妇产科主治医师（男性及女性性功能障碍和不孕症）-试卷3 12页

妇产科主治医师【男性及女性性功能障碍和不孕症】 -试卷 3 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) 1.有关不孕症的概念，以下错误的是哪一项 【score:2 分】 【A】不孕症指有正常性生活，未避孕，同居 1 年 而未能受孕者 【B】不孕主要原因在男方 【此项为本题正确答 案】 【C】原发不孕指婚后从未受孕 【D】曾经怀孕而后又不孕者称继发不孕 【E】根据不孕的原因可分为相对不孕及绝对不孕 本题思路： 2.男性不育因素不包括 【score:2 分】 【A】精液异常 【B】不明原因不育 【C】勃起障碍 【D】不射精 【E】膀胱结石 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.卵细胞质内单精子注射(ICSI)的适应证，以下哪项 不正确 【score:2 分】 【A】重度少精子症 【B】睾丸、附睾穿刺获取的精子 【C】轻度少弱精子症 【此项为本题正确答案】 【D】重度弱精子症 【E】阻塞性无精子症 本题思路： 4.不孕症中，女性盆腔因素约占 【score:2 分】 【A】35％ 【此项为本题正确答案】 【B】20％ 【C】10％ 【D】5％ 【E】1％ 本题思路： 5.导致女方不孕最常见的因素是下列哪项 【score:2 分】 【A】子宫因素 【B】子宫颈因素 【C】输卵管因素 【此项为本题正确答案】 【D】外阴、阴道因素 【E】排卵障碍 本题思路： 6.影响受精卵着床的有关因素，错误的是下列哪项 【score:2 分】 【A】子宫发育不良 【B】子宫内膜结核 【C】子宫黏膜下肌瘤 【D】宫腔粘连 【E】宫颈肌瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.以下哪项不是体外受一精胚胎移植的适应证 【score:2 分】 【A】双输卵管阻塞 【B】宫颈因素不孕 【C】子宫内膜异位症 【D】不明原因性不孕 【E】子宫内膜结核 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.正常排卵周期中，宫颈黏液清亮，有粗大分支，典 型的羊齿状结晶出现在下列哪项 【score:2 分】 【A】月经干净后 3 天 【B】月经中期 【此项为本题正确答案】 【C】下次月经前 1～2 天 【D】育龄女性月经周期中的任何时间 【E】月经前 3～5 天 本题思路：月经周期 8～10 天开始出现羊齿状结晶， 到排卵期达到高峰，一般至月经周期 22 天，结晶不 再出现。 9.进行性交后精子穿透力试验的最佳时间是下列哪项 【score:2 分】 【A】经净后 5 天 【B】经来前 5 天 【C】预测排卵日 【此项为本题正确答案】 【D】两次月经中间 【E】非经期任何时间 本题思路： 10.为避免在控制性超排卵中出现卵巢过度刺激综合 征，关于黄体支持以下哪项是恰当的 【score:2 分】 【A】不使用黄体酮进行黄体支持 【B】不使用黄体支持 【C】不使用 hCG 进行黄体支持 【此项为本题正 确答案】 【D】黄体酮和 hCG 均可以使用 【E】黄体酮和雌激素同时使用 本题思路： 11.确诊不明原因性不孕最佳选用下列哪种 【score:2 分】 【A】子宫输卵管碘油造影 【B】腹腔镜、宫腔镜联合检查 【此项为本题正 确答案】 【C】B 超检查 【D】输卵管通液试验 【E】输卵管通气实验 本题思路： 12.以下哪种不孕病因治疗不适合使用 IVF-ET 【score:2 分】 【A】男性因素 【B】输卵管不通 【C】子宫内膜因素 【此项为本题正确答案】 【D】无排卵 【E】免疫因素 本题思路： 13.精子在进入宫腔后，能存活 【score:2 分】 【A】6 小时 【B】12 小时 【C】2～3 天 【此项为本题正确答案】 【D】3～5 天 【E】小于 24 小时 本题思路： 14.下列哪项不属于生殖医学技术 【score:2 分】 【A】人工周期 【此项为本题正确答案】 【B】AID 【C】AIH 【D】IVF／ET 【E】ICSI 本题思路： 15.女性月经周期中，诱发排卵的重要因素是 【score:2 分】 【A】血中雌激素水平降低，孕激素水平升高 【B】血中雌激素水平升高，孕激素水平降低 【C】血中 LH 水平显著升高而形成 LH 峰 【此项 为本题正确答案】 【D】血中雌激素和孕激素水平均降低 【E】血中 FSH 和 LH 水平降低 本题思路： 16.Asherman 综合征可导致 【score:2 分】 【A】子宫性闭经 【此项为本题正确答案】 【B】下丘脑性闭经 【C】肾上腺性闭经 【D】卵巢性闭经 【E】垂体性闭经 本题思路： 17.某患者反复自然流产病史，B 超可疑宫腔粘连， 应选 【score:2 分】 【A】宫腔镜 【此项为本题正确答案】 【B】腹腔镜 【C】B 超 【D】妇科内分泌检查 【E】子宫输卵管通液或造影 本题思路： 18.促使卵泡生长发育成熟的是 【score:2 分】 【A】绒毛膜促性腺激素(hCG) 【B】绝经期促性腺激素(hMG) 【此项为本题正确 答案】 【C】氯蔗酚胺 【D】溴隐亭 【E】LHRH 本题思路： 19.促进黄体分泌功能的是 【score:2 分】 【A】绒毛膜促性腺激素(hCG) 【此项为本题正确 答案】 【B】绝经期促性腺激素(hMG) 【C】氯蔗酚胺 【D】溴隐亭 【E】LHRH 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) 20.女，28 岁，发育良好，婚后 2 年未孕。经检查基 础体温双相，宫内膜病理为分泌期改变，男方精液检 查常规为正常。上述检查发现有异常，应选哪项进行 【score:2 分】 【A】抗感染治疗 【B】氯米芬促排卵 【C】异常部位活检送病理 【D】输卵管造影 【此项为本题正确答案】 【E】服己烯雌酚 本题思路： 21.不孕女性，生殖内分泌检查和丈夫精液检查均未 见异常结果，子宫输卵碘油管造影显示双输卵管不 通，如何治疗 【score:2 分】 【A】人工授精 【B】输卵管通液 【C】抗炎治疗 【D】IVF-ET 【此项为本题正确答案】 【E】配子输卵管内移植 本题思路： 22.女性，29 岁，发育良好，夫妇同居，婚后 3 年未 孕，基础体温双相。内膜活检见分泌期图像，输卵管 通畅，男子精液检查常规示正常。进一步应选择适当 日期作下列何项试验 【score:2 分】 【A】阴道镜检查 【B】腹腔镜检查 【C】宫腹腔镜联合检查 【此项为本题正确答 案】 【D】宫腔镜检查 【E】超声检查 本题思路： 23.28 岁妇女，不孕症，月经规律，痛经 2 年，每次 需服止痛药。盆腔检查：子宫后位、稍活动，双侧卵 巢增大 6cm×5cm×4cm 大小，右骶骨韧带处有触痛硬 结。可能的阳性检查是 【score:2 分】 【A】AFP 增高 【B】丈夫精液异常 【C】输卵管呈串珠样改变 【D】月经第 21 天血孕酮＜31．8mmoL／L 【E】CA125 增高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.30 岁妇女，结婚 7 年，性生活正常，青春期开始 月经不调。近 3 年来，月经周期 35～45 日，经量 少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输 卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜 层直径 1．5cm 直径的肌瘤。近 3 年来体重增加 10kg。若 B 型超声提示双侧卵巢未见优势卵泡，各见 多枚小窦卵泡。主要的治疗方法是 【score:2 分】 【A】输卵管造口术 【B】卵巢楔形切除术 【C】药物诱导排卵 【此项为本题正确答案】 【D】子宫内膜活检术 【E】子宫肌瘤剔除术 本题思路： 25.30 岁女性，不孕症，继发进行性痛经 2 年，多次 测 BBT 呈双相型。检查：阴道后穹隆有一直径 1cm 触 痛结节，子宫大小正常，后位，不活动，无压痛，右 卵巢稍增大，固定，压痛(++)。确诊的进一步检查为 【score:2 分】 【A】宫腔镜 【B】腹腔镜 【此项为本题正确答案】 【C】B 超 【D】妇科内分泌检查 【E】子宫输卵管通液或造影 本题思路：