【医学考试】初级康复医学技术师专业知识-7 28页

初级康复医学技术师专业知识-7 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：50，score:100 分) 1.下列哪种成分的存在或缺失可以客观评价精神功能 【score:2 分】 【A】BAEP 【B】ERP 【此项为本题正确答案】 【C】MEP 【D】VEP 【E】SEP 本题思路：[解析] ERP(事件相关电位)某种成分的存 在或缺失可客观评估精神功能。 2.周围神经异常时，电生理检查不会表现为 【score:2 分】 【A】传导减慢 【B】传导阻滞 【C】波幅下降 【D】潜伏时延长 【E】波幅升高 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 周围神经异常一般是脱髓鞘或 (和)轴索病变，周围神经脱髓鞘会引起传导减慢、潜 伏时延长及传导阻滞；周围神经轴索病变会引起波幅 下降，不会表现为波幅升高。 3.神经轴索病变主要表现为测量的 M 波 【score:2 分】 【A】波幅增高 【B】波幅离散 【C】波幅不变 【D】波幅下降 【此项为本题正确答案】 【E】波幅递增 本题思路： 4.听觉诱发电位的潜伏期范围是多少秒 【score:2 分】 【A】0～4.5 【此项为本题正确答案】 【B】0～5.5 【C】4.5～9.5 【D】5.5～10.5 【E】1～5.0 本题思路：[解析] BAEP 的潜伏期范围为 0～4.5 秒，可分为早期(0～10ms)、中期(10～60ms)、末期 (62ms 以上)。 5.关于躯体感觉诱发电位的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位 【B】诊断听神经瘤、后颅凹瘤 【此项为本题正 确答案】 【C】诊断神经根病 【D】诊断外周神经疾病 【E】通常以极性命名，正极为 P 波，负极为 N 波 本题思路：[解析] 躯体感觉诱发电位由周围神经电 刺激产生的传入性冲动经由臂丛、神经根至脊髓和脑 干、大脑的整个过程，所以诊断神经根病及外周神经 疾病，由于有中枢的放大作用，可以弥补周围神经传 导检查的不足。 6.单纤维电位是 【score:2 分】 【A】双相波开始为负相 【B】三相波开始为负相 【C】双相波开始为正相 【此项为本题正确答 案】 【D】波宽 10ms 【E】波幅固定不变 本题思路：[解析] 单纤维电位为双相波，起始相位 正相偏转。波宽约为 1ms，上升时间小于 300μs，波 幅不一，取决于活动纤维与记录电极表面之间的距 离，可为 1～7mV。 7.自发出现或紧接在针刺后出现的双相电位是什么， 代表从单根纤维的受损区域所记录到的单纤维的放 电，放电频率为 2～10 次/秒 【score:2 分】 【A】纤颤电位 【B】终板峰电位 【C】正锐波 【此项为本题正确答案】 【D】束颤电位 【E】肌强直放电 本题思路： 8.眨眼反射涉及的神经通道是 【score:2 分】 【A】第五与第三脑神经 【B】第五与第二脑神经 【C】第五与第四脑神经 【D】第五与第七脑神经 【此项为本题正确答 案】 【E】第二与第三脑神经 本题思路：[解析] 眨眼反射的传入通道是三叉神经 的感觉纤维，传出通道是面神经。 9.运动神经传导速度测定中 【score:2 分】 【A】记录的是神经电位 【B】记录的是复合性肌肉动作电位 【此项为本 题正确答案】 【C】根据一次刺激即可得出结论 【D】需要平均叠加技术 【E】有顺行法及逆行法两种检查方法 本题思路：[解析] 运动神经传导速度测定是通过刺 激神经，在肌腹上记录的复合性肌肉动作电位。其他 答案都是感觉神经传导速度的测定。 10.下列电刺激属于中频电疗法的是 【score:2 分】 【A】电兴奋疗法 【B】干扰电疗法 【此项为本题正确答案】 【C】电睡眠疗法 【D】功能性电刺激 【E】间动电疗法 本题思路：[解析] 低频电疗法是采用频率为 0～ 1000Hz 的电流治疗疾病的方法，包括直流电疗法、 电兴奋疗法、间动电疗法、低周波疗法、TENS、功能 性电刺激等；中频电疗法是采用频率为 1～100kHz 的 电流治疗疾病的方法，包括等幅正弦中频电疗法、调 制中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法等，故选 B。 11.适用于徒手抗阻训练的条件为 【score:2 分】 【A】肌力 2 级以上 【B】肌力 3 级以上 【此项为本题正确答案】 【C】肌力 4 级 【D】肌力 4 级以上 【E】肌力 5 级 本题思路： 12.体感诱发电位的作用不包括 【score:2 分】 【A】诊断神经根病 【B】诊断外周神经疾病 【C】测定感觉传入神经全长的功能 【D】对多发性肌炎有诊断作用 【此项为本题正 确答案】 【E】推测脊髓损伤的预后 本题思路：[解析] SEP 是由周围神经电刺激产生的 传入性冲动经由臂丛、神经根至脊髓和脑干、大脑的 整个过程。它可测定感觉传入神经全长的功能，对外 周神经疾病及神经根病有诊断意义，能大致推测脊髓 损伤的预后，但对多发性肌炎的诊断没有帮助。 13.下列不属于高频电疗法的是 【score:2 分】 【A】共鸣火花疗法 【B】超短波疗法 【C】高压交变电场疗法 【此项为本题正确答 案】 【D】微波疗法 【E】毫米波疗法 本题思路：[解析] 采用频率为在 100kHz 以上的电流 治疗疾病的方法，包括共鸣火花疗法、中波疗法、短 波疗法、超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗法、毫 米波疗法等，故选 C。 14.以下不符合能下地活动的患者进行功能康复目的 的是 【score:2 分】 【A】改善或维持关节活动范围 【B】改善呼吸功能 【此项为本题正确答案】 【C】增强肌力 【D】增强心肺功能和体质 【E】提高生活自理能力 本题思路： 15.患者能自我料理生活，但不能胜任正常工作，根 据 Karnofsky 患者活动状况评定，评分为多少分 【score:2 分】 【A】100 【B】90 【C】80 【D】70 【此项为本题正确答案】 【E】60 本题思路： 16.下列属于直流电疗法禁忌证的是 【score:2 分】 【A】神经根炎 【B】急性化脓性炎症 【此项为本题正确答案】 【C】雷诺病 【D】血栓性静脉炎 【E】自主神经功能紊乱 本题思路： 17.常用于检查周围神经的技术不包括 【score:2 分】 【A】运动神经传导速度 【B】感觉神经传导速度 【C】事件相关电位 【此项为本题正确答案】 【D】迟发反应 【E】体感诱发电位 本题思路：[解析] 事件相关电位多用于认知方面的 评估，它的某种成分的存在或缺失可客观评估精神功 能，但不能用于周围神经的检查，故答案为 C。 18.Vojta 姿势反射不包括 【score:2 分】 【A】拉起反射 【B】侧位悬垂反应 【C】Collis 水平反射 【D】拥抱反射 【此项为本题正确答案】 【E】腋窝悬垂反应 本题思路：[解析] Vojta 的 7 种姿势反射是诊断脑 瘫的客观方法，包括拉起反射、俯卧位悬垂反射、腋 窝悬垂反应、侧位悬垂反应、Collis 水平反射、倒 位悬垂反应及 Collis 垂直反射。 19.用来改善睡眠的治疗是 【score:2 分】 【A】间动电疗法 【B】直流电疗法 【C】神经肌肉电刺激疗法 【D】TENS 【E】电兴奋 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 电兴奋疗法使中枢神经兴奋过程 占优势的神经症转为抑制，改善睡眠，故选 E。 20.下列不是 BAEP 的作用的是 【score:2 分】 【A】诊断听神经瘤、后颅凹瘤 【B】昏迷预后判断 【C】脑死亡预后判断 【D】诊断球后视神经炎 【此项为本题正确答 案】 【E】小脑脑桥角肿瘤手术时的监护 本题思路：[解析] BAEP 可以检测听神经至脑干段的 功能，在听神经瘤和其他小脑脑桥角肿瘤中，BAEP 的Ⅰ～Ⅲ波的峰间潜伏期最常受到影响；脑损伤患者 BAEP 从Ⅰ～Ⅴ波的峰间潜伏期具有特别的诊断价 值，Ⅰ～Ⅴ波峰间潜伏期正常的患者中有 90%存活下 来。 21.以下评定指标可为定性指标的是 【score:2 分】 【A】身高 【B】心功能分级 【此项为本题正确答案】 【C】关节活动范围 【D】血压 【E】脉搏 本题思路：[解析] ①定性指标：通常指等级或者分 类指标，例如症状或体征分级、疗效等级等，例如阳 性、阴性，心功能分级、心脏杂音分级等。②定量指 标：通常指可以精确计量并用数字表达的指标，例如 血压、身高、关节活动范围等。 22.对骨折愈合情况的评定不包括 【score:2 分】 【A】有无假关节 【B】有无感染 【C】有无骨化性肌炎 【D】有无骨肿瘤 【此项为本题正确答案】 【E】有无畸形愈合 本题思路：[解析] 对骨折愈合的评定内容包括骨折 对位、骨痂形成、骨折延迟愈合或未愈合、假关节形 成、畸形愈合、感染、血管神经损伤、骨化性肌炎。 不包括骨肿瘤，故选 D。 23.以下不是痉挛的特殊表现的是 【score:2 分】 【A】巴宾斯基反射 【B】阵挛 【C】去大脑强直 【D】折刀样反射 【E】紧张性迷路反射 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肌痉挛是一种由牵张反射高兴奋 性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反 射异常为特征的运动障碍。特殊表现包括巴宾斯基反 射、折刀样反射、阵挛、去大脑强直和去皮质强直 等。 24.帕金森病的康复治疗，不正确的是 【score:2 分】 【A】主要针对其运动障碍开展针对性的康复，并 预防继发性功能障碍 【B】姿势训练重点是活动屈肌 【此项为本题正 确答案】 【C】松弛训练是针对患者肌张力增高的一项重要 康复治疗措施 【D】步态训练重点是加快起动速度和步行速度、 加大步幅的训练 【E】维持和扩大关节活动度的训练要注意伸髋、 屈膝训练是其中一项重要内容 本题思路：[解析] 帕金森病患者主要表现为屈肌张 力增高，姿势训练重点是活动伸肌，如上肢外展、外 旋，下肢外展、内旋。 25.手外伤后感觉功能评定不包括 【score:2 分】 【A】痛觉 【B】温度觉 【C】触觉 【D】本体感觉 【此项为本题正确答案】 【E】实体觉 本题思路： 26.正常情况下同心针电极记录到的 MUAP 波宽是 【score:2 分】 【A】3～16ms 【此项为本题正确答案】 【B】3～16μs 【C】10～15ms 【D】3～10ms 【E】7～12ms 本题思路：[解析] MUAP 是单个运动单位内某一部分 肌纤维活动的总和。可为双相、三相或四相，振幅 300μV～5mV，上升时间小于 0.5ms，电位时限 3～ 16ms，不同的肌群有较大变异。正常肌肉中多相运动 单位电位(多于四相)较少见(＜15%)。 27.以下不符合癌症疼痛药物治疗的合理剂量原则的 是 【score:2 分】 【A】从小剂量开始，逐步加量 【B】以“需要”为基础，临时给药 【此项为本 题正确答案】 【C】维持血液中药物的有效药物浓度 【D】避免耐药性和成瘾性的发生 【E】避免毒副作用 本题思路： 28.关于颈椎病治疗，正确的描述是 【score:2 分】 【A】椎动脉型颈椎病以手术治疗为主 【B】颈椎病牵引治疗时，牵引力为体重的 15%～ 20%左右最佳 【此项为本题正确答案】 【C】颈椎病牵引治疗时，牵引时间以 1～2 小时为 宜 【D】交感神经型颈椎病不宜进行手法治疗 【E】椎动脉型颈椎病保守治疗效果不佳 本题思路： 29.迟发反应不包括 【score:2 分】 【A】H 反射 【B】F 波 【C】轴突波 【D】眨眼反射 【E】M 波 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 迟发反应是指在刺激神经时，发 生于 M 波后的肌肉激发反应，可用于评估近端神经节 段和中枢神经系统的传导情况。包括 H 反射、F 波、 轴突波和眨眼反射。 30.Rood 神经生理疗法治疗脑卒中偏瘫的重点是 【score:2 分】 【A】增强肌力 【B】加大关节活动范围 【C】改善平衡协调功能 【D】通过刷、拍刺激体表，促进感觉功能恢复 【E】通过刷、拍体表等进行感觉刺激，易化或抑 制运动活动 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 应用感觉刺激的方法促进运动功 能恢复。 31.腰间盘突出症快速牵引治疗的禁忌证是 【score:2 分】 【A】腰椎小关节紊乱 【B】腰椎假性滑脱 【C】腰椎间盘突出症 【D】早期强直性脊柱炎 【E】重度骨质疏松 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.正锐波的特征不包括 【score:2 分】 【A】时限＞10ms 【B】双相电位 【C】单根肌纤维放电 【D】在神经切断后，正锐波多在纤颤电位出现之 前便可观察到 【E】单相电位 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 正锐波是自发出现或紧接在针刺 后出现的双相电位。其时限常超过 10ms，正锐波代 表从单根肌纤维的受损区域所记录到的单纤维的放 电。在神经源性损害或肌源性损害后常可单独见到或 与纤颤波伴随出现。在神经切断后，正锐波多在纤颤 电位出现之前便可观察到。 33.脑卒中偏瘫早期对偏瘫侧肩关节只能做无痛范围 内的活动，目的是 【score:2 分】 【A】减轻痛苦 【B】防止骨折 【C】防止发生肩关节半脱位 【此项为本题正确 答案】 【D】增强肌力 【E】保持关节活动度 本题思路：[解析] 在不损伤肩关节及周围组织的情 况下，维持全关节无痛性被动活动，应避免牵拉患肢 而引起肩痛和半脱位。 34.骨质疏松症可继发于 【score:2 分】 【A】皮质醇增多症 【此项为本题正确答案】 【B】心脏病 【C】COPD 【D】慢性肠炎 【E】骨肿瘤 本题思路：[解析] 继发性骨质疏松症继发于：皮质 醇增多症、甲状旁腺功能亢进、甲亢、糖尿病、慢性 肾病、胃肠切除及某些药物影响。故选 A。 35.纤颤电位的特征中，错误的是 【score:2 分】 【A】通常为四相 【此项为本题正确答案】 【B】时限＜3ms 【C】第一相为正波 【D】波幅低，时限短 【E】单纤维的动作电位 本题思路：[解析] 纤颤电位来自单根肌纤维，是一 种自发性的放电，通常为双相或三相，起始波呈正向 偏转。纤颤电位时限为 0.5～3ms，振幅为 20～300μ V。 36.F 波可用于 【score:2 分】 【A】评定后根损伤 【B】表明前根完整 【此项为本题正确答案】 【C】评定反射弧 【D】测定感觉传导速度 【E】评定神经症 本题思路：[解析] F 波是由运动神经纤维的逆行冲 动引起的，此冲动逆行到达前角细胞，再顺向返回导 致肌肉收缩。F 波仅涉及运动纤维的传导，在测定近 体端传导时常用。 37.骨质疏松症的临床表现不包括 【score:2 分】 【A】疼痛 【B】肿胀 【此项为本题正确答案】 【C】骨折 【D】身长缩短 【E】驼背 本题思路： 38.干扰电疗时，兴奋运动神经，使正常骨骼肌发生 单收缩或使失神经肌发生收缩选用的差频是 【score:2 分】 【A】100Hz 【B】50～100Hz 【C】25～50Hz 【D】20～40Hz 【E】1～10Hz 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 干扰电作用时可在不引起疼痛的 情况下，加大电流强度引起骨骼肌明显的收缩。25～ 50Hz 差频可引起正常骨骼肌强直收缩。1～10Hz 可引 起骨骼肌单收缩和失神经肌收缩。 39.用间动电流治疗失用性肌萎缩主要用 【score:2 分】 【A】疏密波、间升波 【B】密波 【C】疏波 【D】断续波、间升波 【E】断续波、起伏波 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 采用断续波与起伏波间动电刺激 周围运动神经，引起肌肉收缩，有锻炼肌肉的作用， 从而改善失用性肌萎缩。 40.骨质疏松症的实验室检查中，属于骨形成指标的 是 【score:2 分】 【A】HOP 【B】TRAP 【C】AKP 【此项为本题正确答案】 【D】NTX 【E】HOLG 本题思路：[解析] A、B、D、E 均为骨吸收指标；骨 形成指标有碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP)和血清 1 型前胶原羧基端前肽(PICP)，故选 C。 41.以下对量表的心理测量学特征功效较贴切的描述 是 【score:2 分】 【A】指所使用的量表能否全面、清晰地反映所要 评定的内容特征和真实性 【此项为本题正确答案】 【B】指选择的量表对所评定内容的敏感程度 【C】指所选择的量表简明、省时和方便实施 【D】指量表的比较标准 【E】指测验或量表的可靠性和稳定性的程度 本题思路： 42.造成大腿假肢呈划弧步态的原因是 【score:2 分】 【A】假肢太长 【此项为本题正确答案】 【B】假肢太短 【C】接受腔太松 【D】膝关节不稳定性 【E】髋外展肌过强 本题思路： 43.银屑病三联疗法是指 【score:2 分】 【A】联合 8-mop、水浴和紫外线照射 【此项为 本题正确答案】 【B】联合 8-mop、红外线、紫外线照射 【C】联合水浴、红外线、紫外线照射 【D】联合 8-mop、水浴、红外线治疗 【E】联合蓝紫光治疗、水浴、红外线治疗 本题思路：[解析] 先将皮损区涂以 8-mop，24 小时 后用温水沐浴洗净，再进行紫外线照射。 44.正常运动单位电位，下列错误的是 【score:2 分】 【A】相位数为 2～3 相 【B】振幅 300μV～5mV 【C】上升时间小于 0.5ms 【D】多相运动单位电位(多于四相)＞15% 【此项 为本题正确答案】 【E】电位肘限 3～16ms 本题思路：[解析] 单个运动单位电位是单个运动单 位内某一部分肌纤维活动的总和。可为双相、三相或 四相，振幅 300μV～5mV，上升时间小于 0.5ms，电 位时限 3～16ms，不同的肌群有较大变异。正常肌肉 中多相运动单位电位(多于四相)较少见(＜15%)。 45.癌症患者进行躯体功能康复，包括几个方面的内 容 【score:2 分】 【A】1 【B】2 【C】3 【D】4 【此项为本题正确答案】 【E】5 本题思路： 46.下列哪种物理因子疗法，既可治疗银屑病，又可 治疗带状疱疹、单纯疱疹、玫瑰糠疹及变应性皮肤血 管炎 【score:2 分】 【A】紫外线疗法 【此项为本题正确答案】 【B】超短波疗法 【C】脉冲治疗法 【D】毫米波疗法 【E】超声波疗法 本题思路：[解析] 紫外线疗法通过皮肤的红斑反应 而产生治疗作用。 47.有轴突波的疾病常见于下列病，但除外的疾病是 【score:2 分】 【A】迟发性尺神经麻痹 【B】糖尿病性神经病 【C】进行性神经病性肌萎缩 【D】多发性肌炎 【此项为本题正确答案】 【E】肌萎缩性侧索硬化 本题思路：[解析] 轴突波是以亚最大刺激肢体远端 混合神经时，此刺激沿着发芽神经的分支从远端返 回，由此导致的迟发电位。轴突波通常见于各种神经 源性肌萎缩患者，主要是慢性神经病和卡压性神经 病。 48.量表的信度是指 【score:2 分】 【A】指评定工具所测量结果的准确性和可靠程度 【B】指测验或量表的可靠性和稳定性的程 度 【此项为本题正确答案】 【C】指所选择的量表简明、省时和方便实施 【D】指所使用的量表能否全面、清晰地反映所要 评定的内容特征和真实性 【E】指量表的比较标准 本题思路：[解析] 量表的效度指评定工具所测量结 果的准确性和可靠程度；量表的信度指测验或量表的 可靠性和稳定性的程度；简便性指所选择的量表简 明、省时和方便实施；功效指所使用的量表能够全 面、清晰地反映所要评定内容的特征和真实性。 49.消化性溃疡最常见的并发症为 【score:2 分】 【A】穿孔 【B】癌变 【C】出血 【此项为本题正确答案】 【D】幽门梗阻 【E】瘘管形成 本题思路：[解析] 消化性溃疡并发症有穿孔、癌 变、出血、幽门梗阻，出血最为常见。 50.下列不是 Bobath 法的基本手法是 【score:2 分】 【A】抑制性手法 【B】促通手法 【此项为本题正确答案】 【C】反射性手法 【D】感觉刺激 【E】控制关键点 本题思路：[解析] Bobath 技术的基本手法：控制关 键点、反射性抑制模式、抑制原始的运动模式、遵循 神经发育规律设置训练程序、感觉刺激等。促通手法 是 Rood 技术的基本手法，故答案是 B。