【医学考试】主管护师-88 23页

主管护师-88 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：35，score:70 分) 1.哺乳期妇女预防急性乳房炎的主要措施是 【score:2 分】 【A】保持乳头清洁 【B】养成定时哺乳习惯 【C】每次授乳后排空乳汁 【此项为本题正确答 案】 【D】及时治疗破损乳头 【E】婴儿睡觉时不含乳头 本题思路： 2.急性乳腺炎最常见于 【score:2 分】 【A】妊娠期妇女 【B】初产哺乳的妇女 【此项为本题正确答案】 【C】乳头凹陷的青年妇女 【D】哺乳半年后的妇女 【E】长期哺乳的妇女 本题思路： 3.诊断乳房深部脓肿的主要依据是 【score:2 分】 【A】乳房红、肿、热 【B】全身发热，乳房压痛 【C】超声检查提示液体 【D】穿刺抽到脓液 【此项为本题正确答案】 【E】局部有波动感 本题思路： 4.乳腺炎脓肿形成后，正确的处理是 【score:2 分】 【A】必须有波动时再切开引流 【B】乳晕下脓肿应做轮辐状切口 【C】多房脓肿应做多个切口 【D】乳房后脓肿应反复穿刺抽脓 【E】可在脓肿最低点做对口引流 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 5.急性乳腺炎常发生于 【score:2 分】 【A】产前 3～4 周 【B】产前 1～2 周 【C】产后 1～2 周 【D】产后 3～4 周 【此项为本题正确答案】 【E】产后 5～6 周 本题思路： 6.急性乳腺炎最常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】溶血性链球菌 【B】变形杆菌 【C】大肠埃希菌 【D】厌氧菌 【E】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是 【score:2 分】 【A】促肾上腺皮质激素 【B】绒毛膜促性腺激素 【C】他莫昔芬 【此项为本题正确答案】 【D】已烯雌酚 【E】黄体酮 本题思路： 8.乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是 【score:2 分】 【A】锁骨下淋巴结 【B】锁骨上淋巴结 【C】腋窝淋巴结 【此项为本题正确答案】 【D】颈部淋巴结 【E】胸骨旁淋巴结 本题思路： 9.最常见的乳癌症状是 【score:2 分】 【A】乳头凹陷 【B】橘皮样改变 【C】无痛性肿块 【此项为本题正确答案】 【D】乳房弥漫性增生 【E】两侧乳头位置不对称 本题思路： 10.乳癌最常发生的部位是 【score:2 分】 【A】乳头及乳晕区 【B】乳房外上象限 【此项为本题正确答案】 【C】乳房外下象限 【D】乳房内上象限 【E】乳房内下象限 本题思路： 11.乳癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是 【score:2 分】 【A】粘连 【B】肿物压迫 【C】并发炎症 【D】癌肿侵及 Cooper 韧带 【此项为本题正确答 案】 【E】癌细胞堵塞表浅淋巴管 本题思路： 12.第二期乳癌肿块的直径为 【score:2 分】 【A】1～3cm 【B】2～5cm 【C】3～5cm 【此项为本题正确答案】 【D】4～6cm 【E】5～7cm 本题思路： 13.当乳房皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，病人 乳房可出现 【score:2 分】 【A】乳头湿疹样变 【B】炎性表现 【C】乳头凹陷 【D】皮肤橘皮样变 【此项为本题正确答案】 【E】局部皮肤凹陷 本题思路： 14.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是 【score:2 分】 【A】乳房触诊 【B】乳头溢液涂片 【C】乳房钼靶 X 线检查 【D】B 超 【E】活组织病理检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.女性，50 岁，右乳外上象限有直径 4cm 的乳癌肿 块，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝有 3 个散在淋 巴结肿大，其临床分期为 【score:2 分】 【A】第一期 【B】第二期 【此项为本题正确答案】 【C】第三期 【D】第四期 【E】第五期 本题思路： 16.乳癌根治术后第 2 天的护理措施中，不正确的是 【score:2 分】 【A】患侧垫枕，抬高患肢 【B】保持伤口引流管通畅 【C】观察患侧肢端的血液循环 【D】指导肩关节的活动 【此项为本题正确答 案】 【E】禁止在患侧手臂测血压、输液 本题思路： 17.女性病人，28 岁，产后 24 天出现畏寒、发热、 右侧乳房疼痛。体查：右侧乳房皮肤红肿明显，可扪 及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措 施中，不正确的是 【score:2 分】 【A】患乳停止哺乳 【B】局部用硫酸镁湿敷 【C】按医嘱应用抗生素 【D】局部理疗 【E】局部行切开引流 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因 【score:2 分】 【A】腹内压增加 【B】腹股沟韧带松弛 【C】腹外斜肌腱膜发育不良 【D】腹内斜肌和腹横肌发育不良 【E】精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 19.最常见的腹外疝是 【score:2 分】 【A】股疝 【B】脐疝 【C】切口疝 【D】腹股沟斜疝 【此项为本题正确答案】 【E】腹股沟直疝 本题思路： 20.构成腹外疝疝囊的是 【score:2 分】 【A】脏腹膜 【B】壁腹膜 【此项为本题正确答案】 【C】腹壁肌肉 【D】腹壁筋膜 【E】腹壁皮肤 本题思路： 21.鉴别腹股沟斜疝与直疝的主要依据是 【score:2 分】 【A】发病年龄 【B】疝块外形 【C】压住内环后疝块是否再突出 【此项为本题 正确答案】 【D】嵌顿机会的多少 【E】手指插入外环有无咳嗽冲击感 本题思路： 22.疝内容物最多见的是 【score:2 分】 【A】小肠 【此项为本题正确答案】 【B】阑尾 【C】盲肠 【D】大网膜 【E】横结肠 本题思路： 23.疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是 【score:2 分】 【A】减轻切口疼痛 【B】减少切口张力 【C】固定伤口敷料 【D】防止伤口出血 【此项为本题正确答案】 【E】防止切口裂开 本题思路： 24.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是 【score:2 分】 【A】疝块的大小 【B】疝块有无压痛 【C】是否出现肠梗阻 【D】疝内容物能否回纳 【E】疝内容物有无血运障碍 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 25.嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察 【score:2 分】 【A】生命体征 【B】腹部症状、体征 【此项为本题正确答案】 【C】有无腹痛 【D】腹部有无肿块 【E】腹部皮肤有无破溃 本题思路： 26.腹股沟直疝与斜疝最主要的解剖位置的鉴别是 【score:2 分】 【A】疝块的形状 【B】发病的年龄 【C】嵌顿的程度 【D】包块的位置 【E】与腹壁下动脉关系 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 27.切口疝最常见的发病原因是 【score:2 分】 【A】营养不良 【B】切口感染 【此项为本题正确答案】 【C】切口血肿 【D】术后咳嗽、腹胀 【E】放置引流物时间过长 本题思路： 28.最容易发生嵌顿和绞窄的疝 【score:2 分】 【A】脐疝 【B】股疝 【此项为本题正确答案】 【C】白线疝 【D】腹股沟斜疝 【E】腹股沟直疝 本题思路： 29.必须紧急手术治疗的疝是 【score:2 分】 【A】易复性疝 【B】难复性疝 【C】滑动性疝 【D】嵌顿性疝 【E】绞窄性疝 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.腹外疝的疝环是指 【score:2 分】 【A】腹壁薄弱或缺损处 【此项为本题正确答 案】 【B】疝囊颈部 【C】疝内容突出的部分 【D】壁腹膜的一部分 【E】疝外被盖组织 本题思路： 31.婴儿哭闹时腹股沟部出现一肿块，安静时肿块消 失，诊断为腹股沟斜疝，目前的治疗原则是 【score:2 分】 【A】紧急手术 【B】择期手术 【C】暂不手术 【此项为本题正确答案】 【D】早期手术 【E】禁忌手术 本题思路： 32.老年男性，长期站立后疝内容物可达阴囊处，回 纳疝块后压迫内环，增加腹压不再出现。诊断应考虑 为 【score:2 分】 【A】脐疝 【B】股疝 【C】白线疝 【D】腹股沟斜疝 【此项为本题正确答案】 【E】腹股沟直疝 本题思路： 33.男性，36 岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，疝 修补术后，恢复工作的时间是 【score:2 分】 【A】术后至少 2 周 【B】术后至少 4 周 【C】术后至少 2 个月 【D】术后至少 3 个月 【此项为本题正确答案】 【E】术后至少 6 个月 本题思路： 34.男性，54 岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位 后，护理上应密切观察 【score:2 分】 【A】体温、脉搏 【B】血压 【C】神志 【D】尿量 【E】腹膜炎表现 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.男性病人，38 岁，4 小时前负重物时，右侧腹股 沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是 【score:2 分】 【A】疝块增大，不能回纳 【B】疝块紧张发硬 【C】疝块有压痛 【D】阵发性腹痛伴呕吐 【E】全腹有压痛，腹肌紧张 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 二、A3/A4 型题 (总题数：1，score:10 分) 女性，45 岁，偶然发现左乳房肿块，直径约 3cm，质 较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及 1cm 大小肿大的淋巴结。【score:10 分】 (1).该病人最可能的诊断是【score:2 分】 【A】乳腺囊性增生病 【B】乳管内乳头状瘤 【C】乳房脓肿 【D】乳癌 【此项为本题正确答案】 【E】乳房结核 本题思路： (2).要进一步进行的检查是【score:2 分】 【A】乳房钼靶 X 线摄片 【此项为本题正确答 案】 【B】乳房热像图 【C】乳房肿块穿刺活检 【D】乳房肿块切除活检 【E】乳房红外线扫描 本题思路： (3).该病人的治疗方法可能为【score:2 分】 【A】乳房部分切除术 【B】乳房单纯切除术 【C】乳癌根治术 【D】乳癌改良根治术 【此项为本题正确答案】 【E】乳癌扩大根治术 本题思路： (4).病人的术后护理措施中不正确的是【score:2 分】 【A】抬高患侧上肢 【B】患侧胸壁加压包扎 【C】保持引流管通畅 【D】早期活动患肢 【此项为本题正确答案】 【E】不在患肢测血压 本题思路： (5).病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是 【score:2 分】 【A】术后第 2～3 天活动手部 【B】术后第 3～5 天活动肘部 【C】术后第 5 天进行肩关节活动 【此项为本题 正确答案】 【D】术后第 8 天进行上肢外展活动 【E】术后第 10～12 天进行全范围关节活动 本题思路： 三、B 型题 (总题数：3，score:20 分) • 【A】周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质 韧、边界不清 • 【B】病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、 活动 • 【C】病程短，乳房内有单个包块、边界不清、 活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大 • 【D】肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性 溢液 • 【E】早期患侧乳房肿痛伴发热 【score:10 分】 (1).乳房纤维腺瘤【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性乳房炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).乳房囊性增生病【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 乳癌 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).乳管内乳头状瘤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】药物治疗 • 【B】乳房切开引流术 • 【C】乳腺肿块切除术 • 【D】单纯乳腺切除术 • 【E】乳癌根治术 【score:6 分】 (1).乳房脓肿应做【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).乳房纤维腺瘤可做【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).乳腺囊性增生病可做【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】1cm • 【B】2cm • 【C】3cm • 【D】4cm • 【E】5cm 【score:4 分】 (1).第Ⅰ期乳癌其乳房肿块直径小于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).第Ⅱ期乳癌其乳房肿块直径小于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：