间隙卡环， 单臂卡环胶连式可摘 局部义齿修复 2 周，义齿压痛，缺隙区黏膜弥漫性红 肿，余留牙正常。【score:8 分】 (1).义齿压痛的直接原因是( 、)【score:2 分】 【A】义齿下沉 【此项为本题正确答案】 【B】基托边缘伸展不足 【C】基托边缘伸展过长 【D】咬合力大 【E】基托材料过敏 本题思路： (2).旧义齿的设计缺陷是( )【score:2 分】 【A】人工牙未减数 【B】基牙支持不够 【此项为本题正确答案】 【C】卡环固位力不足 【D】采用胶连式义齿 【E】卡环无吲位作用 本题思路： (3).如果重新修复，以下措施中错误的是( ) 【score:2 分】 【A】 增加支托 【B】 采用三臂卡环 【C】设计铸造支架式义齿 【D】舌杆或舌板做大连接体 【E】取压力印模 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).如果下颌 为残根，根面位于龈上 1～2mm，不 松动，叩痛(一)。重新义齿修复前首先应进行的是 ( )【score:2 分】 【A】拔除 【B】 桩核冠修复 【C】 线片 【此项为本题正确答案】 【D】 根管治疗 【E】 牙冠延长术 本题思路：对于非游离缺失，一般均应采用牙支持式 义齿设计。要利用与缺隙相邻基牙上的牙畚支托，获 得明确的基牙支持。该病例的义齿没有利用 可获 得支持，由于 的限制，基托不能多伸展，牙槽嵴 负担重，义齿鞍基后部下沉，导致黏膜压痛。正确答 案是 A。基托材料过敏者基托与黏膜接触的所有部位 均应有红肿，而不是只在缺隙处。旧义齿设计的缺陷 应是基牙支持不够，未获得 的支持。非游离缺失 应充分利用缺陷两端基牙支持，应该在 上放置支 托，提供支持，同时恢复咬合关系。 残根应尽量 保留，避免形成游离缺失。但能否保留要看其健康状 况，为了确定 的去留，必须先拍 X 线牙片，检查 其牙周健康和牙髓治疗情况。正确答案是 C。 口腔临床试验是口腔流行病学常用的一种研究方法， 现拟进行一项试验研究，在饮水中加入氟，以观察使 用氟化物后，患龋率的变化。【score:8 分】 (1).开始本试验前首先要确定样本量，下面说法不正 确的是( )【score:2 分】 【A】样本量要以试验组和对照组可能的有效率高 低为依据 【B】随 I 类错误和Ⅱ类错误概率的变化样本量也 需要变化 【C】样本量越大试验结果越好 【此项为本题正 确答案】 【D】样本量过小，检验效能偏低，所得结论不可 靠 【E】样本量可以参照计算公式进行计算 本题思路：此题要求考生掌握口腔临床试验时样本量 的计算方法。本题要求观察饮水加氟后患龋率的变 化，可以采用两样本率比较时样本量的计算方法。在 这种计算方法中，样本量与试验组和对照组的预期有 效率、I 类错误和Ⅱ类错误概率相关，所以答案 A 和 B 的说法都是正确的。样本量过小所得结论肯定不可 靠，样本量也可以用公式计算，所以答案 D 和 E 的说 法也是正确的。唯一不正确的说法是样本量越大越 好，样本量过大可以对试验产生干扰，影响试验结 果。因此本题的正确答案应该是 C。 (2).试验的设计过程中要遵循的必要原则是( ) 【score:2 分】 【A】配比 【B】随意 【C】干预 【D】盲法 【此项为本题正确答案】 【E】交叉 本题思路：此题要求学生掌握口腔临床试验的设计原 则。口腔临床试验必须遵循随机化分组、对照和盲法 三个原则。本题答案 A 指为试验对象配置一个条件基 本相似的对照者，答案 B 指随意将对象分配至斌验组 或对照组，答案 C 指试验过程中给予试验对象干预措 施，答案 E 指临床试验方法之一交叉设计临床试验。 这些答案与口腔临床试验原则无关，只有答案 D 是正 确答案。 (3).在实施这项试验时，试验组受试者饮用含氟水， 而对照组受试者饮用不含氟的水，这种对照是( ) 【score:2 分】 【A】阳性对照 【B】阴性对照 【此项为本题正确答案】 【C】空白对照 【D】交叉对照 【E】历史对照 本题思路：此题要求考生掌握口腔临床试验对照组的 设置方法。口腔临床试验对照组的设置方法有阳性对 照、阴性对照、安慰剂对照、空白对照、交叉对照、 历史对照和潜在对照等。阳性对照以标准方法或常规 方法作对照，空白对照不使用任何措施，交叉对照在 试验的不同时期须交换干预措施，历史对照以过去发 生的事件作对照。本题中对照组的饮用水除没有氟化 物以外，其他均与试验组相同，所以是阴性对照。因 此答案 B 正确。 (4).有关这项试验，最少得持续多长时间( ) 【score:2 分】 【A】2 个星期 【B】2 个月 【C】2 年 【此项为本题正确答案】 【D】5 年 【E】10 年 本题思路：此题要求考生熟悉常用口腔临床试验的试 验周期。一般一项龋病预防临床试验的周期至少需要 2 年，因为龋病从发生到形成龋洞需要一个比较长的 周期，所以目前在观察预防龋病的效果时，国际上习 惯采用 2 年时间。因此答案 C 正确。 八、 A3/A4 型题(总题数：1，score:10 分) 患者右上中切牙扭转近 90 度角，且伴有唇侧倾泻， 牙髓正常，牙根长、粗大，牙槽骨轻度吸收，牙龈红 肿，探易出血。【score:10 分】 (1).在患者不愿意正畸治疗的情况下，以下哪项是最 佳的治疗方案( )【score:2 分】 【A】拔除后可摘局部义齿修复 【B】拔除后固定桥修复 【C】根管治疗后覆盖义齿修复 【D】根管治疗后桩冠修复 【此项为本题正确答 案】 【E】拔除后种植义齿修复 本题思路： (2).如果选择桩冠修复，则根管治疗后开始桩冠修复 的最早时间是( )【score:2 分】 【A】根充后 3 天 【此项为本题正确答案】 【B】根充后 2 天 【C】根充后 1 周 【D】根充后 2 周 【E】根充后任何时间 本题思路： (3).修复开始前要做的准备工作，不必要的是( ) 【score:2 分】 【A】牙周洁治 【B】X 线牙片 【C】根管治疗 【D】曲面体层片 【此项为本题正确答案】 【E】与患者讲明治疗方案 本题思路： (4).如果选择桩核和金瓷冠修复，对此牙牙冠的错误 处理是( )【score:2 分】 【A】按照金瓷冠牙体预备的要求磨除牙冠硬组织 【B】去除薄壁 【C】齐龈磨除牙冠 【此项为本题正确答案】 【D】去除无基釉 【E】去除腐质 本题思路： (5).桩核切端应为金瓷冠留出的间隙为( )【score:2 分】 【A】1．0mm 【B】2．0mm 【此项为本题正确答案】 【C】1．5mm 【D】2．5mm 【E】3．0mm 本题思路：桩冠修复的前提是完善的根管治疗。根充 后 3 天经过观察，患者无不适症状，可以考虑行桩冠 修复。此种治疗只是局部的，曲面体层片是对整个牙 列的检查，在此处必要性不是很大。冠部的牙体组织 应该尽可能地利用，以增加牙体组织的抗力及固位 力。因此齐龈磨除牙冠是错误的。前牙切端或后牙黯 面应至少预备出 2．0mm 的间隙，并保证在正中及非 正中颌时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度，并 防止切端透出金属色或遮色层外露。