中级主管护师外科护理学（损伤、乳房疾病患者的护理）-试卷1 13页

中级主管护师外科护理学【损伤、乳房疾病患者的护 理】-试卷 1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) 1.下列哪一种是闭合性损伤 【score:2 分】 【A】擦伤 【B】刺伤 【C】挫伤 【此项为本题正确答案】 【D】切割伤 【E】裂伤 本题思路：按伤后皮肤完整性分类：皮肤保持完整无 开放性伤口者称为闭合伤，如挫伤、挤压伤、扭伤、 震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折和闭合性内 脏伤等。有皮肤破损者称为开放伤，如擦伤、撕裂 伤、切割伤、砍伤和刺伤等。 2.开放性损伤患者常规应注射破伤风抗毒素的剂量为 【score:2 分】 【A】300 U 【B】500 U 【C】800 U 【D】1000 U 【E】1500 U 【此项为本题正确答案】 本题思路：开放性损伤者应注射破伤风抗毒素(1500 U)治疗，一般在伤后 12 小时内应用可起到预防作 用。 3.关于损伤的炎症期为 【score:2 分】 【A】1～2 天 【B】6～7 天 【C】3～5 天 【此项为本题正确答案】 【D】10 天左右 【E】14 天左右 本题思路：创伤炎症反应一般在 3～5 天后趋于消 退。 4.烧伤后休克期的最主要原因是 【score:2 分】 【A】精神刺激 【B】创面剧烈疼痛 【C】大量水分蒸发 【D】大量组织坏死，分解产物吸收 【E】大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙 【此 项为本题正确答案】 本题思路：组织烧伤后的立即反应是体液渗出，一般 要持续 36～48 小时。小面积浅度烧伤，体液的渗出 量有限，通过人体的代偿，不致影响全身的有效循环 血量。烧伤面积大而深者，由于体液的大量渗出和其 他血流动力学的变化，可急剧发生休克。 5.大面积烧伤患者抗休克治疗常用的是 【score:2 分】 【A】低分子右旋糖酐 【此项为本题正确答案】 【B】碳酸氢钠等渗盐水 【C】平衡盐溶液 【D】中分子右旋糖酐 【E】血浆 本题思路： 6.某大面积烧伤患者基础代谢量约 1500 kcal，其伤 后每日能量需要量约为 【score:2 分】 【A】2000 kcal 【B】3500 kcal 【此项为本题正确答案】 【C】3000 kcal 【D】2500 kcal 【E】4000 kcal 本题思路： 7.张某，男，30 岁，电工，Ⅲ度烧伤，烧伤总面积 70％，对该患者采用的隔离措施是 【score:2 分】 【A】严密隔离 【B】消化道隔离 【C】呼吸道隔离 【D】接触隔离 【E】保护性隔离 【此项为本题正确答案】 本题思路：大面积烧伤应给予保护性隔离。 8.烧伤后 48 小时内患者最大的危险是 【score:2 分】 【A】低血容量性休克 【此项为本题正确答案】 【B】ARDS 【C】感染 【D】营养失调 【E】全身炎症反应综合征 本题思路：烧伤后 6～8 小时体液渗出最快，36～48 小时达高峰，低血容量性休克是烧伤后 48 小时内死 亡的主要原因。 9.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达 【score:2 分】 【A】真皮浅层，部分生发层健在 【B】表皮层，生发层健在 【C】真皮深层，有皮肤附件残留 【此项为本题 正确答案】 【D】脂肪层 【E】脂肪下层 本题思路： 10.大面积严重烧伤患者转运前首先应 【score:2 分】 【A】持续中心静脉压测定 【B】彻底清创 【C】建立输液途径 【此项为本题正确答案】 【D】消毒敷料包扎创面以免再污染 【E】汽车运送时，患者应与行驶方向平行 本题思路： 11.关于软组织闭合性创伤的护理，正确的是 【score:2 分】 【A】局部制动，患肢应与心脏在同一水平 【此 项为本题正确答案】 【B】局部热敷，以促进炎症消散 【C】为缓解疼痛，应注意先选用夹板、绷带等固 定，而后采取手术复位 【D】对挤压伤患者应警惕有无急性肾衰竭表现 【E】血肿较大者立即切开引流 本题思路： 12.乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是 【score:2 分】 【A】锁骨上淋巴结 【B】腋窝淋巴结 【此项为本题正确答案】 【C】锁骨下淋巴结 【D】锁骨旁淋巴结 【E】颈部淋巴结 本题思路：乳腺癌淋巴转移最初多见于腋窝。 13.下列哪项提示可能为乳腺癌早期 【score:2 分】 【A】月经紊乱 【B】乳房周期性胀痛 【C】乳房内无痛性单个肿块 【此项为本题正确 答案】 【D】乳房肿痛 【E】乳房内多个肿块 本题思路： 14.当在为年轻女性体检时，发现乳房肿块，最常见 的疾病是 【score:2 分】 【A】乳腺癌 【B】乳管内乳头状瘤 【C】乳房肉瘤 【D】乳腺纤维腺瘤 【此项为本题正确答案】 【E】乳腺囊性增生病 本题思路：乳腺纤维腺瘤是女性常见的乳房肿瘤，高 发年龄是 20～25 岁。 15.乳腺癌患者乳头内陷、乳头抬高是由于 【score:2 分】 【A】淋巴管堵塞 【B】乳管受侵 【此项为本题正确答案】 【C】动脉受侵 【D】静脉堵塞 【E】Cooper 韧带受侵 本题思路：邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩 短，可把乳头牵向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回 缩、凹陷。癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵 塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘 皮样”改变。 16.乳腺癌根治后有利于伤口愈合的护理是 【score:2 分】 【A】早期下床活动 【B】鼓励患者咳嗽 【C】半卧位 【D】活动患肢 【E】保持皮瓣负压吸引通畅 【此项为本题正确 答案】 本题思路：乳腺癌根治术后皮瓣下常规放置引流管， 以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面， 避免坏死、感染、促进愈合。 17.以下哪项是晚期乳腺癌的特征 【score:2 分】 【A】乳头溢液 【B】酒窝征 【C】腋窝淋巴结融合固定 【此项为本题正确答 案】 【D】肿块 3 cm 左右 【E】肿块表面高低不平 本题思路：乳腺癌发展至晚期，可侵入胸筋膜、胸 肌，以至癌块固定于胸壁而不易推动。转移腋窝淋巴 结早期质硬、无痛、可被推动；以后数目增多，并融 合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。 18.乳腺癌病变发展过程中最易转移的部位是 【score:2 分】 【A】肺 【B】肝 【C】腋窝淋巴结 【此项为本题正确答案】 【D】锁骨下淋巴结 【E】胸骨旁淋巴结 本题思路：乳腺癌淋巴转移最初多见于腋窝。 19.乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的 主要措施是 【score:2 分】 【A】半卧位 【B】加压包扎伤口 【C】引流管持续负压吸引 【此项为本题正确答 案】 【D】抬高同侧上肢 【E】局部沙袋压迫 本题思路：乳腺癌根治术后皮瓣下常规放置引流管， 以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面， 避免坏死、感染、促进愈合。 20.急性乳腺炎后期治疗的最主要措施是 【score:2 分】 【A】外敷药物 【B】患乳停止哺乳 【C】热敷 【D】全身用抗生素 【E】切开引流 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性乳腺炎后期脓肿形成后，主要治疗措 施是及时作脓肿切开引流。 21.关于预防急性乳腺炎，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】避免乳汁淤积 【B】防止乳头破损 【C】保持乳头清洁 【D】校正乳头内陷 【E】常用抗生素 【此项为本题正确答案】 本题思路：预防关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损 伤，并保持其清洁。如有乳头内陷，可经常挤捏、提 拉矫正之。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良 好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩 或用吸乳器排尽乳汁。哺乳后应清洗乳头。乳头有破 损或皲裂要及时治疗。注意婴儿口腔卫生。 22.乳腺癌患者乳房的“酒窝征”是由于 【score:2 分】 【A】淋巴管堵塞 【B】静脉堵塞 【C】乳管堵塞 【D】Cooper 韧带受侵 【此项为本题正确答案】 【E】动脉堵塞 本题思路：随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起。若 累及 Cooper 韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹 陷，即所谓“酒窝征”。 23.指导妇女自查乳房，以下哪项方法是错误的 【score:2 分】 【A】注意双侧乳房是否对称 【B】乳头有无凹陷 【C】表面有无橘皮样变化 【D】表面皮肤有无凹陷 【E】以手指抓捏乳房找出肿块 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 24.乳腺癌在病理上恶性程度最大的是 【score:2 分】 【A】腺样囊性癌 【B】乳头湿疹样癌 【C】炎性乳腺癌 【此项为本题正确答案】 【D】导管内癌 【E】小叶原位癌 本题思路： 25.乳腺癌患者乳房局部检查中，下列提示预后最差 的是 【score:2 分】 【A】乳头内缩 【B】局部皮肤凹陷 【C】乳头湿疹样改变 【D】局部皮肤呈急性炎症改变 【此项为本题正 确答案】 【E】局部皮肤呈“橘皮样”改变 本题思路：