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- 2021-05-17 发布
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内科护理学-1-2-1
(总分:50 分,做题时间:90 分钟)
一、(总题数:50,score:50 分)
1.胸廓两侧呼吸运动减弱见于( )
• A.肺气肿
• B.肺不张
• C.肺炎
• D.胸膜粘连
• E.气胸
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 肺气肿病人随病情发展可见桶状
胸,呼吸运动减弱,辅助呼吸肌活动增强。
2.支气管哮喘长期反复发作,最常见的并发症是( )
• A.上呼吸道感染
• B.肺结核
• C.阻塞性肺气肿
• D.肺不张
• E.自发性气胸
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 目前认为支气管哮喘的本质是气
道慢性炎症,长期反复发作和感染可导致阻塞性肺气
肿。
3.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是( )
• A.发绀
• B.呼吸困难
• C.心率加快
• D.血压下降
• E.肝、肾功能损害
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 呼吸衰竭除引起呼衰的原发疾病
症状、体征外,主要是缺氧和二氧化碳潴留所致的呼
吸困难和多脏器功能紊乱的表现,故最早、最突出的
表现是呼吸困难。
4.对痰液过多且咳嗽无力者需采取( )
• A.体位引流
• B.超声雾化吸入
• C.吸痰、吸氧
• D.指导有效咳嗽
• E.翻身拍背或吸痰
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 病人咳嗽无力,通过翻身拍背,
借助振动,使分泌物松脱,再通过吸痰吸出过多痰
液,以保持呼吸道通畅。
5.支气管扩张病人出现哪种情况提示有混合性厌氧菌
感染( )
• A.痰和呼吸气息有臭味
• B.大量脓痰,痰液放置可分 3 层
• C.背部听诊可有持久存在的湿性啰音
• D.大量脓痰,伴有不等量的咯血
• E.慢性咳嗽,大量脓痰,伴高热
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 感染急性发作时,黄绿色脓痰明
显增多,可达数百毫升。如有厌氧菌感染,痰与呼吸
有臭味。
6.支气管肺癌的早期症状是( )
• A.剧烈胸痛
• B.胸闷、气促
• C.消瘦、发热
• D.刺激性呛咳
• E.痰中带血
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 咳嗽为支气管肺癌常见的早期症
状,可为刺激性干咳或少量黏液痰,多见于中央型,
肿瘤在气管内。
7.下列哪项化验结果是冠心病的危险因素( )
• A.血清总胆固醇下降
• B.血清甘油三酯下降
• C.血清高密度脂蛋白胆固醇增高
• D.血清低密度脂蛋白胆固醇增高
• E.血清肌酸磷酸激酶降低
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 冠心病的危险因素有:①血脂异
常:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增
高,高密度脂蛋白胆固醇降低。②高血压。③吸烟。
④糖尿病。⑤肥胖。⑥缺少活动。⑦家族史。⑧其
他:如年龄 40 岁以上,A 型性格者等。
8.对风湿性心脏病病人做健康指导时,关键措施是
( )
A.加强体育锻炼 B:积极防治链球菌感染 C.育龄
女病人须避免妊娠
D.低盐饮食 E.绝对卧床休息
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 在我国,感染为风湿性心瓣膜病
最常见的因素。故应积极防治链球菌感染。
9.急性心肌梗死 24 小时内应禁用的药物是( )
• A.速尿
• B.利多卡因
• C.硝酸甘油
• D.洋地黄
• E.尿激酶
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 急性心肌梗死如出现心力衰竭,
可给予吸氧、镇静、利尿、血管扩张剂等。但 24 小
时内应尽量避免使用洋地黄制剂。
10.急性心肌梗死病人入院第 1 周内,不恰当的护理
措施是( )
• A.疼痛缓解后可搬入普通病房
• B.安抚病人紧张情绪,派专人守护
• C.绝对卧床,不可在床上做肢体活动
• D.协助生活护理,包括洗漱和床上排便
• E.可进食清淡、半流质饮食
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 心肌梗死急性期应绝对卧床休
息,包括精神和体力的休息,护士应协助生活护理,
包括洗漱和床上排便;保持环境安静,限制探视,减
少干扰。饮食宜清淡、少食多餐,不宜过饱。
11.急性心肌梗死病人发生左心衰竭的主要原因是( )
• A.肺部感染
• B.心脏负荷加重
• C.房室传导阻滞
• D.情绪激动
• E.心肌收缩力减弱和不协调
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 急性心梗可出现急性左心衰竭,
为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。
12.指导病人正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法
是( )
• A.药物置于口中,立即用温开水送服
• B.观察头晕、血压升高的表现
• C.舌下含药时应平卧或坐稳,以防发生低血压
• D.药物在舌下被唾液溶解以减少吸收
• E.如果 30 分钟后不缓解,再服一片
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 心绞痛发作时,嘱咐病人舌下含
服硝酸甘油,含药后应平卧,以防低血压的发生。
13.地高辛中毒,心率 50 次/分,首选的治疗药物是
( )
• A.苯妥英钠
• B.利多卡因
• C.氯化钾
• D.阿托品
• E.其他药物
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 洋地黄类药物毒性反应的处理:
①停洋地黄类药。②停用排钾利尿剂。③补充钾盐。
④纠正心律失常。⑤对缓慢心律失常,可使用阿托品
0.5~1.0mg 治疗。
14.洋地黄与钙剂应避免同时应用,如有必要至少应
间隔( )
• A.2 小时
• B.4 小时
• C.7 小时
• D.8 小时
• E.10 小时
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 洋地黄主要是通过抑制心肌细胞
膜上钠-钾 ATP 酶,使细胞内钠离子浓度升高,钾离
子浓度降低,钠离子与钙离子进行交换,使细胞内钙
离子浓度升高而使心肌收缩力增强,故洋地黄与钙剂
应避免同时应用。
15.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化
( )
• A.血清转氨酶升高
• B.血清碱性磷酸酶升高
• C.血清直接胆红素升高
• D.白蛋白与球蛋白比例倒置
• E.凝血酶原时间延长
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 白蛋白降低、球蛋白增高多见于
慢性肝炎、肝硬化。
16.治疗肝昏迷,灌肠时禁用( )
• A.生理盐水
• B.肥皂水
• C.新霉素液
• D.弱酸性溶液
• E.石蜡油
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 肝昏迷应用生理盐水或弱酸溶液
(生理盐水+1/5 醋)灌肠,因肠内偏酸环境,有利于
血中 NH3 逸出肠黏膜,进入肠腔与 H+合成 NH4
+,随粪
便排出。故禁用肥皂水灌肠。
17.肝硬化腹水病人,每日进水量限制在( )
• A.1500ml
• B.1000ml
• C.800ml
• D.500ml
• E.300ml
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 肝硬化腹水病人应严格限制水、
盐摄入,食盐<2g/d,进水量限制在 1000ml/d。在
有显著低钠血症时,应限制在 500ml 内,氯化钠控制
在 0.6~1.2g/d。
18.对顽固性腹水的治疗,较好的方法是( )
• A.应用利尿剂
• B.甘露醇导泻
• C.腹腔穿刺放腹水
• D.定期输新鲜血
• E.腹水浓缩回输
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 对顽固性腹水的病人采取腹水浓
缩回输可防止蛋白丢失。
19.镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视
野中见到的白细胞为( )
• A.1 个
• B.2 个
• C.3 个
• D.4 个
• E.5 个
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 新鲜离心尿液每个高倍视野白细
胞超过 5 个,1 小时新鲜尿液中白细胞数超过 40 万
或 12 小时计数超过 100 万。
20.下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能( )
• A.酚红排泄试验
• B.尿液常规检查
• C.尿浓缩稀释试验
• D.内生肌酐清除率检查
• E.1 小时尿细胞排泄率检查
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 临床上内生肌酐清除率是检查肾
小球滤过功能最常用的指标,可动态观察并协助判断
肾脏疾病的进展及预后,其测定方法简便,干扰因素
少,不需多次抽血,且可较早反映滤过功能的异常。
损害时先于血浆尿素氮和肌酐而出现降低。
21.含铁量最少的食物是( )
• A.蛋黄
• B.牛奶
• C.豆类
• D.黑木耳
• E.瘦肉
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 含铁较丰富的食物有肉类、肝、
蛋黄、豆类、海带、发菜、紫菜、木耳及香菇等,而
乳类含铁量最低。
22.慢性肾小球肾炎病理机制是( )
• A.链球菌感染引起的化脓性炎症
• B.病毒感染引起的非化脓性炎症
• C.多种原因引起的免疫性炎症
• D.急性肾小球肾炎迁延不愈所致
• E.先天遗传性疾病
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 慢性肾小球肾炎的病理类型不
同,病因及发病机制也不尽相同。一般认为本病的起
始因素为免疫介导性炎症,但随疾病的进展,也有非
免疫非炎症性因素参与,如肾小球内高压、高灌注、
高滤过等,这些因素可促进肾小球硬化。
23.需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项
目是( )
• A.内生肌酐清除率
• B.酚红排泄试验
• C.血尿素氮测定
• D.血肌酐测定
• E.尿浓缩稀释功能试验
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 内生肌酐清除率标本采集的方法
有:①无肌酐饮食;②试验日晨 8 时,排空膀胱后收
集此后 24 小时尿液于加有甲苯防腐剂的标本瓶中;
③当日抽静脉血 2~3ml 注入抗凝管混匀,血、尿标
本同时送检;④测量身高、体重以计算体表面积。
24.哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现
( )
• A.多见于儿童
• B.多有畏寒、发热
• C.多见于四肢、黏膜出血
• D.内脏出
• E.脾肿大和贫血
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 多发生于儿童,发病前 1~2 周有
上感史,起病急,全身皮肤淤点、淤斑、紫癜,当血
小板计数≤20×109/L 时,可发生内脏出血。脾不大
或轻度大。
25.对甲亢病人突眼的护理措施,哪项最重要( )
• A.抬高头部
• B.生理盐水湿敷
• C.抗生素眼膏涂眼
• D.戴墨镜或用眼罩
• E.限制水讷摄入防止眼压增高
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 甲亢病人眼部护理,要采取保护
措施,预防眼睛受到刺激和伤害,配戴有色眼镜,以
防光线刺激,灰尘和异物的侵害;复视者戴单侧眼
罩。
26.系统性红斑狼疮病人皮肤护理哪项不妥( )
• A.常用清水清洗
• B.忌用碱性肥皂
• C.忌用化妆品
• D.避免阳光曝晒
• E.10℃水局部湿敷
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 系统性红斑狼疮病人的皮肤护理
有:①保持皮肤清洁、干燥。②避免局部皮肤受压时
间过长,避免接触化学制品。③有皮疹者应指导病人
外出时采取遮阳措施,避免接触紫外线,如在太阳下
使用遮阳伞,戴上保护性眼罩,禁日光浴等。④正确
使用护肤品、外用药。
27.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是( )
• A.氧气湿化瓶内加酒精
• B.低流量持续吸氧
• C.高流量间歇吸氧
• D.入高压氧舱
• E.静脉注射双氧水
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 一氧化碳中毒病人给予高压氧舱
治疗,可增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,迅
速纠正组织缺氧。
28.哪项属于心源性呼吸困难的护理措施( )
• A.加强皮肤护理,预防压疮
• B.夜间睡眠时保持半卧位
• C.准确测量尿量和体重
• D.加强心电监护
• E.饮食中限制蛋白质摄入量
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 对心源性呼吸困难的病人应取坐
位或半坐位,尤其对已有心力衰竭的呼吸困难者应保
持半卧位,以减少回心血量,改善呼吸运动。
29.哪种心律失常属于紧急情况,需要及时处理( )
• A.窦性心律不齐
• B.室上性心动过速
• C.心房颤动
• D.室性心动过速
• E.Ⅰ度房室传导阻滞
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 室性心动过速易引起严重的血流
动力学改变,有猝死危险,故需紧急处理。
30.当病人出现呕血时,提示胃内潴留血量至少达到
( )
• A.5~10ml
• B.50~100ml
• C.150~200ml
• D.250~300ml
• E.350~400ml
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 呕血、黑粪是上消化道出血的特
征性表现。每日出血量大于 5ml 时,大便隐血试验阳
性;出血量达 50~70ml 时可产生黑便;胃内积血量
达 250~300ml 时可引起呕血。
31.有关双腔气囊三腔管的护理,正确的是( )
• A.插入三腔管后先向食管气囊注气
• B.置管期间唾液可随时咽下
• C.胃气囊注气量为 100~150ml,食管气囊注气
量为 200~300ml
• D.放置 48 小时后,出血停止,放气观察 12 小
时后无出血同拔管
• E.拔管前从胃管内注石蜡油 20~30ml
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 三腔二囊管的护理有:①先向胃
囊注气约 150~200ml,压力约 50mmHg(6.7kPa)并封
闭管口,缓缓向外牵引管道,使胃囊压迫胃底部曲张
静脉;②继向食管囊注气约 100ml 至压力约
40mmHg(5.3kPa)并封闭管口,使其压迫食管下段的曲
张静脉;③管外端以绷带连接 0.5kg 沙袋,经牵引架
作持续牵引;④出血停止后,放松牵引,放出囊内气
体,保留管道继续观察 24 小时,未再出血可考虑拔
管,拔管前口服石蜡油 20~30ml;⑤气囊压迫一般
以 3~4 天为限,继出血者可适当延长。
32.原发性肝癌病人最突出的体征是( )
• A.腹水呈血性
• B.腹膜刺激征
• C.肝脏进行性肿大
• D.黄疽与发热
• E.腹壁静脉曲张
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 肝区疼痛是原发性肝癌最常见的
症状,多呈持续性胀痛或钝痛,由于肿瘤快速增长,
牵拉局部肝包膜所致。肝脏常呈进行性肿大。
33.对白血病病人口腔护理的主要目的是( )
• A.去除氨味
• B.擦除血痂
• C.增进食欲
• D.预防感染
• E.使病人舒适
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 白血病病人在化疗诱导缓解期间
很容易发生感染,当成熟粒细胞绝对值≤0.5×109
时,发生感染的可能性更大,故应加强口腔、皮肤及
肛周护理。
34.有关特发性血小板减少性紫癜的护理,哪项不妥
( )
• A.眼底出血者警惕颅内出血
• B.避免粗硬食物,以免黏膜损伤
• C.女性病人应避孕
• D.血小板在 50×109/L 以下,不要进行强体力
活动
• E.告知病人本病预后较差
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
本题思路:[解析] 本病急性型一般病程 4~6 周,出
血症状缓解,痊愈后很少复发。临床统计约有 80%的
病例未经治疗,在半年内自愈。
35.类风湿关节炎缓解期间,指导病人活动的目的是
( )
• A.防止疾病复发
• B.保持关节功能位
• C.防止关节畸形
• D.减少晨僵发生
• E.避免关节废用
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 类风湿关节炎病人在症状基本控
制后,鼓励病人及早下床活动,必要时提供辅助工
具,避免长时间不活动,防止关节废用。
36.对原因未明的急性中毒,应采用哪种洗胃溶液洗
胃( )
• A.冰水
• B.生理盐水
• C.1:5000 高锰酸钾
• D.2%碳酸氢钠
• E.2%~4%鞣酸
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 在毒物种类未明时,一般可用生
理盐水或温开水洗胃。若已知毒物种类,可选,择适
当的溶液或加入相应的解毒剂。
37.肢体感觉障碍的病人不宜( )
• A.使用热水袋
• B.睡于软床 h
• C.经常翻身
• D.用酒精按摩
• E.用温水擦浴
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 对感觉障碍的病人应避免高温或
过冷刺激,慎用热水袋或冰袋。
38.对癫痫病人进行健康教育计划的内容,哪项错误
( )
• A.开车要有人陪同
• B.适当参加脑力活动
• C.禁用神经兴奋剂
• D.游泳有危险
• E.需长期正规用药
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 癫痫病人禁止从事攀高、游泳、
驾驶等工作以及在炉火旁、高压电机旁作业,以免发
作时危及生命。
39.心脏病病人脉搏呈一强一弱交替出现而节律正
常,应安排他( )
• A.卧床休息
• B.正常作息,但限制剧烈活动
• C.参与日常生活活动
• D.做康复期锻炼
• E.恢复半天轻工作
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 脉搏强弱交替但节律正常是交替
脉,是左心衰竭的特征性体征。故该心脏病病人应卧
床休息。
40.下列血常规检查部分中哪项异常( )
• A.红细胞计数 5×1012/L(500 万/μl)
• B.血红蛋白量 130g/L(13g/dl)
• C.白细胞计数 6×109/L(6000/μl)
• D.白细胞分类计数:中性粒细胞 70%
• E.白细胞分类计数:淋巴细胞 10%
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 红细胞及血红蛋白正常值分别
是:成年男性(4~5)×1012/L、120~160g/L,成人女
性(3.5~5)×1012/L、110~150g/L,新生儿(6~
7)×1012/L、170~200g/L。正常的白细胞计数(WBC)
及分类为:中性粒细胞占 50%~70%,淋巴细胞占
30%~40%,嗜酸性粒细胞占 0.5%~5%,嗜碱性粒细
胞占 0~1%,单核细胞占 3%~8%。
41.以下 X 线检查前准备,哪项不正确( )
• A.透视检查者,需除去透视部位的厚层衣物
• B.腹部摄片者应先清洁肠道
• C.心血管造影前穿刺部位需备皮
• D.胃肠钡餐检查者应先做碘过敏试验
• E.钡餐灌肠检查者当日禁早餐
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] X 线检查前的准备包括:①充分
暴露投照部位并嘱病人摄片时屏气;②除急腹症外,
腹部摄片要先清理肠道,减少气体或粪便的影响;③
外伤者摄片要尽量少搬动;④重危者需临床医护人员
随行监护;⑤钡餐灌肠检查者当日禁早餐。
42.老年人的饮食不宜( )
• A.总热量随年龄增加而酌减
• B.选用优质蛋白食物
• C.摄低脂、低胆固醇食物
• D.少盐多糖
• E.多吃新鲜蔬菜
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 老年人的饮食宜清淡、低盐、低
脂、低胆固醇、低糖,多吃新鲜蔬菜和水果。防治冠
心病、高血压、糖尿病等疾病的发生。
43.阻塞性肺气肿最突出的表现是( )
• A.咳嗽、咳痰
• B.肺部啰音
• C.呼吸音粗糙
• D.心音减弱
• E.呼吸困难
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 进行性加重的呼吸困难,活动后
加剧是阻塞性肺气肿最突出的表现。
44.慢性阻塞性肺气肿病人出现下列哪种表现提示肺
性脑病先兆( )
• A.瞳孔不等大
• B.心率加快,血压上升
• C.呼吸深而快
• D.神志与精神改变
• E.尿量减少
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 慢性阻塞性肺气肿病人缺氧和二
氧化碳潴留可引起失眠、精神错乱、狂躁或表情淡
漠、神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现。
45.下列哪种心律失常应视为危急情况( )
• A.心房颤动
• B.窦性心动过速
• C.室性早搏,“R”落在“T”上
• D.室性早搏,2~4 次/分
• E.窦性心律不齐
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 频发、多源、成对或 RonT 的室性
期前收缩、阵发性室性心动过速、三度房室传导阻
滞、心室颤动几种心律失常易引起严重的血流动力学
改变,有猝死危险,故需紧急处理。
46.双气囊三腔管插入多长时间应开始间断放气( )
• A.6 小时
• B.12 小时
• C.24 小时
• D.36 小时.
• E.48 小时
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 留置三腔气囊管期间,为预防食
管胃底黏膜受压过久导致糜烂、坏死,气囊充气加压
12~24 小时应放松牵引,放气 15~30 分钟。
47.慢性肾衰竭后期病人,一旦出现下列哪种情况提
示病情严重( )
• A.人少尿、高血钾
• B.中度贫
• C.乏力、食欲减退
• D.水肿、低钠血症
• E.呼气有尿臭味
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 慢性肾衰竭病人由于肾功能缓慢
进行性减退,最终出现以代谢产物潴留、水、电解质
紊乱、酸碱平衡紊乱失调和全身各系统症状为主要表
现的临床综合征。慢性肾衰竭晚期又称尿毒症期,易
发生高钾血症,可诱发各种心律失常,严重者心室颤
动、心跳骤停。
48.急性再生障碍性贫血病人一般不出现( )
• A.进行性贫血
• B.感染
• C.出血
• D.全血细胞减少
• E.肝、脾淋巴结肿大
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 再生障碍性贫血病人是由多种原
因致造血干细胞的数量减少和(或)功能异常而引起的
一类贫血。外周血液中红细胞、中性粒细胞、血小板
均明显减少。临床主要表现为进行性贫血、感染和出
血。
49.有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述,下列哪项不正
确( )
• A.症状纠正后继续服药 3~6 个月
• B.网织红细胞数增加是治疗有效的指标
• C.于饭后服用
• D.服药后可出现黑便
• E.可防止缺铁性贫血的发生
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 铁剂治疗缺铁性贫血的护理有:
①口服铁剂宜饭后服,避免与咖啡、牛奶、制酸剂同
服;②服铁剂期间,大便会变成黑色;③注射铁剂注
意首剂减半,注射后 10 分钟至 6 小时内观察有无过
敏反应,采用深部肌注并经常交换注射部位,指导并
帮助病人注射部位热敷;④用药期间观察疗效:一周
网织红上升达高峰,Hb 二周开始升高,约 1~2 个月
恢复正常。在 Hb 完全正常后,病人仍然需继续服药
3~6 个月。但铁剂治疗不能预防缺铁性贫血的发
生。
50.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是( )
• A.神经过敏、失眠
• B.心动过速、收缩压增高
• C.肠蠕动增快、腹泻
• D.甲状腺弥漫性肿大
• E.怕热、多汗、食欲亢进
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 甲状腺功能亢进症临床表现中的
甲状腺激素分泌过多综合征有:①高代谢综合征:消
瘦、乏力、低热、多食、怕热等。②精神神经系统:
易激动、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退、失
眠、腱反射活跃,伸舌和双手向前平伸时有细震颤。
③心血管系统:心率增快,收缩压增高、舒张压降低
致脉压增大,心律失常以房性期前收缩最常见;重则
出现严重心律失常、心脏扩大、心力衰竭,称甲亢
性,心脏病。④运动系统:肌无力、肌萎缩、行动困
难,临床上呈慢性甲亢性肌病。⑤消化系统:食欲亢
进、消瘦、严重者呈现恶病质;大便频繁、甚至慢性
腹泻;重者有肝大及肝功能异常。⑥血液系统:白细
胞计数偏低,可伴血小板减少性紫癜;部分病人轻度
贫血。⑦生殖系统:女性常有月经稀少、闭经;男性
多阳痿、乳房发育;男女生育力均下降。