初级药士专业实践能力-9 28页

初级药士专业实践能力-9 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：44，score:88 分) 1.在下列“医师处方的性质和意义”的叙述中，不恰 当的是 【score:2 分】 【A】具有法律性 【B】具有技术性 【C】具有经济性 【D】具有权威性 【此项为本题正确答案】 【E】是重要的医疗文书 本题思路：[解析] 处方是患者用药的重要医疗文 书，具有法律性、技术性、经济性；但是不具有权威 性。 2.医疗机构印刷“处方笺”必须遵照卫生部统一规定 的是 【score:2 分】 【A】处方标准 【此项为本题正确答案】 【B】处方格式 【C】处方笺纸质 【D】处方笺规格 【E】处方版面设计 本题思路：[解析] 医疗机构印刷“处方笺”必须遵 照卫生部统一规定的“处方标准”。 3.医疗机构印刷“处方笺”必须遵照省级卫生行政部 门统一制定的 【score:2 分】 【A】处方版面设计 【B】处方笺规格 【C】处方笺纸质 【D】处方格式 【此项为本题正确答案】 【E】处方标准 本题思路：[解析] 医疗机构印刷“处方笺”必须遵 照省级卫生行政部门统一制定的“处方格式”。 4.依据《处方标准》判定，以下处方“前记”内容中 不正确的是 【score:2 分】 【A】患者姓名 【B】实足年龄 【C】临床诊断 【D】门诊病历号 【E】审方药师签章 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 前记包括医疗机构名称、费别、 患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或 病区和床位号、临床诊断、开具日期等；不包括审方 药师签章。 5.麻醉药品处方“前记”书写必须完整，其中最重要 的是患者的 【score:2 分】 【A】身份证明、疾病 【B】身份证号、病历号 【C】身份证号、药品名称 【D】身份证明编号、临床诊断 【此项为本题正 确答案】 【E】疾病种类、药品名称与数量 本题思路：[解析] 麻醉药品和第一类精神药品处方 “前记”中还必须包括患者身份证明编号，代办人姓 名、身份证明编号。 6.以下处方的“后记”内容中，不正确的是 【score:2 分】 【A】药品费用 【B】医师签章 【C】调配药师签章 【D】发药药师签章 【E】特殊要求项目 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 后记包括医师签名或者加盖专用 签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签 名或者加盖专用签章。“特殊要求项目”应列在前记 中。 7.以下医疗文书中，可归属处方的只有 【score:2 分】 【A】病区用药医嘱单 【此项为本题正确答案】 【B】患者化验报告单 【C】病区领药单 【D】药品出库单 【E】临床诊断书 本题思路：[解析] 处方包括医疗机构病区用药医嘱 单。 8.《处方标准》规定，第一类精神药品处方的处方笺 为 【score:2 分】 【A】白色 【B】淡绿色 【C】淡黄色 【D】淡红色 【此项为本题正确答案】 【E】淡蓝色 本题思路：[解析] 麻醉药品和第一类精神药品处方 印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。 9.依据《处方标准》规定，儿科处方的处方笺应该为 【score:2 分】 【A】白色 【B】淡蓝色 【C】淡黄色 【D】淡绿色 【此项为本题正确答案】 【E】淡红色 本题思路：[解析] 儿科处方印刷用纸为淡绿色，右 上角标注“儿科”。 10.依据《处方标准》判定，以下为淡黄色处方笺的 处方是 【score:2 分】 【A】医保处方 【B】儿科处方 【C】急诊处方 【此项为本题正确答案】 【D】医用毒性药品处方 【E】第二类精神药品处方 本题思路：[解析] 急诊处方印刷用纸为淡黄色，右 上角标注“急诊”。 11.《处方管理办法》规定，医师开具处方遵循的原 则应当是 【score:2 分】 【A】合理、规范、经济 【B】有效、经济、方便 【C】安全、有效、经济 【此项为本题正确答 案】 【D】安全、有效、规范 【E】规范、有效、经济 本题思路：[解析] 医师开具处方和药师调剂处方应 当遵循安全、有效、经济的原则。 12.为了确保患者安全、有效、经济用药，医师处方 的有效期最长可延长至 【score:2 分】 【A】5 日 【B】4 日 【C】3 日 【此项为本题正确答案】 【D】2 日 【E】1 日 本题思路：[解析] 处方开具当日有效。特殊情况下 需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限， 但有效期最长不得超过 3 天。 13.依据规定，医师为门诊患者开具普通处方用量一 般不得超过 【score:2 分】 【A】10 日 【B】7 日 【此项为本题正确答案】 【C】5 日 【D】3 日 【E】1 日 本题思路：[解析] 门诊处方一般不得超过 7 日用 量。 14.门诊处方一般不得超过 7 日用量；对于某些慢性 病或特殊情况，医师注明理由可以 【score:2 分】 【A】延长至 30 日用量 【B】延长至 20 日用量 【C】延长至 15 日用量 【D】延长至 10 日用量 【E】适当延长用量期限 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 对于某些慢性病、老年病或特殊 情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 15.为门(急)诊中、重度慢性癌症疼痛患者开具麻醉 药品注射剂处方，每张处方的最大限量是 【score:2 分】 【A】1 日常用量 【B】1 日最大量 【C】3 次常用量 【D】3 日常用量 【此项为本题正确答案】 【E】3 日最大量 本题思路：[解析] 为门(急)诊中、重度慢性疼痛患 者开具的麻醉药品注射剂，每张处方不得超过 3 日常 用量。 16.下列为门(急)诊癌症疼痛患者开具的处方中，每 张处方最大限量是 15 日常用量的是 【score:2 分】 【A】麻醉药品 【B】儿科普通药品 【C】第二类精神药品 【D】麻醉药品控缓释制剂 【此项为本题正确答 案】 【E】第一类精神药品注射剂 本题思路：[解析] 为门(急)诊癌症疼痛患者开具的 麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不 得超过 15 日常用量。 17.患者是出生 27 日的新生儿，医师书写处方年龄项 下应该填写 【score:2 分】 【A】出生时间 【B】日龄 【此项为本题正确答案】 【C】月龄 【D】体重 【E】身高 本题思路：[解析] 患者年龄应当填写实足年龄，27 日的新生儿患者应该写日龄。 18.《处方管理办法》规定，开具处方时，书写“药 品用法”可以使用规范的 【score:2 分】 【A】中文 【B】英文 【C】拉丁文 【D】中文、英文或拉丁文 【E】中文、英文、拉丁文或缩写体 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 药品用法可用规范的中文、英 文、拉丁文或者缩写体书写。 19.《处方管理办法》规定，开具处方时每一种药品 (中药饮片可例外)均应当 【score:2 分】 【A】写一行 【B】写成一行 【C】自成一行 【D】另起一行 【此项为本题正确答案】 【E】起首写一行 本题思路：[解析] 开具西药、中成药处方，每一种 药品应当另起一行。 20.以下所列药品，必须单独开具一张处方的是 【score:2 分】 【A】中成药 【B】中药饮片 【此项为本题正确答案】 【C】普通西药 【D】西药复方制剂 【E】中药复方制剂 本题思路：[解析] 西药和中成药可以分别开具处 方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处 方。 21.处方“正文”中，“Sig.或 S.”的中文意思是 【score:2 分】 【A】药品剂型 【B】药品用法 【此项为本题正确答案】 【C】药品数量 【D】药品禁忌 【E】药品调配方法 本题思路：[解析] “Sig.或 S.”的中文意思是药品 用法。 22.以下处方“正文”中，中文意思是“1 日 1 次用 药”的是 【score:2 分】 【A】.q 【B】.q 【C】.q 【此项为本题正确答案】 【D】.q 【E】.q 本题思路：[解析] “一日 1 次用药”外文缩写词是 q.d。 23.在医院调剂室，药士从事的工作主要是 【score:2 分】 【A】货架摆药 【B】处方登记 【C】处方调配 【此项为本题正确答案】 【D】处方核对 【E】处方发药 本题思路：[解析] 具有药师以上专业技术职务任职 资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安 全用药指导。药士从事处方调配工作。 24.审核、评估、核对医师处方的人员的专业技术职 务必须是 【score:2 分】 【A】药师 【B】主管药师 【C】主任药师 【D】副主任药师 【E】药师以上任职资格 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 25.药剂师的权利与职责不包括 【score:2 分】 【A】调配医师处方 【B】修改不合理处方 【此项为本题正确答案】 【C】调配、核发特殊管理药品 【D】拒绝调配过期处方与不合法处方 【E】审核发现处方有错误，拒绝调配 本题思路：[解析] 药剂师无权修改不合理处方。A、 C、D、E 都是药剂师的权利与职责。 26.调配处方必须做到“四查十对”，其中“四查” 不是 【score:2 分】 【A】查处方 【B】查药品 【C】查临床诊断 【此项为本题正确答案】 【D】查配伍禁忌 【E】查用药合理性 本题思路：[解析] “四查十对”中“四查”为查处 方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性。“查临床 诊断”错误。 27.调配处方必须遵照“四查十对”，其中“查药 品”的重点不是 【score:2 分】 【A】对药名 【B】对数量 【C】对剂型 【D】对规格 【E】对药费 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] “四查十对”：查药品，对药 名、剂型、规格、数量。“查药品”的重点不是“对 药费”。 28.以下有关处方调配要点的叙述中，最关键的事项 是 【score:2 分】 【A】认真审核处方 【B】准确调配药品 【C】始终执行“四查十对” 【此项为本题正确 答案】 【D】正确书写药袋或粘贴标签 【E】向患者交付药品时进行用药交代与指导 本题思路：[解析] 药师在调剂处方过程中必须做到 “四查十对”。 29.有关处方调配的一般程序的叙述中，不正确的是 【score:2 分】 【A】认真审核处方 【B】准确调配药品 【C】发药时询问患者病情 【此项为本题正确答 案】 【D】正确书写药袋或粘贴标签 【E】向患者交付处方药品时进行用药交代与指导 本题思路：[解析] 药师应当按照操作规程调剂处方 药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋 或粘贴标签；向患者交付药品时，按照药品说明书或 者处方用法进行用药交代与指导。发药时无须询问患 者病情。 30.药品调配齐全、核对后书写标签时，需要加贴醒 目标记的内容是 【score:2 分】 【A】患者姓名 【B】临床诊断 【C】调配日期 【D】用量和用法 【E】需要特殊保存药品的条件 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] “需要特殊保存药品的条件”有 必要加贴醒目标记。 31.为了推行“以提供信息和知识的形式”的药学服 务，门诊药房应采用 【score:2 分】 【A】平台发药 【B】柜台发药 【C】小窗口发药 【D】大窗口发药 【E】大窗口或柜台式发药 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] “大窗口或柜台式发药：便于患 者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法进行用 药交代与指导。 32.医疗机构应该妥善保存调剂过的医师处方，至少 保存 1 年的是 【score:2 分】 【A】急诊处方 【此项为本题正确答案】 【B】麻醉药品处方 【C】医疗用毒性药品 【D】第二类精神药品处方 【E】第一类精神药品处方 本题思路：[解析] 调剂过的处方由调剂处方药品的 医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方 保存期限为 1 年。 33.药师审方时，发现不规范处方或者不能判定其合 法性的处方，最正确的处理方式是 【score:2 分】 【A】拒绝调剂 【B】告知处方医师 【C】报告科主任或经理 【D】予以记录并按照有关规定报告 【E】不得调剂，予以记录并报告 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 药师对于不规范处方或者不能判 定其合法性的处方，不得调剂，予以记录并报告。 34.以下“发药程序”中，患者最期望药师做的事情 是 【score:2 分】 【A】核对患者姓名 【B】实施门诊用药咨询 【C】核对用药与处方的相符性 【D】检查药品规格、剂量、数量 【E】交代每种药品的用法和特殊注意事项 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药师向患者交付药品时，按照药 品说明书或者处方用法进行用药交代与指导，即向患 者交代每种药品的用法和特殊注意事项。 35.下述不合理处方中，属于不规范处方的是 【score:2 分】 【A】给予老年人常规量地高辛 【此项为本题正 确答案】 【B】异烟肼配伍大剂量维生素 B6 【C】给予儿童糖尿病患者胰岛素 【D】头孢菌素加入生理盐水中静脉滴注 【E】乳糖酸红霉素加入生理盐水中静脉滴注 本题思路：[解析] 处方药品书写不规范或超限等归 属不规范处方。老年人细胞内液减少，水溶性药物地 高辛等分布容积减少、血药浓度高，应该减量。给予 老年人常规量地高辛属于“超限”，应判为不规范处 方。 36.如果审方发现处方出现下述问题，可认为是不适 宜处方的是 【score:2 分】 【A】超说明书用药 【B】前记、后记缺项 【C】剂型和给药途径不适宜 【此项为本题正确 答案】 【D】新生儿处方未写明日龄 【E】无正当理由开具高价药 本题思路：[解析] 用药不适宜处方包括：①适应 证、遴选的药品、药品剂型或给药途径、用法、用量 或联合用药不适宜；②无正当理由不首选国家基本药 物；③重复给药；④有配伍禁忌或者不良相互作用， 以及其他用药不适宜。 37.下述“用药与适应证不符”的例证中，“撒网式 用药”典型的例子是 【score:2 分】 【A】盲目补钙 【B】黄连素用于降低血糖 【C】咳嗽无感染用克拉霉素 【D】轻度感染给予广谱抗菌药物 【此项为本题 正确答案】 【E】应用两种以上一药多名的药品 本题思路：[解析] 撒网式用药：①轻度感染给予广 谱或最新抗菌药；②无依据或凭经验应用广谱抗菌 药；③2～3 个作用机制和抗菌谱近似的抗菌药物联 用或超剂量、超范围应用。 38.为避免调配差错，往调剂室货架码放药品的药学 人员必须经受 【score:2 分】 【A】学习 【B】专业培训 【C】学习与考试 【D】训练与授权 【此项为本题正确答案】 【E】训练与考试 本题思路：[解析] 为避免调配差错，往调剂室货架 码放药品的药学人员必须经受训练与授权。 39.在“医疗机构药房调配室”，最需要单独摆放的 药品是 【score:2 分】 【A】非医保药品 【B】调配率高的药品 【C】调配率低的药品 【D】不同规格的同种药品 【E】名称、包装极易混淆的药品 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 药品名称、包装相似以及同种药 品不同规格极易混淆的药品等需要单独摆放。 40.为实施“调剂室药品效期管理制度”，以下工作 程序中最有效的是 【score:2 分】 【A】近期药品摆放在前面 【B】先调配效期最早的药品 【C】货位卡注明效期与数量 【D】效期药品到期前 2 个月，提出报告 【此项 为本题正确答案】 【E】购进新货，按效期先后调整药品位置 本题思路：[解析] “在效期药品到期前 2 个月向科 主任报告，及时作出处理”是避免药品过期、浪费医 药资源的有效措施。 41.肠外营养液应现配现用，不立即使用时所需要的 保存条件是 【score:2 分】 【A】8℃ 【B】6℃ 【C】4℃ 【此项为本题正确答案】 【D】2℃ 【E】0℃ 本题思路：[解析] 肠外营养液成分复杂，性质不稳 定；例如室温下氨基酸可降解，脂肪乳粒子会增大， 维生素之间配伍变化在所难免等；不立即使用时应置 4℃环境保存。 42.使用肠外营养制剂的注意事项中，最重要是 【score:2 分】 【A】现配现用 【B】宜在 18～20 小时输完 【C】使用 PVC 袋时应避光 【D】使用其他治疗液时要用基液冲洗过渡 【E】输注时不能在 Y 形管中加入其他药物 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肠外营养液成分复杂，性质不稳 定；输注时不能在 Y 形管中加入其他药物，防止发生 配伍变化，影响输注。 43.肠内营养制剂中最重要的营养成分是 【score:2 分】 【A】碳水化合物 【B】必需矿物质 【C】多种维生素 【D】氮源成分 【此项为本题正确答案】 【E】脂肪成分 本题思路：[解析] 肠内营养制剂按氮源分为三大 类：氨基酸型、短肽型、整蛋白型；氨基酸型中 100%的游离氨基酸占 15%。 44.下列药物中“与 pH 较高的注射液配伍时”最可能 产生沉淀的是 【score:2 分】 【A】青霉素钠 【B】苯妥英钠 【C】苯巴比妥钠 【D】盐酸氯丙嗪 【此项为本题正确答案】 【E】头孢菌素类 本题思路：[解析] 盐酸氯丙嗪是强酸弱碱盐，其注 射液 pH 很低，与 pH 较高的注射液配伍时易产生沉 淀。 二、(总题数：2，score:12 分) 处方书写应当符合各项规则，字迹清楚，不得涂改； 如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。药品 名称应当规范。【score:6 分】 (1).处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期 的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长 不得超过【score:2 分】 【A】5 天 【B】4 天 【C】3 天 【此项为本题正确答案】 【D】2 天 【E】1 天 本题思路：[解析] 由开具处方医师注明处方有效期 限延长，但不得超过 3 日。 (2).必须限定“一张处方中只能开具一类普通药品” 的是【score:2 分】 【A】中成药 【B】化学药品 【C】中药饮片 【此项为本题正确答案】 【D】生物制品 【E】中西复方制剂 本题思路：[解析] 开具中药饮片只能单独一张处 方。 (3).每张处方中开具的西药与中成药，一般总共不得 超过【score:2 分】 【A】2 种 【B】3 种 【C】4 种 【D】5 种 【此项为本题正确答案】 【E】6 种 本题思路：[解析] 每张处方中开具的西药或中成 药。一般不得超过 5 种。 液体药剂品种很多，分为内服、外用；外用药液分为 无菌、非无菌制品。液体药剂类别不同，组方不同， 制法与用法也不同。【score:6 分】 (1).滴耳剂用作消炎、收敛和润滑作用，氯霉素滴耳 剂的分散媒是【score:2 分】 【A】液状石蜡 【B】甘油-水 【C】乙醇-水 【D】甘油-乙醇 【此项为本题正确答案】 【E】甘油-乙醇-水 本题思路：[解析] 氯霉素滴耳剂的分散媒是甘油-乙 醇。 (2).滴鼻剂主要起消炎、止痒、收缩血管等作用，其 分散媒一般不用【score:2 分】 【A】液状石蜡 【B】植物油 【C】纯化水 【D】乙醇 【此项为本题正确答案】 【E】甘油 本题思路：[解析] 乙醇刺激性强，一般不用作滴鼻 剂分散媒。 (3).洗剂是专供涂、敷于皮肤的外用制剂，其分散形 式大多为【score:2 分】 【A】粉剂 【B】溶液 【C】混悬液 【此项为本题正确答案】 【D】乳浊液 【E】高分子溶液 本题思路：[解析] 洗剂分散形式大多为混悬液。