【医学考试】中级主管药师-32 25页

中级主管药师-32 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 (总题数：51，score:100 分) 1.《药物临床试验质量管理规范》的英文缩写是 【score:1 分】 【A】GDP 【B】GAP 【C】GLP 【D】GCP 【此项为本题正确答案】 【E】GMP 本题思路： 2.保障受试者权益的主要措施是 【score:1 分】 【A】药品临床研究质量管理规范 【B】伦理委员会和知情同意书 【此项为本题正 确答案】 【C】药物生产质量管理规范 【D】标准参比制剂和试验制剂配对 【E】国家食品药品监督管理总局的资格认证 本题思路： 3.下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】伦理委员会和知情同意书是保障受试者权益 的主要措施 【B】伦理委员会应有非医药相关人士参加 【C】伦理委员会有责任审查研究者资格 【D】伦理委员会有责任对试验方案提出修改意见 【E】伦理委员会受临床研究机构指挥 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 4.下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】受试者不可以退出试验 【B】受试者只能在试验初期退出试验 【C】受试者可在任何阶段随时退出试验 【此项 为本题正确答案】 【D】受试者退出试验后可以继续应用试验药品 【E】受试者只能在试验中期退出试验 本题思路： 5.筛选受试者和签署知情同意书，正确的是 【score:2 分】 【A】先筛选受试者再签署知情同意书 【B】先签署知情同意书再筛选受试者 【此项为 本题正确答案】 【C】筛选受试者和签署知情同意书两者同时进行 【D】体检合格者签署知情同意书 【E】体检不合格者签署知情同意书 本题思路： 6.试验方案实施前，方案需经谁的同意 【score:2 分】 【A】研究者和申办者 【B】研究者和伦理委员会 【C】研究者、申办者和伦理委员会 【此项为本 题正确答案】 【D】申办者和伦理委员会 【E】伦理委员会 本题思路： 7.研究者对严重不良事件报告的描述正确的是 【score:2 分】 【A】完成严重不良事件 CRF 后，再行报告申办者 等 【B】收集严重不良事件信息后，再行报告申办者 等 【C】立即报告严重不良事件，不能因收集资料而 拖延 【此项为本题正确答案】 【D】受试者处置完毕后报告 【E】处置受试者、收集严重不良事件信息后，再 行报告申办者等 本题思路： 8.每位受试者表示自愿参加某一试验的文件证明是 【score:2 分】 【A】知情同意 【B】知情同意书 【此项为本题正确答案】 【C】研究者手册 【D】试验方案 【E】病例报告表 本题思路： 9.Ⅰ期临床试验开放试验例数为 【score:2 分】 【A】20～30 例 【此项为本题正确答案】 【B】50～70 例 【C】80～100 例 【D】100 例以上 【E】150 例以上 本题思路： 10.新药的临床前研究包括的内容是 【score:2 分】 【A】生物等效性试验 【B】制备工艺、理化性质、质量标准、药理、毒 理、动物药动学等研究 【此项为本题正确答案】 【C】不良反应的考察 【D】人体安全性评价 【E】科研文章 本题思路： 11.Ⅳ期临床试验病例数为 【score:2 分】 【A】≥500 例 【B】≥1000 例 【C】≥2000 例 【此项为本题正确答案】 【D】≥3000 例 【E】≥4000 例 本题思路： 12.狭义的药物相互作用是指 【score:2 分】 【A】专指在体内药物之间所产生的药物动力学改 变，从而改变在体内的药理作用 【B】专指在体内药物之间所产生的药效学改变， 从而改变在体内的药理作用 【C】专指在体内药物之间所产生的药动学和药效 学的改变，从而使药物在体内的药理作用出现增强或 减弱的现象 【此项为本题正确答案】 【D】专指在体内药物之间所产生的药动学改变， 从而使在体内药理作用增强 【E】专指在体内药物之间所产生的药效学改变， 从而使在体内药理作用减弱 本题思路： 13.四环素类药物与铋剂、铁剂合用时影响吸收、降 低其抗菌效果的原因是 【score:2 分】 【A】生成混合物 【B】生成化合物 【C】生成单体 【D】生成复合物 【E】生成配位化合物 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.香豆素类、洋地黄苷、奎尼丁在药物分布上表现 的共同特点是 【score:2 分】 【A】不良反应多而严重 【B】个体差异大 【C】迅速分布到各组织器官，血药浓度低 【D】如同时使用血浆蛋白结合度高的药物，可产 生竞争，容易产生不良反应 【此项为本题正确答 案】 【E】与血浆蛋白度结合率低于 60% 本题思路： 15.吸收后的药物在体内代谢的方式是 【score:2 分】 【A】主要通过氧化、还原方式 【B】主要通过氧化、还原、水解及结合等方 式 【此项为本题正确答案】 【C】主要通过水解、结合方式 【D】主要通过氧化、还原、水解方式 【E】主要通过氧化、还原、结合方式 本题思路： 16.吲哚美辛与甘油磷酸钙之间生成复合物后 【score:2 分】 【A】脂溶性增加，减少了吲哚美辛的胃肠刺激、 溃疡和出血的不良反应 【B】水溶性增加，减少了吲哚美辛的胃肠刺激、 溃疡和出血的不良反应 【此项为本题正确答案】 【C】水溶性降低 【D】胃肠反应增加 【E】生物利用度减少 本题思路： 17.不符合合并用药原则的是 【score:2 分】 【A】为了治疗出现在一个患者身上的多种疾病或 症状，不得不使用多种药物 【B】为了提高机体的耐受性，对抗菌药而言是为 了延缓病原菌产生的耐药性 【C】为了坚持少而精的原则 【此项为本题正确 答案】 【D】为了减少药物的不良反应 【E】为了提高疗效 本题思路： 18.不具有酶诱导作用的药物是 【score:2 分】 【A】硝酸甘油 【此项为本题正确答案】 【B】水合氯醛 【C】安替比林 【D】苯妥英钠 【E】利福平 本题思路： 19.用药后能够使粪便变色的药物是 【score:2 分】 【A】铋剂 【此项为本题正确答案】 【B】阿奇霉素 【C】维生素 PP 【D】双香豆素 【E】布洛芬 本题思路： 20.治疗双香豆素过量引起的出血，宜选用 【score:2 分】 【A】鱼精蛋白 【B】链激酶 【C】垂体后叶素 【D】右旋糖酐 【E】维生素 K 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是 【score:2 分】 【A】增强抗生素的抗菌作用 【B】增强机体防御能力 【C】拮抗抗生素的某些副作用 【D】用激素缓解症状，度过危险期，用抗生素控 制感染 【此项为本题正确答案】 【E】增强机体应激性 本题思路： 22.在下列情况下，在普通血浆蛋白结合点上用 B 药 替代 A 药时，最容易产生明显的临床药物相互作用的 是 【score:2 分】 【A】A 药与结合蛋白有较大的结合常数(K) 【B】B 药与结合蛋白有较大的结合常数(K)，而且 是以较大剂量给药的 【此项为本题正确答案】 【C】B 药与结合蛋白有较小的结合常数(K)，而且 是以较大剂量给药的 【D】B 药的毒性比 A 药大 【E】B 药能被迅速吸收 本题思路： 23.体液 pH 影响药物转运是由于它改变了药物的 【score:2 分】 【A】水溶性 【B】脂溶性 【C】pKa 【D】解离度 【此项为本题正确答案】 【E】溶解度 本题思路： 24.两性霉素 B 滴注给药，将药物先用灭菌注射用水 溶解，可加到输液中的是 【score:2 分】 【A】5%葡萄糖注射液 【此项为本题正确答案】 【B】葡萄糖氯化钠注射液 【C】等渗氯化钠注射液 【D】复方氯化钠注射液 【E】乳酸钠林格液 本题思路： 25.在酸性尿液中弱酸性药物 【score:2 分】 【A】解离少，再吸收多，排泄慢 【此项为本题 正确答案】 【B】解离多，再吸收多，排泄快 【C】解离多，再吸收少，排泄快 【D】解离多，再吸收多，排泄慢 【E】排泄速度不变 本题思路： 26.下列药物不属于药酶抑制剂的是 【score:2 分】 【A】别嘌醇 【B】氟康唑 【C】维拉帕米 【D】保泰松 【E】卡马西平 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.应用吩噻嗪类抗精神病药患者常同时服用苯海 索，是因为苯海索 【score:2 分】 【A】能减少吩噻嗪的剂量 【B】是一种抗胆碱能药，它能减少吩噻嗪的锥体 外系不良反应 【此项为本题正确答案】 【C】能消除吩噻嗪引起的胃肠道刺激 【D】是一种抗抑郁药 【E】能减少胃肠运动，以保证吩噻嗪完全吸收 本题思路： 28.合并用药的目的不包括 【score:2 分】 【A】提高疗效 【B】增强患者战胜疾病的信心 【此项为本题正 确答案】 【C】减少药物的不良反应 【D】提高机体的耐受性 【E】治疗出现在一个患者身上的多种疾病或症状 本题思路： 29.有关肝脏药物代谢酶，不正确的是 【score:2 分】 【A】肝药酶位于肝细胞内质网 【B】多种药物可受同一种酶系代谢 【C】一种药物能接受多个酶系的催化 【D】一种药物既可以是肝药酶抑制剂，也可以是 肝药酶诱导剂 【E】在任何时候，酶促作用都是增强药物的代谢 而使其效果减弱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.血浆蛋白结合率的改变不会影响药物的 【score:2 分】 【A】分布容积 【B】半衰期 【C】吸收 【此项为本题正确答案】 【D】受体结合量 【E】不良反应 本题思路： 31.下列药物中，不因与酶诱导剂或酶抑制剂相互作 用而产生不良效果的是 【score:2 分】 【A】华法林 【B】三环类抗抑郁药 【C】环孢素 【D】茶碱类 【E】甘露醇 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.下列食物中不影响药物代谢酶的有 【score:2 分】 【A】烟草 【B】酒精 【C】茶叶 【D】葡萄柚汁 【E】油脂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.降低毒性和减少副作用的联合用药是 【score:2 分】 【A】依那普利与格列齐特联合应用 【B】异烟肼与维生素 B6 合用 【此项为本题正确 答案】 【C】异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合应用 【D】青霉素类与氨基苷类抗生素合用 【E】普萘洛尔与阿替洛尔联合应用治疗高血压 本题思路： 34.延缓耐药性发生的联合用药是 【score:2 分】 【A】依那普利与格列齐特联合应用 【B】异烟肼与维生素 B6 合用 【C】异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合应用 【此 项为本题正确答案】 【D】青霉素类与氨基苷类抗生素合用 【E】普萘洛尔与阿替洛尔联合应用治疗高血压 本题思路： 35.增强疗效的联合用药是 【score:2 分】 【A】依那普利与格列齐特联合应用 【B】异烟肼与维生素 B6 合用 【C】异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合应用 【D】青霉素类与氨基苷类抗生素合用 【此项为 本题正确答案】 【E】普萘洛尔与阿替洛尔联合应用治疗高血压 本题思路： 36.四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减 弱是因为 【score:2 分】 【A】影响药物在肝脏的代谢 【B】影响体内的电解质平衡 【C】干扰药物从肾小管分泌 【D】改变药物从肾小管重吸收 【E】影响药物吸收 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化尿液 将 【score:2 分】 【A】影响药物在肝脏的代谢 【B】影响体内的电解质平衡 【C】干扰药物从肾小管分泌 【D】改变药物从肾小管重吸收 【此项为本题正 确答案】 【E】影响药物吸收 本题思路： 38.低钾增强强心苷的毒性是属于药物之间的 【score:2 分】 【A】敏感化现象 【此项为本题正确答案】 【B】竞争性拮抗作用 【C】非竞争性拮抗作用 【D】作用于同一作用部位或受体的协同或相加作 用 【E】作用于不同作用点或受体时的协同作用 本题思路： 39.左旋多巴与维生素 B 6 合用其相互作用属于药物 之间的 【score:2 分】 【A】敏感化现象 【B】竞争性拮抗作用 【C】非竞争性拮抗作用 【此项为本题正确答 案】 【D】作用于同一作用部位或受体的协同或相加作 用 【E】作用于不同作用点或受体时的协同作用 本题思路： 40.下列和血浆蛋白高度结合的药物不包括 【score:2 分】 【A】地西泮 【B】洋地黄类 【C】双香豆素 【D】奎尼丁 【E】卡那霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.可能增加华法林抗凝作用的药物有 【score:2 分】 【A】苯巴比妥 【B】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】硫糖铝 【D】维生素 K 【E】雌激素 本题思路： 42.能够使尿液变色的药物有 【score:2 分】 【A】维生素 B2 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 C 【C】维生素 D 【D】维生素 A 【E】维生素 E 本题思路： 43.用于治疗敏感的尿路感染时，以下抗感染药在碱 性尿液中活性最强的是 【score:2 分】 【A】乌洛托品 【B】呋喃妥因 【C】四环素 【D】卡那霉素 【此项为本题正确答案】 【E】吡哌酸 本题思路： 44.药物的副作用是指 【score:2 分】 【A】研究尚未明确的药理作用 【B】药物的临床药理作用 【C】药物新的临床效果 【D】临床证据尚未充分的药理作用 【E】一种药物具有多方面作用时，除治疗作用之 外的其他作用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.循证医学与循证药学信息的方法 【score:2 分】 【A】多中心大样本的随机对照临床试验 【此项 为本题正确答案】 【B】单中心随机实验 【C】多中心分类样本对照实验 【D】随机区组设计 【E】完全随机设计 本题思路： 46.USP DID 评价信息质量，其中证据分为______个 档次 【score:2 分】 【A】1 【B】2 【C】3 【D】4 【E】5 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.循证医学的概念是 【score:2 分】 【A】运用临床医师积累的临床经验，迅速地对就 诊病人的健康状况作出综合评价，提出可能的诊断以 及拟采用的治疗方案 【B】依据基础医学研究理论，以病人为中心的随 机化双盲临床试验，找到更敏感、更准确的疾病诊断 方法，更有效、更安全的治疗手段，以及更方便、更 价廉的治疗研究方法来制定疾病防治办法 【此项为 本题正确答案】 【C】在临床实践中，医生对病人的诊治决策建立 在最新、最佳的研究证据、临床经验和病人的选择三 方面恰当结合的基础上 【D】针对每个病人对就医的选择，对疾病的担心 程度以及对治疗手段期望的不同，而采取不同的治疗 措施 【E】以计算机/数据库技术实现高效准确的数理统 计；其目标是，对社会人群的医学/药学效应作出客 观评估，指导医药卫生决策与防治方案的制订 本题思路： 48.循证医学中，无对照的病例观察属于______证据 【score:2 分】 【A】一级 【B】二级 【C】三级 【D】四级 【此项为本题正确答案】 【E】五级 本题思路： 49.对于伴有支气管哮喘的甲亢患者，禁止使用的药 物是 【score:2 分】 【A】甲硫氧嘧啶 【B】阿替洛尔 【C】丙硫氧嘧啶 【D】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【E】美托洛尔 本题思路： 50.伴有糖尿病的水肿患者不宜选用的利尿药是 【score:2 分】 【A】呋塞米 【B】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 【C】氨苯蝶啶 【D】螺内酯 【E】乙酰唑胺 本题思路： 51.以下属于普萘洛尔禁忌证的是 【score:2 分】 【A】心绞痛 【B】心律失常 【C】高血压 【D】偏头痛 【E】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 本题思路：