【医学考试】初级护师内科护理学（绪论）-试卷1 11页

初级护师内科护理学【绪论】-试卷 1 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) 1.触诊能够补充 【score:2 分】 【A】视诊所不能确定的体征 【此项为本题正确 答案】 【B】叩诊不能确定的体征 【C】听诊不能确定的体征 【D】嗅诊不能确定的体征 【E】问诊不能确定的体征 本题思路： 2.水冲脉的特点 【score:2 分】 【A】脉搏不规则的波动 【B】平静吸气时脉搏明显减弱 【C】脉搏一强一弱交替出现 【D】脉搏骤起骤落 【此项为本题正确答案】 【E】脉搏细速 本题思路： 3.正常成年人呼吸频率一般为 【score:2 分】 【A】18 次／分钟 【此项为本题正确答案】 【B】24 次／分钟 【C】12 次／分钟 【D】＞24 次／分钟 【E】＜12 次／分钟 本题思路： 4.正常心尖搏动位于 【score:2 分】 【A】胸骨左缘第 4 肋间，锁骨中线内侧 0．5～ 1．0cm 处 【B】胸骨左缘第 5 肋间，锁骨中线内侧 0．5～ 1．0cm 处 【此项为本题正确答案】 【C】胸骨左缘第 6 肋间，锁骨中线内侧 0．5～ 1．0cm 处 【D】胸骨右缘第 4 肋间，锁骨中线内侧 0．5～ 1．0cm 处 【E】胸骨右缘第 5 肋间，锁骨中线内侧 0．5～ 1．0cm 处 本题思路： 5.收集 24 小时尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是 【score:2 分】 【A】液状石蜡 【B】稀盐酸 【C】40％甲醛 【D】浓盐酸 【E】甲苯 【此项为本题正确答案】 本题思路：收集 24 小时尿测定蛋白、糖定量、电解 质、肌酸、肌酐等检查需加入甲苯，防止细菌污染， 延缓化学成分分解。 6.留 24 小时尿标本作 17－酮类固醇检查，为防止尿 中激素被氧化，其标本应加的防腐剂是 【score:2 分】 【A】液体石蜡 【B】浓盐酸 【此项为本题正确答案】 【C】甲醛 【D】稀盐酸 【E】亚硝酸钠 本题思路：浓盐酸用于尿激素检查，防止激素氧化。 7.粪便镜检大量脓细胞提示 【score:2 分】 【A】细菌性痢疾 【此项为本题正确答案】 【B】肠胃炎 【C】溃疡病 【D】胰腺炎 【E】肠炎 本题思路：细菌性痢疾粪便常规检查：外观多为黏液 脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及分散的红细 胞。 8.与出血时间延长有关的血细胞是 【score:2 分】 【A】单核细胞 【B】淋巴细胞 【C】红细胞 【D】粒细胞 【E】血小板 【此项为本题正确答案】 本题思路：血小板的质和量与出血时间延长有关。 9.反映造血功能情况的检查是 【score:2 分】 【A】红细胞沉降率 【B】血小板计数 【C】网织红细胞计数 【此项为本题正确答案】 【D】红细胞计数 【E】血红蛋白测定 本题思路： 10.典型心绞痛发作时的心电图改变为 【score:2 分】 【A】ST 段抬高 【B】ST 段压低，T 波倒置 【此项为本题正确答 案】 【C】QRS 波群增宽 【D】病理性 Q 波 【E】T 波高尖 本题思路：ST 段压低是心肌缺血的心电图表现。 11.窦性心动过速心电图特征以下说法正确的是 【score:2 分】 【A】窦性 P 波规律出现，频率＜100 次／分，P－ P 间隔＜0．6 秒 【此项为本题正确答案】 【B】窦性 P 波或 R－R 间隔长短不一，相差＞ 0．12 秒 【C】窦性 P 波消失，代之以大小及规律不一的 f 波，QRS 波群形态正常 【D】QRS 波群与 T 波消失，呈完全无规律的波浪 状曲线 【E】心室率通常在 100～160 次／分 本题思路：室颤心电图特征，QRS 波群与 T 波消失， 呈完全无规律的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低 各异。A 为窦性心动过速；B 为窦性心律不齐；C、E 为房颤。 12.急性心肌梗死时心电图检查最具特征性的改变为 【score:2 分】 【A】宽而深的 Q 波 【此项为本题正确答案】 【B】ST 段弓背抬高 【C】T 波倒置 【D】ST 段压低 【E】T 波高尖 本题思路：宽而深的 Q 波也称为坏死波。 13.急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是 【score:2 分】 【A】ST 段抬高 【B】病理性 Q 波 【此项为本题正确答案】 【C】ST 段压低 【D】T 波高尖 【E】T 波倒置 本题思路：心绞痛时病理性 Q 波不会出现。 14.心电图检查 V 4 导联放置的位置是 【score:2 分】 【A】胸骨左缘第 2 肋间 【B】胸骨左缘第 4 肋间 【C】胸骨右缘第 4 肋间 【D】左锁骨中线第 5 肋间 【此项为本题正确答 案】 【E】右锁骨中线第 5 肋间 本题思路：心电图检查时，V 4 导联放置于左锁骨中 线第 5 肋间。 15.心电图中心房肌除极产生的波是 【score:2 分】 【A】Q 波 【B】R 波 【C】S 波 【D】T 波 【E】P 波 【此项为本题正确答案】 本题思路：心房除极产生的波为 P 波。 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 16.男，40 岁，近月来头痛、恶心，有时呕吐。无发 热，血压 20／12．6kPa(150／95mmHg)，脉搏 46 次 ／min，此脉搏被称为 【score:2 分】 【A】绌脉 【B】洪脉 【C】水冲脉 【D】缓脉 【此项为本题正确答案】 【E】不整脉 本题思路：绌脉指脉率少于心率，表现为脉搏细速、 极不规则，常见于心房纤维颤动的病人。缓脉指每分 钟低于 60 次，见于颅内压增高、黄疸、甲状腺功能 减退、病态窦房结综合征等。洪脉是当心排出量增 加，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏强大有力，称洪 脉，常见于高热、甲状腺功能亢进的病人。水冲脉脉 搏骤起骤落，急促有力，见于主动脉瓣关闭不全、甲 状腺功能亢进等使脉压增大的疾病。不整脉指脉搏不 规则的搏动，见于心律失常。如脉率少于心率，称为 脉搏短绌。见于心房颤动、期前收缩。病人血压高于 正常值，脉搏低，应选 D。 17.女，35 岁，咳嗽、咳痰半年余。体检发现心尖部 舒张期隆隆样杂音，对其诊断最有意义的检查为 【score:2 分】 【A】血常规 【B】X 线检查 【C】超声心动图 【此项为本题正确答案】 【D】心电图检查 【E】放射性核素造影 本题思路：患者疑为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图 检查可确诊，最有意义。 18.男性，40 岁，因感冒后 1 周，突然感觉心悸、胸 闷来诊。心电图示二度莫氏Ⅰ型房室传导阻滞，其典 型心电图特点是 【score:2 分】 【A】P－R 间期进行性缩短伴 QRS 波脱漏 【B】P－R 间期进行性延长 【C】P－R 间期进行性缩短 【D】P－R 间期进行性延长伴 QRS 波脱漏 【此项 为本题正确答案】 【E】P－R 间期固定伴 3：2 QRS 波脱漏 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) 男，20 岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高 热，右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟， 体温 39．5℃，以肺炎收住院。【score:4 分】 (1).患者的面容属于【score:2 分】 【A】高热病容 【B】急性病容 【此项为本题正确答案】 【C】慢性病容 【D】病危面容 【E】休克面容 本题思路：患者体温高(39．5℃)，面色潮红、呼吸 急促、痛苦呻吟，是典型急性病容的特点。 (2).触诊检查可以发现右上肺【score:2 分】 【A】触觉语颤消失 【B】触觉语颤减弱 【C】触觉语颤增强 【此项为本题正确答案】 【D】出现摩擦感 【E】发现异常搏动 本题思路：患者最可能的是肺炎球菌肺炎，有肺实变 体征，触觉语颤应增强。