【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能模拟题2018年(19) 31页

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题 2018 年 (19) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题(总题数：50，score:100 分) 1.发热的判断标准是人体昼夜温度波动超过 1℃，口 腔温度超过 【score:2 分】 【A】37.0℃ 【B】37.3℃ 【此项为本题正确答案】 【C】37.6℃ 【D】37.9℃ 【E】38.2℃ 本题思路：[解析] 本题考查发热的标准，直肠、口 腔、腋窝分别超过 37.6℃、37.3℃、37.0℃，且昼 夜温度波动超过 1℃即为发热。 2.人体正常体温的标准是直肠温度不超过 【score:2 分】 【A】36.6℃ 【B】36.9℃ 【C】37.2℃ 【D】37.6℃ 【此项为本题正确答案】 【E】37.9℃ 本题思路：[解析] 本题考查正常体温的标准。正常 体温的标准为直肠温度不超过 37.6℃。 3.中等度热的指标是指体温在 【score:2 分】 【A】37.4℃～38℃ 【B】38.1℃～39℃ 【此项为本题正确答案】 【C】39.1℃～40℃ 【D】40.1℃～40.9℃ 【E】大于 41℃ 本题思路：[解析] 本题考查发热的分级。低热、中 等度热、高热、超高热分别为 37.4℃～38℃、 38.1℃～39℃、39.1℃～41℃、大于 41℃。 4.一般因细菌感染而引起的发热，血常规检查通常可 见 【score:2 分】 【A】白细胞计数升高 【此项为本题正确答案】 【B】白细胞计数降低 【C】血小板计数升高 【D】血小板计数降低 【E】红细胞计数升高 本题思路：[解析] 本题考查细菌感染的血常规检 查。细菌感染通常可引起白细胞计数升高；而病毒感 染引起的发热，血常规检查一般可发现白细胞计数降 低。 5.成年男性患流感后，血常规检查一般可见 【score:2 分】 【A】粒细胞计数升高 【B】粒细胞计数降低 【此项为本题正确答案】 【C】血红蛋白计数升高 【D】血红蛋白计数降低 【E】甘油三酯含量升高 本题思路：[解析] 本题考查病毒感染的血细胞计数 检查。病毒感染后白细胞计数通常降低，而粒细胞在 白细胞总量中占据 70%左右，所以白细胞与粒细胞的 升高和降低是平行的。 6.解热镇痛药的主要作用是 【score:2 分】 【A】抑制中枢前列腺素合成 【此项为本题正确 答案】 【B】抑制血管紧张素合成 【C】抑制白三烯释放 【D】抑制血栓素合成 【E】抑制白细胞浸润 本题思路：[解析] 本题考查解热镇痛药的作用机 制。该类药物抑制环氧酶，从而抑制前列腺素的生物 合成，具有解热、镇痛作用，大部分药物还具有抗炎 作用。其可将体温降至正常，但对正常体温无影响。 7.老年人退热的首选药是 【score:2 分】 【A】布洛芬 【B】阿司匹林 【C】贝诺酯 【D】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【E】双氯芬酸钠 本题思路：[解析] 本题考查退热药的首选药。对乙 酰氨基酚解热作用强，镇痛作用弱，但作用缓和而持 久，对胃肠道刺激小，正常剂量下安全有效，是退热 的首选药，尤其适宜老年人和儿童。贝诺酯进入人体 内分解释放出阿司匹林和对乙酰氨基酚，不作为首 选。 8.儿童高热的首选药物是 【score:2 分】 【A】美洛昔康 【B】尼美舒利 【C】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【D】塞来昔布 【E】依托泊苷 本题思路：[解析] 本题考查儿童高热的首选药。尼 美舒利禁用于 12 岁以下儿童，美洛昔康、塞来昔布 主要用于抗炎。依托泊苷是抗肿瘤药物。对乙酰氨基 酚是退热的首选，尤其适合老年人和儿童。 9.长期应用对乙酰氨基酚，主要的不良反应是 【score:2 分】 【A】血液系统毒性 【B】胃肠道刺激 【C】肾毒性 【D】肝损伤 【此项为本题正确答案】 【E】高血压 本题思路：[解析] 本题考查对乙酰氨基酚的长期毒 性。NSAID 药物普遍具有肝毒性、肾毒性、血液系统 毒性、胃肠道刺激、药源性高血压。长期应用对乙酰 氨基酚，其代谢产物与肝细胞内蛋白质结合，造成肝 坏死，是其主要的长期毒性。 10.婴幼儿发热选用阿苯片，主要目的是 【score:2 分】 【A】解热 【B】解热、镇痛 【C】解热、镇痛、抗炎 【D】解热、镇痛、控制惊厥 【此项为本题正确 答案】 【E】解热、抗血栓 本题思路：[解析] 本题考查阿苯片的用途。儿童发 热有时会伴随中枢神经惊厥症状，为防止大脑刺激， 可适当使用镇静药物，如苯巴比妥。阿苯片的成分为 阿司匹林和苯巴比妥。 11.5 岁以下儿童高热需紧急退热，可选用 【score:2 分】 【A】20%安乃近滴鼻剂 【此项为本题正确答案】 【B】50%安乃近滴鼻剂 【C】对乙酰氨基酚混悬液 【D】对乙酰氨基酚片剂 【E】布洛芬混悬液 本题思路：[解析] 本题考查发热的选药。5 岁以下 儿童高热，容易造成中枢神经系统损害，有时需要紧 急退热，应该选用 20%安乃近滴鼻剂，退热快，但毒 副作用大，被列为处方药。 12.当儿童发热伴有惊厥时，在使用解热镇痛药的同 时，可给予 【score:2 分】 【A】颠茄浸膏 【B】阿托品 【C】地西泮 【此项为本题正确答案】 【D】咖啡因 【E】氨茶碱 本题思路：[解析] 本题考查发热的药物治疗。地西 泮可以抑制大脑神经的兴奋作用，控制惊厥症状。 A、B 是抗胆碱药，用于缓解内脏平滑肌痉挛；D、E 具有中枢神经兴奋作用。 13.对于发热的自我治疗，错误的说法是 【score:2 分】 【A】宜餐前服药 【此项为本题正确答案】 【B】多喝水 【C】高热者可予 50%乙醇物理降温 【D】服药 3d 后仍未好转需就医 【E】不宜联合用药 本题思路：[解析] 本题考查发热的用药与健康提 示。解热镇痛药对胃肠道有刺激作用，一般餐中(刺 激性小的药物)或餐后(刺激性大的药物)服用。发热 会引起虚脱，体力消耗，需补水。擦拭 50%酒精可以 带走热量，利于散热，但不宜太久，尤其对于儿童可 能会引起酒精吸收过量。发热用药一般不超过 3d。 14.对于发热的治疗，错误的说法是 【score:2 分】 【A】2 个月以内的婴儿禁用任何退热药 【B】服药期间不宜饮酒 【C】不宜同时应用 2 种以上的解热镇痛药 【D】当患者有发热症状时，应尽早给予解热镇痛 药，快速恢复至正常体温 【此项为本题正确答案】 【E】对 1 种解热镇痛药过敏者，不宜再使用其他 同类解热镇痛药 本题思路：[解析] 本题考查发热的用药指导。世界 卫生组织建议，2 个月以内婴儿禁用任何退热药。酒 精和解热镇痛药均能刺激胃肠道和增加肝毒性。同时 服用 2 种以上的同类药物，不但不能增强药效，还会 增加毒副作用。发热是很多疾病的症状，在未确诊疾 病前，不宜快速退热，以免掩盖病情。解热镇痛药物 之间有交叉过敏反应。 15.治疗疼痛时，对乙酰氨基酚的用药疗程不应超过 【score:2 分】 【A】3d 【B】5d 【C】7d 【D】10d 【此项为本题正确答案】 【E】30d 本题思路：[解析] 本题考查对乙酰氨基酚的用药注 意事项。解热镇痛药用于镇痛一般不超过 5d，其含 义是在未确诊疾病的情况下用药不能超过 5d，否则 继续用药会掩盖病情，甚至造成病情延误加重，所以 超过 5d 症状仍未缓解需就医诊治。但此题干的意思 是对乙酰氨基酚连续用药疗程一般不能超过多少天， 并不是说自行用于不明原因疼痛的镇痛时最多可应用 几天。因为长期应用对乙酰氨基酚的肝毒性较大，所 以一般建议连续使用疗程不宜超过 10d，如果必须延 长给药时间，需要辅佐保肝药物，如乙酰半胱氨酸。 16.子宫平滑肌痉挛性疼痛患者应首选的药物是 【score:2 分】 【A】苯妥英钠 【B】麦角胺咖啡因 【C】塞来昔布 【D】阿托品 【E】氢溴酸山莨菪碱 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查内脏平滑肌痉挛性疼痛 的选药。抗胆碱药可以松弛内脏平滑肌，缓解痉挛性 疼痛，阿托品和氢溴酸山莨菪碱均可使用。但阿托品 的中枢作用强，毒副作用大，归为处方药；而山莨菪 碱的外周作用强，中枢毒副作用低，列为首选。 17.某青年因剧烈运动造成大腿肌肉拉伤，为了缓解 疼痛，最适宜的治疗药物是 【score:2 分】 【A】对乙酰氨基酚滴鼻剂 【B】双氯芬酸钠二乙胺乳剂 【此项为本题正确 答案】 【C】佐米曲普坦片 【D】双氯芬酸钠缓释片 【E】硫酸氨基葡萄糖胶囊 本题思路：[解析] 本题考查疼痛的药物选择。局部 肌肉、软组织拉伤，最好选用局部给药，降低全身毒 副作用，并可增加局部治疗药物的浓度。 18.关于疼痛的治疗原则，错误的说法是 【score:2 分】 【A】在未明确病因的情况下，严格禁止使用镇痛 药 【此项为本题正确答案】 【B】在未明确病因的情况下，用药最多不能超过 5d 【C】不宜同时使用 2 种同类药物镇痛 【D】解热镇痛药对胆绞痛、剧烈锐痛无效 【E】妊娠期妇女禁用阿司匹林缓解疼痛 本题思路：[解析] 本题考查疼痛的治疗。发生疼 痛，最好先明确病因，然后对因、对症治疗，但在患 者难以忍受疼痛时，需适当给予药物缓解疼痛，但用 于镇痛不宜超过 5d。解热镇痛药主要用于牙痛、神 经痛、头痛、肌肉痛、关节痛等慢性钝痛，对内脏痉 挛性绞痛和剧烈锐痛无效。阿司匹林可以造成胎儿出 血甚至死胎，孕妇禁用。 19.伴有胃溃疡的风湿性关节炎患者，首选的 NSAID 是 【score:2 分】 【A】布洛芬 【B】阿司匹林 【C】对乙酰氨基酚 【D】塞来昔布 【此项为本题正确答案】 【E】吡罗昔康 本题思路：[解析] 本题考查 NSAID 的不良反应。选 择性环氧酶-2 抑制剂(COX-2 抑制剂)不具有胃肠道刺 激(理论上)，适合于伴有消化性溃疡患者的止痛，塞 来昔布属于 COX-2 抑制剂。 20.对于伴有心律失常的患者，禁用或慎用的非甾体 类抗炎药是 【score:2 分】 【A】对乙酰氨基酚 【B】布洛芬 【C】塞来昔布 【此项为本题正确答案】 【D】吲哚美辛 【E】美洛昔康 本题思路：[解析] 本题考查塞来昔布的毒副作用。 该药虽然没有胃肠道刺激不良反应，但有心肌梗死的 风险，所以患有心脏病的人群应禁用或慎用。 21.三叉神经痛的首选药物是 【score:2 分】 【A】卡马西平 【此项为本题正确答案】 【B】苯妥英钠 【C】氯硝西泮 【D】地西泮 【E】颠茄浸膏 本题思路：[解析] 本题考查三叉神经痛的选药。首 选卡马西平，无效时可选用苯妥英钠、氯硝西泮等。 颠茄浸膏是中成药，其主要成分是山莨菪碱。 22.视疲劳的非药物疗法不包括 【score:2 分】 【A】雾视法 【B】远眺法 【C】眼保健操法 【D】玻璃酸钠滴眼液改善眼部干燥法 【此项为 本题正确答案】 【E】局部穴位按摩法 本题思路：[解析] 本题考查视疲劳的非药物疗法。 非药物疗法包括 A、B、C、E 四个选项中的方法，D 选项属于药物疗法，是采用人工泪液润滑眼部，改善 局部干燥状态。 23.治疗慢性沙眼，禁用的药物是 【score:2 分】 【A】红霉素眼膏 【B】酞丁安滴眼液 【C】可的松眼药水 【此项为本题正确答案】 【D】磺胺醋酰钠滴眼液 【E】硫酸锌滴眼液 本题思路：[解析] 本题考查慢性沙眼的用药。慢性 沙眼用药时间周期长，长期应用糖皮质激素类药物可 以降低免疫力，造成细菌趁机繁殖，加重感染。 24.急性结膜炎患者禁用的制剂是 【score:2 分】 【A】磺胺醋酰钠滴眼液 【B】硫酸锌滴眼液 【此项为本题正确答案】 【C】酞丁安滴眼液 【D】红霉素眼膏 【E】金霉素眼膏 本题思路：[解析] 本题考查硫酸锌滴眼液的用药注 意事项。该药具有局部刺激性，急性结膜炎患者忌 用。 25.酞丁安滴眼液的禁忌证是 【score:2 分】 【A】沙眼患者 【B】急性卡他性结膜炎患者 【C】流行性结膜炎患者 【D】妊娠期妇女 【此项为本题正确答案】 【E】疱疹性角膜炎 本题思路：[解析] 本题考查酞丁安的禁忌证。该药 对病毒、衣原体、细菌均有一定的抑制作用，但妊娠 期妇女禁用。 26.关于结膜炎的用药注意事项和患者教育，错误的 是 【score:2 分】 【A】使用糖皮质激素类滴眼液治疗过敏性结膜 炎，连续使用不得超过 14d 【B】早期结膜炎可用冷毛巾湿敷，过敏性结膜炎 可用热毛巾湿敷 【此项为本题正确答案】 【C】碘苷使用过程中可出现角膜浑浊或染色小点 【D】酞丁安既可用于细菌引起的急性卡他性结膜 炎，也可用于病毒引起的流行性结膜炎 【E】对于非细菌性结膜炎可用硫酸锌治疗 本题思路：[解析] 本题考查结膜炎的用药注意事 项。使用糖皮质激素治疗过敏性结膜炎不能超过 14d。早期结膜炎可热敷，过敏性结膜炎则需要冷 敷，以减轻血管性水肿。含碘的滴眼液一般都会造成 眼部碘沉积，从而导致视觉模糊、角膜浑浊。硫酸锌 适于非细菌性结膜炎，可起到收敛作用。 27.对于含有糖皮质激素的抗菌滴眼剂，使用疗程不 应该超过 【score:2 分】 【A】3d 【B】7d 【C】10d 【此项为本题正确答案】 【D】14d 【E】30d 本题思路：[解析] 本题考查糖皮质激素的使用注意 事项。抗菌药和糖皮质激素的复方制剂治疗结膜炎， 一般要求连续使用不应超过 10d，否则可加重感染。 28.由铜绿假单胞菌引起的结膜炎，适宜的治疗药物 是 【score:2 分】 【A】碘苷 【B】克霉唑 【C】阿昔洛韦 【D】色甘酸钠 【E】磺苄西林 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查结膜炎的治疗药物。磺 苄西林对铜绿假单胞菌有效，碘苷和阿昔洛韦是抗病 毒药，色甘酸钠是抗过敏药，克霉唑是抗真菌药。 29.治疗感冒的非处方药一般不含有的成分是 【score:2 分】 【A】金刚烷胺 【此项为本题正确答案】 【B】氯苯那敏 【C】右美沙芬 【D】伪麻黄碱 【E】对乙酰氨基酚 本题思路：[解析] 本题考查抗感冒药的复方成分。 复方制剂中一般含有解热镇痛药、鼻黏膜血管收缩 药、抗过敏药、镇咳药、中枢兴奋药。抗病毒药属于 处方药。 30.通过抑制神经氨酸酶，从而对抗流感病毒的药物 是 【score:2 分】 【A】利巴韦林 【B】金刚烷胺 【C】奥司他韦 【此项为本题正确答案】 【D】金刚乙胺 【E】阿昔洛韦 本题思路：[解析] 本题考查抗病毒药物及其作用机 制。五个选项中药物都是抗病毒药，其中 A、B、C、 D 可用于病毒性感冒。属于神经氨酸酶抑制剂的有奥 司他韦、扎那米韦。 31.抑制病毒核酸脱壳，干扰病毒早期复制，对亚洲 A 型流感病毒具有抑制活性的抗病毒药物是 【score:2 分】 【A】扎那米韦 【B】金刚烷胺 【此项为本题正确答案】 【C】奥司他韦 【D】利巴韦林 【E】阿昔洛韦 本题思路：[解析] 本题考查抗病毒性感冒药物的作 用机制，符合题意的药物有金刚烷胺、金刚乙胺。 32.容易引起幻觉、精神异常，孕妇禁用的抗病毒药 物是 【score:2 分】 【A】伐昔洛韦 【B】喷昔洛韦 【C】奥司他韦 【D】金刚烷胺 【此项为本题正确答案】 【E】阿昔洛韦 本题思路：[解析] 本题考查金刚烷胺的禁忌证。该 药既可以抗病毒，又可以抗震颤麻痹，但有幻觉等不 良反应，所以孕妇、精神异常者、肝肾功能严重受损 者禁用。 33.口服奥司他韦(达菲)治疗流感宜及早用药，较为 有效的用药时间是症状出现的 【score:2 分】 【A】48h 内 【此项为本题正确答案】 【B】72h 内 【C】96h 内 【D】108h 内 【E】120h 内 本题思路：[解析] 本题考查流感的抗病毒治疗。感 冒一般为自限性，在发病的 48h 内病毒活跃，随后其 活性逐渐降低，所以发病 48h 之内服用抗病毒药意义 最大。 34.扎那米韦的禁忌证是 【score:2 分】 【A】流感患者 【B】哮喘和慢性阻塞性肺病患者 【此项为本题 正确答案】 【C】带状疱疹患者 【D】便秘患者 【E】12 岁以上儿童 本题思路：[解析] 本题考查扎那米韦的禁忌证。该 药能收缩支气管，禁用于哮喘和慢阻肺患者。 35.驾驶员、精密仪器操作者、高空作业人员禁止服 用含有下列哪一种成分的感冒药 【score:2 分】 【A】对乙酰氨基酚 【B】伪麻黄碱 【C】氯苯那敏 【此项为本题正确答案】 【D】氯雷他定 【E】阿司匹林 本题思路：[解析] 本题考查抗感冒药的用药注意事 项。氯苯那敏具有嗜睡副作用，氯雷他定是非嗜睡性 抗过敏药。 36.初感冒，出现卡他症状，如鼻黏膜充血、打喷 嚏、流鼻涕、流眼泪，宜服用 【score:2 分】 【A】含伪麻黄碱和氯苯那敏制剂 【此项为本题 正确答案】 【B】含氢溴酸右美沙芬制剂 【C】含中枢兴奋药咖啡因制剂 【D】含非甾体类抗炎药制剂 【E】含钙离子通道阻滞剂制剂 本题思路：[解析] 本题考查抗感冒药各种成分的作 用。伪麻黄碱可以收缩鼻黏膜血管；氯苯那敏具有抗 过敏作用，可以减轻卡他症状。 37.用于缓解鼻塞的 α 受体激动剂禁用于哪一类人群 【score:2 分】 【A】糖尿病患者 【B】血脂异常患者 【C】慢性阻塞性肺病患者 【D】肾衰竭患者 【E】高血压患者 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查 α 受体激动剂的禁忌 证。该类药物有羟甲唑啉、赛洛唑啉，它们和麻黄 碱、伪麻黄碱都具有拟肾上腺素作用，收缩心肌和血 管，因此高血压患者禁用，其他心血管疾病、甲亢、 肺气肿、青光眼、前列腺增生症患者也均需慎用或禁 用。 38.老年人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可 导致的不良反应是 【score:2 分】 【A】蛋白尿 【B】血压升高 【此项为本题正确答案】 【C】肺栓塞 【D】胃出血 【E】低血糖 本题思路： 39.含右美沙芬制剂禁用的人群是 【score:2 分】 【A】青光眼患者 【B】银屑病患者 【C】呼吸衰竭患者 【D】妊娠 3 个月妇女 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病患者 本题思路：[解析] 本题考查右美沙芬的禁忌证。该 药禁用于妊娠 3 个月妇女，容易造成畸胎。此外禁用 于驾驶员、有精神病史者，因其具有幻觉等不良反 应，适宜睡前服药。 40.患有良性前列腺增生症的老年患者服用抗过敏 药，可导致的严重不良反应是 【score:2 分】 【A】急性尿潴留 【此项为本题正确答案】 【B】严重高血压 【C】慢性荨麻疹 【D】急性胰腺炎 【E】血管性水肿 本题思路：[解析] 本题考查抗过敏药的禁忌证。该 类药物可松弛膀胱平滑肌，加重尿潴留。 41.鼻黏膜血管收缩剂麻黄碱不适宜治疗的鼻塞是 【score:2 分】 【A】急性鼻炎的鼻塞症状 【B】慢性鼻窦炎的鼻塞症状 【C】过敏性鼻炎的鼻塞症状 【D】慢性肥厚性鼻炎的鼻塞症状 【此项为本题 正确答案】 【E】慢性单纯性鼻炎的鼻塞症状 本题思路：[解析] 本题考查麻黄碱的适应证。因为 慢性肥厚性鼻炎局部鼻黏膜组织增厚，麻黄碱的药效 不明显。 42.使用麻黄碱滴鼻剂治疗鼻塞，给药间隔应控制在 【score:2 分】 【A】0.5～1h 【B】1～2h 【C】2～3h 【D】4～6h 【此项为本题正确答案】 【E】10～12h 本题思路：[解析] 本题考查麻黄碱滴鼻剂的使用注 意事项。一般需间隔 4～6h 给药，若频繁给药或高浓 度给药会在鼻黏膜收缩之后发生反跳现象，造成更严 重的鼻塞，也可导致药物性鼻炎。 43.呋麻滴鼻液(含呋喃西林和盐酸麻黄碱)主要用于 治疗 【score:2 分】 【A】流感 【B】鼻窦炎 【此项为本题正确答案】 【C】过敏性鼻炎 【D】慢性肥厚性鼻炎 【E】鼻窦肿瘤 本题思路：[解析] 本题考查呋麻滴鼻液的临床用 途。组方中的呋喃西林具有抗菌作用，麻黄碱可以改 善鼻塞症状。流感与细菌无关，过敏性鼻炎是过敏原 所引起，鼻窦肿瘤是肿瘤导致的鼻塞，慢性肥厚性鼻 炎对麻黄碱药效不敏感。只有鼻窦炎既需要抗菌治 疗，又需要减轻鼻塞。 44.可引起过敏性鼻炎的药物是 【score:2 分】 【A】奎宁 【此项为本题正确答案】 【B】氯苯那敏 【C】泼尼松 【D】色甘酸钠 【E】孟鲁司特 本题思路：[解析] 本题考查可引起过敏性鼻炎的药 物。这样的药物包括奎宁、磺胺类药物、某些抗生 素；B、C、D、E 选项中药物均是抗过敏药物。 45.关于镇咳药的用药指导，错误的是 【score:2 分】 【A】苯丙哌林应整片吞服，不可嚼碎 【B】5 岁以下儿童不宜应用喷托维林 【C】司机开车不能使用右美沙芬镇咳 【D】分娩期妇女、未成熟新生儿禁止使用可待因 【E】支气管哮喘患者咳嗽只需使用镇咳药，无需 加用平喘药 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查镇咳药的用药指导。苯 丙哌林有麻醉作用，可使舌头产生麻醉感(但属于非 麻醉性镇咳药，即没有中枢成瘾性)。喷托维林可造 成儿童呼吸抑制，右美沙芬可产生幻觉、嗜睡，可待 因可造成呼吸抑制。支气管哮喘患者咳嗽时，最好合 并使用支气管舒张药，可减轻咳嗽症状。 46.可待因摄入过多中毒时，错误的抢救方法是 【score:2 分】 【A】使用活性炭洗胃 【此项为本题正确答案】 【B】静注纳洛酮拮抗 【C】必要时给予人工呼吸 【D】导泻 【E】催吐 本题思路：[解析] 本题考查可待因的中毒抢救。不 宜使用活性炭洗胃，否则将吸附纳洛酮。 47.长期服用，可导致药源性咳嗽的是 【score:2 分】 【A】氯沙坦 【B】缬沙坦 【C】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【D】普萘洛尔 【E】多沙唑嗪 本题思路：[解析] 本题考查药源性咳嗽。血管紧张 素转换酶抑制剂可抑制缓激肽降解，造成缓激肽过 多，引起干咳。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂却没有这个 毒副作用。 48.使用后不能饮酒或含酒精饮料，以免发生“双硫 仑样反应”的药物是 【score:2 分】 【A】西地碘含片 【B】甲硝唑含漱液 【此项为本题正确答案】 【C】地塞米松粘贴片 【D】氯己定含漱液 【E】复方甘菊利多卡因凝胶 本题思路：[解析] 本题考查甲硝唑的使用注意事 项。甲硝唑、替硝唑、部分头孢菌素类药物、氯丙嗪 等药物与酒精合用后，会抑制乙醇代谢，造成体内乙 醛浓度增高，产生面部潮红、头痛、头晕、血压下降 等症状，称为“双硫仑样反应”。 49.关于胰酶片的用药指导，错误的是 【score:2 分】 【A】餐中服用 【B】温水送服 【C】冷处保存 【D】嚼碎服用 【此项为本题正确答案】 【E】与碳酸氢钠同服效果更好 本题思路：[解析] 本题考查胰酶片的用药指导。胰 酶片能消化脂肪食物，碳酸氢钠也可以分解脂肪，两 者合用效果加强。该药作用的靶点就是食物，宜餐中 服用。胰酶片遏酸分解，所以制成肠溶制剂，不能嚼 碎服用，且嚼碎后服用可对舌部脂肪组织产生分解作 用。生物制剂需温水送服、冷处贮存，以免分解失 效。 50.关于消化不良的治疗原则，错误的说法是 【score:2 分】 【A】上腹痛综合征一般采用抑酸剂和抗酸剂治疗 【B】胆汁反流者一般采用铝碳酸镁治疗 【C】餐后不适综合征可采用促动力药、助消化 酶、微生态制剂治疗 【D】患者尽可能多吃一些蔬菜水果 【此项为本 题正确答案】 【E】尽可能少食脂肪和高蛋白食物 本题思路：[解析] 本题考查消化不良的用药注意事 项与患者教育。该类病人餐后不能摄入过多液体，否 则稀释胃酸。蛋白质、脂肪丰富的食物会加重患者的 消化负担。应减少蔬果摄入，否则纤维素吸收缓慢， 加重腹胀。