医学考试-核医学技术相关专业知识-5 25页

核医学技术相关专业知识-5 (总分：47 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题(总题数：12，score:47 分) A．正常型骨髓 B．全身骨髓不显影 C．全身骨髓显影明显低于正常水平 D．造血骨髓局灶性增生 E．造血骨髓扩张 【score:3 分】 (1).下图为 99mTc-植酸钠骨髓显像，其类型为 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：前位及后位骨髓显像可见：中央骨髓(颅 骨、肩胛骨、胸骨、肋骨、胸椎、腰椎及骨盆)仅隐 约显影，轮廓模糊不清(0～1 级显影)；外周骨髓中 肱骨及股骨近段未见显影(0 级)。结论为全身骨髓显 影明显低于正常水平。 (2).下图为 99mTc-植酸钠骨髓显像，其类型为 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：前位及后位骨髓显像可见：中央骨髓中颅 骨、肩胛骨、胸骨、肋骨及胸椎轻度显影，轮廓不清 (1 级)；锁骨、腰椎、骶髂关节及骨盆显影清楚，轮 廓清晰(2 级显影)；外周骨髓中肱骨近段、股骨和胫 骨全段显影清晰，轮廓清楚(2～3 级)，四肢骨骼关 节部位显像剂浓聚明显(3～4 级)。结论为造血骨髓 扩张。 (3).下图(右侧腕部浓聚灶为注射点)为 99mTc-植酸钠 骨髓显像，其类型为 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：前位及后位骨髓显像可见：颅骨、胸骨、 肩胛骨、锁骨、肋骨、胸椎、腰椎、骨盆、肱骨及股 骨近段显影，显像剂分布明显不均，两侧对比不对 称，可见多处的显像剂异常浓聚，呈灶状分布，以外 周骨髓更明显。结论为造血骨髓局灶性增生。 A．37～74MBq B．37～148MBq C．74～222MBq D．74～370MBq E．370～740MBq 【score:3 分】 (1).99mTc-植酸钠进行淋巴显像时的常用剂量为 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).99mTc-人血清白蛋白进行淋巴显像时的常用剂量 为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).99mTc-DX 进行骨髓显像时的常用剂量为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．注射后 10min B．注射后 30min C．注射后 60min D．注射后 2h E．注射后 6h 【score:5 分】 (1).99mTc-硫化锑胶体行盆腔静态淋巴显像的时间应 在【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).99mTc-硫化锑胶体行颈部静态淋巴显像的时间应 在【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).99mTc-硫化锑胶体行特殊部位静态淋巴显像的时 间应在【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).99mTc-硫化锑胶体行腹膜后淋巴延迟显像的时间 应在【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).99mTc-硫化锑胶体行特殊部位静态淋巴显像的时 间应在【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．网状吞噬细胞 B．粒细胞生成细胞 C．红细胞生成细胞 D．血小板生成细胞 E．淋巴细胞生成细胞 【score:3 分】 (1).52Fe 骨髓显像与何种细胞的功能有关【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：52Fe 进入血液后与血清转铁蛋白结合并参 与合成血红蛋白，因此其骨髓显像功能与骨髓内的红 细胞生成细胞有关。 (2).99mTc-硫胶体骨髓显像与何种细胞的功能有关 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：静脉注射放射性胶体颗粒后，主要被体内 单核-吞噬细胞系统的巨噬细胞吞噬，因此 99mTc-硫胶 体骨髓显像与骨髓网状吞噬细胞的功能有关。 (3).99mTc 标记的抗细胞非特异性交叉反应抗原 95(99mTc-NCAA)骨髓显像与何种细胞的功能有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：细胞非特异性交叉反应抗原 95 主要在胞 质、血液中粒细胞膜和骨髓中粒细胞生成细胞表达， 且骨髓中粒细胞与外周血粒细胞之比高达(50～ 100):1，因此 99mTc-NCAA 在体内主要分布于骨髓中。 A．99mTc-ASC B．99mTc-PYP C．99mTc-HAS D．99mTc-MDP E．99mTc-DX 【score:5 分】 (1).上述显像剂中属于胶体类淋巴显像剂的是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).上述显像剂中属于蛋白类淋巴显像剂的是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).上述显像剂中属于高聚物类淋巴显像剂的是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).上述显像剂中最适合于前哨淋巴结定位的是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于 99mTc-ASC 颗粒大小合适、稳定性 好、淋巴结摄取率高等特点，更适合于前哨淋巴结定 位。 (5).上述显像剂中最适合于淋巴引流观察的是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于 99mTc-DX 移行速度快，特别适合淋巴 引流观察。 A．双侧Ⅰ、Ⅱ趾蹼间皮下 B．肛周 3 点、9 点 C．腹中线旁开 3～4cm，肋缘下 1～2cm D．双侧Ⅱ、Ⅲ指间皮下 E．双侧耳后乳突皮下，发际前 【score:5 分】 (1).显示盆腔淋巴引流的注射部位是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).显示胸骨旁淋巴引流的注射部位是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).显示腋下淋巴引流的注射部位是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).显示颈部淋巴引流的注射部位是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).显示腹膜后淋巴引流的注射部位是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．耻骨联合、脐及剑突 B．尾骨尖、坐骨结节、耻骨联合、脐与髂前上棘 C．肋缘及胸骨上切迹 D．胸骨上切迹与肩头 E．外耳孔、下额角及胸骨上切迹 【score:5 分】 (1).盆腔淋巴引流显像的体表解剖标记位置为 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胸骨旁淋巴引流显像的体表解剖标记位置为 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).腋窝淋巴引流显像的体表解剖标记位置为 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).颈部淋巴引流显像的体表解剖标记位置为 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).腹膜后淋巴引流显像的体表解剖标记位置为 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．抗 CA-153 抗体 B．抗 CA-125 抗体 C．抗 AFP 抗体 D．抗粒细胞抗体 E．抗 CEA 抗体 【score:4 分】 (1).结肠癌放射免疫显像采用的抗体是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).原发性肝细胞癌放射免疫显像采用的抗体是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).乳腺癌放射免疫显像采用的抗体是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).卵巢癌放射免疫显像采用的抗体是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．特异性结合 B．细胞膜葡萄糖转运体-1 C．细胞膜 Na+-K+ATP 酶 D．显像剂与血浆中转铁蛋白结合 E．线粒体膜两侧电位差 【score:3 分】 (1).恶性淋巴瘤 67Ga 显像，与肿瘤组织浓聚相关因素 是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).肺癌 18F-FDG PET 显像时，肿瘤组织摄取显像剂 相关因素有【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).甲状腺髓样癌 99mTc-octreotide 显像，肿瘤组织 浓聚相关因素是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．服用脂肪餐 B．无需特殊准备 C．禁食至少 6 小时 D．检查前一周患者始停服铁制剂，检查前行肠道准 备 E．检测血清 HAMA 【score:4 分】 (1).脑胶质瘤 201Tl 显像患者显像前准备是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝癌 67Ga 显像，显像前准备是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).乳腺癌 99mTc-MIBI 显像，显像前准备是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肺癌 18F-FDG PET 显像，显像前准备是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．67Ga B．99mTc-HMPAO-WBC C．99mTc-IgG D．99mTc-AGAB E．18F-FDG 【score:3 分】 (1).特异性相对最佳的炎症显像剂是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于 99mTc-HMPAO-WBC 是以放射性核素标 记 WBC 本身，直接反映炎症的病例生理过程，因而该 显像剂对炎症病灶探测的特异性最好，故答案为 B。 (2).主要与体内转铁蛋白、铁蛋白及乳铁蛋白等结合 的炎症显像剂是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：67Ga 静脉注射后 90%与体内转铁蛋白、铁 蛋白及乳铁蛋白等结合，故本题答案为 A。 (3).采集时，选用中能准直器的显像剂是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：67Ga 显像时选用中能准直器采集，故本题 答案为 A。 A．维生素 D B．维生素 A C．降钙素 D．甲状旁腺激素 E．生长激素 【score:4 分】 (1).刺激破骨细胞活性的物质是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).抑制破骨细胞活性的物质是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).促进钙和磷吸收的物质是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).可使骨重建向纵高方向发展，将骨钙转移至新的 骨骺区的物质是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：维生素 D 可促进钙和磷的吸收；甲状旁腺 激素和降钙素在骨的形成与破坏中起重要作用；甲状 旁腺激素刺激破骨细胞活性，降钙素抑制破骨细胞活 性；另外一些激素如生长激素、甲状腺激素和肾上腺 激素对骨的代谢也有一些作用；生长激素可使骨重建 向纵高方向发展，将骨钙转移至新的骨骺区；甲状腺 激素可促进骨形成及骨吸收，骨吸收更占优势。