中级主管护师专业知识妇产科护理学专业-4 23页

中级主管护师专业知识妇产科护理学专业-4 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：19，score:38 分) 1.患者，女性，27 岁，诊断为葡萄胎，首选的治疗 方法是 【score:2 分】 【A】清宫术 【此项为本题正确答案】 【B】子宫切除术 【C】子宫切除术+双附件切除术 【D】放疗 【E】化疗 本题思路： 2.化疗过程中最严重和最常见的副反应是 【score:2 分】 【A】骨髓抑制 【此项为本题正确答案】 【B】消化道反应 【C】脱毛 【D】肝功能损伤 【E】肾功能损伤 本题思路： 3.黏膜下子宫肌瘤最常见的临床表现是 【score:2 分】 【A】月经过多或经期延长 【此项为本题正确答 案】 【B】痛经 【C】阴道排液 【D】下腹包块 【E】不孕 本题思路： 4.卵巢囊肿蒂扭转最主要的症状是 【score:2 分】 【A】急性腹痛 【此项为本题正确答案】 【B】发热 【C】呕叶 【D】头晕 【E】盆腔肿块缩小 本题思路： 5.子宫内膜异位症最典型的症状是 【score:2 分】 【A】月经增多或经期延长 【B】肛门坠胀 【C】性交痛 【D】不孕 【E】继发性进行性痛经 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 6.不属于慢性盆腔炎临床表现的是 【score:2 分】 【A】高热 【此项为本题正确答案】 【B】痛经 【C】不孕 【D】下腹坠胀 【E】肛门坠胀 本题思路： 7.无排卵性功血最常见的症状是 【score:2 分】 【A】腹痛 【B】不孕 【C】贫血 【D】周期缩短 【E】不规则子宫出血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是 【score:2 分】 【A】.脑 【B】.肺 【此项为本题正确答案】 【C】阴道 【D】胸骨 【E】宫旁 本题思路： 9.一诊断为尿瘘的妇女为明确瘘孔部位，下列检查中 应除外 【score:2 分】 【A】亚甲蓝(美蓝)试验 【B】靛胭脂试验 【C】膀胱镜检查 【D】宫腔镜检查 【此项为本题正确答案】 【E】静脉肾盂输尿管造影术 本题思路： 10.关于尿瘘的描述下列错误的是 【score:2 分】 【A】主要由于难产时胎头压迫过久所致 【B】妇科手术损伤多导致输尿管阴道瘘 【C】疑有损伤者产后保留尿管 10 天左右 【D】本病对育龄妇女的月经没有影响 【此项为 本题正确答案】 【E】瘘孔小者 2 个月后可能自愈 本题思路： 11.化疗患者进行口腔护理时，应用双氧水漱口的浓 度是 【score:2 分】 【A】0.2% 【B】0.5% 【C】1% 【此项为本题正确答案】 【D】1.5% 【E】2% 本题思路： 12.子宫内膜癌最典型的临床症状是 【score:2 分】 【A】绝经后阴道流血 【此项为本题正确答案】 【B】月经量过多 【C】接触性出血 【D】不规则阴道流血 【E】血性白带 本题思路： 13.用于普查子宫颈癌最好的方法是 【score:2 分】 【A】碘试验 【B】阴道镜检查 【C】子宫颈活体组织检查 【D】子宫颈刮片细胞学检查 【此项为本题正确 答案】 【E】窥阴器盆腔检查 本题思路： 14.葡萄胎确诊后不恰当的措施是 【score:2 分】 【A】尽快采用吸刮术，迅速排空宫腔 【B】术前不应用缩宫索，以防肺栓塞或转移 【C】术中静脉点滴缩宫素，但需在宫口扩大后 【D】为减少出血及子宫穿孔，术前静脉点滴缩宫 素 【此项为本题正确答案】 【E】第一次吸刮后一周行第二次刮宫 本题思路： 15.葡萄胎病人的随访时间应为 【score:2 分】 【A】3 个月 【B】6 个月 【C】1 年 【D】2 年 【此项为本题正确答案】 【E】3 年 本题思路： 16.在女方不孕因素中，最常见的病因是 【score:2 分】 【A】无排卵 【B】输卵管因素 【此项为本题正确答案】 【C】子宫黏膜下肌瘤 【D】宫颈细长，宫颈炎 【E】子宫内膜异位症 本题思路： 17.女，31 岁，婚后 2 年未孕，男方全面检查均正 常，女方诊疗中错误的项目是 【score:2 分】 【A】先试验性服用促排卵药 【此项为本题正确 答案】 【B】先从病史中了解月经史、既往史、家族史， 然后全面检查 【C】检查同时增强体质，增进健康 【D】必须戒烟，不酗酒 【E】积极治疗内科疾病 本题思路： 18.我国妇女采用的主要避孕措施是 【score:2 分】 【A】安全期避孕 【B】按规定口服避孕药 【C】外用避孕套 【D】外用杀精剂 【E】放置宫内节育器 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.下列不是口服避孕药禁忌证的是 【score:2 分】 【A】急、慢性肝炎 【B】月经量过多 【此项为本题正确答案】 【C】哺乳期 【D】血栓性疾病 【E】乳腺癌术后 本题思路： 二、(总题数：6，score:36 分) 经产妇，经阴道顺产一男婴，目前诉说乳房胀痛，下 腹部阵痛，查乳房胀，无红肿，子宫硬，脐下 2 指， 阴道流血不多【score:4 分】 (1).缓解乳房胀痛，首选的护理措施是【score:2 分】 【A】生麦芽煎汤喝 【B】让新生儿多吸吮 【此项为本题正确答案】 【C】皮硝外敷乳房 【D】多喝汤水 【E】用吸奶器吸乳 本题思路： (2).针对下腹阵痛的症状，对产妇的解释是 【score:2 分】 【A】正常产后宫缩痛 【此项为本题正确答案】 【B】属于异常疼痛 【C】用止痛药物 【D】一周后消失 【E】用宫缩剂 本题思路： 某孕 36 周妇女，行电子胎心监护，提示胎儿正常。 【score:4 分】 (1).其胎心的变异频率为【score:2 分】 【A】2 次/分 【B】3 次/分 【C】4 次/分 【D】5 次/分 【E】6 次/分 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该胎儿胎心率的波动范围是【score:2 分】 【A】不波动 【B】1～5 次/分 【C】6～9 次/分 【D】10～25 次/分 【此项为本题正确答案】 【E】26～40 次/分 本题思路： 某孕妇婚后 5 年．第一次怀孕。目前停经 49 天，阴 道有少许出血，下腹部轻微疼痛。检查阴道少量血性 分泌物，子宫大小符合妊娠月份，宫口闭。实验室检 查 HCG(+)。【score:10 分】 (1).该孕妇最可能的诊断是【score:2 分】 【A】完全流产 【B】难免流产 【C】习惯性流产 【D】过期流产 【E】先兆流产 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对该孕妇的处理，正确的是【score:2 分】 【A】立即排出宫腔内容物 【B】抗生素防止感染 【C】进行保胎治疗 【此项为本题正确答案】 【D】缩宫素静脉点滴 【E】不需特殊处理 本题思路： (3).以下护理措施，不妥的是【score:2 分】 【A】卧床休息 【B】少食纤维素食品 【此项为本题正确答案】 【C】心理调适 【D】保持外阴清洁 【E】按医嘱用药 本题思路： (4).如在治疗过程中出现腹坠，出血量增多，宫口可 容一指，此时诊断为【score:2 分】 【A】稽留流产 【B】感染流产 【C】难免流产 【此项为本题正确答案】 【D】不全流产 【E】完全流产 本题思路： (5).此时，首选处理措施是【score:2 分】 【A】可以保胎治疗 【B】清除宫腔内容物 【此项为本题正确答案】 【C】严格随访观察 【D】给止血药 【E】破膜引产 本题思路： 60 岁妇女，绝经 8 年出现不规则阴道流血 2 个月。 妇科检查：宫颈表面光滑，阴道黏膜菲薄，子宫体稍 大、软，活动；附件阴性。【score:10 分】 (1).最可能得的病是【score:2 分】 【A】子宫肌瘤 【B】宫颈癌 【C】子宫内膜癌 【此项为本题正确答案】 【D】老年性阴道炎 【E】颗粒细胞瘤 本题思路： (2).最支持该诊断的理由是【score:2 分】 【A】60 岁妇女 【B】绝经后出现不规则阴道流血 【此项为本题 正确答案】 【C】子宫体增大 【D】阴道黏膜菲薄 【E】宫颈表面光滑 本题思路： (3).为进一步确诊，首要做的检查项目是【score:2 分】 【A】宫颈刮片检查 【B】宫颈活体组织检查 【C】阴道镜检查 【D】分段诊断性刮宫 【此项为本题正确答案】 【E】B 型超声检查 本题思路： (4).经检查确诊为子宫内膜癌Ⅰ期，首选的治疗方法 是【score:2 分】 【A】化学药物治疗 【B】放射治疗 【C】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【D】孕激素治疗 【E】免疫治疗 本题思路： (5).护士为她做术前准备的内容，不包括【score:2 分】 【A】评估病人对疾病的认识程度 【B】耐心解答病人和家属的提问 【C】提供安静舒适的睡眠环境 【D】避免人群接触，预防感染 【此项为本题正 确答案】 【E】介绍手术的基本经过 本题思路： 女，25 岁，婚后 3 年未孕，16 岁初潮，月经史：8～ 10 天/月，量中等，无痛经，经夫妇双方检查，男方 精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈红呈颗粒状，宫 颈口见透明分泌物，宫体后位，正常大小，活动，附 件未及异常，基础体温测定单相。【score:4 分】 (1).该妇女不孕的可能原因是【score:2 分】 【A】子宫后位 【B】宫颈炎 【C】无排卵 【此项为本题正确答案】 【D】黄体萎缩不全 【E】黄体发育不全 本题思路： (2).应采取的治疗手段是【score:2 分】 【A】月经后半期应用孕激素使内膜呈分泌期变化 【B】应用氯米芬促排卵治疗 【此项为本题正确 答案】 【C】应用维生素 E 提高生育能力 【D】应用雌激素 【E】应用 E-P 序贯疗法 本题思路： 30 岁女性，足月顺产后 3 个月，母乳喂养，月经尚 未复潮，排除早孕，无肝病史。到门诊咨询避孕措 施。【score:4 分】 (1).该妇女不宜用的避孕方法是【score:2 分】 【A】口服避孕药 【此项为本题正确答案】 【B】女用避孕套 【C】男用阴茎套 【D】皮下埋植避孕 【E】宫内节育器 本题思路： (2).若采用皮下埋植避孕，其最大的优点是 【score:2 分】 【A】使用简便 【B】可随时取出 【C】发生不规则阴道流血少 【D】取出后恢复生育功能迅速 【E】不影响乳汁质量 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、(总题数：4，score:26 分) • 【A】胎盘剥离不全 • 【B】子宫胎盘卒中 • 【C】凝血功能障碍 • 【D】宫缩乏力 • 【E】软产道损伤 以下阴道出血最可能的原因分别是 【score:6 分】 (1).胎盘娩出前断续大量阴道出血，暗红色，有血块 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，轮廓不清 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).胎儿娩出后持续阴道出血，鲜红色【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】甲硝唑 • 【B】局部或全身给予雌激素制剂 • 【C】2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道 • 【D】广谱抗生素 • 【E】2%醋酸冲洗阴道 【score:6 分】 (1).滴虫性阴道炎的治疗可选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).假丝酵母菌阴道炎的治疗可选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).老年性阴道炎的治疗可选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】先兆流产 • 【B】异位妊娠 • 【C】葡萄胎 • 【D】侵蚀性葡萄胎 • 【E】绒癌 【score:6 分】 (1).葡萄胎清宫术后 6 个月内发病者【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).葡萄胎清宫术后 6 个月以上发病者【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).输卵管慢性炎症易导致【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】0.02%高锰酸钾 • 【B】0.02%碘伏溶液 • 【C】2%～4%碳酸氢钠溶液 • 【D】1%乳酸溶液 • 【E】5%醋酸溶液 【score:8 分】 (1).滴虫性阴道炎阴道灌洗液【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).假丝酵母菌阴道炎阴道灌洗液【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).老年性阴道炎阴道灌洗液【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).非特异性阴道炎阴道灌洗液【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：