医学考试-心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-8 38页

心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-8 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1/A2 型题{{/B}}(总题数：41， score:100 分) 1.依赖型人格的特征包括 • 【A】强烈需要保证 • 【B】不寻求经常接触 • 【C】对医生的帮助表现得无所谓 • 【D】常主动结束治疗 • 【E】以上都不对 【score:8 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 依赖型人格的特征包括：对保证 有强烈的需要，不能使其打消疑虑，有寻求经常接触 的倾向，对医生的帮助过分地表示感谢，因而使得医 生自我感觉良好并诱发医生的虚荣心和同情心，回避 作出决定或持续存在难以作出决策的问题，在治疗过 程中难以取得进步，并有出现更多问题的倾向，不打 算结束治疗或结束与医生的接触。正确答案为 A。 2.依赖型人格的治疗要注意 • 【A】使患者相信治疗是周密安排过的 • 【B】训练和鼓励作出决定 • 【C】布置家庭作业 • 【D】设置限制和规则 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 依赖型人格的治疗要注意：使患 者相信治疗是周密安排过的，设置限制和规则，训练 和鼓励作出决定，布置家庭作业，促进对外界的兴 趣，培养内省力，限制不必要的保证，利用患者的行 为对治疗的影响。正确答案为 E。 3.强迫型人格的特点有 • 【A】过度专注于细节、规则等 • 【B】追求完美 • 【C】过于小心谨慎 • 【D】过度自我怀疑 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 强迫型人格的特点有：过度自我 怀疑，过度专注于细节、规则、清单、组织和时间 表，追求完美，过于小心谨慎，严格并固执地要求别 人按计划行事，有工作狂的倾向，全身心投入工作， 以至于忽视了业余兴趣和人际交往。正确答案为 E。 4.躁狂发作的典型临床表现为 • 【A】情感高涨、慷慨大方、精力充沛 • 【B】情感易激惹、自我感觉良好、精力充沛 • 【C】情感高涨、自高自大、社会活动增多 • 【D】情感高涨、思想奔逸、活动增多 • 【E】情感高涨、性欲亢进、活动增多 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 躁狂发作的典型临床表现为：情 感高涨、思想奔逸、活动增多。正确答案为 D。 5.抑郁发作的核心症状包括 • 【A】抑郁悲观、无愉快感、无价值感 • 【B】情感低落、无价值感、自杀意念 • 【C】情感低落、兴趣缺乏、快感丧失 • 【D】情感低落、生活被动、自责自疚 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抑郁发作的核心症状包括：情感 低落、兴趣缺乏、快感丧失。正确答案为 C。 6.混合发作的特点有 • 【A】临床上较常见 • 【B】通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生 • 【C】持续时间较长 • 【D】躁狂症状与抑郁症状均很典型 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 混合发作的特点有：通常是在躁 狂与抑郁快速转相时发生。正确答案为 B。 7.环性心境障碍是指 • 【A】情感高涨与情感低落同时出现，且程度较 轻，均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准 • 【B】情感高涨与情感低落反复交替出现，且程 度较重，均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准 • 【C】情感高涨与情感低落反复交替出现，且程 度较轻，均不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准 • 【D】情感高涨与情感低落反复交替出现，且程 度较轻，但均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准 • 【E】情感高涨与情感低落同时出现，但程度较 轻，均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 环性心境障碍是指：情感高涨与 情感低落反复交替出现，且程度较轻，均不符合躁狂 或抑郁发作的诊断标准。正确答案为 C。 8.恶劣心境障碍是 • 【A】一种以短暂的心境低落状态为主的轻度抑 郁，从不出现躁狂，常伴有焦虑、躯体不适感和 睡眠障碍 • 【B】一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑 郁，可以出现躁狂，常伴有焦虑、躯体不适感和 睡眠障碍 • 【C】一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑 郁，从不出现躁狂，通常不伴焦虑、躯体不适感 和睡眠障碍 • 【D】一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑 郁，从不出现躁狂，常伴有焦虑、躯体不适感和 睡眠障碍 • 【E】一种以短暂的心境低落状态为主的轻度抑 郁，可以出现躁狂，常伴有焦虑、躯体不适感和 睡眠障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 恶劣心境障碍是一种以持久的心 境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂，常伴有 焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。正确答案为 D。 9.躁狂发作的诊断标准包括 • 【A】性欲亢进 • 【B】注意力不集中 • 【C】自我评价过高或夸大 • 【D】鲁莽行为 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 躁狂发作的诊断标准包括：性欲 亢进，注意力不集中，自我评价过高或夸大，鲁莽行 为。正确答案为 E。 10.抑郁发作的诊断标准中包括 • 【A】兴趣丧失，思维散漫，精力减退或疲乏 感，自我评价过低，性欲减退 • 【B】兴趣丧失，无愉快感，思维贫乏，自我评 价过低，性欲减退 • 【C】兴趣丧失，无愉快感，精力减退或疲乏 感，自我评价过低，性欲减退 • 【D】兴趣丧失，被控制感，精力减退或疲乏 感，自我评价过低，性欲减退 • 【E】兴趣丧失，无愉快感，精力减退或疲乏 感，自我评价过低，凭空闻声 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抑郁发作的诊断标准中包括：兴 趣丧失，无愉快感，精力减退或疲乏感，自我评价过 低，性欲减退。正确答案为 C。 11.躁狂发作的治疗主要应用 • 【A】药物治疗 • 【B】认知治疗 • 【C】精神分析治疗 • 【D】人本主义治疗 • 【E】行为治疗 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 目前对于躁狂发作并无有效的心 理治疗方法，其治疗主要应用药物或电抽搐治疗。正 确答案为 A。 12.抑郁发作的治疗主要有 • 【A】抗抑郁药 • 【B】电抽搐治疗 • 【C】认知治疗 • 【D】支持性心理治疗 • 【E】以上均是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 重症抑郁发作主要应用抗抑郁药 或电抽搐治疗，较轻的抑郁症则可单纯应用认知治 疗、支持性心理治疗等方法或合并使用药物。正确答 案为 E。 13.精神分裂症的特点有 • 【A】多发病于中老年 • 【B】患者的内在精神活动是一致的、协调的 • 【C】一般存在意识或智能障碍 • 【D】是多种因素共同作用的结果 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 精神分裂症的特点有：多发病于 青壮年，患者的内在精神活动是不一致的、不协调 的，一般无意识或智能障碍，其病因尚不十分清楚， 然而大量研究表明，它并非由单一因素引起，而是多 种因素共同作用的结果。正确答案为 D。 14.精神分裂症的基本症状主要表现为 • 【A】思维散漫、自我矛盾性、合群性或外向性 • 【B】幻觉、妄想等症状 • 【C】思维散漫、自我同一性、孤僻性或内向性 • 【D】思维散漫、自我矛盾性、孤僻性或内向性 • 【E】思维迟缓、自我矛盾性、孤僻性或内向性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 精神分裂症的基本症状是指思 维、情感及本能内驱力的障碍，主要表现为思维散 漫、自我矛盾性、孤僻性或内向性，这类症状反映了 患者精神功能的基础障碍。正确答案为 D。 15.精神分裂症的思维障碍包括 • 【A】思维破裂 • 【B】思维松弛 • 【C】思维中断 • 【D】强制思维 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 精神分裂症最具有特征性的障碍 是思维联想过程缺乏逻辑性和连贯性，可表现为思维 破裂、思维松弛、思维中断和强制思维等。正确答案 为 E。 16.精神分裂症最常见的幻觉是 • 【A】幻视 • 【B】幻嗅 • 【C】幻听 • 【D】幻触 • 【E】幻味 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.精神分裂症的情感障碍症状表现主要有 • 【A】情感淡漠 • 【B】情感不协调 • 【C】情感倒错 • 【D】病理性激情 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.精神分裂症的意志行为障碍可以表现为 • 【A】活动减少 • 【B】生活懒散 • 【C】行为被动、退缩 • 【D】矛盾意向 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.精神分裂症的临床类型可以分为 • 【A】单纯型，青春型，紧张型，偏执型 • 【B】单纯型，退缩型，紧张型，偏执型 • 【C】激越型，退缩型，紧张型，偏执型 • 【D】单纯型，青春型，退缩型，偏执型 • 【E】激越型，青春型，紧张型，偏执型 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.精神分裂症的临床类型中最常见的是 • 【A】单纯型 • 【B】青春型 • 【C】紧张型 • 【D】偏执型 • 【E】退缩型 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.精神分裂症偏执型的临床特点是 • 【A】发病年龄较早，多在青少年 • 【B】起病初表现为敏感多疑，逐渐发展为妄想 • 【C】妄想以疑病妄想、被害妄想最多见 • 【D】可伴有幻觉，常为幻视 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 精神分裂症偏执型的临床特点 是：发病年龄较晚，多在青壮年，起病初表现为敏感 多疑，逐渐发展为妄想，妄想以关系妄想、被害妄想 最多见，可伴有幻觉，常为言语性幻听，但整个病程 中以妄想为主者占多数。正确答案为 B。 22.据 CCMD-3 的要求，精神分裂症的病程标准为：符 合症状标准和严重标准至少已持续 • 【A】1 周 • 【B】2 周 • 【C】1 个月 • 【D】2 个月 • 【E】3 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.精神分裂症急性期最有效的治疗方法是 • 【A】认知治疗 • 【B】行为治疗 • 【C】药物治疗或电抽搐治疗 • 【D】支持性心理治疗 • 【E】精神分析治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 精神分裂症急性期给予心理治疗 是没有意义的，此时患者受到幻觉妄想的支配，心理 治疗难以起到作用，需要使用有效的药物或电抽搐治 疗。正确答案为 C。 24.自杀的动机主要有 • 【A】摆脱痛苦 • 【B】逃避现实 • 【C】呼吁或求助 • 【D】攻击性 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.自杀前的心理状态主要表现为 • 【A】矛盾性，冲动性，回避性 • 【B】矛盾性，自我性，僵滞性 • 【C】矛盾性，自我性，回避性 • 【D】矛盾性，冲动性，僵滞性 • 【E】自我性，冲动性，回避性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.有自杀动机和可能导致死亡的行为，但未造成死 亡的结局，这称为 • 【A】自杀死亡 • 【B】准自杀 • 【C】自杀未遂 • 【D】自杀观念 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 自杀死亡是指有充分依据断定死 亡的结局系故意采取自我致死的行为所致，只有自杀 观念而未实行者不采用此诊断。准自杀又称类自杀， 可以是一种呼救行为或威胁行为，试图以此摆脱困 境，有自我伤害的意愿，但并不真正想死，采取的行 为导致死亡的可能性很小，通常不造成死亡。自杀未 遂指有自杀动机和可能导致死亡的行为，但未造成死 亡的结局。自杀观念指自觉活在世上没有意思，还不 如死了好，甚至做好了自杀的计划和安排，但没有付 诸行动。正确答案为 C。 27.自杀的高危人群包括 • 【A】精神障碍者 • 【B】有自杀未遂史者 • 【C】有不治之症或久治不愈的躯体病患者 • 【D】处于离婚、工作或学习受挫等危机状态的 人 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.儿童孤独症的主要临床特征是 • 【A】女孩多于男孩 • 【B】通常起病于青少年期 • 【C】表现为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭 窄和行为方式刻板 • 【D】多不伴有明显的精神发育迟滞 • 【E】以上都对 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 儿童孤独症的主要临床特征是， 男孩多于女孩，通常起病于婴幼儿期，表现为不同程 度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板，约有 四分之三的患儿伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿 在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。 正确答案为 C。 29.Kanner 三联征指的是 • 【A】社会交往障碍、身体发育障碍和兴趣范围 狭窄以及刻板、古怪的行为方式 • 【B】社会交往障碍、身体发育障碍和兴趣范围 狭窄以及认知智力功能受损 • 【C】社会交往障碍、言语发育障碍和兴趣范围 狭窄以及认知智力功能受损 • 【D】社会交往障碍、言语发育障碍和兴趣范围 狭窄以及刻板、古怪的行为方式 • 【E】社会交往障碍、感觉异常和兴趣范围狭窄 以及刻板、古怪的行为方式 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.儿童孤独症 • 【A】通常起病于 3 岁以内 • 【B】通常起病于 3 岁以上 • 【C】通常起病于 4 岁以内 • 【D】通常起病于 4 岁以上 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.儿童孤独症最重要、最有效的治疗方法是 • 【A】行为治疗 • 【B】教育训练 • 【C】精神分析 • 【D】认知治疗 • 【E】人本治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.多动性障碍的基本特征有 • 【A】注意缺陷 • 【B】活动过多 • 【C】行为冲动 • 【D】可伴有学习困难、品行问题 • 【E】以上都对 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 多动性障碍的基本特征有：注意 缺陷，活动过多，行为的冲动性，可伴有学习困难、 品行问题、情绪异常，有些还会触犯法律，智力可以 正常或接近正常。正确答案为 E。 33.属于儿童行为障碍的有 • 【A】多动性障碍，Tourette 综合征，品行障碍 • 【B】多动性障碍，对立违抗性障碍，Tourette 综合征 • 【C】多动性障碍，对立违抗性障碍，品行障碍 • 【D】抽动障碍，Tourette 综合征，品行障碍 • 【E】抽动障碍，对立违抗性障碍，品行障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Tourette 综合征属于抽动障碍。 正确答案为 C。 34.多动性障碍的病程标准是 • 【A】起病于 5 岁前，符合症状标准和严重标准 至少已 6 个月 • 【B】起病于 5 岁前，符合症状标准和严重标准 至少已 12 个月 • 【C】起病于 7 岁前，符合症状标准和严重标准 至少已 12 个月 • 【D】起病于 7 岁前，符合症状标准和严重标准 至少已 6 个月 • 【E】起病于 5 岁前，符合症状标准和严重标准 至少已 3 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.对立违抗障碍的症状标准规定，患者的表现肯定 没有以下哪项 • 【A】经常说谎 • 【B】经常暴怒，好发脾气 • 【C】故意纵火 • 【D】长期严重的不服从 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对立违抗障碍的症状标准规定， 患者的表现肯定没有以下任何 1 项：多次在家中或在 外面偷窃贵重物品或大量钱财，勒索或抢劫他人钱 财，或入室抢劫，强迫与他人发生性关系，或有猥亵 行为，对他人进行躯体虐待，持凶器故意伤害他人， 故意纵火。正确答案为 C。 36.品行障碍的病程标准是 • 【A】符合症状标准和严重标准至少已 1 个月 • 【B】符合症状标准和严重标准至少已 2 个月 • 【C】符合症状标准和严重标准至少已 3 个月 • 【D】符合症状标准和严重标准至少已 6 个月 • 【E】符合症状标准和严重标准至少已 12 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.以下表述正确的是 • 【A】抽动障碍是儿童期最常见的运动性障碍 • 【B】短暂性的抽动以遗传、器质性原因为主 • 【C】抽动—秽语综合征以心理因素为主 • 【D】短暂性抽动障碍多发生于青年期 • 【E】慢性抽动障碍是指抽动症状持续时间较 久，往往在 6 个月以上 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抽动障碍是儿童期最常见的运动 性障碍，短暂性的抽动以心理因素为主，抽动一秽语 综合征以遗传、器质性原因为主，短暂性抽动障碍多 发生于儿童期和少年期，慢性抽动障碍是指抽动症状 持续时间较久，往往在 1 年以上。正确答案为 A。 38.抽动障碍的临床类型有 • 【A】短暂性抽动障碍、原发性运动和发音抽动 障碍、继发性运动和发音抽动障碍 • 【B】短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍、多发性 运动和发音抽动障碍 • 【C】急性抽动障碍、慢性抽动障碍、多发性运 动和发音抽动障碍 • 【D】急性抽动障碍、慢性抽动障碍、原发性运 动和发音抽动障碍 • 【E】短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍、原发性 运动和发音抽动障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.抽动障碍的治疗方法主要有 • 【A】药物治疗 • 【B】支持性心理治疗 • 【C】韵律训练 • 【D】消极练习法 • 【E】以上都是 【score:8 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.有关儿童情绪障碍的描述正确的是 • 【A】病程较持久 • 【B】临床表现较成人简单 • 【C】自主神经系统症状不明显 • 【D】儿童阶段男女患病率差别较大 • 【E】以上都对 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 有关儿童情绪障碍的描述正确的 是：病程多是暂时的，很少持续到成年期，临床表现 较成人简单，自主神经系统症状明显，儿重阶段男女 患病率差别不大。正确答案为 B。 41.根据恐惧内容不同，Miller 将恐惧症分为三类 • 【A】对身体损伤的恐惧、对自然事件的恐惧、 社交性恐惧 • 【B】对环境变化的恐惧、对自然事件的恐惧、 对社会交往的恐惧 • 【C】对身体损伤的恐惧、对死亡的恐惧、社交 性恐惧 • 【D】对环境变化的恐惧、对死亡的恐惧、社交 性恐惧 • 【E】对疾病的恐惧、对黑暗的恐惧、社交性恐 惧 【score:8 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：