医学考试-眼科学主治医师-2-7 23页

眼科学主治医师-2-7 (总分：38 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：7，score:7 分) 1.下列关于皮脂溢性角化病说法错误的有 A．又称基底细胞乳头状瘤，是由于表皮基底细胞增 生而形成的良性病变 B．好发于老年人，常累及眼睑及面部 C．病理是以上皮的基底细胞增生为主，并呈乳头瘤 样增生 D．病变呈灰色或灰棕色、稍隆起的圆形或椭圆形病 变，有时呈低乳头状或菜花状外观，较干 E．以保守治疗为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.关于鳞屑性睑缘炎描述错误的有 A．屈光不正、营养不良可诱发本病 B．患部常可找到卵圆皮屑芽胞菌 C．长期使用劣质化妆品可诱发本病 D．睫毛易脱落且不能再生 E．发生于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.带状疱疹性睑皮炎的疱疹分布于下睑、颊部及上唇 皮肤，但不超过中线，示病毒感染了 A．面神经 B．动眼神经 C．三叉神经的第三支 D．三叉神经的第二支 E．三叉神经的第一支 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.睑结膜面局限充血、肿胀，有硬结、疼痛和压痛， 2～3 天后其中心形成黄色脓点，多可自行穿破睑结 膜面而痊愈。此病症为 A．外睑腺炎 B．溃疡性睑缘炎 C．鳞屑性睑缘炎 D．内睑腺炎 E．接触性皮炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.与睑板腺囊肿继发感染时的临床表现一致的病为 A．溃疡性睑缘炎 B．急性外睑腺炎 C．急性内睑腺炎 D．眦部睑缘炎 E．鳞屑性睑缘炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.黄色瘤合并血脂异常的比例为 A．20% B．40% C．10% D．30% E．50% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.额肌提吊术治疗上睑下垂的适应症为提上睑肌功能 障碍，肌力 A．＜2mm B．＜6mm C．＜5mm D．＜3mm E．＜4mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、 (总题数：8，score:28 分) 女，28 岁。双眼痒、异物感 3 天。发病前一天有染 发史。检查：双眼视力正常，眼睑红肿，皮肤可见小 水泡，已有破溃，伴少许渗液，质黏稠，双眼睑结膜 充血，余无异常发现。 【score:3 分】 (1).最可能的诊断是 A．眦部睑缘炎 B．溃疡性睑缘炎 C．接触性睑皮炎 D．单疱病毒性睑皮炎 E．带状疱疹性睑皮炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).首先应采取的措施为 A．补充维生素 B2 B．注意个人的清洁卫生 C．避免再次染发 D．休息、避光 E．肌注抗生素【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).局部合理的治疗应为 A．生理盐水冷湿敷 B．涂敷 3%无环鸟苷眼膏 C．1%阿托品散瞳 D．滴用 0.25%～0.5%硫酸锌滴眼液 E．抗生素眼液点眼【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 男，46 岁。发现右跟睑皮下硬结半月余，自觉无明 显不适。检查：右眼视力正常，眼睑皮肤稍隆起，眼 睑皮下可触及一黄豆大圆形肿块，边界清楚，与皮肤 无粘连，无明显压痛，局部睑结膜暗红色充血，余无 异常发现。 【score:3 分】 (1).可能性最大的诊断为 A．睑板腺囊肿 B．内睑腺炎 C．外睑腺炎 D．眦部睑缘炎 E．鳞屑性睑缘炎【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).此病最好的治疗方法为 A．热敷 B．局部涂抗生素眼膏 C．全身应用抗生素类药物 D．手术切除 E．口服维生素 B2【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).如手术，最好取样做病理检查以除外 A．皮样囊肿 B．睑板腺腺癌 C．恶性黑色素瘤 D．鳞状上皮细胞癌 E．基底细胞癌【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．溃疡性睑缘炎 B．单纯疱疹性睑皮炎 C．眦部睑缘炎 D．鳞屑性睑缘炎 E．带状疱疹性睑皮炎 【score:4 分】 (1).多由 Morax-Axenfeld 双杆菌感染引起【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者容易 发生【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).可导致永久性秃睫的眼病是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).常发生于高热、上呼吸道感染或身体抵抗力降低 之后的眼病为【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．动眼神经麻痹 B．提上睑肌损伤 C．交感神经疾病 D．副交感神经疾患 E．重症肌无力 【score:2 分】 (1).上睑下垂且伴有 Homer 综合征【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).上睑下垂晨轻夜重，注射新斯的明后明显减轻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．睫毛毛囊及其附属腺体的急性化脓性炎症 B．睫毛毛囊及其附属腺体的慢性化脓性炎症 C．睑板腺的慢性肉芽肿性炎症 D．睑板腺的急性化脓性炎症 E．外眦部睑缘的慢性炎症 【score:5 分】 (1).眦部睑缘炎为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).内睑腺炎为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).睑板腺囊肿为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).外睑腺炎为【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).溃疡性睑缘炎为【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．基底细胞癌 B．毛细血管瘤 C．乳头状瘤 D．角化棘皮病 E．睑板腺腺癌 【score:4 分】 (1).眼睑最常见的良性病变是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).眼睑最常见的恶性肿瘤为【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).临床表现类似于睑板腺囊肿的肿瘤是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).婴幼儿时期最常见的眼睑良性肿瘤为【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．瘢痕性睑内翻 B．先天性睑内翻 C．机械性睑内翻 D．瘢痕性睑外翻 E．麻痹性睑外翻 【score:4 分】 (1).婴幼儿常患【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).由沙眼可引起【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).眼球萎缩时可导致【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).面神经麻痹可引起【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．切口位于睑结膜面，与睑缘平行 B．切口位于睑结膜面，与睑缘垂直 C．切口位于睑皮肤面，与睑缘平行 D．切口位于睑皮肤面，与睑缘垂直 E．切口在睑缘处 【score:3 分】 (1).睑板腺囊肿摘除时【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).外睑腺炎切开排脓时【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).内睑腺炎切开排脓时【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 (总题数：3，score:3 分) 8.单疱病毒性睑皮炎可发生于以下情况 【score:1 分】 【A】局部应用抗生素溶液 【B】口服磺胺药物 【C】高热 【此项为本题正确答案】 【D】上呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【E】紧张和劳累 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.睑外翻的病因分类包括 【score:1 分】 【A】麻痹性 【此项为本题正确答案】 【B】先天性 【C】瘢痕性 【此项为本题正确答案】 【D】痉挛性 【E】老年性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.先天性睑裂狭窄综合征的表现有 【score:1 分】 【A】上睑下垂 【此项为本题正确答案】 【B】下睑内翻 【此项为本题正确答案】 【C】逆向内眦赘皮 【此项为本题正确答案】 【D】内眦距离过近 【E】睑裂缩小 【此项为本题正确答案】 本题思路：