口腔执业医师（综合练习）模拟试卷15 16页

口腔执业医师【综合练习】模拟试卷 15 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) 1.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭 时的临床表现的是 【score:2 分】 【A】恶心 【B】喘憋 【此项为本题正确答案】 【C】肝大 【D】颈静脉充盈 【E】下肢水肿 本题思路：右心衰竭继发于左心衰竭而形成的全心衰 竭，当右心衰竭出现之后，右心排血量减少，因此阵 发性呼吸困难(喘憋)等肺淤血症状反而有所减轻。 2.脾破裂术前最重要的治疗措施是 【score:2 分】 【A】止血 【B】补充血容量 【此项为本题正确答案】 【C】控制感染 【D】应用止血药 【E】补充营养 本题思路：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者， 处理原则是做好紧急手术前准备，力争早期手术。 (1)如合并其他损伤，应权衡轻重缓急，首先处理对 生命威胁最大的损伤。 (2)防治休克是治疗的重要措 施，如已发生休克，应积极采取抗休克治疗，力争在 收缩压回升至 90mmHg 以上后进行手术，对严重出血 性休克应在抗休克同时，迅速手术。 (3)对疑有内脏 损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物 止痛。已明确诊断者应尽早施行手术，必要时边抗休 克边手术。 对于肝脾破裂、急性活动性上消化道出 血病例，应在保持血容量的同时积极进行手术准备， 及早施行手术止血。 3.慢性肾上腺皮质功能减退症最具有诊断价值的方法 是 【score:2 分】 【A】尼氏征阳性 【B】ACTH 兴奋试验 【此项为本题正确答案】 【C】低血钠 【D】高血钾 【E】肾上腺皮质储备功能低下 本题思路： 4.以下关于艾滋病传染途径说法不正确的是 【score:2 分】 【A】可以通过血液传播 【B】主要为性接触传染 【C】可以通过母婴传播 【D】器官移植也可以引起传播 【E】同患者握手可以引起传播 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 5.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是 【score:2 分】 【A】营养吸收障碍 【B】脾功能亢进 【此项为本题正确答案】 【C】上消化道出血 【D】骨髓造血功能低下 【E】肝肾综合征 本题思路： 6.乙型病毒性肝炎和艾滋病是传染性强、危害性大的 两大疾病，其病毒的特点各不相同，它们是 【score:2 分】 【A】HBV 耐热，HIV 不耐热 【此项为本题正确答 案】 【B】HIV 耐热，HBV 不耐热 【C】HIV 和 HBV 都不耐热 【D】HBV 和 HIV 都耐热 【E】HBV 在 95℃是需要 4 分钟才能被杀灭 本题思路： 7.患者，女性，70 岁。体检时发现 RBC3．0×10 12 ／L，WBC8．0×10 9 ／L，PLT124×10 9 ／L。 IgA3465mg／L，呈现单峰．其他的检验尚未有结果。 患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则 最有可能的是 【score:2 分】 【A】MDS 【B】白血病 【C】淋巴瘤 【D】骨髓纤维化 【E】克隆性免疫球蛋白增多 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 8.上消化道大出血最常见的病因是 【score:2 分】 【A】门静脉高压 【B】胆道出血 【C】胃癌 【D】胃淋巴瘤 【E】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 本题思路：溃疡侵蚀血管可引起出血，是消化性溃疡 最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病 因。 9.单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是 【score:2 分】 【A】持续性隐痛 【B】持续性绞痛 【C】间歇性隐痛 【D】持续性胀痛 【E】阵发性绞痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：机械性肠梗阻发生时，由于梗阻部位以上 强烈肠蠕动，表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部， 也可偏于梗阻所在的部位。腹痛发作时可伴有肠鸣， 自觉有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。有 时能见到肠型和肠蠕动波。听诊为连续高亢的肠鸣 音，或呈气过水音或金属音。如果腹痛的间歇期不断 缩短，以至成为剧烈的持续性腹痛，则应该警惕可能 是绞窄性肠梗阻的表现。 10.术前常规禁食的时间是 【score:2 分】 【A】禁食 4 小时，禁饮 2 小时 【B】禁食 6 小时，禁饮 2 小时 【C】禁食 10 小时，禁饮 3 小时 【D】禁食 10 小时，禁饮 3 小时 【E】禁食 12 小时，禁饮 4 小时 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 11.急性肾衰竭无尿或少尿期早期．发生水中毒的常 见原因是 【score:2 分】 【A】内生水过多 【B】低蛋白血症 【C】抗利尿激素增加 【D】钠潴留 【E】不适当输入过多水分 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 12.患者，男性，30 岁，因心脏骤停经抢救后心跳恢 复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列哪项患者不 会出现 【score:2 分】 【A】血 pH 低于 7．35 【B】肺换气功能不足 【C】血 PaCO 2 增高 【D】血 HCO 3 － 下降 【此项为本题正确答案】 【E】血 HCO 3 － 正常 本题思路： 13.月经周期为 28 天型有排卵的妇女。于月经周期第 11 天刮宫，镜检子宫内膜应为 【score:2 分】 【A】增生期中期 【B】增生期晚期 【此项为本题正确答案】 【C】分泌期早期 【D】分泌期中期 【E】分泌期晚期 本题思路：子宫内膜在正常月经周期的第 5～7 日呈 增生早期，在第 8～10 日呈增生中期，在第 11～14 日呈增生晚期；子宫内膜在正常月经周期的第 15～ 19 日呈分泌早期，第 20～23 日呈分泌中期，第 24～ 28 日呈分泌晚期。 14.母乳喂养优于牛乳在于 【score:2 分】 【A】含蛋白质总量高 【B】含饱和脂肪酸的脂肪较多 【C】含铁量多 【D】含乳糖量多 【此项为本题正确答案】 【E】含钙、磷高 本题思路：母乳营养丰富易于消化吸收，蛋白质、脂 肪和糖的比例适当。①蛋白质总量虽较少，但其中白 蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化 吸收；②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必 需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消 化吸收；③乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；④ 含微量元素，如锌、铜、碘较多，铁含量虽与牛乳相 同，但其吸收率却高于牛乳 5 倍，故母乳喂养者贫血 发生率低；⑤钙磷比例适宜(2：1)，易于吸收，较少 发生维生素 D 缺乏病；⑥含较多的消化酶，如淀粉 酶、乳脂酶等，有助于消化。 15.小儿头围与胸围大致相等的年龄是 【score:2 分】 【A】6 个月 【B】1 岁 【此项为本题正确答案】 【C】1．5 岁 【D】2 岁 【E】2．5 岁 本题思路：正常新生儿头围约为 34cm，在生后的前 3 个，司和后 9 个月头围都增长 6cm，故 1 周岁时头围 约为 46cm，2 岁约为 48cm，5 岁时约为 50cm，15 岁 时即与成人相近 54～58cm，头围过大，常见于脑积 水；过小，可见于头小畸形或大脑发育不全。 16.以下方法哪种没有去除菌斑的作用 【score:2 分】 【A】漱口 【此项为本题正确答案】 【B】刷牙 【C】牙签 【D】牙线 【E】洁治 本题思路： 17.口腔医生操作中最易感染的是 【score:2 分】 【A】真菌 【B】病毒 【此项为本题正确答案】 【C】细菌 【D】支原体 【E】放线菌 本题思路： 18.下列属于低效水平消毒剂的是 【score:2 分】 【A】次氯酸钠 【B】戊二醛 【C】酚类 【D】聚维酮碘 【E】乙醇 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.临床医疗废物的处理原则是 【score:2 分】 【A】清洗 【B】毁型 【C】抛弃 【D】焚烧 【E】A+D 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.对口腔健康教育不正确的认识是 【score:2 分】 【A】是口腔公共卫生的基础 【B】是口腔预防保健项目 【C】是传递科学信息的途径 【D】是争取领导支持的方法 【此项为本题正确 答案】 【E】是提高健康意识的手段 本题思路： 21.牙周病一级预防的确切内容是 【score:2 分】 【A】义齿修复，防止功能丧失 【B】早发现、早治疗，减少牙周病的严重程度 【C】以药物与牙周手术治愈牙周病损 【D】控制牙菌斑，减轻牙龈出血 【E】健康教育、定期保健、保持牙周健康 【此 项为本题正确答案】 本题思路：牙周病一级预防的确切内容是健康教育、 定期保健、保持牙周健康。牙周疾病的一级预防指在 牙周组织受到损害之前防止病源因素的侵袭，或者虽 然病源因素已经侵袭到牙周组织，但在其还未对牙周 组织产生损害之前就将其去除。 二、 A3/A4 型题(总题数：3，score:16 分) 患者，女，15 岁，发现贫血、黄疸 5 年。脾肋下 2～ 5cm。质中；血红蛋白 90g／L，网织红细胞 0．05， 白细胞和血小板数均正常；红细胞渗透脆性试验： 0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。 【score:4 分】 (1).下列哪种贫血最有可能【score:2 分】 【A】缺铁性贫血 【B】海洋性贫血 【C】遗传性球形细胞增多症 【此项为本题正确 答案】 【D】遗传性铁粒幼细胞贫血 【E】巨幼细胞贫血 本题思路： (2).要明确诊断，最有价值的实验室检查是 【score:2 分】 【A】周围血片 【此项为本题正确答案】 【B】骨髓象 【C】血清铁总铁结合力 【D】血红蛋白电泳 【E】肝功能试验 本题思路： 患者，男性，27 岁，发现室间隔缺损 20 年。近 1 个 月来出现不规则发热，体温 37．5℃左右，入院前已 经不规则使用抗生素 2 周。查体：皮肤、结膜下有瘀 点，胸骨左缘 3、4 肋间 4／6 级收缩期杂音，脾大。 杵状指。化验：血红蛋白 75g／L。【score:4 分】 (1).初步诊断为【score:2 分】 【A】慢性白血病 【B】贫血性心脏病 【C】系统性红斑狼疮 【D】室间隔缺损，心力衰竭 【E】亚急性感染性心内膜炎 【此项为本题正确 答案】 本题思路： (2).该患者可能的致病菌是【score:2 分】 【A】真菌 【B】肠球菌 【C】肺炎双球菌 【D】草绿色链球菌 【此项为本题正确答案】 【E】金黄色葡萄球菌 本题思路： 患儿，女，7 岁，乳牙龋坏较多，已充填。六龄牙已 萌齐，窝沟深，部分窝沟有着色，无明显龋坏，要求 预防。【score:8 分】 (1).该患者首选的龋病预防措施是窝沟封闭，应选用 何种浓度的磷酸进行酸蚀【score:2 分】 【A】10％～20％ 【B】20％～30％ 【C】30％～40％ 【此项为本题正确答案】 【D】40％～50％ 【E】50％～60％ 本题思路： (2).如对六龄牙进行封闭，酸蚀时间为【score:2 分】 【A】30 秒 【此项为本题正确答案】 【B】60 秒 【C】90 秒 【D】120 秒 【E】150 秒 本题思路： (3).酸蚀后，酸蚀面如果被唾液污染超过多少秒，就 必须重新酸蚀牙面【score:2 分】 【A】1 秒 【此项为本题正确答案】 【B】5 秒 【C】10 秒 【D】20 秒 【E】60 秒 本题思路： (4).操作过程中下面哪一项不正确【score:2 分】 【A】用不含氟的清洁剂清洁牙面 【B】酸蚀前吹干牙面 【C】用沾有液体酸蚀剂的棉球反复擦拭牙 面 【此项为本题正确答案】 【D】酸蚀后加压冲洗 10～15 秒 【E】在不影响咬合的情况下尽可能涂厚一点 本题思路：