【医学考试】初级药士专业知识-51 29页

初级药士专业知识-51 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题 (总题数：50，score:100 分) 1.药物作用的两重性是指 【score:2 分】 【A】兴奋与抑制 【B】激动与拮抗 【C】治疗作用与不良反应 【此项为本题正确答 案】 【D】对因治疗与对症治疗 【E】特异性作用与非特异性作用 本题思路：[解析] 考查药物对机体作用的特点。 2.甲药对某受体有亲和力，无内在活性；乙药对该受 体有亲和力，有内在活性，正确的是 【score:2 分】 【A】甲药为激动剂，乙药为拮抗剂 【B】甲药为拮抗剂，乙药为激动剂 【此项为本 题正确答案】 【C】甲药为部分激动剂，乙药为激动剂 【D】甲药为部分激动剂，乙药为拮抗剂 【E】甲药为拮抗剂，乙药为部分激动剂 本题思路：[解析] 本题重在考查拮抗剂与激动剂的 概念，拮抗剂有亲和力无内在活性，激动剂既有亲和 力又有内在活性。 3.安全指数是指 【score:2 分】 【A】LD50/ED50 【B】ED50/LD50 【C】LD5/EDg50 【此项为本题正确答案】 【D】ED95/LD5 【E】LD1/ED99 本题思路：[解析] 安全指数是指 LD 5 /ED 95 ，数值 越大，药物越安全。 4.酸化尿液，可使弱碱性药物经肾排泄时 【score:2 分】 【A】解离↑、再吸收↑、排出↓ 【B】解离↓、再吸收↑、排出↓ 【C】解离↓、再吸收↓、排出↑ 【D】解离↑、再吸收↓、排出↑ 【此项为本题 正确答案】 【E】解离↑、再吸收↓、排出↓ 本题思路：[解析] 考查尿液 pH 对药物排泄的影响。 弱碱性药物在酸性尿液中解离度增大，扩散减少，肾 小管重吸收减少，排泄增加。 5.大多数药物在体内通过细胞膜的方式是 【score:2 分】 【A】主动转运 【B】被动转运 【此项为本题正确答案】 【C】易化扩散 【D】膜孔滤过 【E】胞饮 本题思路：[解析] 考查重点是药物的跨膜转运。大 多数药物通过生物膜的转运方式是脂溶扩散，属于被 动转运的一种。 6.碘解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是 【score:2 分】 【A】与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物 脱掉 【此项为本题正确答案】 【B】与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类 结合 【C】与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制 【D】与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用 【E】与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄 本题思路：[解析] 有机磷酸酯类中毒机制是其与胆 碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使其失去水解乙 酰胆碱的能力，乙酰胆碱在体内增多，产生 M 和 N 受 体过度兴奋及中枢症状。碘解磷定治疗有机磷酸酯中 毒的主要机制是与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成 复合物，使胆碱酯酶复活。 7.筒箭毒碱中毒宜选用的抢救药是 【score:2 分】 【A】毛果芸香碱 【B】东莨菪碱 【C】新斯的明 【此项为本题正确答案】 【D】毒扁豆碱 【E】阿托品 本题思路：[解析] 筒箭毒碱为非除极化型骨骼肌松 弛药，可阻断 N 2 胆碱受体产生肌松作用。新斯的明 是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内 源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌；除该药抑 制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的 N 2 受体，加强了骨骼肌的收缩作用，可用于非除极化 型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救。故选 C。 8.能够选择性阻断α 1 受体的药物是 【score:2 分】 【A】酚妥拉明 【B】妥拉唑林 【C】酚苄明 【D】拉贝洛尔 【E】哌唑嗪 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 主要考查肾上腺素受体阻断药的 作用特点，酚妥拉明和妥拉唑林是α 1 、α 2 受体 阻断药，酚苄明是长效的α受体阻断药，拉贝洛尔是 α、β受体阻断药。 9.浸润麻醉时，在局部麻醉药中加入少量肾上腺素的 目的是 【score:2 分】 【A】减少吸收中毒，延长局部麻醉时间 【此项 为本题正确答案】 【B】抗过敏 【C】预防心脏骤停 【D】预防术中低血压 【E】用于止血 本题思路：[解析] 局部麻醉药与神经接触时间的长 短决定了药效维持时间的长短，为了减少局部麻醉药 的吸收，延长局部麻醉药在作用部位滞留时间，应用 时一般都加入微量肾上腺素以收缩血管。 10.可以翻转肾上腺素升压效应的药物是 【score:2 分】 【A】N1 受体阻断药 【B】β受体阻断药 【C】N2 受体阻断药 【D】M 受体阻断药 【E】α受体阻断药 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾上腺素可以激动α、β受体， 主要作用部位为心脏、血管及平滑肌，如预先给予α 受体阻断药(如酚妥拉明等)，则取消了肾上腺素激动 α受体收缩血管的作用，保留了肾上腺素激动β 2 受体而扩张血管的作用，此时再给予升压剂量的肾上 腺素，可引起单纯的血压下降，此现象称为“肾上腺 素升压作用的翻转”。 11.注射局麻药液时加入少量肾上腺素的目的是 【score:2 分】 【A】防止麻醉过程中血压下降 【B】延长局麻时间和减少中毒 【此项为本题正 确答案】 【C】防止手术中出血 【D】预防局麻药过敏 【E】促进局麻药吸收 本题思路：[解析] 肾上腺素具有收缩血管的作用， 与局麻药合用主要是为了减慢局麻药的吸收，延长局 麻时间以及减少因剂量或速度过快引起的中毒反应。 12.苯二氮 类的药理作用机制是 【score:2 分】 【A】阻断谷氨酸的兴奋作用 【B】抑制 GABA 代谢增加其脑内含量 【C】激动甘氨酸受体 【D】易化 GABA 介导的氯离子内流 【此项为本题 正确答案】 【E】增加多巴胺刺激的 cAMP 活性 本题思路：[解析] 苯二氮 类和苯二氮 受体 结合后，促进 GABA 与 GABA A 受体的结合(易化受 体)，使 GABA A 受体介导的氯通道开放频率增加，氯 离子内流增加，中枢抑制效应增强。 13.巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为 【score:2 分】 【A】镇静、催眠、抗惊厥、麻醉 【此项为本题 正确答案】 【B】催眠、镇静、麻醉、抗惊厥 【C】镇静、催眠、麻醉、抗惊厥 【D】镇静、抗惊厥、麻醉、催眠 【E】镇静、麻醉、抗惊厥、催眠 本题思路：[解析] 巴比妥类随剂量由小到大，中枢 抑制作用相继表现为镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作 用。 14.可以翻转肾上腺素的升压作用的是 【score:2 分】 【A】M 受体阻断剂 【B】N 受体阻断剂 【C】β受体阻断药 【D】H 受体阻断药 【E】α受体阻断药 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾上腺素对血压的影响与剂量密 切相关。小剂量或治疗量可激动心脏β 1 受体，使 心脏兴奋，心排出血量增加，收缩压升高；但因激动 β 2 受体使骨骼肌血管舒张的作用抵消或超过激动 α 1 受体对皮肤黏膜血管的收缩作用，对总外周阻 力影响不大，故舒张压不变或稍降，脉压增大；较大 剂量时，除强烈兴奋心脏外，激动α 1 受体兴奋占 优势，使外周阻力显著增高，收缩压和舒张压均升 高。如预先给予α受体阻断药，则取消了肾上腺素激 动α受体而收缩血管的作用，而保留了肾上腺素激动 β 2 受体而扩张血管的作用，此时再给予升压剂量 的肾上腺素，可引起单纯的血压下降，此现象称为 “肾上腺素升压作用的翻转”。 15.对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是 【score:2 分】 【A】乙琥胺 【B】苯巴比妥 【C】丙戊酸钠 【此项为本题正确答案】 【D】苯妥英钠 【E】地西泮 本题思路：[解析] 丙戊酸钠抗癫痫谱广，对各种类 型癫痫都有效。 16.氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是 【score:2 分】 【A】直立性低血压 【B】过敏反应 【C】内分泌障碍 【D】锥体外系反应 【此项为本题正确答案】 【E】消化系统症状 本题思路：[解析] 长期应用氯丙嗪最常见的不良反 应是为锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌 张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。 17.丙咪嗪主要用于治疗 【score:2 分】 【A】焦虑症 【B】躁狂症 【C】抑郁症 【此项为本题正确答案】 【D】癔症 【E】精神分裂症 本题思路：[解析] 丙咪嗪是三环类抗抑郁药。作用 机制与增强脑内单胺类递质、抑制突触前膜对 NA 和 5-HT 的再射取、阻断突触前膜α 2 受体，使交感神 经末梢释放 NA 增加、使α 2 受体数目向下调节有 关，可用于治疗各种类型抑郁症。 18.左旋多巴抗帕金森病的机制 【score:2 分】 【A】在中枢转变为多巴胺 【此项为本题正确答 案】 【B】促进中枢多巴胺的释放 【C】抑制中枢多巴胺的再摄取 【D】激动中枢多巴胺受体 【E】阻断中枢胆碱受体 本题思路：[解析] 左旋多巴可以在脑内转变成多巴 胺。补充纹状体中多巴胺的不足而发挥治疗帕金森病 的作用。故答案选 A。 19.抢救新生儿窒息的首选药物是 【score:2 分】 【A】咖啡因 【B】尼可刹米 【C】二甲弗林 【D】哌甲酯 【E】洛贝林 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题重点考查呼吸中枢兴奋药。 洛贝林刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中 枢。安全范围大，临床用于新生儿窒息、小儿感染疾 病引起的呼吸衰竭、CO 中毒等。咖啡因和哌甲酯是 兴奋大脑皮质的药物。尼可刹米临床上用于各种原因 导致的呼吸衰竭，二甲弗林适用于各种原因引起的中 枢性呼吸衰竭，但安全范围小。故答案选择 E。 20.下列药物可用于治疗老年人脑功能不全综合征的 是 【score:2 分】 【A】甲氯芬酯 【B】吡拉西坦 【此项为本题正确答案】 【C】贝美格 【D】洛贝林 【E】咖啡因 本题思路：[解析] 大脑功能恢复药(如胞磷胆碱、吡 拉西坦、茴拉西坦、吡硫醇等)通过促进脑代谢改善 AD 患者的症状。 21.下列药物可用于人工冬眠的是 【score:2 分】 【A】吗啡 【B】哌替啶 【此项为本题正确答案】 【C】喷他佐辛 【D】曲马朵 【E】可待因 本题思路：[解析] 哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪合用组 成冬眠合剂用于人工冬眠疗法。人工冬眠疗法主要用 于危重病例，安全度过危险期，争取时间进行抢救。 22.吗啡不能用于治疗 【score:2 分】 【A】心源性哮喘 【B】外伤剧痛 【C】心肌梗死疼痛 【D】恶性肿瘤疼痛 【E】分娩止痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题重点考查吗啡的临床应用。 吗啡具有呼吸抑制作用，会抑制胎儿呼吸，故吗啡不 用于分娩止痛。 23.阿司匹林(乙酰水杨酸)抗血栓形成的机制是 【score:2 分】 【A】直接对抗血小板聚集 【B】环氧酶失活，减少 TXA2 生成，产生抗血栓形 成作用 【此项为本题正确答案】 【C】降低凝血酶活性 【D】激活抗凝血酶 【E】增强维生素 K 的作用 本题思路：[解析] 本题重在考查阿司匹林抗血栓形 成的作用机制。花生四烯酸代谢过程生成的 PG 类产 物中，TXA 2 可诱导血小板的聚集，而 PCI 2 可抑制 血小板的聚集，两者是一对天然的拮抗剂。阿司匹林 可抑制环氧酶，减少 PG 类的生成合成，使得 PGI 2 和 TXA 2 的生成都减少，而在小剂量时，可以显著减 少 TXA2 而对 PCI 2 水平无明显影响，产生抗血栓形 成作用。因而，小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血 栓形成性疾病。 24.下列药物中几乎无抗炎抗风湿作用的是 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】吲哚美辛 【C】炎痛喜康 【D】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【E】布洛芬 本题思路：[解析] 本题重点考查非甾体类药物的药 理作用。只有对乙酰氨基酚几乎无抗炎作用，其他选 项的药物具有抗炎抗风湿作用。故答案选择 D。 25.关于解热镇痛药的解热作用，正确的是 【score:2 分】 【A】能使发热患者体温降到正常水平 【此项为 本题正确答案】 【B】能使发热患者体温降到正常以下 【C】能使正常人体温降到正常以下 【D】必须配合物理措施 【E】配合物理降温，能使体温降至正常以下 本题思路：[解析] 本题重在考查解热镇痛药的解热 作用特点。解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢 PG 的合成，抑制产热过程，能使发热患者的体温降到正 常水平，对正常人体温无影响。 26.青霉素与下列哪种药物合用有协调抗菌作用 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】别嘌醇 【C】对乙酰氨基酚 【D】秋水仙碱 【E】丙磺舒 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 丙磺舒可竞争性抑制青霉素和头 孢菌素在肾小管的分泌，提高这些抗生素的血药浓 度，产生协同抗菌作用。 27.患者，女性，41 岁。过度劳累后出现心慌、气 短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心 律失常药物是 【score:2 分】 【A】普萘洛尔 【B】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【C】维拉帕米 【D】异丙吡胺 【E】苯妥英钠 本题思路：[解析] 考查重点是利多卡因的临床应 用。利多卡因为 IB 类抗心律失常药，可轻度阻滞钠 通道，抑制 Na + 内流和促进 K + 外流，使 APD 和 ERP 缩短，但 APD 缩短更为明显，故相对延长 ERP， 有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常。 28.强心苷正性肌力作用特点的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】直接作用 【B】使心肌收缩增强而敏捷 【C】提高心脏做功效率，心输出量增加 【D】使衰竭心脏耗氧量减少 【E】使正常心脏耗氧量减少 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 考查重点是强心苷正性肌力作用 特点。强心苷显著加强衰竭心肌的收缩力，其正性肌 力作用有以下特点：加快心肌纤维缩短速度，使心肌 收缩敏捷，因此舒张期相对延长；加强衰竭心肌收缩 力的同时，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量 有所降低；增加 CHF 患者心输出量；强心苷不增加正 常人心输出量。 29.心绞痛急性发作时，应立即给予 【score:2 分】 【A】普萘洛尔口服 【B】硝苯地平口服 【C】硝酸异山梨酯口服 【D】单硝酸异山梨酯口服 【E】硝酸甘油舌下含化 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 本题重点考查硝酸甘油治疗心绞 痛的药理特性。硝酸甘油舌下含化 2～5 分钟即可起 效，常常用于心绞痛急性发作。其他选项的药物也都 具有抗心绞痛药物，但是均是以口服给药，起效较 慢，一般不适宜用于心绞痛急性发作。故答案选 E。 30.治疗高胆固醇血症首选 【score:2 分】 【A】氯贝丁酯 【B】考来烯胺 【C】洛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【D】苯扎贝特 【E】烟酸 本题思路：[解析] 考查重点是洛伐他汀的临床应 用。洛伐他汀为他汀类调血脂药，主要降低总胆固醇 和低密度脂蛋白，用于高胆固醇血症的治疗。 31.治疗兼有溃疡的高血压患者选用 【score:2 分】 【A】卡托普利 【B】氢氯噻嗪 【C】利舍平 【D】可乐定 【此项为本题正确答案】 【E】拉贝洛儿 本题思路：[解析] 本题重点考查可乐定的药理作用 和应用。可乐定是具有中枢镇静作用的降血压药物， 降压作用中等偏强，可以抑制胃肠道的分泌和运动， 适用于兼患溃疡病的高血压患者。 32.卡托普利的降压作用 【score:2 分】 【A】利尿降压 【B】扩张血管 【C】减少缩血管物质 【此项为本题正确答案】 【D】拮抗钙通道 【E】阻断α受体 本题思路：[解析] 本题主要考查卡托普利降压的直 接作用。 33.滴注时需避光且药液须新鲜配制的抗高血压药是 【score:2 分】 【A】二氮嗪 【B】硝苯地平 【C】粉防己碱 【D】硝普钠 【此项为本题正确答案】 【E】肼屈嗪 本题思路：[解析] 考查硝普钠临床应用时的配制条 件。 34.双氢克尿噻即 【score:2 分】 【A】呋塞米 【B】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 【C】布美他尼 【D】螺内酯 【E】氨苯蝶啶 本题思路：[解析] 氢氯噻嗪又名双氢克尿噻，呋塞 米又名速尿，螺内酯又名安体舒通。 35.氨甲环酸属于 【score:2 分】 【A】止血药 【此项为本题正确答案】 【B】止泻药 【C】止吐药 【D】镇咳药 【E】镇痛药 本题思路：[解析] 氨甲环酸与纤溶酶中的赖氨酸结 合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块 的裂解而止血。临床主要用于纤溶亢进所致的出血。 36.治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用 【score:2 分】 【A】肝素 【B】华法林 【C】尿激酶 【此项为本题正确答案】 【D】右旋糖酐 【E】双香豆素 本题思路：[解析] 尿激酶可直接激活纤维蛋白溶酶 原转变为纤溶酶，发挥溶血栓作用，临床主要用于急 性血栓栓塞性疾病。 37.奥美拉唑属于 【score:2 分】 【A】M 受体阻断药 【B】H2 受体阻断药 【C】N 受体阻断药 【D】促胃液素受体阻断药 【E】以上都不对 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 奥美拉唑口服后，可浓集壁细胞 分泌小管周围，转变为有活性的次磺酸衍生物，其硫 原子与 H + ，K + -ATP 酶上的巯基结合，使 H + 泵失 活，减少胃酸分泌。 38.下列药物中兼有局部麻醉作用的中枢镇咳药的是 【score:2 分】 【A】可待因 【B】右美沙芬 【C】喷托维林 【此项为本题正确答案】 【D】苯佐那酯 【E】乙酰半胱氨酸 本题思路：[解析] 可待因和右美沙芬虽属于中枢镇 咳药，但都不具有局部麻醉作用。苯佐那酯通过抑制 肺牵张感受器而抑制咳嗽，其镇咳作用主要在外周， 但是具有较强的局麻作用。乙酰半胱氨酸属于排痰 药。喷托维林对咳嗽中枢具有直接抑制作用，并有轻 度阿托品样作用和局部麻醉作用。故答案选 C。 39.下列平喘药物中不属于β肾上腺素受体激动药的 是 【score:2 分】 【A】特布他林 【B】异丙肾上腺素 【C】沙丁胺醇 【D】克伦特罗 【E】异丙托溴铵 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 特布他林、异丙肾上腺素、沙丁 胺醇、克伦特罗均属于β肾上腺素受体激动药平喘 药，异丙托溴铵是 M 受体阻断药。故答案选择 E。 40.下列关于糖皮质激素的说法不正确的是 【score:2 分】 【A】抗炎 【B】小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免 疫 【此项为本题正确答案】 【C】抗休克 【D】提高中枢神经系统兴奋性 【E】长期应用可致骨质疏松 本题思路：[解析] 小剂量糖皮质激素可抑制细胞免 疫，大剂量可抑制体液免疫。 41.小剂量碘主要用于 【score:2 分】 【A】呆小病 【B】黏液性水肿 【C】单纯性甲状腺肿 【此项为本题正确答案】 【D】抑制甲状腺素的释放 【E】甲状腺功能检查 本题思路：[解析] 不同剂量的碘化物对甲状腺功能 可产生不同的作用，小剂量的碘是合成甲状腺激素的 原料，可预防单纯性甲状腺肿，所以答案为 C。 42.双胍类药物治疗糖尿病的机制是 【score:2 分】 【A】增强胰岛素的作用 【B】促进组织摄取葡萄糖等 【此项为本题正确 答案】 【C】刺激内源性胰岛素的分泌 【D】阻滞 ATP 敏感的钾通道 【E】增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目 本题思路：[解析] 双胍类药物治疗糖尿病的机制为 促进组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原 异生，抑制胰高血糖素释放等，所以答案为 B。 43.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是 【score:2 分】 【A】过敏反应 【B】消化道反应 【C】粒细胞缺乏症 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺肿 【E】甲状腺功能减退 本题思路：[解析] 本题重点考查硫脲类药物的不良 反应。五个选项均为硫脲类抗甲状腺药的不良反应， 但粒细胞减少症是最为严重的不良反应，发生率为 0.3%～0.6%，一般发生在治疗后的 2～3 个月内，老 年人较易发生，应定期检查血象。注意与甲亢本身引 起的白细胞数偏低相区别，发生咽痛、发热等反应时 应立即停药，可恢复正常。罕见血小板减少症。 44.舒巴坦可抑制 【score:2 分】 【A】β-内酰胺酶 【此项为本题正确答案】 【B】DNA 回旋酶 【C】二氢叶酸还原酶 【D】二氢叶酸合成酶 【E】转肽酶 本题思路：[解析] 舒巴坦是β-内酰胺酶抑制药。 45.可获协同作用的药物组合是 【score:2 分】 【A】青霉素+红霉素 【B】青霉素+氯霉素 【C】青霉素+四环素 【D】青霉素+庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【E】青霉素+磺胺嘧啶 本题思路：[解析] 青霉素+庆大霉素是由于属于一类 抗菌药的青霉素破坏细胞壁而使二类抗菌药庆大霉素 易进入细菌细胞内靶位的缘故，所以答案为 D。 46.下列头孢菌素类药物中肾毒性最大的是 【score:2 分】 【A】头孢呋辛 【B】头孢孟多 【C】头孢曲松 【D】头孢氨苄 【此项为本题正确答案】 【E】头孢吡肟 本题思路：[解析] 头孢菌素类药物肾毒性一代比一 代低，第一代有头孢氨苄、头孢噻吩、头孢唑啉，二 代头孢有头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛，三代头孢 有头孢唑肟、头孢哌酮、头孢曲松，，四代头孢有头 孢吡肟，头孢氨苄属于一代头孢，肾毒性最大，故答 案选择 D。 47.喹诺酮类药物的抗菌机制是 【score:2 分】 【A】抗叶酸代谢 【B】抑制细菌细胞壁合成 【C】影响胞浆膜的通透性 【D】抑制蛋白质合成 【E】抑制核酸代谢 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 喹诺酮类药物的抗菌机制为抑制 DNA 回旋酶，抑制核酸代谢，其他均不为喹诺酮类药 物的抗菌机制，所以答案为 E。 48.红霉素和林可霉素合用可 【score:2 分】 【A】降低毒性 【B】增强抗菌活性 【C】扩大抗菌谱 【D】竞争结合部位相互拮抗 【此项为本题正确 答案】 【E】降低细菌耐药性 本题思路：[解析] 红霉素和林可霉素的作用机制相 同，即不可逆地结合到细菌核糖体 50S 亚基上，抑制 细菌蛋白质合成。 49.罗红霉素属于 【score:2 分】 【A】β-内酰胺类 【B】林可霉素类 【C】氨基糖苷类 【D】大环内酯类 【此项为本题正确答案】 【E】四环素类 本题思路：[解析] 罗红霉素属于大环内酯类抗生 素。 50.适用于铜绿假单胞菌感染的药物是 【score:2 分】 【A】红霉素 【B】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【C】氯霉素 【D】林可霉素 【E】利福平 本题思路：[解析] 所有选择中仅 B 项庆大霉素对铜 绿假单胞菌有较强抗菌作用，故适用于铜绿假单胞菌 感染。其他选择所列的抗生素对铜绿假单胞菌无效故 不能选用。