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初级护士专业实践能力-试题 95 (总分：53.50，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：41，score:41 分) 1.早期判断肾小球滤过功能异常，最敏感的检查是 A．内生肌酐清除率 B．血尿素氮测定 C．血肌酐测定 D．酚红排泄检测 E．3 小时细胞排泄率 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.下列哪项是肾癌肾外表现 A．腰部钝痛 B．腰部隐痛 C．血尿 D．腰部肿块 E．血沉快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾癌临床表现有血尿、腰痛、腰 部肿块和肾外表现。血沉快就是肾外表现的症状。 3.患者，男性，40 岁，诊断为急性胃肠炎，需给予 静脉补充 10%的氯化钾 30ml。用于稀释的溶液至少需 要 A．250ml B．500ml C．800ml D．1000ml E．1500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 静脉补钾时浓度≤0.3%。 4.患者，男性，48 岁，甲状腺大部切除术后第 3 天，出现手足麻木，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士 应备好 A．氯化钾 B．鲁米那 C．碘化钠 D．碳酸氢钠 E．葡萄糖酸钙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 患者可能由于术中损伤甲状旁腺 而出现低钙抽搐，因此应注意及时补钙。 5.确诊糖尿病的标准之一是 A．空腹血糖≥6.0mmol/L B．餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/L C．尿糖定性 D．24 小时尿糖定量 E．血脂测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/L 是诊断糖尿病的主要依据。 6.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物， 如下列哪种食物不宜摄入 A．鸡蛋 B．牛奶 C．瘦肉 D．马铃薯 E．豆浆 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 尿毒症病人要求饮食中 60%以上 的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白(即高生物效 价优质蛋白)如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入 植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食 用花生、豆类及其制品。 7.慢性宫颈炎较多应用的治疗方法是 A．抗生素全身治疗 B．阴道内上消炎栓剂 C．宫颈锥切术 D．下腹部理疗 E．激光局部治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 慢性宫颈炎以局部治疗为主，可 采用物理、药物及手术治疗，而以物理治疗最多用。 8.颅脑损伤患者的卧位，抬高床头 15～30cm 的目的 是 A．预防误吸及窒息 B．利于呼吸道通畅 C．保证回心血量 D．患者舒适 E．减轻脑水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 颅脑外伤患者床头抬高 15°～ 30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。 9.需要床边隔离的软组织化脓性感染是 A．丹毒 B．痈 C．疖 D．急性蜂窝织炎 E．急性淋巴结炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 丹毒具有传染性，应予以接触隔 离。 10.患者，男性，30 岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切 除术后第 6 天，体温 39℃，大便次数增多，伴里急 后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目 前最主要的处理是 A．禁食、胃肠减压 B．脓肿切开引流 C．大量应用抗生素 D．物理降温 E．灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者出现术后并发症腹腔脓肿， 应按照脓肿处理方法。 11.李某，孕 1 产 0，孕 28 周，主诉近一周大便于 燥，偶尔出现便秘，指导该孕妇 A．养成每日定时排便的好习惯，多吃含纤维素多的 新鲜蔬菜和水果 B．自用大便软化剂或轻泻剂 C．高蛋白、高热量饮食 D．适当限制水的摄入，以防止水肿 E．减少运动，保持体力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 孕 28 周应多吃蔬菜并适当活动， 养成每日定时排便的好习惯。若发生便秘，应在医生 的指导下口服轻泻剂或使用大便软化剂(开塞露塞 肛)。 12.孕妇妊娠 13 周以后，平均每周增加的体重为 A．250g B．300g C．350g D．400g E．450g 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 孕妇妊娠 13 周之前体重无明显变 化，13 周以后每周增加 350g，所以应选择 C。 13.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性表现是 A．间歇性跛行 B．足背动脉搏动增强 C．肢体坏疽 D．游走性浅静脉炎 E．静息痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的 特征性表现是间歇性跛行，营养障碍期的特征性表现 是静息痛，坏疽期出现肢体坏疽。血栓闭塞性脉管炎 患者足背动脉搏动明显减弱至消失。 14.患儿，7 岁，咳嗽、咳痰 5 天，医嘱给予氧气雾 化吸入治疗。执行操作时错误的是 A．氧气雾化吸入器与氧气装置连接紧密，不漏气 B．氧气湿化瓶内放 1/2 冷蒸馏水 C．调节氧流量 6～8L/min D．口含嘴放入患儿口中，嘱其紧闭口唇深吸气 E．吸入完毕，先取下雾化器再关氧气开关 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氧气雾化吸入时湿化瓶内不放 水，以防液体进入雾化器内使药液稀释。 15.眼底表现可以反映高血压的严重程度。某病人视 网膜动脉痉挛、变细属于哪一级 A．Ⅰ级 B．Ⅱ级 C．Ⅲ级 D．Ⅳ级 E．Ⅴ级 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 眼底表现可分四级。Ⅰ级：视网 膜动脉痉挛、变细。 16.甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是 A．易激动 B．怕热多汗 C．多食易饥 D．皮肤温暖 E．突眼征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 突眼征是甲亢最典型的临床表 现，可分为浸润性和非浸润性突眼。 17.侵蚀性葡萄胎与绒膜癌最根本的区别是 A．滋养细胞增生的程度 B．距葡萄胎排出后的时间长短 C．葡萄胎排净后，尿绒毛膜促性腺激素(HCG)的高低 D．子宫增大的程度 E．病理检查有无绒毛结构 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 侵蚀性葡萄胎显微镜下可见增生 的滋养细胞有明显的出血及坏死，但仍可见变性的或 完好的绒毛结构。绒膜癌显微镜下滋养细胞极度不规 则增生，绒毛结构消失。 18.对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机 是否同步，通气量合适时患者表现为 A．胸部起伏，皮肤潮红 B．血压升高，脉搏加快 C．多汗，浅表静脉充盈消失 D．烦躁，生命体征平稳 E．胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.患儿，女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青 紫消失，查体：胸骨左缘 2～3 肋间可闻及收缩期杂 音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿 最可能的诊断是 A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．主动脉狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者，男性，60 岁，因尿失禁留置导尿管，引流 通畅但尿色黄，浑浊。医嘱为抗感染治疗，护理方面 应注意 A．热敷下腹部 B．按摩下腹部 C．针灸 D．导尿 E．听流水声 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.某产妇，27 岁，第一胎足月临产 14 小时。肛 查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头、双 顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中，首先考 虑的是 A．陪伴在产妇身旁，指导使用腹压 B．观察胎头是否已达到阴道口 C．准备产包 D．消毒外阴 E．洗手准备接生 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该产妇已进入第二产程，应指导 产妇运用腹压。方法是产妇双足蹬在产床，两手握产 床把手，宫缩时深呼吸气屏住，然后如解大便样向下 用力屏气以增加腹压。 22.早期妊娠诊断，黄体酮试验正确的是 A．每日肌注黄体酮 10mg，连用 2 天 B．每日肌注黄体酮 20mg，连用 3～5 天 C．每日肌注黄体酮 20mg，连用 2 天 D．每日肌注黄体酮 30mg，连用 3～5 天 E．每日肌注黄体酮 10mg，连用 3 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 早期妊娠诊断，黄体酮试验正确 的是每日肌注黄体酮 20mg，连用 3～5 天。 23.蛛网膜下腔出血患者不应出现 A．频繁呕吐 B．一过性意识障碍 C．一侧肢体瘫痪 D．脑膜刺激征阳性 E．剧烈头痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 蛛网膜下腔出血多无肢体活动障 碍。 24.护士在抢救过程中由于错误使用抢救药物，导致 抢救失败，患者死亡，此行为属于 A．一级医疗事故 B．二级医疗事故 C．三级医疗事故 D．医疗差错 E．四级医疗事故 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据对患者人身造成的损害程 度，医疗事故可分为 4 个等级，造成患者死亡、重度 残疾的为一级医疗事故。 25.关于麻疹临床表现叙述正确的是 A．潜伏期在 5 天左右 B．为淡红色充血性斑丘疹，压之不褪色 C．多在发热后 3～4 天出现皮疹 D．麻疹恢复期为出疹 1 周后 E．以上均正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 潜伏期一般为 6～18 天；淡红色 充血性斑丘疹，压之褪色；麻疹恢复期为 3～4 天 后；多在发热后 3～4 天出现皮疹。故选 C。 26.支气管扩张最主要的护理问题是 A．焦虑 B．体温过高 C．清理呼吸道无效 D．潜在窒息 E．潜在咯血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考核了支气管扩张症的护理 问题，其主要的症状为慢性咳嗽，咳大量脓痰，所以 最主要的护理问题为清理呼吸道无效。 27.初产孕妇，妊娠 38 周时到医院检查，以下哪项体 征不属于正常 A．枕右前位 B．血压 140/90mmHg C．胎心率 140 次/分 D．胎动 3～5 次/小时 E．下肢轻度水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.女性，46 岁，下班回家途中突然意识丧失，四肢 抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大， 持续 20 秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前 护士应该为患者提供的护理措施中不妥的是 A．将患者头偏向一侧 B．密切观察抽搐持续时间、间隔时间 C．测患者口温，以防高热 D．密切观察患者意识状态、生命体征和瞳孔变化 E．不可强行按压或捆绑患者抽搐肢体，以防骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 癫痫发作患者不能测口温，防止 其咬碎体温计，造成伤害。 29.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的 A．本病是关节周围多种软组织的慢性炎症 B．特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩 C．外展、外旋受限最严重 D．病变结果为关节外软组织粘连 E．本病能自愈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肩关节周围炎是肩周肌肉、肌 腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。其结果为关 节内外粘连，阻碍肩关节活动。因此答案为 D。 30.患者，男性，45 岁，门静脉高压症行脾切除术， 术后 2 周内患者应定期检查 A．生命体征 B．腹部体征 C．肝肾功能 D．凝血功能 E．血小板计数 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 为预防脾切除术后静脉血栓形 成，手术后 2 周内每日或隔天复查血小板计数。 31.选择保护性隔离方式的疾病为 A．细菌性痢疾 B．严重烧伤 C．梅毒 D．肺结核 E．甲型肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 保护性隔离也称反向隔离，适用 于抵抗力低或极易感染的患者，如严重烧伤、早产 儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者。细菌性痢 疾、甲型肝炎属于肠道隔离，肺结核属于呼吸道隔 离，梅毒属于血液、体液隔离。 32.患者，女性，30 岁。诊断为风湿性心脏病伴二尖 瓣狭窄。检查发现左心房、右心室扩大，肺淤血，肺 静脉压升高。该患者处于 A．左房代偿期 B．左房失代偿期 C．右心受累期 D．左室代偿期 E．右室代偿期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 二尖瓣狭窄的病理生理过程是先 发生左心衰竭，引起肺动脉高压，再累及右心。该患 者已有右心室扩大，故属于右心受累期。 33.患者，女性，35 岁，停经 41 周，规律腹痛 10 小 时，阴道流水 3 小时，LOA，胎心 150 次/分，宫口开 大 7cm，入院后 2.5 小时，产程无进展。以下诊断正 确的是 A．胎膜早破 B．过期妊娠 C．潜伏期延长 D．活跃期停滞 E．滞产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 进入活跃期后，宫口不再扩张达 2 小时以上，为活跃期停止。 34.某消化性溃疡患者，近日上腹胀痛不适，解黑粪 一次，提示出血量至少在 A．5ml 以上 B．30ml 以上 C．60ml 以上 D．100ml 以上 E．150ml 以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 呕血、黑粪是上消化道出血的特 征性表现。每日出血量大于 5ml 时，大便隐血试验阳 性；出血量达 60ml 时可产生黑粪。 35.再生障碍性贫血的血象特点是 A．全血细胞减少 B．红细胞及血小板正常 C．红细胞及血红蛋白均减少 D．血小板减少 E．周围血大量原始和幼稚白细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 再生障碍性贫血患者由于骨髓造 血功能衰竭，造成全血细胞减少，但三种细胞减少的 程度不一定平行。网织红细胞低于正常；血小板减 少，出血时间延长；白细胞计数多减少，以中性粒细 胞减少为主。 36.患者，男性，32 岁，诉心悸及颈部明显搏动感， 查血压 142/45mmHg，x 线示左心室扩大、主动脉弓突 出并有明显搏动。最可能的诊断为 A．病毒性心肌炎 B．冠状动脉粥样硬化性心脏病 C．高血压性心脏病 D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 此题考查了主动脉瓣关闭不全的 诊断。由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大 扩张，因早期心排血量可有心悸，体检可见颈动脉搏 动明显，脉压增大，左室阔大等，故该患者为主动脉 瓣关闭不全。 37.心脏听诊闻及舒张期奔马律常提示 A．主动脉关闭不全 B．心包大量积液 C．静脉压升高 D．左心室功能低下 E．严重心律失常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.患者，男性，50 岁，诊断高血压，责任护士为其 做饮食指导，嘱患者每日食盐量不超过 A．4g B．5g C．6g D．7g E．8g 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.患者，女性，55 岁，体检发现心尖部舒张期震 颤。最可能的原因是 A．主动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全 C．肺动脉瓣关闭不全 D．肺动脉瓣狭窄 E．二尖瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 二尖瓣狭窄，心尖部可触及舒张 期震颤，可闻及舒张期隆隆样杂音。 40.甲状腺危象的主要表现是 A．高热＞39℃，脉快＞120 次/分，大汗，腹泻 B．心率快，呕吐，腹泻 C．高热＞3℃呕吐、腹泻、呼吸困难 D．面色苍白，出冷汗，呼吸困难 E．心悸，大汗，呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺危象的主要表现为高热＞ 39℃，脉快＞120 次/分，大汗，烦躁不安，谵妄甚 至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。 41.患者，女性，宫内孕 39 周，规律宫缩 13 小时， 阴道流水 6 小时，宫口开全 1 小时，急诊入院。查 体：宫高 35cm，腹围 90cm，宫缩 20 秒/5 分，LOA， 胎心 158 次/分，0+3，宫缩时，拨开会阴可见胎儿头 发，骨盆外测量骶耻外径 18.5cm，坐骨结节间径 7.5cm，后矢状径 6.5cm。下列处理正确的是 A．等待自然分娩 B．静滴缩宫素 C．胎头吸引术 D．产钳术 E．剖宫产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由于坐骨结节间径 7.5cm，后矢 状径 6.5cm，两者之和小于 15cm，临产后，先露部入 盆不困难，但是胎头下至中骨盆和出口平面时常不能 顺利转为枕前位，形成持续性枕横位或者枕后位，产 程进入活跃晚期及第二产程后，进展缓慢造成难产， 应立刻选择剖宫产。 二、单项选择题(总题数：8，score:12.50) 患者，男性，30 岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第 2 天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿 胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。 【score:2 分】 (1).该患者可能发生的问题是 A．休克 B．腓总神经损伤 C．骨筋膜室综合征 D．脂肪栓塞 E．关节僵硬【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).应立即采取的措施是 A．抬高患肢 B．密切观察患肢血运、感觉、运动情况 C．为患者做好术前准备 D．及时行筋膜切开减压术 E．及时拆除外固定【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背 动脉搏动微弱的原因是 A．外伤后的正常反应 B．术后正常反应 C．患肢血运障碍 D．患肢神经功能障碍 E．患肢运动障碍【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).如果处理不及时，该患者最可能发生的并发症是 A．肾功能衰竭 B．肢体坏疽 C．肺栓塞 D．中毒性休克 E．DIC【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，30 岁，孕 36 周产一女婴，出生后第 3 天婴儿开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精 神弱，皮肤黄染，体温 33℃。 【score:1.50】 (1).对该患儿的处理下列哪项不妥 A．立即放入 30℃暖箱内保暖 B．密切监测体温 C．严格无菌操作，预防感染 D．6～12 小时恢复正常体温 E．早期哺喂时要多喂奶，提供足够的热量 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).新生儿硬肿发生顺序为 A．下肢-臀部-面颊-上肢-全身 B．下肢-面颊-臀部-上肢-全身 C．下肢-上肢-臀部-面颊-全身 D．面颊-下肢-臀部-上肢-全身 E．臀部-下肢-面颊-上肢-全身【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血性分泌 物，肺部闻及湿啰音。最可能出现的是 A．肺炎 B．败血症 C．肺出血 D．心力衰竭 E．休克【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，68 岁，诊断为胆管结石，拟行胆肠吻 合术。查体：白细胞 11.5×109/L，中性粒细胞 0.78，血清总胆红素 162μmol/L，谷丙转氨酶 205U/L，凝血酶原时间(PT)18 秒。 【score:2 分】 (1).在抗感染的基础上，下列哪项措施最有针对性 A．输注白蛋白 B．补充电解质 C．注射维生素 K1 D．输血 E．增加营养【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).术前开始口服肠道抗生素的时间是 A．术前 12 小时 B．术前 1 天 C．术前 2 天 D．术前 3 天 E．术前 5 天【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).术前灌肠的时间是 A．术前 1 日晚 B．术前 2 日晚 C．术前 3 日晚 D．术前 4 日晚 E．术前 5 日晚【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).该患者术前还必须进行哪项检查 A．B 超 B．MRI C．ERCP D．CT E．ECG【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男性，68 岁，有 30 余年吸烟史。因无痛、间 歇、肉眼血尿近 1 周来院就诊。 【score:1.50】 (1).首先应考虑 A．膀胱炎 B．膀胱结核 C．肾盂肾炎 D．膀胱肿瘤 E．膀胱结石【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者术后因尿流改道需佩戴集尿袋，易出现的 护理问题是 A．焦虑/恐惧 B．知识缺乏 C．疼痛 D．预感性悲哀 E．自我形象紊乱【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).术后预防和推迟复发最有效的措施是 A．定期复查肝、肾、肺等脏器功能 B．膀胱灌注化疗 C．戒烟 D．膀胱镜检查 E．适当锻炼【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，40 岁，外伤所致左侧胫腓骨骨折，复 位后给予小腿管型石膏外固定，患者主诉石膏内有持 续性局部疼痛。 【score:1.50】 (1).患者可能出现的问题是 A．石膏综合征 B．伤口感染 C．化脓性皮炎 D．骨筋膜室综合征 E．石膏压疮【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时禁止做 的工作是 A．石膏如污染用湿布擦拭 B．打泡烘烤石膏加速干固 C．包扎石膏时用手掌托扶 D．石膏干固前用手指托扶石膏 E．包扎石膏前骨突处加衬垫【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).处理石膏压疮的主要方法是 A．向石膏内塞衬垫 B．拆除更换石膏 C．在石膏表面做好标记 D．修整石膏边缘 E．抬高患肢以利消肿【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性 55 岁，有高血压史 5 年，此次发病表现 为突然头痛，呕吐，意识障碍，伴有大小便失禁，偏 瘫，测血压为 185/110mmHg，左侧肌力 0 级。 【score:1.50】 (1).最有诊断价值的辅助检查是 A．头颅 CT B．腰椎穿刺脑脊液检查 C．肌电图 D．头颅 x 线摄片 E．脑电图【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者可能的诊断是 A．脑梗死 B．急性感染性多发性神经根炎 C．蛛网膜下腔出血 D．脑出血 E．短暂性脑缺血发作【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).该患者目前首要的护理诊断是 A．疼痛 B．恐惧 C．舒适的改变 D．营养失调 E．躯体移动障碍【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，急性白血病化疗后 7 天，白细胞 0.7×109/L，血小板 10×109/L，咳嗽，发热 39℃。 【score:1 分】 (1).患者目前最主要的护理诊断是 A．焦虑 B．活动无耐力 C．知识缺乏 D．组织完整性受损 E．体温过高【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).下列措施中哪项不正确 A．按时静脉输入抗生素 B．冰袋物理降温 C．药物降温 D．乙醇擦浴 E．患者多饮水【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 男，37 岁，右小腿被汽车压伤 3 天就诊。体查：右 小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动 消失，被动活动足趾感剧痛。X 线片示右胫腓骨严重 粉碎性骨折。 【score:1.50】 (1).此类并发症还常见于下列哪种损伤中 A．股骨中段骨折 B．肱骨中段骨折 C．骨盆骨折 D．尺桡骨双骨折 E．髌骨骨折【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).这时最适当的处理是 A．急诊开放复位内固定 B．继续观察 C．立即切开深筋膜减压 D．抬高患肢，配合高压氧治疗 E．抬高患肢加跟骨牵引【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).产生上述并发症的原因是 A．骨折端移位阻碍血液循环 B．骨折端刺破胫前后动脉 C．骨折端损伤腓总神经 D．骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力 增高 E．小腿中段肌肉较发达【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：