儿科主任及副主任医师-13 16页

儿科主任及副主任医师-13 (总分：-35 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：23，score:-23 分) 1.2 岁患儿，已患肺炎 1 周。昨日午后全身中毒症状 加重，高热持续不退，呼吸困难加重，频繁咳嗽，面 色发绀。血压 70/50mmHg。考虑此患儿可能是 【score:-1 分】 【A】心力衰竭 【B】中毒性脑病 【C】休克 【此项为本题正确答案】 【D】脓胸 【E】DIC 本题思路： 2.不能通过胎盘，生后发育最快的免疫球蛋白是 【score:-1 分】 【A】IgG 【B】IgA 【C】IgM 【此项为本题正确答案】 【D】IgD 【E】IgE 本题思路： 3.继发性免疫缺陷病的特点中错误的是 【score:-1 分】 【A】暂时性免疫功能障碍 【B】经治疗免疫功能可恢复正常 【C】糖皮质激素可加重病情 【D】大手术可诱发加重 【E】骨髓移植有良效 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.母乳含蛋白质脂肪碳水化合物的比例是 【score:-1 分】 【A】3：2：5 【B】2：3：5 【C】1：3：6 【此项为本题正确答案】 【D】1：4：5 【E】2：2：6 本题思路： 5.7 岁男孩的腕部骨化中心的数目为 【score:-1 分】 【A】5 个 【B】4 个 【C】6 个 【D】7 个 【E】8 个 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.急性肾衰哪项下降 【score:-1 分】 【A】血尿素氮 【B】血浆 HCO3- 【此项为本题正确答案】 【C】血浆白蛋白 【D】血钾 【E】血镁 本题思路： 7.5 岁女孩，自幼发绀，生长发育差，胸骨左缘第 4 肋间闻及Ⅲ级 SM，肺动脉瓣区第 2 心音减弱。初步 考虑为 【score:-1 分】 【A】房间隔缺损 【B】室间隔缺损 【C】肺动脉狭窄 【D】法洛四联症 【此项为本题正确答案】 【E】右位心 本题思路： 8.不符合小儿原发性肺结核表现的是 【score:-1 分】 【A】肺门淋巴结肿大 【B】可见脉络膜结节 【C】右肺上叶有空洞 【此项为本题正确答案】 【D】消瘦、盗汗、食欲减退 【E】可见疱疹性角膜结膜炎 本题思路： 9.小儿白血病最常见细胞形态学分型是 【score:-1 分】 【A】急性淋巴细胞白血病 【此项为本题正确答 案】 【B】急性非淋巴细胞白血病 M1 型 【C】急性非淋巴细胞白血病 N4 型 【D】急性非淋巴细胞白血病 N6 型 【E】急性非淋巴细胞白血病 M7 型 本题思路： 10.散发性甲状腺功能减低症的病因是 【score:-1 分】 【A】甲状腺无菌性炎症 【B】甲状腺病毒感染 【C】甲状腺发育不良 【此项为本题正确答案】 【D】胚胎期缺碘 【E】以上都是 本题思路： 11.关于地方性甲状腺功能低下叙述不符合的是 【score:-1 分】 【A】黏液性水肿，特殊外貌 【B】生长发育落后 【C】智力明显低下 【D】运动发育落后 【E】甲状腺发育不良 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.下列检查哪项为风湿活动性指标 【score:-1 分】 【A】血清 ASO 升高 【B】抗链球菌抗体阳性 【C】C 反应蛋白增高 【此项为本题正确答案】 【D】因拭子培养阳性 【E】以上都是 本题思路： 13.四氢生物蝶呤缺乏型苯丙酮尿症的最常见病因是 【score:-1 分】 【A】鸟苷三磷酸环化水合酶缺乏 【B】6-丙酮酰四氢蝶吟合成酶缺乏 【此项为本 题正确答案】 【C】二氢生物蝶呤还原酶缺乏 【D】苯丙氨酸-4-羟化酶缺乏 【E】以上都是 本题思路： 14.对诊断化脓性脑膜炎有帮助的是 【score:-1 分】 【A】高热、剧烈头痛 【B】喷射状呕吐 【C】不同程度的意识障碍 【D】脑膜刺激征阳性 【E】化脓性脑脊液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.遗传性球形红细胞增多症惟一有效的治疗方法是 【score:-1 分】 【A】输血 【B】补充铁剂 【C】补充叶酸、维生素 B12 【D】脾切除 【此项为本题正确答案】 【E】骨髓移植 本题思路： 16.急性肾小球肾炎最初水肿部位 【score:-1 分】 【A】双睑 【此项为本题正确答案】 【B】上肢 【C】双踝 【D】胫前 【E】胸部 本题思路： 17.哪型先天性心脏病易引起脑脓肿 【score:-1 分】 【A】室间隔缺损 【B】房间隔缺损 【C】动脉导管未闭 【D】法洛四联症 【此项为本题正确答案】 【E】肺动脉狭窄 本题思路： 18.治疗免疫性溶血性贫血的首选药物是 【score:-1 分】 【A】环磷酰胺 【B】肾上腺皮质激素 【此项为本题正确答案】 【C】硫唑嘌呤 【D】丙种球蛋白 【E】以上均不是 本题思路： 19.新生儿肺透明膜病的病因是 【score:-1 分】 【A】吸入胎粪 【B】吸入羊水 【C】出生前感染 【D】肺泡表面活性物质缺乏 【此项为本题正确 答案】 【E】窒息 本题思路： 20.地方性甲低"神经型"的临床表现中错误的是 【score:-1 分】 【A】智力低下严重 【B】弛缓性瘫痪 【此项为本题正确答案】 【C】聋哑 【D】甲状腺功能可正常 【E】身材可正常 本题思路： 21.2 岁小儿，前囟大小为 1.5cm×2.0cm 应考虑下列 疾病，但除外 【score:-1 分】 【A】小头畸形 【此项为本题正确答案】 【B】佝偻病 【C】甲状腺功能低下 【D】脑积水 【E】脑肿瘤 本题思路： 22.急性甲肝的临床表现中不正确的是 【score:-1 分】 【A】发病较急 【B】发热、乏力 【C】厌食、恶心、呕吐、腹痛 【D】胆红素于 5 天内达到高峰 【此项为本题正 确答案】 【E】大便灰白 本题思路： 23.常规胰岛素的剂量调整的方法哪项不正确 【score:-1 分】 【A】剂量一般每天调整 1 次 【此项为本题正确 答案】 【B】早餐前用量：参照前 1 天早上 7 点～11 点段 尿及午餐前次尿的尿糖进行调整 【C】午餐前用量：参照前 1 天早上 11 点～7 点段 尿及晚餐前次尿的尿糖进行调整 【D】晚餐前用量：参照前 1 天下午 5 点～10 点段 尿及睡前次尿的尿糖进行调整 【E】睡前用量：参照前 1 天晚 10 点至第二天早上 7 点段尿及早餐前次尿的尿糖进行调整 本题思路： 二、X 型题(总题数：12，score:-12 分) 24.根据增生的白细胞种类不同，白血病可分为 【score:-1 分】 【A】急性淋巴细胞白血病 【此项为本题正确答 案】 【B】急性白血病 【C】慢性白血病 【D】急性非淋巴细胞白血病 【此项为本题正确 答案】 【E】单核细胞白血病 本题思路： 25.下列哪项是左向右分流型先心病 【score:-1 分】 【A】室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【B】房间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【C】右位心 【D】法洛四联症 【E】动脉导管未闭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.肝脏肿大为主的病因有 【score:-1 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】肝硬化 【此项为本题正确答案】 【C】心脏疾病 【此项为本题正确答案】 【D】肿瘤 【E】溶血性贫血 本题思路： 27.不能通过胎盘的免疫球蛋白是 【score:-1 分】 【A】IgA 【此项为本题正确答案】 【B】IgG 【C】IgM 【此项为本题正确答案】 【D】IgD 【此项为本题正确答案】 【E】IgM 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.新生儿肺透明膜病根据哪些即可诊断 【score:-1 分】 【A】生后数小时内出现呼吸困难 【此项为本题 正确答案】 【B】出生 12 小时后开始出现呼吸困难 【C】X 线胸片特点 【此项为本题正确答案】 【D】肺部感染 【E】实验室检查 本题思路： 29.营养不良可引起的新陈代谢异常包括 【score:-1 分】 【A】蛋白质代谢 【此项为本题正确答案】 【B】脂肪代谢 【此项为本题正确答案】 【C】水盐代谢 【此项为本题正确答案】 【D】维生素代谢 【E】碳水化合物代谢 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.小儿结核病的结核中毒症状常见的有 【score:-1 分】 【A】发热 【此项为本题正确答案】 【B】盗汗 【此项为本题正确答案】 【C】乏力 【此项为本题正确答案】 【D】食欲增强 【E】体重减轻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.小儿癫痫大发作临床表现包括 【score:-1 分】 【A】突然跌倒 【此项为本题正确答案】 【B】屏气发绀 【此项为本题正确答案】 【C】张口、伸舌 【D】单一肢体抖动 【E】醒后一般状况良好 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 32.出现尿糖阳性时，诊断糖尿病需要与下列哪些病 鉴别 【score:-1 分】 【A】营养不良 【此项为本题正确答案】 【B】肾性糖尿 【C】半乳糖血症 【此项为本题正确答案】 【D】尿崩症 【E】一过性糖尿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.散发性甲状腺功能减低症的正确治疗方法包括 【score:-1 分】 【A】甲状腺素早期治疗，终身用药 【此项为本 题正确答案】 【B】甲状腺素开始给大剂量，以后给维持 量 【此项为本题正确答案】 【C】定期复查甲状腺功能、骨龄、身高、体重 等，以指导调整剂量 【此项为本题正确答案】 【D】同时给足够的营养素 【此项为本题正确答 案】 【E】同时给大剂量碘剂 本题思路： 34.菌性痢疾的临床特点有 【score:-1 分】 【A】发冷、发热 【此项为本题正确答案】 【B】腹痛、腹泻 【此项为本题正确答案】 【C】里急后重 【此项为本题正确答案】 【D】脓血便 【此项为本题正确答案】 【E】脱水、酸中毒 本题思路： 35.可用于幼年型类风湿性关节炎治疗的药物有 【score:-1 分】 【A】肠溶性阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【B】萘普生 【此项为本题正确答案】 【C】甲基泼尼松 【此项为本题正确答案】 【D】柳氮磺胺吡啶 【此项为本题正确答案】 【E】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 本题思路：