医学考试-中医内科学（心悸）模拟试卷6 18页

中医内科学【心悸】模拟试卷 6 (总分：76 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) 1.下列哪项为心阳不振型心悸的主症之一 【score:2 分】 【A】心烦失眠 【B】食少纳呆 【C】浮肿尿少 【D】胸脘痞闷 【E】形寒肢冷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.心悸病情较重者称 【score:2 分】 【A】心悸 【B】惊悸 【C】怔忡 【此项为本题正确答案】 【D】心动悸 【E】以上皆非 本题思路： 3.下列哪项不是惊悸、怔忡的病因 【score:2 分】 【A】精神因素 【B】痰热 【C】心血不足 【D】外邪 【此项为本题正确答案】 【E】瘀血 本题思路： 4.心虚胆怯心悸的特点为 【score:2 分】 【A】心悸气短，头晕目眩 【B】心悸易惊，心烦失眠 【C】心悸不宁，善惊易恐 【此项为本题正确答 案】 【D】心悸眩晕，可伴水肿 【E】心悸不安，伴心痛时作 本题思路： 5.以下哪项符合心血不足心悸 【score:2 分】 【A】心悸不宁、善惊易恐 【B】心悸气短、面色无华 【此项为本题正确答 案】 【C】心悸易惊、五心烦热 【D】心悸时发时止、便秘尿赤 【E】心悸不安、舌质紫暗 本题思路： 6.符合阴虚火旺心悸的是 【score:2 分】 【A】心悸时作时止，舌红、苔黄腻 【B】心悸不安、舌质紫暗 【C】心悸眩晕、胸闷痞满或水肿 【D】心悸气短、面色无华 【E】心悸易惊，舌红、苔少或无 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 7.水饮凌心型心悸治宜 【score:2 分】 【A】桃仁红花煎加减 【B】安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂 【C】归脾汤加减 【D】苓桂术甘汤加减 【此项为本题正确答案】 【E】桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味 本题思路： 8.符合瘀阻心脉心悸的是 【score:2 分】 【A】心悸时发时止，舌红、苔黄腻 【B】心悸眩晕、胸闷痞满 【C】心悸不安、心痛时作 【此项为本题正确答 案】 【D】心悸不安、面色苍白 【E】心悸气短、面色不华 本题思路： 9.桂枝甘草龙骨牡砺汤治疗心悸的主要功效是 【score:2 分】 【A】温补心阳 【B】振奋心阳 【此项为本题正确答案】 【C】补益心气 【D】滋阴养心 【E】养心安神 本题思路： 10.治疗心阳不振心悸代表方中“桂枝甘草龙骨牡蛎 汤”的作用是 【score:2 分】 【A】温补心阳、安神定悸 【此项为本题正确答 案】 【B】益心气、温心阳 【C】补血养心、益气安神 【D】镇惊定志、养心安神 【E】清心化痰、宁心安神 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：8，score:16 分) 11.患者刘某，女，55 岁。近 1 个月来心悸不宁，少 寐心烦，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。 此患者辨证当属 【score:2 分】 【A】心阳不足 【B】肝阳上亢 【C】痰热扰心 【D】心虚胆怯 【E】阴虚火旺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇 甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。证机概 要为 【score:2 分】 【A】脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心 【B】心脉瘀阻，心失所养 【此项为本题正确答 案】 【C】痰火扰心，心神不安 【D】心阳虚衰，无以温养心神 【E】心血亏损，心神失养 本题思路： 13.张某，女，48 岁。心悸不宁，心烦少寐，口干， 五心烦热，梦遗腰酸。治疗方剂最宜选用 【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】朱砂安神丸 【C】知柏地黄丸 【此项为本题正确答案】 【D】沙参麦冬汤 【E】六味地黄丸 本题思路： 14.患者，女，44 岁。心悸失眠，烦躁，潮热，盗 汗，面色潮红，舌红少津，脉细数。治法以下列哪项 为宜 【score:2 分】 【A】养血安神 【B】补气养心 【C】滋补心肾 【D】益气补血，健脾养心 【E】滋阴养心 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.患者，女，46 岁。反复心悸气促 6 年，伴肢肿 1 年。此次于劳累受凉后复作。现症见心悸，喘息不能 平卧，颜面四肢水肿，脘腹痞胀，形寒肢冷，大便溏 泻，小便短少。舌淡苔薄白，脉沉细无力。查体：心 尖搏动向左下移位，心尖区可闻及双期杂音，双下肢 水肿。经诊断为“风心病，二窄并二漏”。除给氧及 西药强心、利尿、扩血管外，治疗应首选 【score:2 分】 【A】五苓散 【B】猪苓汤 【C】理中汤 【D】真武汤 【此项为本题正确答案】 【E】保真汤 本题思路： 16.患者，男，43 岁，反复心悸 2 年。现症见心动悸 不能自主，胸闷痞塞，心痛偶作，汗出气短，难以平 卧，唇甲青紫，脉沉涩，查：心电图示室性早搏，呈 现二联律。中医诊断为“心悸”。治疗宜首选 【score:2 分】 【A】膈下逐瘀汤 【B】身痛逐瘀汤 【C】少腹逐瘀汤 【D】血府逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【E】通窍活血汤 本题思路： 17.怔忡时作，气短无力，面色无华，头晕倦怠，不 思饮食，大便溏，舌淡，脉细弱。其最佳治疗方是 【score:2 分】 【A】炙甘草汤 【B】右归丸 【C】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【D】天王补心丹 【E】当归补血汤 本题思路： 18.患者，女，28 岁。平素体健，曾有惊吓史。现症 见心悸，善惊易恐，不敢独居，稍有惊扰即心悸惕 惕，梦多易醒，神疲乏力，食少咽干。舌红，苔薄 白，脉弦细。查体：心率 122 次／min，余未见异 常。检查：心电图示阵发性室上速。以前予刺激迷走 神经的方法有效，现因无效，求治于中医。其治法是 【score:2 分】 【A】补气养心，壮胆安神 【此项为本题正确答 案】 【B】平肝镇逆，宁心定悸 【C】豁痰理气，宁心安神 【D】活血化瘀，行气通脉 【E】益气养阴，宁心复脉 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:16 分) 某女，48 岁，近 1 年来常出现午后潮热，五心烦热 未治疗。近 2 个月心悸，多因思虑过度引发，服安定 片可缓解。现患者心悸易惊，伴头晕耳鸣，易怒，口 燥咽干，舌红苔少而干，脉细数。【score:10 分】 (1).其辨证为【score:2 分】 【A】心虚胆怯 【B】心血不足 【C】阴虚火旺 【此项为本题正确答案】 【D】痰火扰心 【E】瘀阻心脉 本题思路： (2).其治法为【score:2 分】 【A】补心养血，益气安神 【B】益气养阴，活血通脉 【C】滋阴降火，镇心安神 【D】滋阴降火，养心安神 【此项为本题正确答 案】 【E】疏肝泻火，镇心安神 本题思路： (3).代表方为【score:2 分】 【A】八珍汤 【B】苓桂术甘汤 【C】黄连温胆汤 【D】六味地黄丸合交泰丸 【E】天王补心丹合朱砂安神丸 【此项为本题正 确答案】 本题思路： (4).若兼腰膝酸软、梦交者宜【score:2 分】 【A】改用知柏地黄丸 【B】改用六味地黄丸 【C】改用五子衍宗丸 【D】加龟板、熟地 【E】加知柏地黄丸 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).若仅阴虚，无潮热，五心烦热，则改用 【score:2 分】 【A】六味地黄丸 【B】安神定志丸 【C】朱砂安神丸 【D】天王补心丹 【此项为本题正确答案】 【E】六味地黄丸合交泰丸 本题思路： 患者心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗， 思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，舌红 少津，苔少，脉象细数。【score:6 分】 (1).该患者的证机概要为【score:2 分】 【A】心虚胆怯，心神不安 【B】心血亏耗，心神失养 【C】心肾阴虚，虚火内动，扰动心神 【此项为 本题正确答案】 【D】心阳虚衰，无以温养心神 【E】痰火扰心，心神不宁 本题思路： (2).其治法为【score:2 分】 【A】清热化痰，宁心安神 【B】补血养心，益气安神 【C】滋阴清火，养心安神 【此项为本题正确答 案】 【D】温补心阳，安神定悸 【E】镇惊定志，养心安神 本题思路： (3).其首选方是【score:2 分】 【A】桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 【B】归脾汤 【C】天王补心丹合朱砂安神丸 【此项为本题正 确答案】 【D】安神定志丸 【E】黄连温胆汤 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：6，score:24 分) A．苓桂术甘汤 B．黄连温胆汤 C．柴胡疏肝散 D．归 脾汤 E．桃仁红花煎【score:4 分】 (1).治疗心悸水饮凌心的代表方为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗心悸心血不足的代表方为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．心悸烦躁，善惊痰多 B．心悸善惊，坐卧不安 C．惊悸眩晕，胸闷喘憋 D．心悸怵惕，心痛胸闷 E．虚烦而悸，耳鸣腰酸【score:4 分】 (1).心悸心虚胆怯证的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心悸心血瘀阻证的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．补心丹 B．养心汤 C．归脾汤 D．生脉散 E．真武 汤【score:4 分】 (1).治疗气血不足型心悸应选方是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗心脾两虚型不寐应选方是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．活络效灵丹 B．桃仁红花煎 C．血府逐瘀汤 D．通 窍活血汤 E．桃红四物汤【score:4 分】 (1).治疗瘀血型胸痹宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗心血瘀型心悸宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．镇惊定志、养心安神 B．补血养心，益气安神 C．滋阴清火，养心安神 D．活血化瘀、理气通络 E．温补心阳，安神定悸【score:4 分】 (1).阴虚火旺型心悸的治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).胸阳不振型心悸的治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．镇惊定志，养心安神 B．补血养心，益气安神 C．滋补肝肾，养心安神 D．清热解毒，益气养阴 E．振奋心阳，化气利水【score:4 分】 (1).水气凌心型心悸的治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).邪毒犯心型心悸的治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：