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- 2021-05-17 发布
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内分泌疾病-1
(总分:50 分,做题时间:90 分钟)
一、A1 型题(总题数:34,score:34 分)
1.早期诊断先天性甲状腺功能减低症,下列新生儿期
筛查项目是
• A.T3
• B.T4
• C.TSH
• D.碱性磷酸酶
• E.胆固醇
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
2.下列哪项不是小儿低血糖的常见病因
• A.早产儿及小于胎龄儿
• B.糖尿病母亲娩出儿
• C.先天性肾上腺皮质增生症
• D.胰岛细胞腺瘤
• E.糖原累积病
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 低血糖症是小儿时期最常见的代
谢紊乱之一,如持续时间过长或反复发作,即会造成
不可逆脑损伤,婴幼儿对之尤为敏感,故及时诊断和
治疗极为重要。导致小儿低血糖的原因很多,主要有
小于胎龄儿、早产儿、糖尿病母亲娩出儿、有校红细
胞增多症、糖原累积症、胰岛细胞增殖症、胰岛细胞
腺瘤等。先天性肾上腺皮质增生症不是小儿低血糖的
病因。
3.有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查,下列
不正确的是
• A.皮质醇和 ACTH 浓度常在正常范围内
• B.11β-羟化酶缺乏症患儿,尿液 17-羟类固醇
水平有增高
• C.21-羟化酶缺乏症患儿,尿液 17-酮类固醇水
平有增高
• D.17α-羟化酶缺乏症患儿,血浆和尿中脱氧皮
质酮明显增高
• E.失盐型 21-羟化酶缺乏症患儿,血脱氧皮质
酮明显增高
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 先天性肾上腺皮质增生症的诊断
涉及许多激素及中间产物。其实验室检查的诊断要点
如下:①患儿皮质醇和 ACTH 浓度常在正常范围内,
对诊断意义不大。②尿液 17-酮类固醇、17-羟类固
醇、孕三酮和血浆中 17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯
二酮等检测可用于鉴别各型先天性肾上腺皮质增生
症。③失盐型 21-羟化酶缺乏症患儿,血脱氧皮质酮
明显降低。④17α-羟化酶缺乏症患儿,血浆和尿中
脱氧皮质酮明显增高。
4.男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别点是
• A.睾丸阴茎均增大
• B.生长速度加快
• C.出现喉结及变音
• D.出现阴腋毛
• E.骨龄增速
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
5.生长激素大部分分泌功能必须通过哪种因子介导
• A.表皮生长因子 EGF
• B.成纤维细胞生长因子 FGF
• C.胰岛素样生长因子 IGF
• D.神经生长因子 NGF
• E.血小板源性生长因子 PDGF
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
6.以下哪项是甲状腺功能亢进症的临床表现
• A.大多数患儿在婴幼儿期发病
• B.男性患儿约为女孩的 5 倍
• C.所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出
• D.常出现食欲增加,体重上升,怕热多汗等表
现
• E.可先表现易激惹、多动和注意力不集中
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
7.HbA1c 是目前监测糖尿病控制情况的良好指标,其
所代表的血糖水平是近期
• A.1~2 周
• B.2~4 同
• C.4~6 周
• D.6~12 周
• E.16~20 周
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
8.以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型
• A.17α-羟化酶缺乏症
• B.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症
• C.21-羟化酶缺乏症
• D.11β-羟化酶缺乏症
• E.醛固酮合成酶
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
9.以下哪项是体质性性早熟的临床表现
• A.患儿身高及体重增长减慢
• B.绝大多数在 4-8 岁出现,也有婴儿期发病者
• C.发育顺序与正常青春发育不同
• D.以男孩多见,占男孩性早熟的 80%以上
• E.骨龄发育落后
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
10.对于可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是
• A.空腹血糖
• B.24h 尿糖定量
• C.口服葡萄糖耐量试验
• D.餐后 2h 尿糖
• E.糖化血红蛋白
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
11.关于先天性甲状腺功能低下,服用甲状腺素制剂
最重要的原则是
• A.有甲亢表现时应适当减量
• B.小剂量开始,根据 T4 及 TSH 调整剂量
• C.年龄加大剂量加大
• D.终身用药
• E.尽快用甲状腺素
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
12.最佳预防地方性呆小病的措施是
• A.积极治疗患甲状腺病的妇女
• B.在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐
• C.孕妇宜多食含碘食物
• D.对育龄妇女进行一次性碘油肌肉注射 2.5 ml
• E.在流行区域,生后用碘预防
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
13.对先天性肾上腺皮质增生症的 21 羟化酶缺陷最具
有确诊意义的检查是
• A.ACTH(促肾上腺素)
• B.UFC(尿游离皮质醇)
• C.尿 17 酮类固醇
• D.17α-羟孕酮
• E.PRA(肾素)
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
14.新生儿期进行呆小病的筛查哪项测定最合适
• A.脐血测定 T4
• B.促甲状腺素测定
• C.脐血测定 T4
• D.生母血清 T4 测定
• E.血清胆固醇测定
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
15.关于特发性性早熟,最主要特点是
• A.生长速度加快
• B.骨龄增速
• C.骨骺早愈合
• D.性发育过程遵循正常规律
• E.影响最终身高
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
16.对疑似呆小病的患儿,最合理的检查是
• A.腕部 X 线摄片
• B.染色体
• C.血清碱性磷酸酶测定
• D.尿三氯化铁
• E.血清 25-羟胆钙化醇测定
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
17.散发性呆小病临床最早出现的表现是
• A.经常便秘
• B.精神及动作反应迟钝
• C.体温低,出汗少
• D.呼吸,脉搏慢
• E.新生儿期生理性黄疽延长
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
18.以下先天性甲状腺功能减低症的治疗,哪项不正
确
• A.明确诊断后即应开始治疗
• B.药物应小剂量开始
• C.根据血 T3、T4 水平调节剂量
• D.应终身服药
• E.需长期应用碘剂治疗
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
19.以下哪项不是中枢性尿崩症的特点
• A.以多饮、多尿和烦渴为主要症状
• B.患儿常有多汗表现
• C.重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达
300~400ml/kg
• D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
• E.若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
20.以下哪项不是散发性呆小症的临床特点
• A.怕冷、低体温、四肢凉
• B.低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外
• C.喂养困难、腹胀、便秘
• D.骨龄正常
• E.运动及智力发育落后
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
21.以下哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症
• A.尿液渗透压<200mmol/L
• B.尿比重≤1 分 5
• C.血钠>135mmol/L
• D.血渗透压<290mmol/L
• E.禁水试验中,持续排出低渗尿
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
22.下列哪项不是散发性先天性甲低的临床表现
• A.身材矮小,小指向内弯曲,通贯手,小指第
二节指骨常不发育
• B.生后 1~3 个月内出现症状,生理性黄疸时间
延长
• C.精神及动作反应都较迟钝,不爱活动
• D.吞咽缓慢,声音低哑,腹胀,常便秘
• E.皮肤粗糙,眼睑浮肿,舌大宽厚,常伸出口
外
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
23.对于散发性先天性甲低,下列哪项措施不合适
• A.诊断后尽快用甲状腺素治疗
• B.用甲状腺素治疗时,应注意适当补充营养
• C.血清 T4、TSH 可作为调节用药的参考
• D.用药后如有烦躁不安,多汗消瘦时宜减量
• E.用药后精神食欲好转,即可减量
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
24.不符合呆小病的临床表现的是
• A.智能障碍
• B.腹胀便秘
• C.粘液性水肿
• D.皮肤细白
• E.身材矮小,四肢粗短,特殊面容
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
25.下丘脑分泌的激素是下列哪种
• A.三碘甲腺原氨酸 T3
• B.生长激素 GH
• C.促甲状腺素释放激素 TRH
• D.促肾上腺皮质激素 ACTH
• E.促黄体激素 LH
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 内分泌系统是由下丘脑-垂体-靶
腺的反馈系统调节,各内分泌激素之间可互相协同或
拮抗,在体内形成动态平衡。下丘脑的促垂体激素分
为释放激素和抑制激素,目前已知的有 10 种,其中
包括:生长激素释放激素 GHRH,生长激素抑制激素
GHIH,促甲状腺素释放激素 TRH 等。
26.中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症的鉴别点是
• A.禁水试验
• B.血钠水平
• C.血渗透压
• D.尿渗透压与尿比重
• E.以上都不是
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 中枢性尿崩症是由于抗利尿激素
(ADH)分泌不足所致,原发性肾性尿崩症是肾小管上
皮细胞对 ADH 无反应所致。尿渗透压与尿比重,血钠
水平,血渗透压及禁水试验在两种疾病中无明显差
异。通过加压素试验可鉴别两者,加压素试验不能提
高原发性肾性尿崩症的尿渗透压,但可使中枢性尿崩
症患儿的尿渗透压升高。
27.以下哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症
• A.作智能筛查
• B.染色体核型分析
• C.长骨摄片
• D.胰岛素刺激试验
• E.TRH 刺激试验
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 正常小儿随机测血清生长激素
(GH)值可很低,因此单次测定血清 GH 无助于生长激
素缺乏症的诊断,临床都采用刺激试验来判断垂体分
泌 GH 的功能是否正常。常用的刺激药物有胰岛素、
精氨酸、可乐定、左旋多巴等。
28.下列情况中哪种骨龄发育是正常的
• A.体质性青春期延迟
• B.甲状腺功能减低症
• C.家族性矮身材
• D.生长激素缺乏症
• E.先天性肾上腺皮质增生症
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 引起儿童身材矮小的原因。部分
是由内分泌疾病所致,如生长激素缺乏症、甲状腺功
能减低症等,此类疾病骨龄都有不同程度的落后。部
分矮小原因是正常变异所致,如体质性青春期延迟、
家族性矮身材等,体质性青春期延迟中,骨龄稍落后
于正常,而家族性矮身材中,其骨龄在正常范围内。
29.儿童甲状腺功能亢进主要见于以下哪种情况
• A.外源性甲状腺素摄入过多
• B.弥漫性毒性甲状腺肿
• C.甲亢性甲状腺癌
• D.淋巴细胞性甲状腺炎
• E.亚急性甲状腺炎
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 甲状腺功能亢进症是指由于内源
性甲状腺素过多所致的一种临床征候群。儿童甲状腺
功能亢进症主要见于弥漫性毒性甲状腺肿,仅少数患
儿是由一些罕见疾病所造成的。
30.下列哪项是中枢性性早熟的病因之一
• A.肾上腺皮质增生症
• B.睾丸间质细胞瘤
• C.单纯乳房早发育
• D.原发性甲状腺功能减低症
• E.McCune-Albright 综合征
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 儿童性早熟可按其下丘脑-垂体-
性腺轴功能是否提前发动分为中枢性(真性)和外周性
(假性)两类。其中中枢性性早熟的病因有:①体质
性;②下丘脑垂体病变,如:错构瘤、神经母细胞
瘤、中枢感染等;③先天畸形,如:脑积水、脑穿通
畸形等;④其他如:先天性肾上腺皮质增生症。
31.以下哪种物质不影响甲状腺素的合成与释放
• A.甲状腺球蛋白
• B.丙硫氧嘧啶
• C.促甲状腺激素
• D.二碘酪氨酸
• E.C 肽
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 甲状腺素的合成与释放受多物质
的影响。二碘酪氨酸、用状腺球蛋白参与甲状腺素的
合成过程。促甲状腺激素是垂体分泌影响甲状腺素分
泌的物质。丙硫氧嘧啶可阻断碘与酪氨酸结合,影响
甲状腺素分泌。
32.对于生长激素的促生长作用,下列描述不正确的
是
• A.促进肝糖原合成,减少对葡萄糖的利用
• B.促进细胞摄取氨基酸,使蛋白质合成增加
• C.促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化
• D.促进人体各种组织细胞增大和增殖
• E.促进骨骼软骨细胞增殖,合成含有胶原和硫
酸粘多糖的基质
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 生长激素的基本功能是促进人体
各种组织细胞增大和增殖,使骨骼、肌肉和各系统器
官生长发育,骨骼的增长导致机体长高。生长激素促
生长作用的基础是促进合成代谢,主要表现在:促进
各种细胞摄取氨基酸,促进细胞核内 mRNA 的转录,
最终使蛋白质合成增加;促进肝糖原分解,同时减少
对葡萄糖的利用,使血糖升高;促进脂肪组织分解和
游离脂肪酸的氧化生酮过程;促进骨骺软骨细胞的增
殖并合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质。
33.以下哪项是先天性甲状腺功能减低症的最常见原
因
• A.甲状腺不发育或发育不良
• B.甲状腺或靶器官反应性低下
• C.促甲状腺激素缺乏
• D.甲状腺素合成途径缺陷
• E.碘缺乏
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
34.地方性甲状腺功能减低症的主要原因是
• A.甲状腺发育异常
• B.垂体分泌促甲状腺激素减少
• C.甲状腺激素合成障碍
• D.母亲孕期饮食中缺碘
• E.母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
二、A2 型题(总题数:16,score:16 分)
35.患儿,1 岁 8 个月,不会独立行走,生后常便
秘、腹胀、少哭。查体:眼睑浮肿,皮肤粗糙,心率
78/ mm,腹部膨隆。此患儿最可能的诊断是
• A.21-三体综合征
• B.苯丙酮尿症
• C.先天性甲状腺功能减低症
• D.软骨营养不良
• E.佝偻病活动期
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
36.患儿,3 岁半,生长发育缓慢,表情呆滞,2 岁半
时会走、说话,身高 82 cm,体重 13.5kg,皮肤粗
糙,面色苍黄,眼睑浮肿,鼻梁低,舌常伸出口外,
进食少大便每 3~4dl 次,四肢末端冷。此患儿最可
能的诊断是
• A.巨结肠
• B.营养不良性贫血
• C.佝偻病
• D.先天愚型
• E.先天性甲状腺功能低下
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
37.男孩,2 岁半。尚不会独立行走,智力落后于同
龄儿。查体:表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌,
手指粗短,皮肤粗糙,心率 82/min,腹较膨隆。以
下哪项检查对诊断有帮助
• A.染色体核型分析
• B.腕部摄片测骨龄
• C.测血钙、磷、碱性磷酸酶
• D.尿三氯化铁试验
• E.作智能筛查
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
38.男婴,6 个月。因发热 3d,呕吐、精神差 1d 入
院。查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎较同龄儿
大。测血清电解质:钠 126mmol/L,钾 5.8mmol/L,
氯 91 mmol/L。明确诊断为最常见类型的先天性肾上
腺皮质增生症。请问此病是哪个酶缺陷
• A.3-β 羟类固醇脱氢酶
• B.11-β-羟化酶
• C.17-羟化酶
• D.18-羟化酶
• E.21-羟化酶
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
39.4 岁男孩,不爱动,腹胀、便秘,身高 78cm,智
力落后,面色苍黄,鼻梁宽而平,舌大而伸出口外。
腕部摄片见骨化中心 2 个。请问应给予哪项治疗
• A.长期服用碘制剂
• B.给予低苯丙氨酸饮食治疗
• C.终身服用甲状腺制剂
• D.注射 VitD3,服用钙剂
• E.长期进行精神运动训练指导
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
40.男孩,11 岁,为胰岛素依赖型糖尿病,自己测血
糖及尿糖,近 3 个月来所测血糖及尿糖均比较正常,
今测糖化血红蛋白 HbA1c 为 15%。对此患儿的情况最
适当的判断是
• A.糖尿病控制满意
• B.食物中脂肪量过高
• C.血糖及尿糖测试欠正确
• D.胰岛素剂量偏高
• E.患儿的葡萄糖肾阈低
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
41.女孩,1 个半月,喂养困难,吃奶少,少哭,哭
声低微,4d 排便一次。查体:皮肤轻度黄染,血清
T3 正常。T4 降低,TSH 升高,对此患儿应采取的最有
效的治疗措施是
• A.及早加含碘丰富的饮食
• B.甲状腺片口服
• C.碘油肌注
• D.碘化钾口服
• E.及早加碘化食盐
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
42.男孩,10 岁。口渴、多饮、多尿、乏力 1 个月,
近两天来发热、咳嗽。空腹血糖 18.0mmol/L,血酮
体阴性,尿糖+++,pH7.28,BE-8mmol/L,对其采取
的主要的治疗是
• A.口服磺脲类降糖药
• B.口服双胍类降糖药
• C.胰岛素治疗
• D.严格控制饮食
• E.抗生素以控制感染
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
43.患儿,3 岁,身高 60cm,喜静,4d 排便一次。查
体:智力低下,面色苍黄,鼻梁宽平,舌厚大,经常
伸出口外,皮肤粗糙,腕部摄片见骨化中心一个,此
患儿最可能的诊断是
• A.先天愚型
• B.垂体性侏儒症
• C.佝偻病
• D.甲状腺功能减低症
• E.软骨发育不良
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
44.患儿,2 岁,因智力低下,不能行走来就诊。查
体:头大,目光呆滞,面色苍黄,身长 68cm,体重 9
kg,前囟未闭,腹胀,有脐疝,此患儿确诊应做下列
哪项检查
• A.血清 T3,T4 测定
• B.甲状腺吸碘率测定
• C.骨骼 X 线摄片
• D.甲状腺 V 显像
• E.血清 T4、TSH 测定
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
45.一患儿,系足月出生,新生儿期黄疸消退延迟,
进食少,嗜睡,生后 6 个月随访,诊断为甲状腺功能
低下。请问形成该病的主要机制是
• A.效应器官对甲状腺素无效应
• B.散发性甲状腺肿性甲状腺功能减低
• C.甲状腺发育不全
• D.甲状腺素合成缺陷
• E.甲状腺对促甲状腺素无反应
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
46.一男婴,足月儿,生后 28d,出生体重 4100 g,
生后母乳喂养困难。T35.5℃,P98/min,R32/min,
皮肤黄染未退,少哭多睡,腹胀明显,大便秘结。摄
膝部 X 线片未见骨化中心,此患儿最可能诊断是
• A.新生儿败血症
• B.母乳性黄疽
• C.21-三体综合征
• D.先天性甲状腺功能低下
• E.先天性佝偻病
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
47.女 5 岁,身高 85cm,表情呆滞,智力差,甲状腺
不大,诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治
疗,下列治疗哪项最合适
• A.治疗至成年后停药
• B.在儿童期定期调整剂量,终生用药治疗
• C.治疗半年至 1 年后停药
• D.使症状好转后逐渐减量至停药
• E.治疗停用后有症状时再用药
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
48.患儿,2 岁,少哭,便秘。尚不能站立,不会叫
爸爸、妈妈。经检查,诊断为甲状腺功能低下。请问
下列哪种治疗不正确
• A.明确诊断后即应开始治疗
• B.开始服用 5~10mg/d(甲状腺片)
• C.每隔 2~4 周增加 5~10mg/d 至精神活泼、食
欲好转、便秘消失而又无甲状腺功能亢进时再用
维持量
• D.需长期应用碘剂治疗
• E.应终身服用
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
49.患儿,3 岁。因身材矮小就诊,10 个月会坐,近
1 岁 10 个月会走,平时少哭多睡,食欲差,常便
秘。查体:头大,皮肤较粗糙,前囟未闭,出牙两
颗,反应较迟钝,喜伸舌,有脐疝。心肺无明显异
常。为明确诊断,首先应做的检查是
• A.智商测定
• B.血钙,血磷测定
• C.T3、T4、TSH 测定
• D.染色体检查
• E.脑 CT 检查
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
50.患儿,男,6 岁,多饮、多尿近 4 个月。查体:
生长发育落后,皮肤干燥苍白。血渗透压:298
mmol/L,血钠:145 mmol/L,尿比重小于 1 分 5,诊
断为尿崩症,请问有关尿崩症的说法,以下哪项不正
确
• A.多尿、烦渴是主要症状
• B.少数病例为遗传性
• C.视上核及室旁核破坏导致尿崩症
• D.与肾性尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素
的反应
• E.进水量大致与尿量相等,尿量可因进水量少
而减少
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路: