【医学考试】病理学中级（师）基础知识-试卷19 15页

病理学中级【师】基础知识-试卷 19 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) 1.下列情况不属于化生的是 【score:2 分】 【A】成纤维细胞转变为纤维细胞 【此项为本题 正确答案】 【B】胃黏膜上皮改变为肠上皮 【C】柱状上皮改变为鳞状上皮 【D】移行上皮转变为鳞状上皮 【E】成纤维细胞转变为骨母细胞 本题思路：化生是指一种分化成熟细胞因受刺激因素 作用转化为另一种分化成熟细胞的过程；是上皮组织 储备细胞(干细胞)的转型性分化。常发生于上皮细 胞。上皮性化生分为鳞状上皮化生和肠上皮化生两种 类型。 2.再生的含义是指 【score:2 分】 【A】细胞数目的增多 【B】肉芽组织增生 【C】组织的修复 【D】由损伤周围的同种细胞来修复 【此项为本 题正确答案】 【E】由纤维结缔组织来修复 本题思路： 3.创伤伤口的收缩是在 【score:2 分】 【A】受伤后 2～3 天开始，由于胶原纤维的牵拉作 用所致 【B】受伤后 2～3 天开始，由于肌成纤维细胞的牵 拉作用引起 【此项为本题正确答案】 【C】受伤后数小时内，由于炎症反应所致 【D】受伤后 7 天开始，由于肌成纤维细胞的收缩 作用所致 【E】受伤后 7 天开始，由于胶原纤维的牵拉作用 所致 本题思路： 4.下述有关肝淤血的描述中，错误的是 【score:2 分】 【A】小叶间动脉扩张 【此项为本题正确答案】 【B】小叶中央静脉扩张 【C】肝窦扩张 【D】肝细胞萎缩、坏死 【E】肝细胞脂肪变性 本题思路：肝淤血常由右心衰竭引起，由于肝静脉回 流受阻，血液淤积在肝小叶循环的静脉端，致使肝小 叶中央静脉及肝窦扩张淤血。淤血严重处小叶中央肝 细胞可发生萎缩、坏死。小叶外围汇管区附近的肝细 胞由于靠近肝小动脉，缺氧程度较轻，可仅出现肝脂 肪变性。 5.白色血栓的主要成分是 【score:2 分】 【A】纤维蛋白 【B】中性粒细胞 【C】血小板 【此项为本题正确答案】 【D】淋巴细胞 【E】红细胞 本题思路：白色血栓主要由血小板及少量纤维蛋白构 成，又称血小板血栓或析出性血栓。 6.静脉石是指 【score:2 分】 【A】静脉内血栓 【B】肾内的尿结石 【C】静脉血栓钙盐沉积 【此项为本题正确答 案】 【D】肝静脉内胆盐沉积 【E】静脉内钙盐沉积 本题思路：静脉内血栓若未能软化又未完全机化，则 可发生钙盐沉着，称为钙化，血栓钙化后即成为静脉 石。 7.在分娩过程中发生羊水栓塞时患者可出现 【score:2 分】 【A】呼吸困难，发绀 【B】抽搐 【C】休克 【D】死亡 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克 应考虑为 【score:2 分】 【A】过敏性休克 【B】羊水栓塞 【此项为本题正确答案】 【C】心力衰竭 【D】呼吸衰竭 【E】血型不合引起急性溶血 本题思路： 9.下列不符合肾急性细胞型移植排斥反应特点的是 【score:2 分】 【A】肾间质水肿 【B】肾小管变性坏死 【C】多发生于移植后 24 小时内 【此项为本题正 确答案】 【D】肾间质内可见大量 CD4 + 、CD8 + T 细胞 【E】可出现一定数量的巨噬细胞和浆细胞 本题思路： 10.狼疮性肾炎中最常见的类型是 【score:2 分】 【A】系膜增生型 【B】局灶型 【C】膜型 【D】隐匿型 【E】弥漫增生型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.艾滋病最常见的传染途径是 【score:2 分】 【A】哺乳、黏膜接触等方式感染婴儿 【B】应用污染的针头进行静脉注射 【C】输血及血制品的应用 【D】性接触传播 【此项为本题正确答案】 【E】母体病毒经胎盘感染胎儿 本题思路： 12.HIV 入侵 T 细胞的主要门户是 【score:2 分】 【A】CD3 分子 【B】CD8 分子 【C】CD4 分子 【此项为本题正确答案】 【D】CD16 分子 【E】CD19 分子 本题思路： 13.下述炎症介质具有化学趋化作用的是 【score:2 分】 【A】活性氧代谢产物 【B】缓激肽 【C】C3b 【D】组胺 【E】C5a 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.可引起炎症局部疼痛的物质是 【score:2 分】 【A】白三烯、细菌产物 【B】C3a、C5a 【C】缓激肽、PGE2 【此项为本题正确答案】 【D】TNF、IL-1 【E】溶酶体酶、氧自由基 本题思路： 15.溶血性链球菌感染常引起 【score:2 分】 【A】脓肿 【B】出血性炎 【C】浆液性炎 【D】纤维素性炎 【E】蜂窝织炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓 性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。蜂窝织炎主要由 溶血性链球菌引起，链球菌能分泌透明质酸酶，可降 解疏松结缔组织中的透明质酸。链球菌能分泌链激 酶，能溶解纤维素，因此细菌易于通过组织间隙和淋 巴管扩散，表现为组织内大量中性粒细胞弥漫性浸 润。 16.肿瘤的体积与下列哪项无关 【score:2 分】 【A】肿瘤的良、恶性 【B】实质与间质的比例 【此项为本题正确答 案】 【C】血液供应充足与否 【D】发生部位 【E】生长时间的长短 本题思路： 17.关于恶性肿瘤细胞的异型性，下列叙述不正确的 是 【score:2 分】 【A】恶性肿瘤细胞核异常的改变多与染色体呈多 倍体或非整倍体有关 【B】恶性肿瘤细胞的形态、大小及染色深浅不一 致 【C】肿瘤细胞核的大小、形状及染色不一致 【D】核分裂象的出现是诊断恶性肿瘤的主要根 据 【此项为本题正确答案】 【E】恶性肿瘤细胞核质比例增大，胞质多呈嗜碱 性 本题思路： 18.关于肿瘤免疫逃逸的描述错误的是 【score:2 分】 【A】肿瘤患者的免疫系统受到抑制 【B】恶性肿瘤细胞的抗原性增强 【此项为本题 正确答案】 【C】接受免疫抑制治疗的患者恶性肿瘤的发病率 增高 【D】极少数恶性肿瘤自行消退与宿主免疫功能增 强有关 【E】肿瘤细胞可破坏机体的免疫系统 本题思路： 19.下列关于交界性肿瘤的描述不正确的是 【score:2 分】 【A】肿瘤细胞的形态介于良性、恶性肿瘤之间 【B】肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈浸润性生 长，切除后易复发 【C】肿瘤细胞的形态符合恶性，但没有明显的扩 散转移等恶性表现 【D】交界性肿瘤不需手术治疗，只需定期随访观 察 【此项为本题正确答案】 【E】交界性肿瘤治疗既要手术切除干净，又要术 后定期随访 本题思路：临床上及时正确治疗交界性肿瘤是阻止其 恶变的关键。有些交界性肿瘤需及早手术切除，有些 需长时间随访观察。 20.癌与肉瘤最主要的区别是 【score:2 分】 【A】发生的部位不同 【B】组织来源不同 【此项为本题正确答案】 【C】生长方式不同 【D】转移途径不同 【E】发生的年龄不同 本题思路： 21.能分泌激素的肿瘤是 【score:2 分】 【A】子宫颈癌 【B】胶质瘤 【C】淋巴瘤 【D】黑色素瘤 【E】类癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.胃癌癌细胞穿透胃壁浆膜脱落于腹膜，造成癌组 织生长于腹膜上，称为 【score:2 分】 【A】播散 【B】直接蔓延 【C】种植性转移 【此项为本题正确答案】 【D】远处转移 【E】移植性转移 本题思路： 23.下列病毒的检测对子宫颈癌的诊断有辅助意义的 是 【score:2 分】 【A】HBV 【B】EBV 【C】HPV 【此项为本题正确答案】 【D】HTLV 【E】HSV 本题思路： 24.不符合肿瘤超微结构的描述是 【score:2 分】 【A】细胞间连接减少 【B】细胞器减少 【C】核内陷、核仁增大 【D】可对某些肿瘤进行鉴别诊断 【E】可见肿瘤的特异性结构 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A．乳腺导管内癌 B．结肠腺瘤性息肉病 C．胃中分化 腺癌侵及黏膜下层 D．卵巢交界性黏液性囊腺瘤 E．子宫颈重度非典型增生【score:10 分】 (1).癌前病变【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).上皮内瘤变【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).原位癌【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).交界性肿瘤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).浸润性癌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：原位癌指的是异型增生的细胞在形态和生 物学特性上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没 有突破基底膜向下浸润；如果癌细胞突破基底膜向深 层浸润，则为浸润性癌；上皮内瘤变用来描述上皮从 非典型增生到原位癌这一连续的过程，临床上将重度 非典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变Ⅲ级；交界性 肿瘤指的是某些组织类型的肿瘤(如卵巢浆液性肿 瘤)，除了有典型的良性肿瘤(如卵巢浆液性乳头状囊 腺瘤)和恶性肿瘤(如卵巢浆液性乳头状囊腺癌)之 分，还存在一些组织形态和生物学行为介于两者之间 的肿瘤，如卵巢交界性黏液性囊腺瘤。