呼吸道疾病练习试卷4 22页

呼吸道疾病练习试卷 4 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：5，score:10 分) 1.凡年龄在 40 岁以上，特别是男性，长期吸烟者， 应怀疑肺癌的征象是 【score:2 分】 【A】刺激性咳嗽 2～3 周，治疗无效 【此项为本 题正确答案】 【B】持续痰中带血，无其他原因解释 【此项为 本题正确答案】 【C】反复同一部位的节段性肺炎 【此项为本题 正确答案】 【D】原因不明的四肢关节疼痛及杵状指 (趾) 【此项为本题正确答案】 【E】慢性呼吸道疾病的咳嗽性质改变 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 2.慢性支气管炎的肺功能检查为 【score:2 分】 【A】第 1 秒用力呼气容积(FEVl)/用力肺活量降 低 【此项为本题正确答案】 【B】肺活量(VC)减少 【此项为本题正确答案】 【C】肺总量(TLC)增加 【此项为本题正确答案】 【D】功能残气量(FRV)和残气容积(RV)增加 【此 项为本题正确答案】 【E】一氧化碳弥散量(DLCO)降低 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 3.对哮喘首先应采用下列哪种药物治疗 【score:2 分】 【A】化痰药 【B】氨茶碱滴注 【此项为本题正确答案】 【C】吗啡 【D】大剂量泼尼松 【此项为本题正确答案】 【E】镇静剂 本题思路： 4.我国引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)的基本原因常见 于 【score:2 分】 【A】反复的病毒、细菌感染 【此项为本题正确 答案】 【B】吸烟 【此项为本题正确答案】 【C】气体刺激 【此项为本题正确答案】 【D】气候因素 【此项为本题正确答案】 【E】大气污染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.支气管扩张合并咯血，宜选用 【score:2 分】 【A】支气管扩张药 【B】抗生素 【此项为本题正确答案】 【C】止血药 【此项为本题正确答案】 【D】镇静药 【此项为本题正确答案】 【E】镇咳药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 6.有关慢性萎缩性胃炎正确的是 【score:2 分】 【A】胃镜无法区别浅表和萎缩性胃炎 【B】慢性萎缩性胃炎胃酸可正常或低酸 【C】血清蛋白酶原分泌量和胃酸无平行关系 【D】萎缩性胃炎时血清促胃液素降低 【此项为 本题正确答案】 【E】自身抗体阴性 本题思路： 7.女性，56 岁，有胆石症病史，持续上腹痛 2 天， 呕吐伴乏力。CT 示：胰腺肿胀，胰周大量渗出。查 体：BP 80/60mmol，神志淡漠，HR 120 次/分，律 齐，呼吸平稳，上腹压痛(+)，轻度肌紧张及反跳 痛，纠正低血压应首选 【score:2 分】 【A】升压药 【B】积极补充血容量 【此项为本题正确答案】 【C】强心药 【D】外科手术 【E】碱性药 本题思路： 8.急性胆囊炎与急性胰腺炎临床主要鉴别点是 【score:2 分】 【A】黄疸 【B】发热 【C】上腹痛 【D】诱因 【E】血尿淀粉酶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现 【score:2 分】 【A】上腹痛，食欲减退 【B】恶心，呕吐 【C】寒战，发热 【D】黑便，呕血 【此项为本题正确答案】 【E】与急性肠炎并存 本题思路： 10.慢性胃炎病人的饮食正确的是 【score:2 分】 【A】软食硬食无区别 【B】避免过粗糙和过浓烈的香料饮食 【此项为 本题正确答案】 【C】进过热饮食 【D】盐腌烟熏食物无影响 【E】进食宜快不宜慢 本题思路： 11.关于嗜酸性胃炎 【score:2 分】 【A】胃底胃体部粘膜皱襞巨大曲折 【B】炎症局限在粘膜上 1/3 层 【C】胃粘膜表面上皮和胃小凹上皮增生 【D】粘膜浅层和深层见腺体萎缩 【E】嗜酸性粒细胞侵犯全层 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 12.胃溃疡疼痛的特点是 【score:2 分】 【A】餐后 1 小时内 【此项为本题正确答案】 【B】餐后 3～4 小时 【C】夜间痛 【D】空腹痛 【E】餐时痛 本题思路： 13.目前认为溃疡性结肠炎最主要的病因是 【score:2 分】 【A】氧自由基损伤 【B】免疫异常 【此项为本题正确答案】 【C】感染 【D】精神影响 【E】饮食 本题思路： 14.男，33 岁，十二指肠溃疡 10 余年，近日上腹痛 反酸，下列哪种药物抑酸效果最好 【score:2 分】 【A】西米替丁 【B】法莫替丁 【C】奥美拉唑 【此项为本题正确答案】 【D】碳酸氢钠 【E】甲氰米胍 本题思路： 15.十二指肠球溃疡病人并幽门螺杆菌阳性，根除三 联疗法方案合适的是 【score:2 分】 【A】阿莫西林 0.5g，2 次/日，甲硝唑 0.4g，2 次 /日，胶体枸橼酸铋 240mg，2 次/日，Losec 20mg/d，一周 【B】阿莫西林 0.5g，2 次/日，Losec 20mg/d，胶 体枸橼酸铋 240mg，2 次/日，一周 【C】甲硝唑 0.4g，2 次/日，胶体枸橼酸铋 240mg，2 次/日，Losec 20mg/d，一周 【D】阿莫西林 0.5g，2 次/日，甲硝唑 0.4g，2 次 /日，Losec 20mg/d，一周 【此项为本题正确答 案】 【E】Losec 20mg/d，6 周 本题思路： 16.提示急性胰腺炎病情严重的是 【score:2 分】 【A】血清淀粉酶超过 500 苏氏单位 【B】清脂肪酶超过 500 苏氏单位 【C】白细胞明显升高 【D】血钙小于 1.50mmol/L 【此项为本题正确答 案】 【E】血糖升高 本题思路： 17.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是 【score:2 分】 【A】肺 【此项为本题正确答案】 【B】肾上腺 【C】骨 【D】脑 【E】心 本题思路： 18.并发幽门梗阻的最主要表现是 【score:2 分】 【A】上腹胀满进食后加重 【B】呕吐后减轻 【C】呕吐物含大量酸酵物 【此项为本题正确答 案】 【D】上腹部可见胃型 【E】体重减轻 本题思路： 19.下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现 【score:2 分】 【A】脓血便 【B】腹痛 【C】腹胀 【D】发热 【此项为本题正确答案】 【E】腹泻 本题思路： 20.对于急性水肿型胰腺炎下列哪项处理最重要 【score:2 分】 【A】胃肠减压 【B】禁食 【此项为本题正确答案】 【C】抑酸药 【D】抗生素 【E】监测中心静脉压 本题思路： 21.女性，39 岁，患溃疡性结肠炎 6 年，近两周每日 口服强的松 60mg，SASP4g，患者出现严重的进行性 稀便和腹痛，体重下降 4.5kg。查体：T 39℃，P 120 次/分，BP 90/60mmHg，腹膨隆，右下腹压痛 (+)，肠音消失，白细胞 18×10 9/L，杆状核 14%， 血钾 2.8mmol/L，腹部 X 线检查横结肠扩张，经大量 强的松，广谱抗生素鼻饲等治疗症状未减轻，应进行 下列哪项处理 【score:2 分】 【A】建立肾上腺皮质激素治疗方案 【B】硫唑嘌呤治疗 【C】密切观察，继续目前治疗 【D】结肠切除 【此项为本题正确答案】 【E】胃肠减压 本题思路： 22.以下哪项对鉴别急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发 作最有价值 【score:2 分】 【A】胰腺肿大周边渗出 【B】剧烈上腹痛 【C】血淀粉酶＞500U 【D】ERCP 示：胰管形态不规则，见狭窄及扩 张 【此项为本题正确答案】 【E】血糖＞10mmol/L 本题思路： 23.下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的并发症 【score:2 分】 【A】肠狭窄 【B】中毒性巨结肠 【C】肠穿孔 【D】肛瘘 【此项为本题正确答案】 【E】癌变 本题思路： 24.诊断明确的十二指肠球部溃疡病人，近 3 天每日 排成形黑便 1 次。量约 50g，应选的治疗方案 【score:2 分】 【A】禁食加输液加凝血酶口服 【B】输血加输液加凝血酶口服 【C】流食加输液加 H2 受体拮抗剂 【此项为本题 正确答案】 【D】输液加胃管冲洗加 H2 受体拮抗剂 【E】立即手术 本题思路： 25.胃溃疡最主要的临床症状是 【score:2 分】 【A】反酸 【B】上腹部节律性疼痛 【此项为本题正确答 案】 【C】呕吐 【D】嗳气 【E】食欲减退 本题思路： 26.对于慢性萎缩性胃炎，有较肯定诊断意义的是 【score:2 分】 【A】胃液低酸 【B】X 线检查胃皱襞相对减少 【C】胃镜活检腺细胞消失，腺窝增生及肠上皮化 生 【此项为本题正确答案】 【D】幽门螺旋杆菌阳性 【E】胃粘膜萎缩 本题思路： 27.经常性夜间腹痛常见于 【score:2 分】 【A】胃炎 【B】胃溃疡 【C】十二指肠溃疡 【此项为本题正确答案】 【D】胆囊炎 【E】胰腺炎 本题思路： 28.下列哪项不是慢性胃炎的临床表现 【score:2 分】 【A】无特异性 【B】50%有上腹部不适 【C】饱胀，钝痛，烧灼痛 【D】疼痛有节律性 【此项为本题正确答案】 【E】进餐加重 本题思路： 29.上消化道大出血最常见的病因是 【score:2 分】 【A】糜烂性出血性胃炎 【B】食管贲门粘膜撕裂征 【C】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 【D】肝硬化食管静脉曲张破裂 【E】胃癌 本题思路： 30.男，60 岁，胃痛史半年，近来大便潜血持续阳 性。应考虑 【score:2 分】 【A】胃溃疡病出血 【B】食管静脉曲张破裂出血 【C】十二指肠溃疡病出血 【D】胃癌 【此项为本题正确答案】 【E】应激性溃疡 本题思路： 31.慢性胃炎，幽门张力降低，胆汁反流，治疗最好 用 【score:2 分】 【A】呋喃唑酮 【B】生胃酮 【C】吗丁啉 【此项为本题正确答案】 【D】甲氰咪胍 【E】链霉素 本题思路： 32.哪项不是胃体萎缩为主的慢性胃炎 【score:2 分】 【A】检出壁细胞抗体 【B】伴有恶性贫血 【C】血清蛋白酶原 I/Ⅱ比率降低 【D】胃酸分泌正常或降低 【此项为本题正确答 案】 【E】不是特殊型的胃炎 本题思路： 33.当胃液 pH 增加到多少时，胃蛋白酶就失去活性 【score:2 分】 【A】pHl 【B】pH2 【C】pH3 【D】pH4 【此项为本题正确答案】 【E】pH5 本题思路： 34.禁用胃镜的胃炎是 【score:2 分】 【A】急性腐蚀性胃炎 【此项为本题正确答案】 【B】急性化脓性胃炎 【C】慢性浅表性胃炎 【D】慢性萎缩性胃炎 【E】巨大胃黏膜肥厚症 本题思路： 35.Crohn 病好发于 【score:2 分】 【A】直肠 【B】左半结肠 【C】回肠末端 【此项为本题正确答案】 【D】十二指肠 【E】空肠 本题思路： 36.急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是 【score:2 分】 【A】淀粉酶 【B】脂肪酶 【C】胰蛋白酶 【此项为本题正确答案】 【D】磷脂酶 【E】弹力蛋白酶 本题思路： 37.女，39 岁，患关节炎 8 年，今日口服"布洛芬"后 出现上腹疼痛，胃镜示胃黏膜弥漫性充血、水肿，伴 点状出血和小片糜烂 【score:2 分】 【A】急性胃炎 【此项为本题正确答案】 【B】慢性胃炎 【C】慢性萎缩，性胃炎 【D】胃溃疡 【E】急性胆囊炎 本题思路： 38.男性，42 岁，左下腹痛 1 月，便血，里急后重， 下列哪项检查较简便，有诊断意义 【score:2 分】 【A】便培养+药敏 【B】血 CEA 【C】直肠指诊 【此项为本题正确答案】 【D】钡灌肠 【E】腹部 CT 本题思路： 39.急性出血坏死性胰腺炎肠麻痹禁用 【score:2 分】 【A】奥曲肽 【B】奥美拉唑 【C】西米替丁 【D】头孢菌素 【E】阿托品 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.长期酗酒引起慢性胰腺炎的时间大约需 【score:2 分】 【A】3 年以上 【B】5 年以上 【C】10 年以上 【此项为本题正确答案】 【D】15 年以上 【E】18 年以上 本题思路： 41.男，36 岁，进食后上腹痛半月，反酸，嗳气。可 能的疾病是 【score:2 分】 【A】急性胃炎 【B】慢性胃体炎 【C】慢性胃窦炎 【D】胃溃疡 【此项为本题正确答案】 【E】十二指肠溃疡 本题思路： 42.如食管癌病人进行性吞咽困难症状突然消失提示 【score:2 分】 【A】食管癌穿孔 【B】食管神经损伤 【C】部分癌肿坏死脱落 【此项为本题正确答 案】 【D】食管水肿消退 【E】食管痉挛解除 本题思路： 43.下列哪项措施对预防大肠癌意义不大 【score:2 分】 【A】低脂饮食 【B】高纤维饮食 【C】大肠腺瘤电切术 【D】戒烟酒 【此项为本题正确答案】 【E】服抗氧化剂 本题思路： 44.与原发性肝癌关系密切的是 【score:2 分】 【A】肝硬化 【B】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 【C】霉变食物 【D】饮用污染水 【E】家族史 本题思路： 45.男，45 岁，参加婚宴 2 小时后上腹疼痛，呕吐， 吐后疼痛不缓解，查：血压、呼吸正常，血清淀粉酶 750 苏氏单位，下列哪项治疗不合适 【score:2 分】 【A】抑制胃酸分泌 【B】及早应用肾上腺皮质激素 【此项为本题正 确答案】 【C】禁食 【D】解痉 【E】胃肠减压 本题思路：