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妇产科主治医师-2-1 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：3，score:16 分) 女，27 岁，人工流产术后 25 天，仍有少量阴道流 血。查体：子宫饱满，质中，轻压痛，宫口闭，双附 件(-)。【score:6 分】 (1).应首先考虑 • 【A】子宫穿孔 • 【B】子宫内膜炎 • 【C】子宫复旧不良 • 【D】人流不全 • 【E】异位妊娠 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最不合适的辅助检查是 • 【A】血常规化验 • 【B】血 HCG 测定 • 【C】B 超 • 【D】尿妊娠免疫 • 【E】探宫腔 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).如体温为 37.5℃，血白细胞升高，血 HCG 为 25U/L，应做何处理 • 【A】边抗炎边用缩宫素 • 【B】先消炎，后刮宫 • 【C】立即刮宫 • 【D】仅用止血药即可 • 【E】仅用缩宫素肌肉注射即可 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 已婚妇女，停经 50，天诊为早孕，要求行负压吸宫 术。术中出现恶心、呕吐、出汗，检查：面色苍白， 血压 70/50mmHg，心率 48 次/分。【score:4 分】 (1).本例最可能的诊断是 • 【A】HELLP 综合征 • 【B】Turner 综合征 • 【C】Sheehan 综合征 • 【D】宫腔粘连综合征 • 【E】人工流产综合反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).本例的正确处理方法应是 • 【A】间断正压吸氧 • 【B】静脉注射止吐剂 • 【C】静脉注射阿托品 • 【D】静脉滴注抗生素 • 【E】静脉滴注升压药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 女，25 岁，停经 58 天，13 天前行人工流产吸宫术。 术后持续阴道流血。【score:6 分】 (1).初步考虑的诊断是 • 【A】子宫穿孔 • 【B】吸宫不全 • 【C】子宫内膜炎 • 【D】子宫复旧不良 • 【E】漏吸 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是 • 【A】腹腔镜检查 • 【B】子宫镜检查 • 【C】B 型超声检查 • 【D】HCG 测定 • 【E】血常规检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).确诊后首选的治疗措施是 • 【A】应用抗生素 • 【B】抗生素+宫缩剂 • 【C】抗生素+止血剂 • 【D】抗生素+清宫术 • 【E】宫缩剂+清宫术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、{{B}}B1 型题{{/B}}(总题数：4，score:20 分) • 【A】诊断性刮宫应在两次月经之间进行 • 【B】诊断性刮宫应在经前或月经来潮 8 小时内 进行 • 【C】诊断性刮宫在月经干净后 3 天进行 • 【D】诊断性刮宫在月经第 5 天进行 • 【E】诊断性刮宫日期不限定 【score:6 分】 (1).子宫内膜癌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).黄体功能不全【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).子宫内膜脱落不全【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】骨盆入口横径 • 【B】骨盆入口前后径 • 【C】骨盆入口右斜径 • 【D】骨盆入口左斜径 • 【E】中骨盆横径 【score:4 分】 (1).枕右前位衔接时胎头矢状缝在骨盆哪条径线上 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).枕左前位衔接时胎头矢状缝在骨盆哪条径线上 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】左枕前位 • 【B】左枕横位 • 【C】左枕后位 • 【D】左肩前位 • 【E】左骶前位 【score:4 分】 (1).横产式的胎方位有【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).臀先露的胎方位有【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】月经周期正常，经期延长，月经期第 5 天 子宫内膜呈增生期及分泌期改变 • 【B】阴道点滴出血 • 【C】月经间期少量出血 • 【D】月经周期不定，阴道流血持续达 10 余日， 基础体温单相 • 【E】停经半年后阴道流血持续 9 天，血量中 等，内膜病理为非典型增生 【score:6 分】 (1).无排卵性功血的临床表现是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).排卵性月经失调的临床表现是【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}X 型题{{/B}}(总题数：10，score:20 分) 1.为确保输卵管结扎安全有效，下列正确的是 • 【A】对手术有极大顾虑者暂缓手术 • 【B】非孕结扎在月经后 15～20 天进行 • 【C】白带增多、附件压痛者暂缓手术 • 【D】结扎前确认输卵管并追踪至伞端 • 【E】人流后立即行输卵管结扎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.关于妊娠滋养细胞肿瘤化疗的停药指征说法，正确 的有 • 【A】症状体征消失 • 【B】原发和转移灶消失 • 【C】HCG 每周测定 1 次，连续 3 次正常 • 【D】再巩固 2～3 个疗程 • 【E】随访 5 年无复发者称治愈 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.有关女性生殖器淋巴回流，下列哪些是正确的 • 【A】外阴的淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴 • 【B】阴道下 1/3 淋巴汇入腹股沟浅淋巴 • 【C】腹股沟深淋巴汇入髂淋巴 • 【D】子宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴 • 【E】子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.下列哪些检查可以反映雌激素的分泌水平 • 【A】子宫内膜呈分泌期改变 • 【B】宫颈黏液呈羊齿状结晶 • 【C】基础体温出现高温象 • 【D】阴道脱落细胞中大部分为角化细胞 • 【E】尿雌三醇 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.需行预防性化疗的葡萄胎患者有 • 【A】年龄＞40 岁 • 【B】卵巢黄素化囊肿＞6cm • 【C】随访有困难的患者 • 【D】血 HCG＞100000U/L • 【E】子宫体积明显大于相应孕周 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.关于黏液脓性宫颈炎说法正确的是 • 【A】主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓 性，可有外阴瘙痒、腰酸及腹下区坠痛 • 【B】可不伴有阴道炎 • 【C】常见的病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球 菌 • 【D】可出现月经间期出血，性交后出血 • 【E】治疗原则主要是针对病原体，及时、足 量、规范、彻底，同时治疗性伴侣 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.初孕妇，妊娠 34 周，突然阴道大量流血，无腹 痛。检查：胎位 LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头 高浮，应考虑下列哪些可能 • 【A】阴道静脉曲张破裂 • 【B】胎盘早期剥离 • 【C】前置胎盘 • 【D】子宫破裂 • 【E】先兆早产 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.关于早期潜伏梅毒的说法正确的是 • 【A】感染不足 2 年 • 【B】临床无梅毒性损害表现 • 【C】梅毒血清学试验阳性 • 【D】梅毒血清学试验阴性 • 【E】感染胎儿的可能性约 30% 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.来源于体腔上皮的卵巢肿瘤为 • 【A】黏液性肿瘤 • 【B】浆液性肿瘤 • 【C】颗粒细胞瘤 • 【D】多胚瘤 • 【E】未分化癌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.妊娠并发卵巢囊肿可引起 • 【A】蒂扭转 • 【B】胎位异常 • 【C】产道梗阻 • 【D】流产 • 【E】囊肿破裂 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：