中级口腔主治医师口腔医学相关专业知识-2 25页

中级口腔主治医师口腔医学相关专业知识-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题： (总题数：10，score:20 分) 1.患者广泛性牙周炎，前牙Ⅰ～Ⅱ度松动，牙周袋深 4.5mm，治疗方案为 【score:2 分】 【A】切龈术 【B】龈下洁治 【C】翻瓣术 【D】松牙固定术+洁治术 【此项为本题正确答 案】 【E】观察 本题思路： 2.前牙 3/4 冠邻沟的主要作用是 A．防止冠舌向脱位 B．防止冠 向脱位 C．防止冠近远中向脱位 D．防止冠唇向脱位 E．防止冠龈向脱位 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.患者 A 区第一前磨牙Ⅲ度松动，牙周袋溢脓，牙周 袋深 7mm，治疗方案为 【score:2 分】 【A】拔除 【此项为本题正确答案】 【B】龈上洁治术+龈下洁治 【C】切龈术 【D】翻瓣术 【E】抗生素治疗 本题思路： 4.局限性牙周炎最好发的牙为 【score:2 分】 【A】前磨牙 【B】尖牙 【C】切牙 【D】第一磨牙 【E】C+D 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.关于拔牙前的准备工作，错误的是 【score:2 分】 【A】对高血压患者术前应测血压 【B】如为其他科转诊患者，则仅通过阅读病历而 确定牙位 【此项为本题正确答案】 【C】术前应对术中可能出现的问题进行预测并制 定对策 【D】术前做好解释工作，保持患者情绪稳定 【E】术前简要询问病史，了解有无拔牙禁忌证 本题思路： 6.预防牙周病的基本原则不包括 【score:2 分】 【A】服用抗生素 【此项为本题正确答案】 【B】认真刷牙 【C】专业的洁治术 【D】使用漱口液 【E】早期诊断治疗 本题思路： 7.结合上皮的附着方式是 【score:2 分】 【A】获得性膜与桥粒结构 【B】桥粒结构 【C】缝隙连接 【D】直接附着 【E】半桥粒与基板 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时间点 内的情况，称为 【score:2 分】 【A】纵向研究 【B】历史资料分析 【C】横断面研究 【此项为本题正确答案】 【D】分析性研究 【E】试验性研究 本题思路： 9.牙周健康对修复体的要求不包括 【score:2 分】 【A】牙冠外形有利于清除菌斑 【B】冠修复尽量作龈下边缘有利于美观 【此项 为本题正确答案】 【C】修复体表面光洁 【D】修复体生物相容性好 【E】适当减小力 本题思路： 10.关于功能性矫治器，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】功能性矫治器是一种可摘矫治器 【B】功能性矫治器不产生任何机械力 【C】平面导板是一种简单功能性矫治器 【D】功能性矫治器，主要用于口面肌肉功能异常 所引起的功能性错颌畸形 【E】矫治年龄一般在 12～18 岁 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 二、A3/A4 型题： (总题数：10，score:60 分) 患者，男性，52 岁，3 周前发现右下后牙龈有小包， 有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院摄 X 线 片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉， 叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛 (-)，牙髓活力正常。X 线片见右下第一前磨牙根尖 X 投射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生， 余未见异常。【score:8 分】 (1).主诉牙应是【score:2 分】 【A】右下第一前磨牙 【此项为本题正确答案】 【B】右下第二前磨牙 【C】右下第一磨牙 【D】右下第二磨牙 【E】右下第三磨牙 本题思路： (2).主诉牙应诊断【score:2 分】 【A】根尖囊肿 【B】慢性牙髓炎 【C】慢性牙周炎 【D】根尖肉芽肿 【E】慢性牙槽脓肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).治疗设计应为【score:2 分】 【A】牙周治疗 【B】干髓治疗 【C】根管治疗 【此项为本题正确答案】 【D】塑化治疗 【E】患牙拔除 本题思路： (4).对龈瘘管可能做的处理如下，除外【score:2 分】 【A】瘘管上药 【B】瘘管切除 【此项为本题正确答案】 【C】根尖手术 【D】治疗后搔刮 【E】治疗后观察 本题思路： 患者，男性，22 岁，口腔卫生较好，牙结石量很 少，牙龈炎症轻微，第一恒磨牙和上下切牙却已有深 牙周袋，X 线片示第一磨牙有“弧形吸收”。 【score:6 分】 (1).该患应诊断为【score:2 分】 【A】成人牙周炎 【B】青少年牙周炎 【此项为本题正确答案】 【C】快速进展性牙周炎 【D】青春前期牙周炎 【E】糖尿病型牙周炎 本题思路： (2).从该患龈下菌斑中可分离出阳性率约占 97%的微 生物是【score:2 分】 【A】乳杆菌 【B】白喉杆菌 【C】变形链球菌 【D】伴放线放线杆菌(Aa) 【此项为本题正确答 案】 【E】酵母菌 本题思路： (3).该菌的致病毒力有下列几方面，除外【score:2 分】 【A】产生白细胞毒素，能损伤乃至杀死人体白细 胞 【B】抑制中性多形核白细胞的趋化能力 【C】产生内毒素 【D】产生胶原酶，破坏结缔组织和骨的胶原纤维 【E】产生成纤维细胞生长因子、成骨细胞激活因 子等 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男，34 岁，进食时左颌下腺肿大 1 年，检查 见左颌下腺稍肿大，无压痛。【score:4 分】 (1).首先应选择下列哪项检查片【score:2 分】 【A】下颌前部颌片 【B】下颌横断颌片 【此项为本题正确答案】 【C】下颌骨侧位片 【D】60%泛影葡胺颌下腺造影 【E】40%碘化油颌下腺造影 本题思路： (2).颌下腺炎性病变造影应投照片位【score:2 分】 【A】侧位片及功能片 【此项为本题正确答案】 【B】侧位片及后前位片 【C】后前斜位片 【D】后前位片 【E】侧位片 本题思路： 患者，女性，32 岁，自诉“胆小怕痛”曾有“晕针 史”。检查见 残根，根管瘘管挤压无脓，治疗设 计为局麻下拔除，麻醉顺利，10 分钟后检查，麻醉 效果良好，开始操作，术中患者觉疼痛但可耐受，其 后自诉头晕，胸闷恶心，检查患者面色苍白，四肢冷 而无力，脉快而弱。【score:6 分】 (1).此时患者出现的症状是【score:2 分】 【A】麻药中毒 【B】麻药过敏 【C】癔症发作 【D】晕厥 【此项为本题正确答案】 【E】肾上腺素反应 本题思路： (2).关于造成上述症状的病因中错误的是【score:2 分】 【A】过敏体质 【此项为本题正确答案】 【B】疼痛 【C】恐惧 【D】体位不良 【E】饥饿 本题思路： (3).此情形的处理，下列哪项是不必要的【score:2 分】 【A】立即停止手术，保持呼吸道通畅 【B】输液，纠正代谢紊乱 【此项为本题正确答 案】 【C】必要时静脉推注高渗葡萄糖 【D】嗅闻刺激性气体 【E】吸氧 本题思路： 患者戴用全口义齿 2 周，诉义齿易松动。【score:8 分】 (1).复诊时最应了解的是【score:2 分】 【A】每天戴用时间 【B】什么情况下松动 【此项为本题正确答案】 【C】过去是否戴过义齿 【D】有否偏侧咀嚼习惯 【E】以上都不是 本题思路： (2).若患者大张口时义齿松动，可能的原因是 【score:2 分】 【A】义齿边缘过度伸展 【此项为本题正确答 案】 【B】义齿排列不整齐 【C】义齿咬合不平衡 【D】正中关系不对 【E】以上都不是 本题思路： (3).若患者进食时义齿松动，可能的原因是 【score:2 分】 【A】义齿边缘过度伸展 【B】系带缓冲不足 【C】垂直距离过低 【D】表面抛光不够 【E】义齿咬合不平衡 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).以下哪种情况需重衬【score:2 分】 【A】垂直距离过低 【B】义齿咬合不平衡 【C】正中关系不正确 【D】义齿边缘封闭差 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 患者右下第一磨牙缺失 3 个月，要求固定修复。 【score:4 分】 (1).决定其能否固定桥修复的因素，除了【score:2 分】 【A】邻牙牙周支持能力 【B】邻牙牙冠大小、形态 【C】缺牙区黏膜厚度 【此项为本题正确答案】 【D】咬合关系 【E】邻牙的位置 本题思路： (2).舌系带矫正术的方法为【score:2 分】 【A】“Z”形移位瓣 【B】黏膜游离移植 【C】呈三角形切除 【D】口底黏膜转瓣延长术 【E】横行切断纵行缝合 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 患者，女性，43 岁，风湿性心脏病史 10 余年，二尖 瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内 残根，Ⅰ度松动需要 拔除。【score:8 分】 (1).该患者拔牙，在有菌血症发生时，有导致以下哪 种严重并发症的风险【score:2 分】 【A】口腔上颌窦瘘 【B】颊间隙感染 【C】干槽症 【D】颏下间隙感染 【E】亚急性细菌性心内膜炎 【此项为本题正确 答案】 本题思路： (2).引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下 哪种细菌菌血症【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】铜绿假单胞菌 【C】混合细菌 【D】变形链球菌 【E】甲型溶血性链球菌 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感 【score:2 分】 【A】甲硝唑 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】链霉素 【D】庆大霉素 【E】氯霉素 本题思路： (4).对于该患者最佳的治疗方案是【score:2 分】 【A】分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素 【B】分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素 【C】分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素 【D】一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素 【E】一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗 生素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，50 岁，因鼻咽癌外院放疗结束后 2 年，来门 诊就诊。检查：全口多个牙齿牙面不同程度龋，部分 患牙已成残冠，残根，口内唾液较少，牙面及龈沟软 垢多。【score:4 分】 (1).该患者的诊断为【score:2 分】 【A】急性龋 【B】猖獗龋 【此项为本题正确答案】 【C】慢性龋 【D】继发龋 【E】平滑面龋 本题思路： (2).治疗设计有以下几项，除了【score:2 分】 【A】设计治疗全口龋齿 【B】牙髓病变的牙齿牙髓治疗 【C】充填金属材料 【此项为本题正确答案】 【D】再矿化辅助治疗 【E】定期复查 本题思路： 患者，女，26 岁。因左下颌角区渐进性膨隆 5 个月 余就诊。检查见面部不对称，触诊有乒乓球样感觉， 临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿。【score:6 分】 (1).不出现的临床症状是【score:2 分】 【A】舌侧膨隆明显 【B】囊肿内牙松动、移位 【C】穿刺检查为黄白色油脂样物 【D】左下颌第一磨牙缺失 【E】同侧下唇麻木 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).X 线片特征为【score:2 分】 【A】边缘整齐的透光影像 【B】含牙的透光影像 【C】不合牙的透光影像 【D】沿下颌骨长轴发展的透光影像 【E】囊肿边缘呈分叶状或切迹状 【此项为本题 正确答案】 本题思路： (3).其治疗方案一般是【score:2 分】 【A】行下颌骨部分切除，钛板修复 【B】行下颌骨部分切除，髂骨修复 【C】行下颌骨部分切除，腓骨修复 【D】仅行下颌骨部分切除 【E】手术刮除，骨创烧灼或冷冻处理 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 患者 缺失， 根管治疗后树脂充填，要求修复。 【score:6 分】 (1).可以考虑的治疗方案，除了 A． 瓷桥修复 B． 种植牙 C． 活动义齿 D． 单端烤瓷桥 E． 隐形义齿【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).决定其能否固定桥修复的因素，不包括 【score:2 分】 【A】邻牙牙周支持能力 【B】邻牙牙冠大小、形态 【C】邻牙的位置 【D】咬合关系 【E】缺牙区黏膜厚度 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).如果 唇向错位，错位牙作固定桥基牙的最大 的障碍是【score:2 分】 【A】倾斜度 【B】共同就位道的获得 【C】牙髓损害 【此项为本题正确答案】 【D】牙周应力集中 【E】牙冠固位不足 本题思路： 三、B 型题： (总题数：3，score:20 分) • 【A】麻药注入血管中 • 【B】注射点过高 • 【C】针尖刺入过前 • 【D】针尖刺入过后 • 【E】针尖刺入过深 【score:8 分】 (1).腭前神经阻滞麻醉患者恶心呕吐可能由于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).上牙槽神经阻滞麻醉引起血肿可能由于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).下牙槽神经阻滞麻醉发生面瘫由于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).下牙槽神经阻滞麻醉患者烦躁不安，多话嗜睡， 循环衰竭等现象可能由于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】充填物过高，形成早接触 • 【B】未恢复接触点或形成颈部悬突 • 【C】备洞过程中产热过多 • 【D】继发龋伴牙髓炎 • 【E】充填物压得不紧 【score:8 分】 (1).龋齿充填后远期出现激发痛和自发痛，多半是由 于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).龋齿充填后近期出现激发痛和自发痛，多数是由 于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).龋齿充填治疗后有咬合痛，无自发痛无激发痛， 叩痛(-)，多数是由于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).龋齿充填后出现持续性自发性钝痛，可以定位， 无激发痛，咀嚼可加重疼痛【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】阵发性自发痛 • 【B】冷刺激一过性痛 • 【C】机械刺激痛 • 【D】甜酸刺激痛 • 【E】热刺激迟缓痛 下列疾病的疼痛特点 【score:4 分】 (1).可复性牙髓炎【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性闭锁性牙髓炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：