医学考试-初级临床医学检验技师基础知识-7-1 48页

初级临床医学检验技师基础知识-7-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.甲状腺素是 • A．一碘甲状腺原氨酸 • B．二碘甲状腺原氨酸 • C．三碘甲状腺原氨酸 • D．四碘甲状腺原氨酸 • E．甲状腺球蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲状腺素是四碘甲状腺原氨酸。 2.骨髓象分析的内容包括 • A．骨髓有核细胞增生程度 • B．血细胞数量的改变 • C．血细胞形态的改变 • D．血细胞的化学染色情况 • E．以上内容都包括 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.下列选项中胰蛋白酶不能激活的酶原是 • A．糜蛋白酶原 • B．胰蛋白酶原 • C．胰岛素原 • D．弹性蛋白酶原 • E．胶原酶原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胰蛋白酶原能自发转变为胰蛋白酶，糜蛋 白酶原，弹性蛋白酶原和胶原酶原都可以在胰蛋白酶 的作用下转变为有活性的酶。 4.慢性白血病病程中下列哪项是错误的 • A．慢性粒细胞白血病最突出体征是巨脾 • B．慢性淋巴细胞白血病最突出体征是全身淋巴 结肿大 • C．慢性淋巴细胞白血病有部分合并免疫性溶血 性贫血 • D．慢性粒细胞白血病有 30～40%在不同的阶段 出现骨髓纤维化 • E．慢性淋巴细胞白血病常见死亡原因是急性变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：慢淋常见死亡原因为感染。 5.有关急性白血病的临床表现哪项是错误的 • A．AL-M2b 常出现严重而广泛出血 • B．急淋易发生中枢神经系统白血病 • C．绿色瘤多见于急粒 • D．皮肤黏膜损害常见于急单 • E．急淋的淋巴结肿大较急非淋明显 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：出现严重而广泛出血的 AL 常见于 AML- M3。 6.不属于正常骨髓象特征的是 • A．偶见内皮细胞 • B．粒红比例 2～4:1 • C．容易见到核分裂象 • D．小儿淋巴细胞可达 40% • E．原始红细胞＜1%，早幼红细胞＜5% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：正常骨髓象中是偶见核分裂象的。 7.未按贫血的形态学分类的是 • A．正常细胞性贫血 • B．大细胞性贫血 • C．单纯小细胞性贫血 • D．小细胞低色素性贫血 • E．溶血性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：溶血性贫血是按发病机制分类。 8.骨盐的主要成分 • A．磷酸氢钙 • B．羟磷灰石 • C．碳酸钙 • D．蛋白质结合钙 • E．有机钙 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：骨盐中的钙和磷主要以羟磷灰石形式存 在。 9.正常阴道分泌物为 • A．白色稀糊状、无气味、量多少不等 • B．白带浑浊黏稠、量少 • C．量不增加 • D．白带量较多 • E．白带量多，清澈透明，稀薄似蛋清 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正常阴道分泌物为白色稀糊状、无味、量 多少不等。 10.正常情况下，能被肾小管几乎完全重吸收的物质 是 • A．尿素 • B．尿酸 • C．葡萄糖 • D．肌酐 • E．白蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：当血糖浓度在 10mmol/L 以下，近曲小管 能够将葡萄糖全部重吸收。 11.急性髓细胞白血病 M4b 骨髓中的变化 • A．原粒+早幼粒细胞增生为主，原幼单细胞 ≥20% • B．原粒+幼粒细胞增生为主，原幼单细胞≥30% • C．原单+幼单增生为主，原+早幼粒≥20% • D．原单牛幼单增生为主，原+早幼粒≥30% • E．具有粒单二标记的原始细胞≥30% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.电阻抗法血液分析仪的脉冲大小取决于 • A．细胞大小 • B．细胞厚薄 • C．细胞均一性 • D．细胞内酶的含量 • E．细胞形态 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脉冲振幅越高，细胞体积越大；脉冲数量 越多，细胞数量越多。 13.红细胞对血液黏度的影响，说法不正确的是 • A．红细胞的数量越多，血液黏度越高 • B．红细胞比容越高，血液黏度越大 • C．红细胞表面负电荷减少，则血液黏度降低 • D．红细胞变形能力减低，血液黏度增高 • E．红细胞体积越大，血液黏度越高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：负电荷减少，静电排斥减少，更易聚集， 红细胞容易有缗钱状形成，黏度增高。 14.血小板膜糖蛋白Ⅱb—Ⅲa 的作用是 • A．参与血块收缩 • B．参与黏附反应 • C．参与聚集反应 • D．参与释放反应 • E．参与凝血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血小板膜是糖蛋白 2b/3a 由纤维蛋白原介 导血小板发生聚集。 15.CK-MM 主要存在于 • A．脑组织 • B．肝脏 • C．骨骼肌 • D．心肌 • E．红细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查肌酸激酶同工酶的分布，CK-MB 主要分布于心肌中；脑、前列腺、肠、肺、膀胱、子 宫、胎盘及甲状腺中 CK-BB 占优势；骨骼肌及心肌中 CK-MM 占优势。 16.体液抗凝成分的描述，错误的是 • A．PC 由肝细胞合成，是一个依赖维生素 K 的蛋 白质 • B．由肝细胞合成，是一个依赖维生素 K 的蛋白 质 • C．TM 由肝细胞合成，是一个依赖维生素 K 的蛋 白质 • D．TM 分为细胞型和可溶型两种 • E．EPCR 由内皮细胞合成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肝细胞合成，是一个依赖维生素 K 的蛋 白质是蛋白 C。 17.正常成人每日通过肾小球滤过的原尿约为 • A．1.5L • B．50L • C．180L • D．3L • E．100L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：成人每昼夜生成的原尿量可达 180L，但 每日排出的终尿量仅 1～2L，可见原尿经过肾小管和 集合管时，约有 99%的水分被重吸收回血液。 18.慢性淋巴细胞白血病 • A．血液中性粒细胞显著增高 • B．血液单核细胞显著增高 • C．血液异型淋巴细胞显著增高 • D．血液淋巴细胞持续显著升高 • E．血液嗜酸性粒细胞显著增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.体内生物转化作用最强的器官是 • A．肾脏 • B．胃肠道 • C．肝脏 • D．心脏 • E．胰腺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在人体的新陈代谢过程中，体内物质不断 代谢，产生一些生物活性物质及代谢终末产物并有外 界进入的异物(如毒物，药物，食物添加物，致癌物 及其他化学物质)。这些内生及外来物质主要在肝脏 进行生物转化。 20.出生后，血液淋巴细胞和中性粒细胞数基本相等 的第 2 次交叉时间在 • A．2～2 岁半 • B．2 岁半～3 岁 • C．3～4 岁 • D．4～5 岁 • E．6～7 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：新生儿外周血白细胞以中性粒细胞占绝对 优势，到第 6～9 天逐渐降低到与淋巴细胞大致相 当，以后淋巴细胞逐渐增多。到 2～3 岁后淋巴细胞 逐渐降低，中性粒细胞逐渐增高，到 4～5 岁两者基 本相等，形成中性粒细胞和淋巴细胞变化曲线的二次 交叉。 21.造血干细胞的免疫标记是 • A．CD14 • B．CD19 • C．CD34 • D．CD38 • E．CD41 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：CD34 是造血干细胞特有的标志。 22.嗜酸性粒细胞减少可见于 • A．猩红热急性期 • B．钩虫病 • C．食物过敏 • D．应用肾上腺素后 • E．慢性粒细胞白血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：用肾上腺皮质激素后，皮质激素分泌增高 使嗜酸性粒细胞降低。 23.白血病的 MICM 分型，不包括下列何项 • A．组织病理学 • B．分子生物学 • C．细胞遗传学 • D．形态学 • E．免疫学 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：MICM 是形态学、免疫学：遗传学和分子 生物学的英文缩写。 24.下列符合血细胞从原始到成熟发育过程态演变规 律的是 • A．核浆比例由小到大 • B．核仁从无到有 • C．颗粒从有到无 • D．胞体由小到大 • E．核染色质由细致到粗糙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：血细胞从原始到成熟发育过程核染色质演 变规律是由细致到粗糙。 25.下列哪种贫血，网织红细胞增高最明显 • A．巨幼细胞性贫血 • B．慢性失血性贫血 • C．缺铁性贫血 • D．溶血性贫血 • E．地中海性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：溶血性贫血可促使红系增生，网织红细胞 也相应增高。 26.AST 含量最丰富的器官是 • A．心脏 • B．肝脏 • C．骨骼肌 • D．肾 • E．红细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查 AST 的组织分布， AST 广泛存 在于多种器官中，按含量多少顺序为心脏、肝、骨骼 肌和肾，还有少量存在于胰腺、脾、肺及红细胞中， 肝中 AST 大部分(70%)存在于肝细胞线粒体中。 27.胰高血糖素由胰岛的哪种细胞产生 • A．α 细胞 • B．β 细胞 • C．γ 细胞 • D．δ 细胞 • E．ε 细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考查考生对胰高血糖素的分泌部位的记 忆，胰高血糖素是一种含 29aa 残基的多肽激素，由 胰岛 α 细胞分泌。 28.对传染性单核细胞增多症有诊断意义的细胞是 • A．原始淋巴细胞 • B．幼稚淋巴细胞 • C．异型淋巴细胞 • D．异常单核细胞 • E．成熟小淋巴细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：异常淋巴细胞是传染性单核细胞增多症的 特异性细胞。 29.临床上通常根据下列哪种激素来诊断早期妊娠 • A．雌激素 • B．绒毛膜促性腺激素 • C．孕激素 • D．雄激素 • E．孕酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：临床上通常根据绒毛膜促性腺激素来诊断 早期妊娠。 30.绝大多数酶的化学本质是 • A．核酸 • B．蛋白质 • C．糖 • D．脂肪 • E．氨基酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查酶的化学本质，酶的化学本质是 蛋白质。因此，受某些物理因素(加热、紫外线照射 等)及化学因素(酸、碱、有机溶剂等)的作用而变性 或沉淀，丧失酶活性。并利用酶蛋白的抗原性，通过 抗原、抗体反应来直接测定酶的质量，直接用质量单 位 ng/ml、mg/L 来表示酶含量的高低。 31.关于前列腺液标本采集的描述中，哪项是错误的 • A．需通过按摩法采集标本 • B．保留第一滴标本 • C．弃去第一滴标本 • D．重复采集标本需 3～5d 以后 • E．如需做细菌培养，应遵照无菌操作程序 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：按摩法采集前列腺液，应弃去第 1 滴腺 液，再用玻璃片或玻璃管收集随后的腺液进行检验。 如需做微生物培养，标本须无菌采集。 32.粒细胞发育过程中，最先出现特异性颗粒的是 • A．原始粒细胞 • B．早幼粒细胞 • C．中幼粒细胞 • D．晚幼粒细胞 • E．杆状核粒细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：骨髓粒系细胞发育过程中是从中幼粒细胞 开始出现三种特异性颗粒：嗜中性颗粒、嗜碱性颗 粒、嗜酸性颗粒。 33.Apo-CⅡ是下列哪一种酶的激活剂 • A．LPL • B．LCAT • C．HL • D．ACAT • E．HGL 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考查 Apo-CⅡ的生理功能， Apo-CⅡ能激 活 LPL 和 LCAT。 34.用于分离亚细胞成分或蛋白质，进一步纯化的第 一步过筛方法是 • A．自溶法 • B．盐析沉淀法 • C．凝胶过滤法 • D．差速或梯度密度离心法 • E．高速离心法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：差速或梯度密度离心法利用密度梯度来进 一步纯化分离亚细胞成分或蛋白质。 35.急性髓细胞白血病微分化型最突出特点是 • A．全血细胞减少，细胞不能分型 • B．常规细胞组化染色阴性 • C．骨髓增生低下，无 Auer 小体 • D．多见于老人，起病慢，治疗效果差，生存期 短 • E．免疫表型有髓系分化抗原而不表达 B 和 T 细 胞分化抗原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性髓细胞白血病微分化型表达髓系分化 抗原而不表达淋系分化抗原。 36.在射精后 60min 内，精子活力的参考范围为 • A．a 级精于 15%以上，或 a 和 b 级精子之和 ≥45% • B．a 级精子 20%以上，或 a 和 b 级精子之和 ≥45% • C．a 级精子 20%以上，或 a 和 b 级精于之和 ≥50% • D．a 级精子 25%以上，或 a 和 b 级精子之和 ≥45% • E．a 级精子 25%以上，或 a 和 b 级精子之和 ≥50% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：射精后 60min 内，a 级精子≥25%；或 a 级和 b 级精子总和≥50%。 37.CK 是由 2 个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶 有 • A．2 种 • B．4 种 • C．6 种 • D．3 种 • E．5 种 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胞浆 CK 的酶蛋白部分由两个亚基组成， 不同亚基的组合将其分为 CK-MM、CK-MB、CK-BB 3 种 同工酶。 38.磷排泄的主要器官是 • A．肾脏 • B．肠道 • C．汗液 • D．唾液 • E．胆道 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查血磷的代谢。 39.有关比浊测定法的描述哪项是错误的 • A．比浊法不是比色分析 • B．比浊法分为化学比浊法和免疫比浊法 • C．免疫比浊法分为透射比浊法和散射比浊法 • D．分立式自动生化分析仪不能做散射比浊分析 • E．干片式生化分析仪不能做比浊分析 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：分立式自动生化分析仪能做散射比浊分 析，干片式生化分析仪不能做比浊分析。 40.肝中参与胆红素生物转化的主要物质是 • A．硫酸根 • B．葡萄糖醛酸 • C．甘氨酰基 • D．乙酰基 • E．甲基 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进 行，在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶 的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆 红素，形成水溶性的结合胆红素。 41.血液中最重要的缓冲系统是 • A．血红蛋白缓冲系统 • B．碳酸氢盐-碳酸缓冲系统 • C．血浆蛋白缓冲系统 • D．磷酸氢二钠-磷酸二氢钠缓冲系统 • E．H+作为底物被利用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查血液中不同缓冲对的缓冲能力， 碳酸氢盐-碳酸缓冲系统的量最大，作用最强。 42.脂肪消化的主要部位是 • A．胃 • B．小肠 • C．直肠 • D．食管 • E．结肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.高分子激肽原 • A．参与止血过程 • B．参与凝血过程 • C．参与纤溶抑制过程 • D．参与纤溶激活过程 • E．参与抗凝过程 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：高分子激肽原参与内源性凝血途径的表面 激活。 44.降低血糖的激素有 • A．胰岛素 • B．皮质醇 • C．肾上腺素 • D．胰高血糖素 • E．生长激素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考查血糖浓度的调节，胰岛素一方面促进 这些组织细胞摄取葡萄糖，并转换成糖原或脂肪储 存，另一方面抑制肝脏的糖原分解和糖异生，从而降 低血糖。 45.甲状腺素中含有 • A．铁 • B．硒 • C．钙 • D．碘 • E．氯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查考生对微量元素的生理功能的相 关知识点的运用。 46.下列哪项不属于红细胞过度破坏引起的贫血 • A．红细胞膜缺陷 • B．红细胞酶缺陷 • C．红细胞受铁补充不足所影响 • D．珠蛋白肽链改变及分子结构变异 • E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：铁缺乏时红细胞仅是血红蛋白合成不足。 47.细胞外的主要阳离子是 • A．钾离子 • B．钙离子 • C．铁离子 • D．钠离子 • E．镁离子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查钠在体内的分布，钠主要分布于 细胞外液。 48.与糖酵解途径无关的酶是 • A．己糖激酶 • B．烯醇化酶 • C．醛缩酶 • D．丙酮酸激酶 • E．磷酸烯酸式丙酮酸羧激酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：考查糖酵解途径的相关酶类，磷酸烯醇式 丙酮酸羧激酶是糖异生的其中一个关键酶。 49.在骨骼肌兴奋-收缩偶联中起关键作用的离子是 • A．Na+ • B．K+ • C．Ca2+ • D．Mg2+ • E．Fe2+ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：动作电位通过横管系统传向肌纤维内部。 三联体结构处的信息传递。肌质网终池膜对 Ca2+通透 性改变引起 Ca2+的释放和重摄。 50.关于血管壁的止血功能，下列哪一项是错误的 • A．血管收缩反应 • B．激活血小板 • C．局部血液黏度下降 • D．促凝物质释放 • E．激活凝血途径 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：当血管内皮受损后，那些具有平滑肌的血 管，特别是小动脉和前毛细血管括约肌，立即发生交 感神经轴突反射性收缩，明显地减慢或阻断血流。接 着在局部体液特质介导下，内皮细胞合成和释放 VWF 可介导血—小板与暴露和血管内皮细胞下胶原黏附。