【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-58-1-2 36页

西药执业药师药学专业知识(一)-58-1-2 (总分：38 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题(总题数：24，score:24 分) 1.可发生首过消除的给药方式为 A．舌下给药 B．口服给药 C．静脉滴入 D．吸入给药 E．经皮给药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.苯妥英钠首选用于 A．癫痫肌阵挛性发作 B．癫痫大发作 C．癫痫精神运动性发作 D．癫痫小发作 E．癫痫持续状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.有关左旋多巴药理作用叙述错误的是 A．奏效较慢，用药 2～3 周后才出现体征的改善 B．对轻症及年轻患者疗效较好 C．对肌震颤的疗效较好 D．可促进催乳素抑制因子的释放 E．对肌肉僵直及少动的疗效较好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.硫脲类药物的不良反应不包括 A．过敏反应 B．发热 C．粒细胞缺乏症 D．诱发甲亢 E．咽痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 硫脲类药物是抗甲状腺药，不良 反应主要有：药热、瘙痒、皮疹等轻度过敏反应，消 化系统有厌食、呕吐、腹痛、甚至发生中毒性肝炎。 最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，咽痛、发热均是 粒细胞缺乏症先兆。故答案为 D。 5.环磷酰胺抗肿瘤作用特点是 A．在体内外均有活性 B．在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用 C．在体外有抑杀癌细胞作用 D．干扰转录过程 E．干扰有丝分裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 环磷酰胺在体外无活性，吸收后 在肝脏经微粒体混合功能氧化酶，裂环生成中间产物 醛磷酰胺，后者在细胞内分解出具有强大烷化作用的 磷酰胺氮芥与 DNA 发生烷化，形成交叉联结、破坏其 结构，可杀伤各期细胞，抑制肿瘤细胞的生长繁殖， 属周期非特异性药物。故答案为 B。 6.过量肝素引起出血的对抗药物是 A．氨甲环酸 B．叶酸 C．硫酸鱼精蛋白 D．维生素 K E．氨甲苯酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝素过量易致出血，应严格控制 剂量，一旦出血，立即停药，并用硫酸鱼精蛋白对 抗。故答案为 C。 7.神经冲动释放的去甲肾上腺素主要 A．被胆碱酯酶代谢 B．被单胺氧化酶代谢 C．被突触前膜重摄取 D．经肝脏代谢破坏 E．进入血液，重分布于机体各组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 神经冲动释放的去甲肾上腺素通 过两种方式失活或转运，其中主要的方式是被突触前 膜重摄取；其余被神经细胞以外的组织细胞摄取。 8.一般情况下，青霉素每日二次肌注射才达到治疗要 求，原因是 A．t1/2 为 10～12h B．细菌受其一次杀伤后恢复细菌增殖力一般要 6～ 12h C．体内维持有效血药浓度为 6～12h D．相对脂溶性高，易进入宿主细胞 E．在感染病灶停留时间为 8～12h 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 青霉素具有明显的抗菌作用，细 菌被青霉素一次杀伤后恢复其增殖力一般要 6～ 12h。故一般情况下，每日二次肌注能达到治疗要 求，但严重感染时应 3～4h 给药一次。故答案为 B。 9.用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制的急救药是 A．咖啡因 B．尼可刹米 C．士的宁 D．哌甲酯 E．匹莫林 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.激动突触前膜 α2 受体可引起 A．腺体分泌 B．支气管舒张 C．血压升高 D．去甲肾上腺素释放减少 E．皮内注射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药 物是 A．氯化铵 B．碳酸氢钠 C．葡萄糖 D．生理盐水 E．硫酸镁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 其实质还是考查联合用药药物的 相互作用，苯巴比妥为弱酸性药物，故其急性中毒 时，碱化尿液可加速其排泄，故选 B。考生只要掌握 基本原理，并牢记典型药物的性质，此类问题的回答 是比较简单的。 12.静脉给予治疗剂量时，可使心率明显加快、收缩 压上升，但舒张压下降，总外周阻力明显下降的药物 是 A．去氧肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．多巴胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药理学中药物对机体的作用比较 复杂，建议考生编写适合自己记忆的口诀或图表，通 过理解提高复习效果。异丙肾上腺素对心肌 β1 受体 的作用很强，静脉注射小剂量，心率加快，心输出量 增加，收缩压上升，小动脉扩张，外周血管阻力下 降，舒张压下降，所以 B 为正确选项。去氧肾上腺素 激动 α1 受体，收缩血管，升高血压，反射性减慢心 率。肾上腺素系 α，β 受体激动剂，一般采用皮下 注射，心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输 出量增加，并舒张冠状动脉，增加心肌 m 液供应。去 甲肾上腺素是 α 受体激动剂，一般采用静脉注射对 心脏的作用比肾上腺素的作用弱。注射后血压急剧升 高，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢，心肌收缩力 减弱。多巴胺对 β2 受体的影响十分微弱，小剂量静 脉注射时，由于心输出量增加，肾和肠系膜动脉阻力 下降，其他血管阻力微升，使总外周阻力上升。故答 案为 B。 13.左旋多巴对抗精神病药引起的帕金森综合征无效 的原因是 A．抗精神病药阻断中枢 DA 受体 B．抗精神病药抑制中枢 DA 的合成 C．抗精神病药引起中枢 DA 受体下调 D．抗精神病药促进中枢 DA 的分解 E．抗精神病药抑制左旋多巴进入中枢 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.选择性降低浦氏纤维自律性，缩短 APD 的药物 A．利多卡因 B．奎尼丁 C．普鲁卡因胺 D．普萘洛尔 E．胺碘酮 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 利多卡因能促进浦氏纤维 4 期 K+ 外流，也降低 Na+内流，使 4 期舒张去极化速度降 低，因而降低心室异位节律点的自律性；利多卡因抑 制 2 期小量 Na+内流，促进 3 期 K+外流，使 APD 及 ERP 缩短，但 APD 缩短更明显，故 ERP/APD 增大， ERP 相对延长，有利于消除折返。而奎尼丁、普鲁卡 因胺、普萘洛尔、胺碘酮都使 APD 延长，不符合题 意。故答案为 A。 15.对癫痫持续状态病人，维持疗效用药是 A．地西泮静注 B．异戊巴比妥静注 C．水合氯醛直肠给药 D．硫喷妥钠静注 E．硫酸镁肌肉注射 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是癫痫用药，为执业 药师考试的重要考点。对于癫痫持续状态病人，一般 先用地西泮控制惊厥后，再肌肉注射或静脉缓慢推注 苯巴比妥以维持疗效；异戊巴比妥主要用于镇静、催 眠；硫喷妥用于静脉麻醉，维持时间较短；水合氯醛 治疗失眠，长期使用可产生耐受性与依赖性。注射硫 酸镁可治疗各种原因所致惊厥，注射后可引起中枢抑 制和骨骼肌松弛。故答案为 A。 16.异丙肾上腺素的药理作用是 A．缩瞳孔 B．减慢心脏传导 C．松弛支气管平滑肌 D．升高舒张压 E．增加糖原合成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.吗啡一般不用于 A．癌性剧痛 B．急性锐痛 C．心肌梗死性心前区剧痛 D．胆绞痛及肾绞痛 E．神经压迫性疼痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.毛果芸香碱是 A．M、N 胆碱受体激动剂 B．M 胆碱受体激动剂 C．N 胆碱受体激动剂 D．M 胆碱受体桔抗剂 E．N 胆碱受体拮抗剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.A、B、C 三种药物的 LD50 分别为 20、40、 60mg/kg；ED50 分别为 10、10、20mg/kg， 三种药物的安全性大小顺序应为 A．A＞C＞B B．B＞A＞C C．C＞B＞A D．A＞B＞C E．C＞B＞A 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考察药物安全性内容，评价 药物安全性，通常用药物半数致死量(LD50)与该药对 动物的半数有效量(ED50)的比值来表示，此比值称为 化疗指数。指数越大，该药疗效越好，毒性越小。故 答案为 C。 20.普萘洛尔的禁忌证是 A．甲状腺机能亢进 B．心绞痛 C．高血压 D．心律失常 E．支气管哮喘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.只对小发作有效的抗癫痫药物是 A．苯妥英钠 B．地西泮 C．卡马西平 D．乙琥胺 E．扑米酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.易引起低血钾的利尿药是 A．山梨醇 B．阿米洛利 C．氢氯噻嗪 D．氨苯蝶啶 E．螺内酯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.H2 受体阻断药临床主要用于 A．抗过敏 B．止吐 C．治疗消化道溃疡 D．镇静 E．治疗晕动病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.氯丙嗪治疗精神分裂症的作用机制是 A．阻断黑质-纹状体的 DA 受体 B．激动中脑-皮层和中脑-边缘系统的 DA 受体 C．激动中脑-皮层和中脑-边缘系统的 α 受体 D．阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的 M 受体 E．阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的 D2 受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、配伍选择题(总题数：10，score:14 分) A．青霉素 B．链霉素 C．万古霉素 D．磺胺嘧啶 E．甲氧苄啶 【score:1.50】 (1).能够抑制细菌细胞壁合成的药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).能够阻碍细菌二氢叶酸合成酶的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).能够阻碍细菌二氢叶酸还原酶的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考察的是药物的作用机制。 此类考点为考试的重点。典型药物的作用机制应用范 围应用比较法牢记。 A．变态反应 B．后遗效应 C．毒性反应 D．特异质反应 E．副作用 【score:2 分】 (1).应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).应用阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、心 悸等属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).应用巴比妥类药醒后出现的眩晕、困倦等属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考察的是药物不良反应，考 生在复习时要注意药理学的基本概念，以及药物的作 用特点，这些地方出题概率较高。不良反应分为副作 用，毒性反应，后遗效应，停药反应，变态反应，特 异质反应。副作用是指药物在治疗剂量时，出现和治 疗目的无关的不适反应。毒性反应是指药物剂量过大 或蓄积过多时发生的危害性反应。后遗效应是指停药 后血药浓度已下降至阈浓度以下时残存的药理效应。 停药反应是指长期应用某些药物，突然停药后原有疾 病的加剧，又称反跳反应。变态反应是指机体对药物 不正常的免疫反应，可引起生理功能障碍或组织损 伤。特异质反应是少数特异质患者对某些药物反应特 别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有 的药理作用基本一致。应用伯氨喹引起的溶血性贫血 属于特异质反应；应用阿托品治疗各种内脏绞痛时引 起的口干、心悸等属于副作用；应用博来霉素引起的 严重肺纤维化属于毒性反应；应用巴比妥类药醒后出 现的眩晕、困倦等属于后遗效应。 A．生理依赖性 B．首剂现象 C．耐药性 D．耐‘受性 E．致敏性 【score:2 分】 (1).反复使用吗啡会产生【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).哌唑嗪具有【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).反复使用某种抗生素，细菌可产生 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).反复使用麻黄碱会产生【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考察的是影响药物作用的因 素以及首剂现象。机体在连续多次应用某些药物后反 应性逐渐降低，需加大药物剂量才能显效，称为耐受 性。有些药物连续应用后可使机体对药物产生生理或 心理上的依赖或需求，成为药物依赖性(又分生理依 赖性和精神依赖性)。长期应用化疗药物后病原体对 药物敏感性降低甚至消失，称为耐药性。反复使用吗 啡会产生生理依赖性。哌唑嗪具有首剂现象，首次给 药会产生严重的体位性低血压等不良反应，首次使用 剂量减半。反复使用某种抗生素，细菌可产生耐药 性。反复使用麻黄碱会产生耐受性。故答案为 A、 B、C、D。 A．新斯的明 B．毒扁豆碱 C．阿托品 D．碘解磷定 E．氯磷定 【score:1 分】 (1).临床用于术后腹气胀与尿潴留效果好的药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持 久的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．氟康唑 B．氟胞嘧啶 C．利巴韦林 D．拉米夫定 E．克拉霉素 【score:1.50】 (1).用于浅表真菌感染的药物是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于丙型肝炎的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于衣原体、支原体肝炎的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．麻黄碱 D．肾上腺素 E．可乐定 【score:1 分】 (1).与利尿药合用治疗急性。肾功能衰竭的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗上消化道出血应选用的药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．氟哌啶醇 B．丙米嗪 C．芬太尼 D．氯氮平 E．苯海索 【score:1.50】 (1).用于治疗抗精神病药引起的锥体外系反应的药物 是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).用于治疗抑郁症的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).几无锥体外系反应的抗精神病药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考察的是抗精神失常药的相 关知识。用于治疗抗精神病药引起的锥体外系反应的 药物是苯海索。用于治疗抑郁症的药物是丙米嗪。几 无锥体外系反应的抗精神病药物是氯氮平。故答案为 E、B、D。 A．洋地黄毒苷 B．地高辛 C．阿托品 D．哌替啶 E．考来烯胺 【score:1 分】 (1).能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传 导阻滞的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).具有明显肝肠循环的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．硝苯地平 B．卡托普利 C．普萘洛尔 D．氯沙坦 E．氢氯噻嗪 【score:1 分】 (1).能降低血压但伴有反射性心率加快，易导致心肌 缺血的药物是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).非肽类的 AT1 受体拮抗药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．对乙酰氨基酚 B．乙酰水杨酸 C．保泰松 D．吲哚美辛 E．美洛昔康 【score:1.50】 (1).具有解热镇痛作用，但抗炎、抗风湿作用弱 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).长效、选择性诱导型环加氧酶抑制药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).因能引起水肿，故高血压和心功能不全患者禁用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题选项中的药物均为解热、镇 痛、抗炎药。对乙酰氨基酚的解热、镇痛作用缓和持 久，强度与乙酰水杨酸相似，但抗炎、抗风湿作用很 弱，无临床疗效。乙酰水杨酸具有解热、镇痛抗炎抗 风湿作用，且小剂量乙酰水杨酸可防止血栓形成。保 泰松抗炎抗风湿作用较强，而解热镇痛作用较弱。其 不良反应主要有胃肠道反应，水钠潴留(高血压、水 肿和心功能不全者禁用)，过敏反应等。吲哚美辛有 显著的解热镇痛抗炎作用。美洛昔康是一种长效的选 择性的诱导型环加氧酶抑制药。故答案为 A、E、C。