医学考试-中级临床医学检验主管技师基础知识-7 43页

中级临床医学检验主管技师基础知识-7 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.目前采血一般使用真空采血管，其试管盖不同的颜 色代表不同的用途。进行常规血液细胞计数检查使用 的真空采血管的颜色是 • 【A】红色 • 【B】紫色 • 【C】蓝色 • 【D】黄色 • 【E】绿色 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 紫色试管盖表示试管内添加物为 EDTA K2，是进行血液细胞计数所使用的试管。 2.胎儿血红蛋白(Hb F)的主要肽链结构是 • 【A】α2β2 • 【B】α2γ2 • 【C】ζ2β2 • 【D】α2δ2 • 【E】ζ2ε2 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.1966 年 ICSH 推荐测定 Hb 的参考方法是 • 【A】十二烷基硫酸钠比色法 • 【B】氰化高铁血红蛋白比色法 • 【C】碱羟血红蛋白比色法 • 【D】酸化血红蛋白比色法 • 【E】叠氮高铁血红蛋白法 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.可以用来辅助诊断溶血性贫血的最好指标是 • 【A】红细胞 • 【B】白细胞 • 【C】血小板 • 【D】网织红细胞 • 【E】血红蛋白 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.痰液脱落细胞学检查肺癌最佳的染色方法是 • 【A】革兰染色 • 【B】瑞氏染色 • 【C】巴氏染色 • 【D】美蓝-伊红染色 • 【E】甲苯胺蓝染色 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 痰液脱落细胞学检查肺癌最佳的 染色方法是巴氏染色，可以反映细胞角化或非角化。 6.胃液分析中，目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的 胃酸刺激法，其优点是 • 【A】最大酸量与壁细胞数量有平行关系 • 【B】主要用于迷走神经切断术后疗效的观察 • 【C】可以了解进餐前后的胃分泌反应 • 【D】试验安全，无副作用 • 【E】因为不用给患者插管，减少了患者的痛苦 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 五肽胃泌素试验比较安全，副作 用小；最大酸量与壁细胞数量有平行关系，约每 10 亿壁细胞能分泌盐酸 23～25mmol/h；但此法需要插 管，反映基础胃酸、最大胃酸和高峰胃酸排量，不是 了解进餐前后的胃分泌反应，也不单用于迷走神经切 断术后疗效的观察。 7.下列关于血型物质的正确叙述，除了 • 【A】血型物质能中和天然抗体 • 【B】测定唾液中的血型物质有助于鉴定血型 • 【C】血型物质可存在于尿液、汗液、乳汁中 • 【D】测定脑脊液中的血型物质有助于血型鉴定 • 【E】检测羊水中的血型物质有助于胎儿的血型 鉴定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 分泌型个体的血型物质存在于唾 液、尿液、汗液、乳汁、泪液、胃液、羊水、精液、 胆汁等体液中，但不存在于脑脊液中。血型物质可以 中和相应抗体，有助于血型鉴定。 8.中性粒细胞碱性磷酸酶存在于 • 【A】初级颗粒 • 【B】特异性颗粒 • 【C】分泌泡 • 【D】吞噬体 • 【E】白明胶颗粒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.下列促红细胞缗钱状凝集的最强物质是 • 【A】白蛋白 • 【B】β 球蛋白 • 【C】γ 球蛋白 • 【D】纤维蛋白原 • 【E】胆固醇 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.T 和 B 淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是 • 【A】胸腺 • 【B】脾脏和淋巴结 • 【C】骨髓 • 【D】淋巴结 • 【E】肝脏 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.下列有关急性淋巴细胞白血病的叙述，错误的是 • 【A】原始及幼稚淋巴细胞在造血组织中异常增 殖并浸润全身各组织脏器所引起的恶性疾病 • 【B】可发生于任何年龄，多见于儿童及青壮年 • 【C】临床上起病急骤，发热、中重度贫血，全 身淋巴结无痛性肿大 • 【D】成人白血病中 ALL 发病率明显高于 AML • 【E】并发中枢神经系统白血病的发病率较高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题要点是急性淋巴细胞白血病 (ALL)的发病特点。ALL 是小儿时期最常见的类型， 发病高峰年龄为 3～4 岁，男孩发病率略高于女孩， 二者的比例约为 1.1～1.6:1；而 AML 多在成人中发 病。 12.下列关于铁粒幼红细胞性贫血发病机制的叙述， 错误的是 • 【A】可分为遗传性和获得性两大类 • 【B】铁利用不良 • 【C】易出现原位溶血 • 【D】血红素合成障碍 • 【E】血红素合成障碍时，细胞对铁的摄取减少 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题要点是铁粒幼红细胞性贫血 (SA)的特点。SA 是由一组病因不同的铁利用不良导 致血红蛋白合成障碍和无效造血的一组贫血综合征。 特点是高铁血症，骨髓红系增生，细胞内铁、细胞外 铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞，呈低色素 性贫血。铁剂治疗无效，病因可分遗传性及后天获得 性两大类。铁代谢检查显示血清铁、铁蛋白、运铁蛋 白饱和度均明显增加；血清总铁结合力正常或减低。 故 E 中细胞对铁的摄取减少描述错误。 13.酸化血清溶血试验主要用于下列哪种疾病的诊断 • 【A】阵发性睡眠性血红蛋白尿 • 【B】不稳定血红蛋白病 • 【C】遗传性球形红细胞增多症 • 【D】阵发性寒冷性血红蛋白尿 • 【E】自身免疫性溶血性贫血 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题要点是酸化血清溶血试验的 意义。酸化血清溶血试验又称 Ham 试验，指正常人红 细胞于自身血清中，在弱酸性(pH6.6～6.8)条件下， 经 37℃孵育 1 小时后不发生溶血现象。阵发性睡眠 性血红蛋白尿(PNH)病人的红细胞对补体敏感，加入 用稀盐酸酸化的血清中，经孵育后可呈现溶血现象。 本试验对阵发陛睡眠性血红蛋白尿具有特异性，常为 阳性。故可作为阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断依 据。 14.霍奇金病最常见的首发症状是 • 【A】颈部和锁骨上淋巴结肿大 • 【B】持续性或周期性发热 • 【C】肝、脾大 • 【D】皮肤瘙痒 • 【E】白血病性改变 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.根据恶性淋巴瘤的侵犯范围，将它分为几期 • 【A】二期 • 【B】三期 • 【C】四期 • 【D】五期 • 【E】六期 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.原发性巨球蛋白血症的实验室检查的最主要特征 是 • 【A】骨髓中淋巴样浆细胞增多 • 【B】血涂片中出现浆细胞 • 【C】血涂片中性粒细胞增多 • 【D】POX 染色呈强阳性 • 【E】全血黏度降低 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列疾病易导致髓外造血的是 • 【A】尼曼-匹克病 • 【B】骨髓纤维化 • 【C】多发性骨髓瘤 • 【D】恶性淋巴瘤 • 【E】戈谢病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.原发性血小板增多症患者，血小板数至少大于 • 【A】500×109/L • 【B】800×109/L • 【C】1000×109/L • 【D】1200×109/L • 【E】1300×109/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.引起类白血病反应的最常见病因是 • 【A】严重感染 • 【B】创伤 • 【C】溶血性贫血 • 【D】过敏 • 【E】术后 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.浓缩血小板在 20～24℃的温度下，保存期为 • 【A】35 天 • 【B】24 天 • 【C】21 天 • 【D】7 天 • 【E】24 小时 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.属于多肽与蛋白质的激素是 • 【A】GH • 【B】肾上腺素(E) • 【C】前列腺素 • 【D】甲状腺激素 • 【E】性激素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 激素是内分泌系统传递信息的活 性物质。按其化学本质可分作以下几类：①多肽及蛋 白质类：包括下丘脑激素、垂体激素、心肌激素、胃 肠激素等；②类固醇类：主要是肾上腺皮质激素和性 激素；③氨基酸衍生物类：甲状腺激素、肾上腺髓质 激素等；④脂肪酸衍生物类：前列腺素等。 22.磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成 • 【A】6-磷酸葡萄糖 • 【B】NADH+H+ • 【C】FADH • 【D】NADPH+H+ • 【E】3-磷酸甘油醛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 这也是磷酸戊糖途径与糖酵解、 糖异生不同之处。 23.糖酵解途径中生成的丙酮酸必须进入线粒体氧 化，因为 • 【A】乳酸不能通过线粒体 • 【B】这样胞液可保持电中性 • 【C】丙酮酸脱氢酶在线粒体内 • 【D】丙酮酸与苹果酸交换 • 【E】丙酮酸在苹果酸酶作用下转为苹果酸 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.由氨基酸生成糖的过程称为 • 【A】葡萄糖无氧分解 • 【B】糖原分解作用 • 【C】糖原生成作用 • 【D】糖异生作用 • 【E】葡萄糖有氧氧化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.小肠上皮细胞通过肠腔吸收葡萄糖的主要方式是 • 【A】单纯扩散 • 【B】易化扩散 • 【C】主动运输 • 【D】胞饮作用 • 【E】吞噬作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 这个过程同时耗能。 26.尿液浑浊，加热加酸后可变清的是 • 【A】菌尿 • 【B】脓尿 • 【C】结晶尿 • 【D】乳糜尿 • 【E】蛋白尿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.理想的回收率与实际的回收率是有一定差距的， 这里所指的理想回收率应该是 • 【A】50% • 【B】80% • 【C】90% • 【D】100% • 【E】120% 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.下列关于转铁蛋白结构的描述正确的是 • 【A】分子量 79.5kD • 【B】含糖量 18% • 【C】由 4 个亚基组成 • 【D】为双链糖蛋白 • 【E】含有 580 个氨基酸残基 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 转铁蛋白含糖量 6%，为单链糖蛋 白，580 个氨基酸残基是清蛋白。 29.关于 Lp(a)的叙述，下列错误的是 • 【A】与 LDL 结构相似 • 【B】含有载脂蛋白 a • 【C】与血栓形成有关 • 【D】其水平个体之间变异大 • 【E】其水平与人种无关 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] Lp(a)的基因表达与人种关系密 切。 30.能激活血浆中 LCAT 的载脂蛋白是 • 【A】Apo AⅠ • 【B】Apo AⅡ • 【C】Apo B • 【D】Apo C • 【E】Apo E 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 不同的载脂蛋白激活不同的相应 脂代谢相关酶。 31.下列胆固醇成分中参与胆固醇逆向转运的是 • 【A】HDL-C • 【B】VUDL-C • 【C】LDL-C • 【D】TC • 【E】FC 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] HDL 主要功能是向肝脏运输脂 类，减少动脉粥样硬化的危险。 32.肝脏清除胆固醇的主要方式是 • 【A】转变成类固醇激素 • 【B】转变成维生素 D • 【C】合成极低密度脂蛋白 • 【D】在肝细胞内转变成胆汁酸 • 【E】合成低密度脂蛋白 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 机体胆固醇代谢的途径较多，在 肝细胞内转变成胆汁酸是肝脏清除胆固醇的主要方 式。 33.脂肪酸在血中与之结合运输的是 • 【A】载脂蛋白 • 【B】清蛋白 • 【C】球蛋白 • 【D】脂蛋白 • 【E】磷脂 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.下列是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分的元 素是 • 【A】钴 • 【B】硅 • 【C】镍 • 【D】硒 • 【E】铜 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.血清中的下列物质在保存中最不稳定的是 • 【A】清蛋白 • 【B】胆红素 • 【C】胆固醇 • 【D】ALT • 【E】肌酐 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.盐析法分离蛋白质的原理是 • 【A】使蛋白质发生变性沉淀 • 【B】破坏蛋白质的一级结构 • 【C】破坏胶体稳定因素改变溶解度 • 【D】破坏蛋白质的二级结构 • 【E】破坏蛋白质的高级结构 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.下列方法中是基于所有的生物学反应都伴随着 “焓变”，以热的释放和吸收的形式反映出来而进行 测定的方法是 • 【A】酶电极 • 【B】杂合生物电极 • 【C】气敏电极 • 【D】酶-微生物杂合电极 • 【E】酶热敏电阻法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查生物传感技术的应用。所有 的生物学反应都伴随着“焓变”，以热的释放和吸收 的形式反映出来。借此可利用酶热敏电阻进行测定相 关临床生物化学物质。 38.亲和层析的基本原理是 • 【A】离子交换 • 【B】分子筛作用 • 【C】利用大分子的生物学特异性来纯化该大分 子物质 • 【D】吸附平衡 • 【E】分配平衡 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 亲和层析是利用待分离组分和它 的特异性配体间具有特异性亲和力，从而达到分离的 目的。 39.女性月经周期中的正反馈现象是 • 【A】雌激素增高促进 FSH 和 LH 的释放 • 【B】LH 对 CnRH 分泌的促进 • 【C】FSH 对 GnRH 分泌的促进 • 【D】GnRH 对 FSH 分泌的促进 • 【E】GnRH 对 LH 分泌的促进 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.电化学发光免疫分析的原理是 • 【A】通过启动化学发光剂产生信号 • 【B】通过激发化学发光底物使其从激发态回到 基态而产生信号 • 【C】将酶催化化学反应的放大作用和抗原抗体 免疫反应的特异性结合起来的微量分析技术 • 【D】根据三联吡啶钌和三丙胺在电场触发下产 生发光 • 【E】以过量的标记抗体直接与待测未知抗原结 合，经与游离标记抗体的分析测定其复合物的放 射性计数 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 电化学发光免疫分析是 20 世纪 80 年代末期发展起来的一种新型的化学发光免疫分 析方法，其发光信号不是通过启动化学发光剂或激发 化学发光底物使其从激发态回到基态的过程产生信 号，主要是根据三联吡啶钌和三丙胺在电场触发下产 生发光的化学发光反应，最大特点是通过电场来精确 控制整个分析过程。 41.分泌肾上腺素的主要部位是 • 【A】肾上腺皮质球状带 • 【B】肾上腺皮质束状带 • 【C】肾上腺皮质网状带 • 【D】肾上腺皮质 • 【E】肾上腺髓质 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾上腺髓质是节后神经元特化为 内分泌细胞(嗜铬细胞)的交感神经节。不同的嗜铬细 胞分别合成释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺， 三者均以酪氨酸为原料合成，均属儿茶酚胺类。 42.载脂蛋白 B48 主要存在于 • 【A】HDL • 【B】LDL • 【C】VLDL • 【D】CM • 【E】IDL 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 首先食物中的脂质进入肠细胞形 成含载脂蛋白 B48(ApoB48)的乳糜微粒。乳糜微粒经 过血液将甘油三酯及脂肪酸运送到周围组织后，含有 胆固醇的乳糜微粒残片和由人体脂肪组织释放的游离 脂肪酸(FFA)经血液进入肝脏后，重新产生的胆固醇 酯和甘油三酯，与肝脏中的载脂蛋白 B100 相结合， 由此启动了脂蛋白的合成，而新合成的脂蛋白颗粒所 含脂质的多少又决定了由肝脏分泌的脂蛋白的密度。 从大颗粒极低密度的 VLDL1 到低密度脂蛋白 LDL。血 浆中含 ApoB 的脂蛋白 VLDL，IDL(中间密度脂蛋白) 及 LDL 中较大的颗粒载脂蛋白酶。 43.血浆中的胆固醇酯是 • 【A】由肝合成后释放入血 • 【B】由小肠吸收入血 • 【C】在血浆中经酶的催化生成 • 【D】由血浆脂蛋白释出 • 【E】由小肠合成后释放入血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是 • 【A】脂蛋白脂肪酶(LPL) • 【B】卵磷脂一胆固醇酰基移换酶(LCAT) • 【C】β-羟-β-甲戊二酰辅酶 A(HMG CoA)还原 酶 • 【D】脂肪酰硫激酶 • 【E】酰基辅酶 A-胆固醇酰基转移酶 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就 是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。 45.冷藏保存电解质分析的标本，会引起 • 【A】血清钾增高 • 【B】血清钾降低 • 【C】血清钠增高 • 【D】血清钠降低 • 【E】血清氯增高 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 低温时钠钾 ATP 酶活性下降，不 能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。 46.反映肾小球滤过率理想的清除试验是 • 【A】葡萄糖清除试验 • 【B】Na+清除试验 • 【C】BUN 清除试验 • 【D】内生肌酐清除试验 • 【E】菊粉清除试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾小球滤过率不能直接测定，必 须通过某物质清除率的方法间接反映。菊粉完全由肾 小球滤过，不被肾小管重吸收，体内不能合成也不能 分解，是测定 GFR 的理想物质，其清除率可准确反映 肾小球滤过率。 47.检查远曲小管功能的方法是 • 【A】尿 NAG 测定 • 【B】尿 β2-微球蛋白测定 • 【C】尿 Na 测定 • 【D】禁饮尿渗量 • 【E】尿糖测定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] NAG 是反映肾小管(尤其是近曲小 管)损伤的指标；尿 β2-微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠 测定是反映近曲小管的重吸收功能；尿渗量反映远曲 小管的浓缩稀释功能。 48.人体最大的免疫器官是 • 【A】胸腺 • 【B】骨髓 • 【C】脾 • 【D】淋巴结 • 【E】法氏囊 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脾脏是机体最大的免疫器官，占 全身淋巴组织总量的 25%，含有大量的淋巴细胞和巨 噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，通过多 种机制发挥抗肿瘤作用。 49.B 细胞的主要功能不包括 • 【A】产生抗体 • 【B】递呈抗原 • 【C】杀伤靶细胞 • 【D】分泌细胞因子 • 【E】免疫调节 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 细胞的主要功能为参与体液免 疫应答，抗原递呈，免疫调节等，不具有杀伤靶细胞 作用。 50.抗原性是指 • 【A】抗原分子能与应答产物发生特异性反应的 特性 • 【B】抗原分子不能与应答产物发生特异性反应 的特性 • 【C】抗原分子能诱导免疫应答的特性 • 【D】抗原分子不能诱导免疫应答的特性 • 【E】抗原与载体结合后诱导免疫应答的特性 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗原性或免疫反应性，指抗原能 够与其所诱生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能 力。