妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷61 17页

妇产科主治医师【女性生殖器肿瘤】模拟试卷 61 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分) 1.外阴鳞状细胞癌与下列哪项因素无关 【score:2 分】 【A】HPV 感染 【B】外阴慢性皮肤病，如慢性外阴营养不良，外 阴慢性炎症等 【C】性传播疾病 【D】免疫功能低下或损害 【E】早婚、早育、多产 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法 【score:2 分】 【A】GOG 【B】FIGO 【C】WHO 【此项为本题正确答案】 【D】CMA 【E】ACOG 本题思路： 3.女性生殖器三大恶性肿瘤是指 【score:2 分】 【A】宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤 【B】宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌 【C】宫颈癌、子宫内膜癌、外阻癌 【D】宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌 【此项为本 题正确答案】 【E】宫颈癌、卵巢癌、绒癌 本题思路： 4.下面关于宫颈鳞状上皮化生哪项是错误的 【score:2 分】 【A】为移行带柱状上皮下的储备细胞增生而形成 【B】宫颈管腺上皮也可化生为鳞状腺体 【此项 为本题正确答案】 【C】化生的鳞状上皮不同于宫颈阴道部正常鳞状 上皮 【D】化生的鳞状上皮为未成熟鳞状细胞核深染， 异型或异常分裂象 【E】化生的鳞状上皮与不典型增生不同 本题思路： 5.卵巢畸胎瘤的胚胎细胞来源是 【score:2 分】 【A】体腔上皮细胞 【B】初级性索细胞； 【C】生殖嵴细胞 【D】卵黄囊内胚层细胞 【此项为本题正确答 案】 【E】间充质细胞 本题思路： 6.女性阴道出血最常见的病因为 【score:2 分】 【A】生殖器炎症 【B】妊娠相关性子宫出血 【C】生殖器肿瘤 【D】生殖器损伤 【E】卵巢内分泌功能失调 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 7.女性，50 岁，生育情况：足月顺产 1 胎，孕 8 个 月顺产 1 胎，均健在。自然流产 1 次。人工流产 2 次。其生育史的书写应为 【score:2 分】 【A】2-1-1-2 【B】1-1-3-2 【此项为本题正确答案】 【C】2-0-2-2 【D】1-0-3-2 【E】2-1-3-2 本题思路： 8.最适合放射治疗的卵巢肿瘤是 【score:2 分】 【A】黏液性癌 【B】无性细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【C】浆液性癌 【D】内胚窦瘤 【E】未成熟畸胎瘤 本题思路： 9.妇科子宫肿瘤最常见的症状为 【score:2 分】 【A】下腹痛 【B】异常白带 【C】阴道流血 【此项为本题正确答案】 【D】下腹包块 【E】外阴瘙痒 本题思路： 10.原发性输卵管癌诊断应严格遵守一定的标准，下 列哪些是错误的 【score:2 分】 【A】镜下可见乳头状结构，黏膜受累明显 【B】大块肿瘤应位于输卵管 【C】如果输卵管壁广泛受累，应可见管壁存在良 性至恶性的移行 【D】如果存在卵巢和子宫内膜的转移，转移灶必 须小于输卵管瘤灶，或仅有表面种植 【E】输卵管恶性肿瘤多为原发性 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 11.对于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则，下述哪项是 正确的 【score:2 分】 【A】肿瘤包膜完整，不应施行大网膜切除术 【B】低度恶性肿瘤，临床 Ia 期，年轻未生育可做 患侧卵巢切除术 【此项为本题正确答案】 【C】年龄超过 45 岁的则行全子宫及双侧附件切除 术 【D】较晚期患者应施行盆腔淋巴结清扫术 【E】较晚期患者术前加用放疗疗效最佳 本题思路： 12.卵巢畸胎瘤最常见的并发症为 【score:2 分】 【A】恶变 【B】蒂扭转 【此项为本题正确答案】 【C】腹水 【D】破裂 【E】感染 本题思路： 13.下列哪种外阴肿瘤不属于良性肿瘤 【score:2 分】 【A】神经纤维瘤 【B】黑色素痣 【C】乳头状瘤 【D】外阴帕杰病 【此项为本题正确答案】 【E】脂肪瘤 本题思路： 14.卵巢浆液性囊腺瘤的胚胎细胞来源是 【score:2 分】 【A】初级性索细胞 【B】生殖嵴细胞 【C】体腔上皮细胞 【此项为本题正确答案】 【D】卵黄囊内胚层细胞 【E】间充质细胞 本题思路： 15.卵巢上皮性癌化疗目前常采取联合化疗。其方案 中，最常用的药物是 【score:2 分】 【A】激素类 【B】植物碱类 【C】抗肿瘤抗生素类 【D】抗代谢药 【E】顺铂类 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.对于卵巢癌的预防下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】口服避孕药 【B】避免高胆固醇食物 【C】患卵巢囊肿都应尽早手术切除 【此项为本 题正确答案】 【D】对患有遗传性卵巢癌综合征的女性在适当的 年龄行预防性卵巢切除 【E】盆腔肿块诊断不清或保守治疗无效者，应及 早行腹腔镜探查或开腹探查 本题思路： 17.卵巢癌的主要治疗手段为 【score:2 分】 【A】化疗 【B】放射治疗 【C】内分泌治疗 【D】手术+化疗 【此项为本题正确答案】 【E】免疫治疗 本题思路： 18.阴道镜检查最适用的疾病是 【score:2 分】 【A】子宫内膜息肉 【B】子宫内膜异位症 【C】子宫内膜癌 【D】子宫黏膜下肌瘤 【E】子宫颈癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状是 【score:2 分】 【A】绝经后阴道出血 【B】接触性出血 【此项为本题正确答案】 【C】腹痛 【D】大量血性腥臭白带 【E】下肢水肿 本题思路： 20.下列哪项不是输卵管癌常见的辅助诊断手段 【score:2 分】 【A】阴道细胞学检查 【B】B 超检查 【C】分段诊刮 【D】腹腔镜检查 【E】宫腔镜检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.下列情况不需手术治疗的是 【score:2 分】 【A】子宫肌瘤子宫近孕 3 个月大小 【B】黏膜下肌瘤直径 4cm 【C】绝经后肌瘤增大 【D】增大子宫近孕 2 个月大小 【此项为本题正 确答案】 【E】经量多，肌瘤不大者 本题思路： 22.下列哪种疾病是引起月经过多的原因 【score:2 分】 【A】异位妊娠 【B】卵巢畸胎瘤 【C】黏膜下肌瘤 【此项为本题正确答案】 【D】浆膜下肌瘤 【E】卵巢纤维瘤 本题思路： 23.下列哪些不是卵巢肿瘤的并发症 【score:2 分】 【A】蒂扭转 【B】腹水 【C】恶变 【此项为本题正确答案】 【D】破裂 【E】感染 本题思路： 24.对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是正确的 【score:2 分】 【A】多为单侧 【B】约占卵巢恶性肿瘤的 25％ 【C】多呈囊性 【D】半实质性、质脆、可见出血，坏死 【E】单层立方或柱状上皮乳头分枝较粗，间质可 见砂粒体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.对于卵巢恶性肿瘤，下述错误的是 【score:2 分】 【A】颗粒细胞瘤是高度恶性的功能性卵巢瘤 【B】卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内可出现腹水 【C】浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌 【D】包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中找 到癌细胞，分期为 Ic 【E】黏液性囊腺癌常生长较慢 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 26.下面哪项不是卵巢恶性肿瘤的特征 【score:2 分】 【A】晚期可有腹胀、腹痛 【B】病程长，逐渐长大 【此项为本题正确答 案】 【C】多见于青春期或绝经后妇女 【D】有雌激素或雄激素过多的症状 【E】肿物为双侧、实性、固定 本题思路： 27.下列哪项对于鉴别卵巢良、恶性肿瘤的意义最小 【score:2 分】 【A】肿瘤性质 【B】病程长短 【C】压迫症状 【此项为本题正确答案】 【D】有无腹水 【E】恶病质 本题思路： 28.下面哪项不是卵巢良性肿瘤的特征 【score:2 分】 【A】肿物边界清楚 【B】多无腹水 【C】生长缓慢 【D】多见于青春期或绝经后妇女 【此项为本题 正确答案】 【E】肿物多为囊性、壁薄 本题思路： 29.50 岁，确诊宫颈鳞癌 Ia 期，最佳治疗方案是 【score:2 分】 【A】子宫大部分切除术加双附件切除术 【B】宫颈锥形切除术 【C】广泛性子宫切除术 【D】广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术 【E】次广泛全子宫切除术 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 30.下面关于宫颈癌的临床分期，正确的是 【score:2 分】 【A】癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期 【B】Ib 期靠肉眼判断极难确诊 【C】癌侵及部分主韧带时属Ⅱa 期 【D】癌扩展至盆壁时属于Ⅲb 期 【此项为本题 正确答案】 【E】癌侵及膀胱黏膜时属于Ⅳb 期 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 15 岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕 吐，体温 37．5℃，检查左下腹部触及压痛明显肿 块，以下极压痛最甚。【score:6 分】 (1).该患者最可能的诊断是【score:2 分】 【A】子宫浆膜下肌瘤扭转 【B】卵巢肿瘤蒂扭转 【此项为本题正确答案】 【C】卵巢肿瘤合并感染 【D】输卵管脓肿 【E】卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 本题思路： (2).为确诊，最有实用价值的辅助检查方法是 【score:2 分】 【A】血常规检查 【B】查血中 C 反应蛋白 【C】B 超检查 【此项为本题正确答案】 【D】血激素六项测定 【E】查血 CA125 本题思路： (3).一经确诊，最恰当的处理是【score:2 分】 【A】大剂量抗生素 【B】先抗炎，待病情稳定后手术治疗 【C】立即手术 【此项为本题正确答案】 【D】放射治疗 【E】以上都不是 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．黏膜下肌瘤 2cm B．浆膜下肌瘤 3cm C．宫颈肌瘤 6cm D．多发性壁间肌瘤，子宫＞10 周 E．肌瘤肉瘤 变【score:6 分】 (1).可行保守治疗的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).应行全子宫+双附件切除术的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).应行单纯肌瘤切除术的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：浆膜下肌瘤小且无症状可行保守治疗；子 宫肌瘤肉瘤变时应行全子宫+双附件切除术；黏膜下 肌瘤可行单纯肌瘤切除术。